medikasi kdm

8/18/2019 medikasi kdm

1/25

NS.DINI PRASTYO.W,S.KEP


2/25

PENGERTIAN

Obat Adalah Zat atau substansiyang diberikan kepada manusiaatau binatang dengan tujuan :

-Menentukan diagnsa

-Mengbati!menyembuhkan

-Mengurangi penderitaan-Pen"egahan penyakit


3/25

Nama Obat :

1.Kimia : as.asetil salisilat

2.Generik : aspirin, parasetamol

3.Pabrik/Dagang/paten : panadol

#armaklgi klinik :Ilmu yang mempelaari e!ek obatter"adap proses ke"idupan.

#armakgnsi :Ilmu yg m#pelaari sumber2 obat.

$% : tumbu"-tumbu"an, mineral,

"e&an, sintetis.


4/25


5/25

A$%I O&AT : kemampuan obat

Waktu Paruh : Interval waktu yang

dibutuhkan utk proses eliminasi tubuh utk

mengurangi konsentrasi obat didalam tubuh

separuhnya.

Ex : waktu paruh 8 jam, awalnya 100 %.

Setelah 8 jam : 50 %

Setelah 16 jam : 25 % Setelah 24 jam : 12,5 %

Setelah 32 jam : 6,25 %


6/25

#aktr ' (aktr yg mempengaruhiaksi bat :

1. 'sia

2.(aktu pemberian

3.)erat badan

*.+enis kelamin

.ingkungan

.aktor genetik

0.Kondisi Indiidu


7/25

E(ek O&AT ))

*+ E(ek terapeutik : e(ek yang diinginkan,e(ek utama

E- :. Mr(in sulphat : analgesia

. /ia0epam : penenang,mengurangi

ke"emasan1+ E(ek samping : e(ek sekunder, e(ek yg

tidak diinginkan, dapat diprediksi

E- : /igitalis : meningkatkan knstraksi

mikard

E% : mual, muntah


8/25

3. Toksisitas efek obat yang merusak

disebabkan oleh :

- overdosis- obat eksternal : ditelan

- Gangguan metabolisme / ekskresi :

ggn.hepar, ggn.ginjal

4. lergi reaksi imunologi terhadap obatpada orang yang sudah pernah kontak dengan

obat tersebut sebelumnya

e!: alergi -" penisilin

Terpapar pertama kali dengan 0at!bat shgtubuh memprduksi anti bdy


9/25

5. Toleransi Obat: terjadi pada orang yang

respon fisiologi terhadap obat rendah danmembutuhkan peningkatan dosis utkmempertahankan efek terapeutik.

- opiat : menghilangkan nyeri

- barbiturat6. Interaksi Obat : terjadi pada pemberianobat sebelum, bersamaan atau sesudahobat lain merubah efek satu obat ataukeduanya.

Efeknya : - meningkat

- menurun/menghambat


10/25

Aspek legal pemberian obat:a. Obat yang diberikan ke pasien atasorder/permintaan dokter (penulisan

resep)b. Perawat bertanggung jawab atassampainya obat ke pasien

c. Hak asasi pasien harus diperhatikan.


11/25

RIWAYAT PENGOBATAN

1. Obat apa yang diterima saat ini / terakhirkali.

- Obat dokter (dengan resep dokter) ?

- Obat bebas / warung ?

- Obat terlarang ?2. Riwayat alergi obat

- Tanyakan pada pasien, apakah ada riwayat

alergi terhadap obat tertentu.

- Kemungkinannya : pasien mengetahui/ tdk3. Kaji kemungkinan ketergantungan obat


12/25

#al$ yg perlu diperhatikan dalam

pemberian obat %& benar' :(. )asien :

- )astikan pasien yg akan menerima obat

- )apan nama

- *edi+al re+ord number

- Tanya nama klien

$. bat : pastikan obat yang akan diberikan

% nama obat, label obat'

3. osis : pastikan dosis yang harus diterima


13/25

*. etode pemberian/route- oral

- parenteral : I, I, 45,I5

- topikal : kulit. (aktu Pemberian- 3 % 2* am- 2 % 2* am

- 1 % 2* am


14/25

)erhitungan osis :

osis nak

(. ody surfa+e area %'nomogram : T.

