Soal Latihan SipendSumatif 2 Hemato-Onko

K.18 Onkologi Dasar1. Kanker berasal dari satu sel yang berproliferasi membentuk sel-sel ganas merupakan

karakteristik kanker yakni…a. Klonalitasb. Autonomc. Anaplasiad. Displasiae. Metastasis

2. Pertumbuhan sel-sel kanker tidak dapat diatur merupakan karakteristik kanker yakni…a. Klonalitasb. Autonomc. Anaplasiad. Displasiae. Metastasis

3. Kekurangan diferensiasi yang normal merupakan karakteristik kanker yakni…a. Klonalitasb. Autonomc. Anaplasiad. Displasiae. Metastasis

4. Memiliki kemampuan untuk tumbuh dan menyebar ke bagian tubuh yang lain merupakan karakteristik kanker yakni…a. Klonalitasb. Autonomc. Anaplasiad. Metastasise. Displasia

5. Proses di mana fungsi fisiologis normal dari sel-sel yang hidup terganggu menyebabkan pertumbuhan yang abnormal tidak terkontrol disebut…a. Onkogenesisb. Mutasic. Karsinogenesisd. Metastasise. Invasi

6. Rokok merupakan karsinogen yang bersifata. Fisikab. Biologic. Kimiad. A dan B benar

e. A dan C benar7. Virus Epstein Barr berkaitan dengan kejadian…

a. Limfoma Burkittb. Hepatomac. Kanker Serviksd. Kanker Buli-Bulie. Kanker Gaster

8. Sementara Helicobacter pylori berakaitan dengan kejadian…a. Limfoma BUrkittb. Hepatomac. Kanker Serviksd. Kanker Buli-Bulie. Kanker Gaster

9. Transformasi sel menjadi sel-sel ganas setelah mengalami kerusakan yang berlangsung lama merupakan tahap pada karsinogenesis yang berupa…a. Mutasib. Inisiasic. Promosid. Progresie. Tidak ada yang benar

10. Gen yang berperan dalam pertumbuhan dan diferensiasi sel-sel yang normal adalah…a. Onkogenb. Proto-onkogenc. Gen Supresor Tumord. p53e. Gen promosi apoptosis

11. Gen yang berperan dalam menekan pertumbuhan sel adalah…a. Onkogenb. Proto-onkogenc. Gen supresor tumord. K-rase. bcl-2

12. Pada siklus sel, fase G1 adalah fase di mana terjadi…a. Sel beristirahatb. Sintesis DNAc. Replikasi DNAd. Sistesis protein mitosise. Pembelahan sel

13. Pada siklus sel, fase S adalah fase di mana terjadi…a. Sel beristirahatb. Sintesis DNAc. Replikasi DNA

d. Sisntesis protein mitosise. Pembelahan sel

14. Berikut gen yang termasuk dalam onkogen adalah…a. K-rasb. bcl-2c. mycd. erB-1e. Semua benar

15. Berikut ini yang merupakan gen supresor tumor adalah…a. bcl-2b. K-Rasc. Mycd. p53e. erB-1

K.19 Sitogenetik Kanker

1. Berikut ini merupakan perbedaan antara conventional dan molecular cytogenetic, kecuali..a. Conventional menggunakan kromosom sedangkan molecular menggunakan DNAb. Conventional menggunakan overview luas dari genom sedangkan molecular menggunakan

satu atau lebih mutasi spesifikc. Pada conventional, kromosom terlihat seperti benangd. Pada molecular, juga dianalisis kromosom secara umum penampakannya dan tidak hanya

mencakup submikroskopik

2. Berikut merupakan jenis analisis kromosom yang menggunakan pendaran warna penanda yang dapat dilihat pada tahap interfase untuk menunjukkan abnormalitas jumlah kromosom..a. Karyotypingb. FISHc. Chromosome typingd. Chromosome painting

3. Sel eukariot manusia memiliki jumlah DNA 46, XX dan 46, XY…a. euploidi, normalb. Triploidic. Monosomid. Trisomi

4. Tahap suatu sel tumbuh dan mengadakan replikasi DNA dapat ditemukan pada tahap…a. Interfaseb. Tahap mitoticc. Tahap metafased. Tahap telofase

5. Tahap terjadi reparasi DNA yang rusak, peningkatan volume sel, dan pemeriksaan lingkungan ekstraseluler..

a. G1 interrfaseb. G0 interfasec. G2 Interfased. G3 interfase

6. Tahap dimana centrosom terlihat pada kutub sel, dan inti sel mulai menghilang. Sel melewati fase..

a. Profaseb. Metaphasec. Telofased. Anaphase

7. Penampakan gelap pada kariotyping kromosom disebabkan karena kebanyakan terdapat sequence…a. A dan T dengan L1 repeated sequence (G band)b. G dan C dengan Alu repeated sequencec. A dan Cd. T dan G

8. Jika pada kromosom terlihat sentromer yang terletak ditengah2 maka disebut kromosom..a. Metasentrikb. Telosentrikc. Submeacentrikd. Akrosentrik

9. Berikut init ahap pembentukan kromosom yang benar.a. Histon- nukleosom-serat kromatin-heterokromatin-kromosom kompak. b. nukleosom- Histon -serat kromatin-heterokromatin-kromosom kompak. c. kromosom kompak- nukleosom- Histon -serat kromatin-heterokromatind. Histon -serat kromatin-heterokromatin- kromosom kompak- nukleosom

10. Berikut ini zat yang biasa digunakan dalam kariotyping meningkatkan pembelahan sel pada kultur dan menghambat pembelahan sel selanjutnya untuk berhenti pada tahap metaphase..a. Pytohemaglutinin dan colchicinesb. Pytohemaglutinin dan atropinec. Colchicines dan cairan hipotonikd. Colchicines dan karyotyping solution

11. Hypodiploid , Hyperdiploid , Monosomy , Trisomy merupakan kelainan dari segi..a. Numericalb. Strukturc. Morfologid. Penampakan mikroskop

