PATOFISIOLOGI DAN PENYIMPANGN TERHADAP PEMENUHAN KDM (TEORI)

KALA I Teori penurunan hormon (estrogen dan progesteron)Teori plasenta menjadi tua, Teori distensi rahim,

Teori iritasi mekanik

Peregangan otot-otot rahim

Vasokontriksi pembuluh darah

Tanda-tanda persalinan: His

Penurunan kepala janin masuk ke rongga panggul

Serviks mulai membuka(dilatasi) dan mendatar(essacement)

Kontraksi uterus(His) semakin kuat Kontraksi hipertonik

Penekanan otot-otot dasar panggul Kemajuan persalinan

Dilatasi jaringan sekitar perineum Ketidakadekuatan sistem pendukung

Stimulasi ujung saraf parasimpatis dan simpatis Krisis situasi

Rangsangan pelepasan mediator kimia Perubahan status kesehatan (stimulasi nocyceptor)

Reseptor nyeri menuju ke dorsal

Thalamus

Hipothalamus

Cortex cerebri Nyeri dipersepsikan Nyeri

Ansietas

Takut

PATOFISIOLOGI DAN PENYIMPANGN TERHADAP PEMENUHAN KDM (TEORI)

KALA II Kontraksi uterus(His) semakin kuat

Serviks mulai lunak dan mendatar

Pecahnya pembuluh darah kapiler sekitar kanalis servikalis

Sekresi lendir bercampur darah

Turunnya bagian terendah janin sampai ke dasar panggul

Tekanan pada bagian presentasi janin

Vulva membuka dan perineum menonjol

Dilatasi/peregangan jaringan

Kompresi saraf perifer

Pola kontraksi semakin intensif Krisi situasi

Stimulasi nocyceptor perubahan posisi melahirkan ibu yang tidak sesuai

Cortex cerebri

Nyeri dipersepsikan

Nyeri

Risiko tinggi terhadap cedera ibu

dan janin

Gangguan konsep diri

PATOFISIOLOGI DAN PENYIMPANGN TERHADAP PEMENUHAN KDM (TEORI)

KALA III Dorongan untuk mengedan

Persalinan

Pengeluaran janin pemakaian energi berlebih saat proses melahirkan

Kontraksi rahim istirahat Peningkatan metabolisme tubuh

His pelepasanPenggunaan ATP meningkat

Plasenta tidak lengkap Plasenta terlepas dari miometrium dan terdorong keluar Intake nutrisi tidak adekuat

Plasenta lahirCadangan ATP menurun

Trauma jaringan;Respon fisiologis setelah melahirkan Tenaga/energi menurun

Stimulasi nocyceptor Kurang pengatahuan Proses persalinan

Cortex cerebri

Nyeri dipersepsikan

Nyeri

Kelelahan

Risiko perdarahan intra uteri

Risiko devisit volume cairan

Koping individu tidak efektif

PATOFISIOLOGI DAN PENYIMPANGN TERHADAP PEMENUHAN KDM (TEORI)

KALA IV Persalinan

Trauma mekanis/edema jaringan Atonia uteri

Terputusnya kontinuitas jaringan kontraksi uterus menurun

Stimulasi nocyceptor Rest Plasenta

Cortex cerebri Perdarahan > 500 cc

Nyeri dipersepsikan

Nyeri

Risiko kekurangan volume cairan (perdarahan)