1

HIPERTENSI PORTAL

2

- Kolateral antara cabang vena porta dengan sirkulasi sistemik

- Perdarahan / pecahnya varises esofagus

Tekanan vena porta normal 5-10 mmHg, kalau lebih dari 15 mmHg terjadi :

3

PENYEBAB

1.PRESINUSOIDAL (Prehepatik)- Obstruksi V. Porta ekstra hepatal- Obstruksi V. Porta intra hepatal (Sistosomiasis)- Splenomegali masif, fistula arteriovenosa2.SINUSOIDAL (Intrahepatik)- Sirosis hati- Transformasi nodular hati3. POSTSINUSOIDAL (Suprahepatik)- Penyakit Veno-Oklusif- Obstruksi Vena hepatik (sindroma Bud-Chiari)

4

GAMBARAN KLINIS

Perdarahan (pecahnya varises esofagus) Ensefalopati portosistemik Splenomegali Asites

5

PENGOBATAN

Istirahat yang cukup Makanan adequat dan seimbang Protein 1-1,5 gr / kgBB, lemak 30-40%

dari jumlah kalori, KH sisanya Hepatoprotektor

6

PROGNOSIS

Pada dasarnya sebagai pegangan adalah menilai cadangan hati dikenal sebagai kriteria CHILD PLOUGH

A mortalitas 10-15 %

B mortalitas 30%

C mortalitas 60 %

7

KRITERIA CHILD PLUGHUNTUK CADANGAN FUNGSI HATI

A B C

Asites

Nutrisi

Kln. Neurologi

Bilirubin (mg%)

Albumin (gr%)

-

Baik

-

1,5

>3,5

Terkontrol

Sedang

Minimal

1,5-3,0

3,0-3,5

Tidak terkontrol

Jelek

Lanjut

>3,0

<3,5

8

KOMPLIKASI

1. Perdarahan akibat pecahnya varises esofagus

2. Koma hepatikum

3. Tukak peptik

4. Kanker hati

5. Infeksi

9

10

HIPERTENSI PORTAL

FIBROSIS PERDARAHAN S.C.B.A

KOMA

NEKROSE SELULER

ASITES

REGENERASI NODULER

K.H.S

INFEKSI

11