12. Translokasi tersering yang terjadi pada AML adalah pada kromosom..a. 8 dan 21 dan menyebabkan abnormalitas GCb. 5 dan 21 dan menyebabkan abnormalitas GCc. 7 dan 21

d. 8 dan 21

13. Hiperdiploidy (+5, +7, +9,+11, +15, +17) terjadi pada a. MM (multiple myeloma)b. AMLc. ALLd. Myeloid Leukemia

14. Urutkan kejadian penyakit dengan abnormalitas kariotipe berikut1. t(15;17),t(5;17), t(11;17)2. inv(16), t(16;16)3. t(9;22)a.1. AML-M3 2.AML-M4eo 3.AML with BCR/ABLb.1. AML-M3 2.AML with BCR/ABL

3.AML-M4eoc.Semua terjadi pada AML-M3d.AML-m4eo merupakan diagnosis utama

15. Kejadian akut Akut Leukemia Limfobastik terjadi mutasi pada..a. t (1;19), t (12;21), t (4;11) b. t (1;19), t (12;22), t (4;11) c. t (1;19), t (12;21), t (4;51) d. t (1;20), t (12;21), t (4;11)

K.20 - Leukemia Akut

1. Munculnya kanker dapat disebabkan oleh mekanisme kerusakan yaitu...a. Mutasi proto-onkogen menjadi onkogenb. Mutasi yang menginaktifkan gen untuk repair DNAc. Mutasi yang menginaktifkan gen supresor tumord. Delesi dan translokasi kromosome. Semua benar

2. Keganasan pada anak yang paling banyak ditemukan saat ini, terutama di RSCM, adalah...a. retinoblastomab. leukemiac. limfomad. rhabdomyosae. neuroblastoma

3. berikut ini adalah mekanisme yang diduga menjadi bagian dari leukemia adalah...a. hilangnya fungsi faktor transkripsi menyebabkan terjadinya hambatan diferensiasi sel darahb. mutasi fungsional enzim tirosin kinase menyebabkan peningkatan proliferasi sel darahc. salah satu faktor transkripsi yang kehilangan fungsi adalah BCR-ABLd. a dan b benare. a, b, dan c benar

4. Hal di bawah ini adalah pernyataan yang salah mengenai ALL adalah...a. Banyak ditemukan pada anakb. Dapat disembuhkan oada 70% anakc. Insiden pada wanita lebih banyak daripada priad. Dapat disembuhkan pada minoritas orang dewasae. Banyak ditemukan sel blast di darah tepi

5. Perbedaan yang terdapat antara AML dan ALL adalah...a. Pada AML penderita wanita lebih banyak daripada pria, ALL sebaliknyab. AML ditemukan terutama pada anak, ALL pada dewasac. ALL lebih merespon baik pada kemoterapid. Pada ALL ditemukan sel blast hanya di sumsum tulange. Dengan mikroskop cahaya, pada AML tidak ditemukan auer rod

6. Indikasi dilakukannya pemeriksaan sumsum tulang adalah...a. Adanya sitopenia yang tidak jelas penyebabnyab. Ditemukan sel atipik pada darah tepic. Terdapat depresi lebih dari 1 jalur pembentukan sel darahd. BSSDe. a, b, c benar

7. Manifestasi laboratorium yang terjadi pada leukemia akut sebagai akibat kegagalan sumsum tulang adalah...a. neutropeniab. anemiac. trombositopeniad. Semua benar

8. Berikut ini yang bukan gambaran klinis leukemia akut adalah...a. perdarahanb. infeksic. hepatomegalid. limfadenopatie. BSSD

9. Di bawah ini yang merupakan tanda pada leukemia akut adalah...a. Pembesaran limpab. Pembesaran hatic. Pembesaran nodus limfed. Gum hypertrophye. Semua benar

10. Di bawah ini yang tidak termasuk grup high-risk ALL adalah...a. Positif terdapat kromosom Philadelphiab. A Ditemukan WBC lebih dari 30 G/L pada B-ALLc. Ditemukan WBC lebih dari 100 G/L pada T-ALLd. Usia lebih dari 35 tahune. Tidak remisi setelah 4 minggu terapi

11. Yang tidak termasuk dalam fase tatalaksana ALL adalaha. Inductionb. consolidationc. intensificationd. CNS prophylaxise. maintenance

12. di bawah ini yang termasuk dalam terapi post remission pada standard risk ALL adalah...a. terapi maintenance seperti mercaptopurine dan methrotexatedb. intensification treatment seperti prednisonec. profilaksis CNSd. BSSDe. Semua benar

13. yang salah mengenai transplantasi hematopoietic stem cell adalah...a. biasanya pada high-risk ALLb. digunakan terapi dosis rendahc. reduced intensity conditioningd. BSSDe. Semua benar

14. Kriteria risiko pada respon terapi leukemia akut ditentukan oleh hal-hal di bawah ini, kecualia. Usia, genderb. WBC, sitogenetikc. imunofenotiped. indeks DNAe. status CNS

15. Efek yang dapat ditimbulkan oleh terapi leukemia yang lama adalah...a. kanker barub. abnormalitas pertumbuhanc. disfungsi jantung dan endokrind. defek neuropsikososiale. semua benar

K.21.Sitohistopatologi

1. berikut ini merupakan pemeriksaan yang boleh dilakukan oleh dokter umum…a. mamografib. deteksi CA-125c. FNABd. frozen section cytologye. CT Scan

2. berikut ini merupakan metode diagnosis definitive, kecuali…a. fine needle aspiration biopsyb. blok paraffinc. in situ hybridizationd. immunohistochemistrye. BSSD

3. berikut ini merupakan keuntungan sitologi , kecuali…a. sedikit melukai jaringanb. murahc. cepatd. akurasi tinggie. melihat struktur dan invasi

4. yang termasuk pemeriksaan sitologi misalnya, kecuali…a. pap smearb. massa superficialc. urined. sputume. transudat