rata$ de0asa : (,1 m $

osis anak :

ik : anak : 2,4 m $

osis de0asa : $&2 mg

osis anak : 2,4/(,1 ! $&2 &, mg

nak/(,1 m $ ! dosis de0asa


15/25

$ebutuhan 2AIRAN$. 5lark6s ruleosis anak : anak/(&2 7b ! dosis de0asa

(&2 lb : berat rata-rata de0asa.

membagi dosis 8ial dan ampul

3. 8ial : 9 /# !

: dosis yang diperlukan

# : dosis yang ada : ;uantitas

9 : jml yang diberikan.

multidose vial 2 mg/$ml. erapa jml yg diperlukan =

9 42/2 ! $ ml ( ml

4. mpul 8ial


16/25

Dosis dewasa : 1. Jml yg diberikan = dosis order/dosis yg tersedia

x jml yg tersediaEx : digoxin 0,25 mg/tablet yg ada, diorderkan0,125 mg/hari

jml yg diberikan = 0,125/0,25 x 1 tablet

= 0,5 tablet

2. Vial : Penisilin (3 gr = 3 jt unit)

Brp jumlah yg diberikan jika dosis order 1,2 jtunit ?

Penisilin diencerkan 10 ml

X = 1,2 jt/3 jt x 10 ml

= 4 ml


17/25

3. Insulin

Syringe : 1 ml = 40 unit

Brp ml insulin yg dibutuhkan jika

order 20 unit ?

X = 20/40 unit x 1 ml = 0,5 ml


18/25

CARA PEMBERIAN OBAT (ROUTE)

1. Oral

Indikasi :

- Pasien harus dapat menelan

- obat dapat bertahan dalam lambung

Kontra indikasi:

- muntah-muntah

- Kuras/bilas lambung/usus

- pasien tidak sadar


19/25

2. Parenteral

- diabsorbsi cepat

- tak dapat ditarik/diurungkan bila sdh

diinjeksikan hati-hatiPerlengkapan Syringe : - plastik (disposible)

- kaca (re-use)

- Jenis (hypodermia, insulin &

tuberkulin) Jarum : - disposible/re-use harus tajam

- ukuran/nomer ssi dgnkebutuhan

(1 ml : IC, SC)

Ampul/VialKemasan obat parenteral steril


20/25

a. Intra cutan (IC)

Memasukkan obat pada lap.kulit-Skin test alergi

-Mantoux tes

- Vaksinasi-Melalui kapiler diarea penyuntikan

-Tdk boleh di masase

-Diabsorbsi scr lambat


21/25

b. Sub cutan (SC) 45o

Memasukkan obat dibawah kulit- Vaksin

-Pre operasi medication

-Insulin/heparin-Lokasi: deltoid, rectus femoris,

abdomen bawah


22/25

c. Intra muskular (IM) 45o

- 90o

dimasukkan sampai ke otot.

Diabsorbsi cepat daripada Sc karena

suplay darah >>besar di otot. Otot

dapat menampung volume obat>>banyak dr pd SC.

Lokasi : dorso gluteal, ventro gluteal,

rectus femoris, vactus lateralis,

deltoid, post tricep


23/25

d. Intra Vena (IV)

bila diperlukan efek yg cepat pada emergency

bila obat dapat mengiritasi jaringan

lokasi : Vena, Cephalic, Vena-Vena Accessory Cephalic, Venaradial, Vena Medial Antebrachial, basilic vein, Vena Medicancubital, Vena Basilic, Vena Cephalic, vena dorsal metacarpal.

Karena efeknya cepat :

- berikan secara perlahan

- amati reaksi pasien selama pemberian obat- stop segera bila tumbuh reaksi yang tdk diinginkan

Jenis :

- Continus infusion

- Additional container- Intravenaus push/bolus


24/25

SEBELUM DAPAT MEMBERIKAN


25/25

Selamat Belajar !!TERIMA KASIH

medikasi kdm

Documents

Transcript of medikasi kdm