PERIANAL ABSCESS

IDENTITAS PASIEN

Nama : Tn. MS

Jenis kelamin : Laki-laki

Usia : 51 tahun

Alamat : Babakan Ciparay RT 05/02

No RM : 01.135.788

Pekerjaan : Pedagang warung

ANAMNESIS

Pasien datang dengan keluhan nyeri saat buang air

besar. Nyeri saat buang air besar dirasakan sejak 1

minggu sebelum masuk rumah sakit. Nyeri dirasakan

terus menerus sepanjang hari dan bertambah ketika

buang air besar. Oleh karena itu, pasien menjadi tidak

mau makan karena pasien berpikir ia harus buang air

besar jika ia makan.

ANAMNESIS

Ada benjolan di kulit sekitar anus berukuran kurang lebih

3 jari tangan, benjolan terasa hangat.

3 hari sebelum masuk rumah sakit, muncul demam,

namun pasien tidak minum obat apa-apa.

PEMERIKSAAN FISIK

Tanda vital

Tekanan darah : 120/90 mmHg

Nadi : 84x/menit, regular, equal, isi cukup

Respirasi : 20x/menit, thoracoabdominal

Suhu : 36,5°C

PEMERIKSAAN FISIK

Status generalis

Kepala : dalam batas normal

Leher : dalam batas normal

Thorax : dalam batas normal

Abdomen : dalam batas normal

Anus & rectum : lihat status lokalis

Ekstremitas : dalam batas normal

PEMERIKSAAN FISIK

Status lokalis

Anus rectum :

Terdapat massa di perianal, ukuran ± 6x4 cm, teraba

keras, hangat, kemerahan, nyeri (+), fluktuatif (+)

Massa di perianal, 6x4 cm

USUL PEMERIKSAAN PENUNJANG

• Hematologi rutin (Hb, Ht, Leukosit, Trombosit, Eritrosit)

• Persiapan operasi :– EKG

– Foto thorax AP

– BT, CT

DIAGNOSIS KERJA

Perianal abscess

DIAGNOSIS BANDING

• Thrombosis perianal

• Fissura ani

RENCANA PENATALAKSANAAN

• UBI PUS IBI EVACUA Rencana Incisi drainage

dilakukan tes kultur dan resistensi antibiotik

• Antibiotik profilaksis

• Edukasi :– Jaga kebersihan daerah anus

– Banyak makan makanan berserat

PROGNOSIS

Quo ad vitam : Ad bonam

Quo ad functionam : Ad bonam

Quo ad sanationam : Ad bonam