5. FNAB yang membutuhkan USG untuk guiding misalnya pada jaringan…a. tiroidb. limfo nodusc. ovariumd. tumor wajahe. tumor leher

6. suatu sediaan pap smear dianggap baik jika ditemukan…a. sel inti atipikb. sel kolumnarc. darahd. sel endoserviksc. sel ektoserviks

7.yang menjadi patokan keganasan sel pada sediaan sitologi adalah…a. darah pada sediaanb. rasio inti sitoplasmac. bentuk seld. bentuk inti sele. semua benar

8. yang menjadi tanda dari infeksi HPV adalah…a. inti plemorfikb. rasio inti sitoplasma yang meningkatc. koilositosisd. karryohexise. metaplasia

9. pada pengambilan sediaan biopsi kista, yang harus diambil adalah bagian…a. cairan isi kistab. dinding kistac. jaringan sekitar kistad. semua benare. semua salah

10. pemeriksaan frozen section selama operasi umumnya dilakukan selama…a. 5 menitb. 15 menitc. 30 menitd. 1 jam

e. 2 jam

11. hasil penemuan frozen section yang terutama diperlukan di tengah operasi untuk menentukan tindakan operasi selanjutnya adalah…a. penentuan tumor jinak atau ganasb. penentuan subtipe neoplasmac. penentuan arah metastasisd. penentuan staging TNMe. semua benar

12. deteksi DNA sel dilakukan dengan metode…a. sitologib. histopatologic. histokimiad. imunohistokimiae. in situ hybridization

13. cut off persentase reseptor progesterone dan estrogen adalah…a. 10%b. 20%c. 30%d. 40%e. 50%

14. seorang wanita datang ke dokter dengan benjolan di payudara yang dapat digerakkan, pada pemeriksaan mikroskopik tampak campuran stroma dan proliferasi epitel glandular, diagnosis…a. normalb. fibroadenoma mamaec. carcinoma in situd. tidak dapat ditegakkan

15. gambaran kulit jeruk merupakan pertanda dari…a. normalb. fibroadenoma mamaec. carcinoma in situd. tidak bermakna

K.22 Tumor pada Anak

1. Kanker yang terbanyak pada anak adalah...a. Retinoblastomab. Kanker otakc. Leukemia akutd. Wilms tumore. Limfoma

2. Di bawah ini yang bukan merupakan gejala dari leukemia akut...

a. Hepatosplenomegalib. Petekiec. Nyeri tulangd. Pucate. BB turun

3. Tiga tanda yang khas ditemukan pada retinoblastoma...a. Strabismus-ptosis-multiple lumpsb. Leukocoria-ptosis-racoon eyec. Proptosis-leukocoria-head edemad. Strabismus-proptosis-leukocoriae. BSSD

4. Triad klasik peningkatan tekanan intrakranial yaitu...a. Muntah proyektil-penurunan kesadaran-kejangb. Perubahan perilaku-paresis-gangguan penglihatanc. Morning headache-penurunan intelektualitas-gangguan keseimbangand. Paresis-kejang-penurunan kesadarane. Gangguan penglihatan-muntah proyektil-morning headache

5. Sindrom vena cava superior yang biasa ditemukan pada kanker paru, juga dapat ditemukan pada kanker anak yaitu...a. Limfomab. Rhabdomiosarkomac. Neuroblastomad. Osteosarkomae. Leukemia akut

6. Di bawah ini merupakan tanda dan gejala pada neuroblastoma, kecuali...a. Proptosisb. Multiple lumps di kepalac. Fraktur patologis d. Pembesaran KGBe. Racoon eye

7. Hematuria bisa ditemukan pada tumor anak yaitu...a. Leukemia dan limfomab. Wilms tumor dan rhabdomiosarkomac. Tumor otak dan retinoblastomad. Osteosarkoma dan neuroblastomae. Neuroblastoma dan Wilms tumor

8. Wilms tumor merupakan keganasan pada jaringan...a. Hatib. Paruc. Ginjald. Otote. Tulang

9. Kanker yang sudah melibatkan KGB regional dimasukkan dalam stage...a. Ib. IIc. IIId. IVe. V

10. Berikut merupakan masalah yang sering ditemukan pada keganasan pediatrik, kecuali...a. Datang sudah dalam stadium lanjutb. Biaya pengobatan mahalc. Jauh dari fasilitas kesehatand. Mencari pengobatan alternatife. Salah didiagnosis sebagai penyakit lain

11. Pemeriksaan penunjang yang dapat digunakan untuk menegakkan diagnosis keganasan pediatrik adalah...a. Radiologi dan tes fungsi organb. Tumor marker dan status lipidc. Apus darah samar dan FNABd. Body fluid dan LEDe. BSSD

12. Yang bukan meruapakan pilihan terapi pada keganasan pediatrik ialah...a. Kemoterapib. Operasic. Transplantasi sumsum tulangd. Fisioterapie. Radioterapi

13. Terapi utama dan pilihan untuk leukemia dan limfoma adalah...a. Transplantasi susmusm tulangb. Kemoterapic. Radioterapid. Fisioterapie. Operasi

14. Keberhasilan terapi sangat ditentukan oleh, kecuali...a. Tipe tumorb. Stagingc. Usia pasiend. Klasifikasi histopatologie. Compliance terhadap terapi

15. Prognosis keganasan tumor anak paling baik ditemukan pada...a. Leukemia akutb. Rhabdomiosarkomac. Retinoblastomad. Neuroblastoma

e. Wilms tumor

K.23 Kelainan Mieloproliferatif 1. Berikut ini temuan labolatorium yang didapatkan pada polisitemia rubra vera adalah, kecuali

a. Hb meningkatb. Ht meningkatc. Jumlah eritrosit meningkatd. Trombositopeniae. Leukositosis

2. Berikut ini yang termasuk penyebab polisitemia relative adalah a. Hipoksiab. Sekresi eritropoetin abnormalc. Stressd. A dan B benare. B dan C benar

3. Gambaran klinis polisitemia rubra vera adalaha. Ruddy sianosisb. Splenomegalic. Prurituss setelah mandi air hangatd. Benar semuae. bssd

4. Terdapat kategori A dan B dalam criteria diagnosis polisitemia rubra vera , yang termasuk kategosi A adalah kecuali

a. trombosit >400x109/lb. peningkatan skor NAPc. peningkatan kadar vitamin B12 serumd. penurunan kadar vitamin B 12 seruma. leukosit >12x109/l

5. Diagnostik utama trombositemia esensial adalaha. Hitung trombosit >600x109/lb. Hitung trombosit >400x109/lc. Volum total eritrosit meningkatd. Leukosit sangat meningkate. Bssd

6. Gejala khas pada trombositemia esensial adalaha. Eritromelalgiab. Ruby cyanosisc. Pucatd. lemase. bssd

7. prinsip pengobatan pada trombositemia esensial adalaha. menurunkan jumlah trombositb. mencegah thrombosisc. pengurangan volum eritrositd. A dan B benare. B dan C benar

8. Ciri-ciri/ gambaran pada mielofibrosis adalaha. Diderita orang tuab. Adanya splenomegali massifc. Gejala hipermetabolikd. Pada pada biopsy sumsum tulang ditemukan fibrosis dan hiperselulare. Benarsemua

9. Temuan Lab pada mielofibrosis adalaha. Gambaran anemia mikrositik hipokromb. Adanya tear drops cellc. Hiposelular sumsum tulangd. A dan C benare. B dan C benar

10. Pada polisitemia primer ato sekunder didapatkan hasil berikut

a. volume eritrosit total meningkatb. volum eritrosit total normalc. volume eritrosit total menurund. volume plasma total menurune. bssd

11. Berikut ini penatalaksanaan yang dilakukan pada polisitemia rubra vera adalah

a. venaseksi untuk pasien tuab. venaseksi untuk penyakit yang beratc. terapi fosfor pada pasien mudad. venaseksi pada pasien mudae. bssd

12. Pada polisitemia rubra didapatkan hasil berikut kecuali

a. skor fosfatase alkali neutrofil meningkatb. penurunan vitamin B12 serumc. sumsum tulang hiperselulerd. viskositas darah meningkate. asam urat plasma meningkat

13. Pada 10-20% kasus , mielofibrosis dapat berubah menjadi

a. AMLb. CMLc. ALLd. AMLe. Bssd

K.24 Tumor Marker

1.Tumor marker berperan dalam….a.menentukan ada tidaknya tumor b.membedakan antara jaringan normal dengan tumor

c.A dan B benard.BSSD

2.Tumor marker yang ideal memiliki kriteria sebagai berikut…a.spesifik untuk tipe kanker tertentub.sensitif mendeteksi adanya tumor kecil untuk kepentingan diagnosis awalc.spesifik mendeteksi adanya tumor untuk keperluan skriningd.A dan B benare.A, B, dan C benar

3.Berikut ini merupakan aplikasi dari tumor marker…..a.Staging tumorb.Prognosis kankerc.Monitoring terapi kankerd.Skrininge.Semua benar

4.Kanker yang dapat dideteksi pada stadium dini dengan menggunakan tumor marker adalah..a.kanker payudarab.kanker prostatc.kanker parud.kanker kolone.BSSD

5.Amplifikasi Her2/neu dapat digunakan untuk memperdiksikan respon terapi Herceptin pada…a.kanker payudarab.kanker prostatc.kanker parud.kanker kolone.BSSD

6.Berikut ini termasuk tumor marker seluler, kecuali…a.estrogen reseptorb.struktur kromosom yang abnormalc.DNA ploidid.morfologi sele.Alfa feto protein

7.Delesi dari gen apc dan dcc dapat menyebabkan….a.kanker payudarab.kanker ovariumc.kanker prostatd.kanker kolorektale.kanker paru

8.Kanker payudara dapat disebabkan oleh mutasi…a.bcra1b.bcra2

c.c-ereb-2d.A dan B benare.A, B, dan C benar

9.Berikut ini termasuk dalam oncofetal protein…a.CEAb.AFPc.Beta HCGd.A dan B benare.Semua benar

10.CEA dapat ditemukan pada…a.kanker lambungb.pankreatitisc.kanker kolond. A dan C benare.Semua benar

11.AFP dapat digunakan dalam monitorong selama masa kehamilan. Peningkatan AFP dapat mengindikasikan adanya, kecuali…a.anancephalyb.atresia esofagusc.spina bifidad.sindrom Downe.BSSD

12.Marker yang dapat digunakan dalam kanker kolorektal adalah…a.CA 125b.CA 15-3c.CA 19-9d.CYFRA 21-1e.NSE

13.Berikut ini merupakan pernyataan yang benar mengenai PSA, kecuali…a.dapat digunakan untuk mengindikasikan adanya hipertrofi prostatb.dapat digunakan untuk mengindikasikan adanya kanker prostatc.merupakan tumor spesifikd.merupakan organ spesifikd.BSSD

14.Tumor marker yang digunakan untuk Ca tiroid adalah…a.Kalsitononinb.SCCAc.PSAd.CA 125e.AFP

K.25 Immunophenotyping

1. Imunofenotiping adalah suatu alat untuk melihat ekspresi karakteristik-karakteristik suatu struktur sel yang berbeda dalam hal karakteristik dari...a. Inti selb. Sitoplasmac. Antigen permukaan seld. Inti sel dan antigen permukaan sele. Semua benar

2. Untuk membedakan leukemia seri myeloid dan limfoid dan berbagai tahapannya, imunofenotiping berguna dalam hal pendeteksian...a. Antigen cluster of differentiationb. Penanda inti selc. Organel dalam sitoplasmad. Fungsi dari sel tersebute. DNA dalam inti sel

3. Penanda untuk sel induk limfoid maupun myeloid adalaha. TdTb. HLA-DRc. CD 34d. TdT dan HLA-DRe. TdT, HLA-DR, dan CD 34

4. Imunofenotiping menggunakan teknik..a. PCRb. Elektroforesisc. Flowcitometrid. Analisis kromosome. FISH

5. Penanda yang spesifik untuk seri myeloid adalah...a. CD79ab. cCD3c. CD 117 dan cMPOd. CD 13 dan CD 33e. TdT, HLA-DR, dan CD 34

6. Penanda yang spesifik untuk seri B-limfoid adalah...a. CD 19b. CD 10c. cCD22d. CD79ae. cCD3

7. fungsi panel kedua pada imunofenotiping adalaha. membedakan AML dengan AALb. mengklasifikasikan ALL (B atau T)c. menjelaskan adanya leukemia akut bifenotip

d. identifikasi AML M6 dan M7e. A, B, dan C benar

8. Pada flowsitometri didapatkan adanya 2 daerah koloni titik-titik dengan jenis marker yang berbeda menandakan...a. Leukemia akut bifenotipb. Leukemia akut bilineagec. T-ALLd. B-ALLe. Belum dapat diidentifikasi

9. Pada hasil imunofenotiping akan terlihat adanya dua marker yang terdeteksi dalam satu area. Hal ini menandakan...a. Leukemia akut bifenotipb. Leukemia akut bilineagec. T-ALLd. B-ALLe. Belum dapat diidentifikasi

10. Pada leukemia akut, imunofenotiping berguna untuk, kecuali...a. Klasifikasi ALLb. Mendeteksi bifenotipc. Mendeteksi bilineaged. Membedakan M1-M5e. Follow up pengobatan

K.26 Lymphoproliferative Disorder1. Pada Galur hematopoiesis, kelainan limfoproliferatif adalah kelainan yang terjadi pada klan…

a. Sel pluripotenb. Sel mieloidc. Sel limfoidd. Sel progenitor eritroide. Sel progenitor megakariosit

2. Kelainan limfoproliferatif dapat terjadi pada kecuali…a. Sum-sum tulangb. Limpac. Nodus limfatikusd. Darah tepie. Semua benar

3. Berikut ini yang merupakan kelainan limfoproliferatif adalah…a. Polisitemia verab. Trombositopeniac. Leukemia Mielomonositikd. Mielomae. Tidak ada yang benar

4. Kelainan limfoproliferatif yang terjadi pada sistem limforetikuler adalah…a. Leukemia Limfositik Kronikb. Myelomac. Makroglobulinemia waldenstromd. Limfoma Non-Hodgkine. Hairy cell leukemia

5. Kelainan limfoproliferatif pada limfosit B yang paling sering terjadi adalah…a. Leukemia LImfositik Kronikb. Hairy Cell Leukemiac. Mielomad. Macroglubulinemia Waldenstrome. Semua benar

6. Gejala klinis yang terjadi pada CLL adalah sebagai berikut kecuali…a. Perbesaran nodus limfatikus servikal, aksila, atau inguinalb. Pada stadium lanjut terjadi splenomegali dan hepatomegalic. Pada darah tepi terlihat gambaran anemia normositik normokromd. Terjadi limfositosis yang didominasi oleh limfosit mudae. Trombositopenia terjadi seiring dengan progresi penyakit

7. Berikut ini, pernyataan yang benar tentang CLL…a. Perbesaran limfonodus asimetrikb. Gambaran darah tepi memperlihatkan anemia mikrositik hipokromc. Pada tahap awal terjadi infeksi virus dan jamurd. Pada tahap akhir terjadi infeksi bakterie. Pada sekitar 10% pasien, terjadi anemia hemolitik autoimun

8. Gejala klinis yang jarang terjadi pada hairy cell leukemia adalah…a. Pancytopeniab. Penampakan hairy cell pada darah tepic. Splenomegalid. Limfadenopatie. Anemia normositik normokrom

9. Berikut ini, pernyataan yang benar tentang hairy cell leukemia adalah…a. Paling sering terjadi pada anak-anakb. Lebih sering terjadi pada wanitac. Hairy cell adalah limfosit besar yang memiliki proyeksi sitoplasma (vilus-vilus)d. Seringkali terjadi limfadenopatie. Anemia yang terjadi adalah anemia mikrositik hipokrom

10. Berikut ini gambaran darah tepi pada myeloma, kecuali…a. Anemia normositik normokromb. Formasi rouleaux terkait protein M yang melapis eritrositc. Pada stadium lanjut terjadi neutropenia dan trombositopeniad. LED yang lambate. Semua benar

11. Berikut ini, pernyataan yang benar tentang myeloma adalah…a. Protein monoklonal tidak ada di urinb. Dapat terjadi kerusakan tulangc. Dapat terjadi gagal ginjal dan hipokalsemiad. Anemia yang terjadi adalah anemia mikrositik hipokrome. LED yang lambat

12. Berikut ini, pernyataan yang kurang tepat tentang myeloma adalah…a. Kenaikan level globulin dan protein totalb. Kenaikan kadar kalsium terkait dengan osteolitik c. Kenaikan kadar kreatinin terkait dengan gagal ginjald. Kenaikan mikrogobulin β-2 baik untuk melihat prognosise. Kadar albumin serum yang tinggi terjadi pada penyakit yang sudah lanjut

13. Ig yang terkait dengan makroglobulinemia waldenstrom adalah…a. IgAb. IgMc. IgGd. IgDe. IgE

14. Berikut ini pernyataan yang benar tentang makroglubulinemia waldenstrom adalah…a. Memproduksi IgGb. Tidak dapat terjadi sindrom hiperviskositasc. Tidak ada hepatosplenomegalid. Ada limfadenopatie. Tidak dapat terjadi fenomena Raynaud

15. Berikut perbandingan yang tepat antara myeloma dan makroglobulinemia waldenstrom adalah…a. Pada makroglobulinemia waldenstrom terjadi kerusakan tulang, sedangkan pada myeloma

tidakb. Pada makroglobulinemia waldenstrom terjadi infkesi rekuren, sedangkan pada myeloma

tidakc. Pada makroglobulinemia waldenstrom terjadi hiperkalsemia, sedangkan pada myeloma

tidakd. Baik pada makroglobulinemia waldenstrom dan myeloma tidak terjadi organomegalie. Baik pada makroglobulinemia waldenstrom dan myeloma terjadi hiperviskositas

K.27 Pencitraan pada Keganasan

1. pemilihan teknik pencitraan tergantung pada, kecuali…a. kemampuan berbagai metode pencitraanb. ketersediaan alat pencitraanc. permintaan dari pasiend. permintaan dari departemene. BSSD

2. berikut ini adalah persiapan pemeriksaan untuk pencitraan area pelvis…a. tidak butuh persiapanb. puasa makan dan minum selama 12 jamc. cukup tidak makan selama 12 jam, tapi boleh minumd. tidak buang air kecile. tidak buang air besar

3. penggunaan USG dengan gelombang suara energy tinggi bermanfaat untuk..a. pencitraan area yang terletak dalam (deep visceral)b. tujuan terapi menghasilkan panas dan menghancurkan tumor atau jaringanc. jika alat sudah using dan butuh kekuatan ekstrad. jika gambar tidak terlihat jelase. tidak dipakai, USG selalu menggunakan gelombang energy rendah yang aman

4. jenis kontras yang digunakan pada pemeriksaan CT Scan adalah…a. yodiumb. gadoliniumc. uraniumd. titaniume. plutonium

5. pemeriksaan yang membutuhkan persiapan barium adalah CT Scan pada…a. semua organ tubuhb. thoraxc. abdomend. otake. limpa

6. kecepatan alat pencitraan menghasilkan gambar berturut-turut dari yang paling lambat ke paling cepat adalah…a. USG, CT, MRIb. CT,MRI,USGc. CT,USG,MRId. MRI, CT, USGe. MRI, USG, CT

7. pada kasus kanker serviks, pencitraan pilihan adalah…a. foto polos b. USGc. CT Scand. MRIe. PET scan

8. Waktu repetisi (TR) yang panjang terdapat pada….a. T1b. T2c. proton density

d. A dan Ce. B dan C

9. keuntungan MRI adalah, kecualia. tidak menggunakan radiasib. tidak mempengaruhi kesehatanc. dapat diterima oleh semua pasiend. seringkali tidak membutuhkan media kontrase. mampu menghasilkan gambar 3D tanpa mengubah posisi pasien

10. MRI superkonduktor membutuhkan kondisi tertentu, yaitu pendinginan menggunakan..a. nitrogen cairb. heliumc. neond. hydrogene. semua benar

11. kebanyakan center memilih CT dibandingkan MRI untuk alasan berikut, kecuali…a. hargab. ketersediaanc. pengalaman penggunaand. akurasie. waktu

12. manfaat pencitraan dalam onkologi adalah berikut, kecualia. skriningb. diagnosisc. guidingd. monitoringe. BSSD

13. kriteria tes skrining yang baik menurut Wilson dan junger adalah, kecualia. murahb. mudah dioperasikanc. bersifat non-invasifd. tersedia luase. cost effective

14. pencitraan terbaik untuk melihat kerusakan tulang adalah…a. foto polosb. USGc. CT Scand. MRIe. PET Scan

15. perbedaan dari kualitas CT Scan dan MRI adalah, kecuali…a. sensitifitas T stagingb. spesifisitas T staging

c. a dan bd. akurasi N dan M staginge. a,b,d

16. pencitraan pilihan untuk skrining adalah, kecuali…a. MRI untuk kista ovariumb. mamografi untuk kanker payudarac. CT Scan untuk kanker parud. CT Scan untuk kanker usus besare. BSSD

17. kontraindikasi pencitraan MRI adalah, kecuali…a. pemakai pen di kakib. pacemaker jantungc. stent jantungd. pemakai kontrasepsi spiral dan susuke. BSSD

18. indikasi pemeriksaan payudara lanjutan adalah,kecuali…a. massa yang dapat diraba di payudarab. massa payudara di pasien berusia kurang dari 20 tahunc. penemuan mamografi abnormald. massa payudara pada pasien hamile. BSSD

19. cirri keganasan pada payudara adalah…a. massa tampak lebih lebar daripada tinggib. batas tegasc.hipoechogenicityd. anterior acoustic shadowe. semua benar

20. kelemahan MRI dibanding CT Scan misalnya pada kasus…a. tumor payudarab. lipomac. perdarahan subakutd. perdarahan kronike. perdarahan akut

K.28 Kanker Paru

1. Hal di bawah ini yang salah mengenai jenis-jenis kanker paru...a. karsinoma sel kecil biasanya terjadi di sentral parub. karsinoma sel skuamosa biasanya terjadi di perifer paruc. adenokarsinoma sering terjadi di perifer parud. kanker paru terdiri dari karsinoma sel kecil dan bukan sel kecil

e. adenokarsinoma berhubungan lebih sedikit dengan riwayat merokok daripada karsinoma sel skuamosa

2. Jenis kanker paru yang paling sering ditemukan adalah...a. Adenokarsinomab. Karsinoma sel skuamosac. Karsinoma sel kecild. Karsinoma sel besare. Karsinoma bukan sel kecil

3. Seorang pasien diketahui memiliki tumor kecil di perifer paru dengan tanda dan gejala yang tidak terlalu tampak. Kemungkinan pasien tersebut mengalami..

a. Karsinoma bukan sel kecilb. Karsinoma sel kecilc. Karsinoma sel besard. Adenokarsinomae. Karsinoma sel skuamosa

4. Seorang pasien datang dengan keluhan nyeri dada, nyeri di bahu, batuk darah, dan suara serak. Setelah diperiksa lebih lanjut ditemukan tumor yang lebih besar dan terletak lebih sentral di paru. Kemungkinan pasien tersebut menderita karsinoma di bawah ini...

a. Karsinoma sel besarb. Karsinoma sel kecilc. Karsinoma sel skuamosad. BSSDe. Semua benar

5. Berdasarkan hasil survey, keluhan utama yang paling sering ditemukan penderita kanker paru adalah...

a. Sesak napasb. Batuk darahc. Sakit kepalad. Nyeri dadae. lemah

6. Hal di bawah ini adalah pernyataan yang sesuai untuk sindrom Pancoast, yaitu..a. Paling sering disebabkan karsinoma bukan sel kecilb. Diakibatkan neoplasma pada sulkus superior paruc. Mempengaruhi pleksus brakial dan saraf simpatetis servikald. Dapat ditemui juga ptosis, miosis, dan atrofi lengane. Semua benar

7. Berikut ini adalah pernyataan yang benar untuk sindrom vena cara superior...a. Paling sering disebabkan tumor paru bronkogenikb. Diakibatkan massa yang pada lobus paru kanan atas yang menekan vena cava superiorc. Dapat membahayakan jiwad. Dapat ditemukan edema fasial dan ekstremitase. Semua benar

8. Kebanyakan kanker paru ditemukan atau baru diperiksakan ke dokter bila sudah stadium...a. IBb. IIAc. IIBd. IIIAe. IIIB

9. Batasan stadium yang masih bisa dilakukan operasi pengangkatan massa tumor sebagai terapi primernya adalah...

a. IIAb. IIBc. IIIAd. IIIBe. IV

10. Sel kanker dapat memiliki reseptor EGF yang apabila teraktivasi dapat mengirimkan sinyal ke nukleus dan mengakibatkan hal di bawah ini, kecuali...

a. Proliferasib. Invasic. Apoptosis d. Metastasise. Angiogenesis

11. Kita harus curiga seorang pasien mengalami kanker paru bila terdapat hal-hal di bawah ini...a. Perokok, pria dalam usia risiko tinggi kanker parub. Didiagnosa pneumonia atau TB paru smear (-)c. Mengalami gejala TB paru tapi tidak merespon pada OATd. Terdapat lesi di apeks paru dengan nyeri persistene. Semua benar

12. Hal di bawah ini yang benar mengenai kanker paru dalam hubungannya dengan metastasis ke otak adalah...

a. Nyeri kepala hebat dapat merupakan tanda metastasis kanker paru ke serebralb. Sebelum bedah serebral dilakukan harus diperiksa foto dada sinar Xc. Kanker paru sering ditemukan setelah ditemukan lesi tumor di otak d. A, b benare. A, b, c benar

13. Metode diagnosis kanker paru yang dilakukan dengan mengambil spesimen jaringan dengan menggunakan jarum halus menembus dinding dada serta dapat dilakukan dengan berpedoman pada foto toraks atau Ctscan adalah...

a. TTNAb. Punksi pleurac. Biopsi jarum halusd. Biopsi pleurae. bronkoskopi

14. Dari pemeriksaan seorang pasien ditemukan satu tumor karsinoma bukan sel kecil dalam lobus paru, yang melekat ke dinding dada atau menyebar ke kelenjar getah bening di dalam paru yang sama. Diperkirakan staging tumor paru ini adalah...

a. IA/Ab. IIA/Bc. IIIAd. IIIBe. IV

15. Dalam tatalaksana karsinoma paru bukan sel kecil, radioterapi dilakukan pada stadium...a. IIb. IIIc. IVd. A dan b benare. B dan c benar

K.29 Prinsip Dasar Terapi Kanker

1. Pernyataan yang benar tetang kanker (ca),kecuali..a. Penyakit genetik (herediter)b. Menganggu anatomic. Mengganggu fungsid. Dapat terjadi neoangiogenesise. Dapat bermetastasis

2. Definisi kanker (ca) meliputi, kecuali..a. Pertumbuhan abnormalb. Perubahan ekspresi gen multipelc. Gangguan proliferasid. Kemampuan metastasis dan menyebabkan morbiditase. Berasal dari sel epitel

3. Yang dapat ditatalaksana kuratif dengan biopsi eksisi, kecuali..a. Melanomab. Sarcomac. Kanker parud. Karsinoma sel basale. Karsinoma payudara

4. Jenis biopsi yang mengangkat semua jaringan tumor dan sangat cocok untuk tumor ukuran kecil ialah..a. FNABb. Core needle aspirationc. Incisional biopsyd. Excisional biopsye. SLNB

5. Tindakan operatif yang dapat digunakan untuk tujuan staging..a. FNABb. Core needle aspirationc. Incisional biopsyd. Excisional biopsye. SLNB

6. Tujuan tindakan opertaif meliputi...a. Diagnostikb. Kuratifc. Stagingd. Kuratife. Benar semua

7. Terapeutik ratio ialah..a. Perbandingan jumlah sel normal dengan sel tumor yang mati akibat radioterapib. Perbandingan jumlah sel tumor dengan sel normal yang mati akibat radioterapic. Perbandingan jumlah sel tumor yang mati akibat radioterapi dibanding sel tumor totald. Kondisi dimana kurva tumor control berada di kiri tissue damagee. Kondisi dimana kurva tumor control berada di kanan tissue damage

8. Radioresistant tumor ialah..a. Perbandingan jumlah sel normal dengan sel tumor yang mati akibat radioterapib. Perbandingan jumlah sel tumor dengan sel normal yang mati akibat radioterapic. Perbandingan jumlah sel tumor yang mati akibat radioterapi dibanding sel tumor totald. Kondisi dimana kurva tumor control berada di kiri tissue damagee. Kondisi dimana kurva tumor control berada di kanan tissue damage

9. Jenis modalitas radiologi yang digunakan dengan radioisotop..a. 60Cob. 137Csc. 192Ird. 133Ie. bssd

10. Jenis modalitas yang digunakan dalam brachytherapy, kecuali...a. 60Cob. 137Csc. 192Ird. 133Ie. X-ray

11. Kanker yang dapat diterapi dengan kombinasi brachytherapy dan radiasi eksterna, kecuali karsinoma...a. parub. nasofaringc. payudarad. serviks

e. prostat12. Kanker yang pemberian radioterapi dapat dilakukan selama tindakan operatif ialah karsinoma...

a. Lidahb. Tulangc. Cerviksd. Pankrease. Kulit

13. Yang termasuk acute local side effect radioterapi...a. Letargib. Diarec. Nafsu makan menurund. Fibrosise. Melena

14. Golongan kemoterapi yang ditujukan khusus untuk fase S siklus sel...a. Alkilatorb. Antimetabolitc. Topoimerasi inhibitord. Microtubules interacting agentse. Antitumor antibiotik

15. Golongan kemoterapi yang nonspesifik siklus...a. Alkilatorb. Antimetabolitc. Topoimerasi inhibitord. Microtubules interacting agentse. Antitumor antibiotik

K.30 Bedah pada Keganasan

1. Penanganan utama untuk tumor padat adalaha. Kemoterapib. Radioterapic. Terapi targetd. Bedahe. BSSD

2. Hal yang tidak penting untuk dimengerti seorang ahli bedah onkologi adalaha. Diagnosis dengan biopsy lesi yang sesuaib. Reseksi radikalc. Terapi multimodalitasd. Reseksi paliatife. BSSD

3. Yang bukan merupakan kemampuan dan peran ahli bedah onkologi adalah

a. Melaksanakan program pendidikan bedah onkologib. Melakukan penelitian eksperimental dalam bidan onkologic. Membuat protocol penanganan kankerd. Melaksanakan operasi sukare. BSSD

4. Penilaian preoperative yang tepat pada prinsip pembedahan onkologi, KECUALIa. Mengetahui diagnosis sitopatologib. Mengetahui ekstensi tumor dengan cermat berdasarkan TNMc. Mengetahui dan menyadari kondisi penderitad. Informed consente. BSSd

5. Prinsip pembedahan onkologi dalam teknik operasi antara laina. Penguasaan anatomi dan topografib. Lapangan operasi cukupc. Pengangkatan dilakukan seluruh tumord. A dan B benare. Semua benar

6. Untuk kasus mastitis karsinomatosa terapi terbaik untuk meningkatkan 5 year survival rate adalah

a. Bedahb. Radiasic. Kemoterapid. Kombinasi A dan Be. Kombinasi A, B, dan C

7. Yang bukan merupakan peran pembedahan dalam kasus kanker adalaha. Pencegahanb. Diagnosisc. Penentuan stadiumd. Pengobatan rekonstruktife. BSSD

8. Cara berikut yang bukan dilakukan utnuk mendapatkan sampel specimen jaringan adalaha. cytoreductionb. FNABc. Core needle biopsyd. Biopsy insisionale. Biopsy eksisional

9. Berikut merupakan yang didapatkan dengan perkembangan muktahir bedah onkologi, KECUALIa. Pendekatan multidisiplinb. Kanker dapat sembuh totalc. Terapi bedah konservatifd. Stadium semakin dinie. Tujuan meningkatkan kualitas hidup

10. Pernyataan yang salah mengenai onkologi adalaha. Dahulu bedah merupakan satu-satunya terapi yang dipakai untuk kankerb. Semakin modern terapi bedah, semakin besar jaringan sekitar tumor yang diangkat

sehingga meningkatkan prognosisc. Pembedahan dapat juga digunakan sebagai modalitas dalam diagnosis kankerd. diperlukan seorang ahli bedah onkologi bersama dengan banyak ahli dari bidang

kedokteran lain karena merupakan subjek multidisipline. BSSD

Pleno 3

1. Berikut ini merupakan beberapa gejala sindroma lisis tumora. LDH meningkatb. Hiperkalsemiac. Hiperkalemiad. Hiperurisemiae. BSSD

2. Berikut ini pernyataan yang salah mengenai leukemia akuta. ALL lebih sering ditemukan pada anakb. AML berasal dari precursor myeloblasc. AML lebih sering bermanifestasi ke susunan saraf pusat daripada ALLd. Diagnosis ALL dan AML dapat ditegakkan bila ditemukan >20% sel blase. BSSD

3. Terapi target yang digunakan untuk penderita leukemia dengan positif kromosom Philadelphia adalah

a. Cetuximabb. Dasatinibc. Imatinibd. Bevacizumabe. Advexin

4. Berikut merupakan gejala dan patofisiologi ALL, KECUALIa. Terjadi kelelahan karena anemiab. Perdarahan karena trombositopeniac. Infeksi berulang karena neutropeniad. Permbesaran organ karena kompensasi jaringan ekstramedulare. Semua benar

5. Berikut yang bukan merupakan faktor prognostic ALL adalaha. Tempat tinggalb. Usiac. Jenis kelamind. Jumlah keukosite. BSSD

6. Peristiwa yang bukan merupakan kegawatdaruratan leukemiaa. Hiperleukositosisb. Priapismusc. Infeksid. Perdarahane. BSSD

PLENO 4

1. Operasi sebagai pilihan terapi kanker paru hanya dapat dilakukan pada stage...a. Ib. IIc. I dan IId. I, II, dan IIIae. I, II, IIIa dan IIIb

2. Pada kanker paru seringkali ditemukan pembesaran KGB...a. Aksilab. Supraklavikulac. Inguinald. Mandibulae. BSSD

3. Sejak diproduksi rokok filter, kasus kanker paru paling banyak terjadi pada jenis...a. Karsinoma sel skuamosab. Karsinoma sel besarc. Karsinoma sel kecild. Adenokarsinomae. Karsinoma bronkogenik

4. Perokok berisiko terserang kanker paru dengan angka kejadian sebesar...a. 3/1.000 per tahunb. 6/.1000 per tahunc. 3/100.000 per tahund. 6/100.000 per tahune. BSSD

5. Pada kanker metastasis, pengobatan disesuaikan dengan... (kanker perimernya)6. Kromosom philadelphia memiliki prognosis... pada CML dan prognosis... pada ALL. (baik, buruk)7. Zat radioaktif yang terkait dengan etiologi kanker paru adalah...(radon)8. Lebih dari 50% pasien kanker paru salah didiagnosis sebagai...(TB)