5. Bab II Rancangan Aktualisasi

BAB II

RANCANGAN AKTUALISASI

A. Landasan Teori

Berdasarkan dari kelima nilai dasar ANEKA yaitu Akuntabilitas,

Nasionalisme, Etika publik, Komitmen mutu dan Anti korupsi yang harus di

tanamkan kepada setiap ASN maka perlu di ketahui indikator-indikator dari

kelima kata tersebut yaitu:

1. Akuntabilitas

Akuntabilitas adalah kewajiban setiap individu, kelompok atau institusi

untuk memenuhi tanggung jawab yang menjadi amanahnya. Amanah

seorang PNS adalah menjamin terwujudnya nilai-nilai pelayanan publik.

2. Nasionalisme

Nasionalisme adalah pondasi bagi aparatur sipil Negara untuk

mengaktualisasikan dalam menjalankan fungsi dan tugasnya dengan

orientasi mementingkan kepentingan publik, bangsa dan Negara.

3. Etika pubik

Etika publik merupakan refleksi atas standar norma yang menentukan

baik/buruk, benar/salah tindakan keputusan, prilaku untuk mengarahkan

kebijakan publik dalam rangka menjalankan tanggung jawab pelayanan

publik.

4. Komitmen mutu

Komitmen mutu merupakan pelaksanaan pelayanan publik dengan

berorientasi pada kualitas hasil. Adapun nilai-nilai komitmen mutu antara

lain mengedepankan komitmen terhadap kepuasan dan memberikan

layanan yang menyentuh hati, untuk menjaga dan memelihara

5. Anti korupsi

Anti Korupsi adalah tindakan atau gerakan yang dilakukan untuk

memberantas segala tingkah laku atau tindakan yang melawan norma–

norma dengan tujuan memperoleh keuntungan pribadi, merugikan negara

atau masyarakat baik secara langsung maupun tidak langsung. Tindak

pidana korupsi yang terdiri dari kerugian keuangan Negara, suap menyuap,

Rancangan Aktualisasi Nilai-Nilai Dasar ANEKA 3

pemerasan, perbuatan curang, penggelapan dalam jabatan, benturan

kepentingan dalam pengadaan dan gratifikasi.

B. Kegiatan Yang Diaktualisasikan

Rancangan kegiatan dilandasi oleh sasaran kinerja pegawai, penugasan

langsung dari atasan dan inisiatif sendiri. Pelaksanaan rancangan kegiatan ini

akan diaktualisasikan di tempat kerja penulis yaitu Rumah Sakit Umum

Daerah Kabupaten Belitung Timur ada 8 (delapan) kegiatan. Nilai-nilai dasar

ANEKA (Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu dan

Anti Korupsi) menjadi landasan aktualisasi bagi penulis. Kegiatan secara

terperinci penulis uraikan sebagai berikut :

1. Memeriksa jaringan internet dan local area network (LAN) komputer

Uraian dari kegiatan memeriksa jaringan internet dan local area

network (LAN) komputer yang saya lakukan diawali dengan memeriksa

dan memastikan bahwa komputer dan aplikasi penunjang pelayanan di

ruangan pelayanan administrasi pasien dan ruangan input data klaim

pasien bisa digunakan dengan baik. Kegiatan ini dilandasi oleh nilai-nilai

dasar profesi aparatur sipil negara. Sasaran kegiatan ini komputer

diruangan pelayan Surat Eligibilitas Peserta (SEP) dan komputer

diruangan input data klaim BPJS Kesehatan di Rumah Sakit Umum

Daerah Kabupaten Belitung Timur. Kegiatan ini dilandasi oleh nilai-nilai

dasar profesi aparatur sipil negara yaitu :

a. Akuntabilitas

Nilai dasar yang saya gunakan adalah Nilai dasar akuntabilitas dengan

mengaktualisasikan nilai tanggung jawab dengan teknik cepat

tanggap. Dalam melakukan kegiatan memeriksa jaringan internet dan

local area network (LAN) komputer petugas memeriksa modem router,

tiga komputer pelayanan pasien dan dua komputer input data serta

memastikan aplikasi yang akan digunakan dapat berfungsi dengan baik

dan benar sehingga apabila bermasalah dapat langsung diperbaiki dan

dikonfirmasikan kepada teknisi komputer dan provider penyedia layanan

internet.


b. Nasionalisme

Nilai dasar yang saya gunakan adalah Nasionalisme dengan

mengaktualisasikan melayani pegawai dengan teknik keilmuan, yaitu

menerangkan ke pegawai lainnya maksud dan tujuan diperiksanya

jaringan internet dan local area network (LAN) komputer agar tidak

terjadi salah pengertian.

c. EtikaPublik

Nilai dasar saya gunakan adalah Etika publik dengan

mengaktualisasikan bekerja dengan cermat dan disiplin sehingga

komputer bisa dengan cepat digunakan dan tugas pelayanan dapat

melayani masyarakat tepat waktu dan tercipta kualitas pelayanan prima

d. Komitmen Mutu

Komitmen mutu efektif dan efisien dengan teknik tidak menunda

waktu. Pemeriksaan komputer dilakukan dengan cepat dan tepat dengan

menguji semua komputer apakah sudah tersambung internet dan local

area network (LAN) bisa digunakan.

e. Anti Korupsi

Nilai dasar yang saya gunakan adalah Anti korupsi dengan

mengaktualisasikan peduli dengan teknik bekerja secara sungguh-

sungguh yaitu memeriksa jaringan internet dan local area network

(LAN) komputer sesuai dengan standar kerja yang ditetapkan.

2. Verifikasi berkas Klaim BPJS Kesehatan

Berkas klaim pasien diperiksa satu persatu untuk memastikan

kelengkapan tanda tangan dokter dan berkas penunjang lainnya. Sasaran

kegiatan ini adalah semua ruang/poli pemeriksaan/perawatan di di Rumah

Sakit Umum Daerah Kabupaten Belitung Timur. Kegiatan ini dilandasi oleh

nilai-nilai dasar profesi aparatur sipil negara yaitu :

a. Akuntabilitas

Nilai dasar yang saya gunakan adalah akuntabilitas dengan

mengaktualisasikan nilai-nilai tanggung jawab teknik cermat dan

teliti. Berkas klaim pasien diperiksa satu persatu dengan teliti untuk

memastikan kelengkapan nomor kartu BPJS Kesehatan, nomor Surat


Eligibilitas Peserta (SEP) tanda tangan dokter, jenis perawatan (Rawat

Jalan Tidak Langsung atau Rawat Inap Tidak Langsung) tanggal masuk

atau tanggal keluar, nama dokter, jumlah nominal harga riil perawatan,

kode diagnosa dan tindakan dokter serta berkas penunjang lainnya agar

berkas siap untuk di input.

b. Nasiolisme

Nilai Nasionalisme dengan mengaktualisasikan kebijakan publik

dengan teknik non diskriminatif. Memeriksa berkas klaim pasien tanpa

memandang dari ruangan/ poli mana berkas klaim itu berasal.

c. Etika Publik

Nilai Etika publik dengan mengaktualisasikan nilai – nilai dasar

menjalankan tugas secara profesional dengan teknik koordinasi

dengan ruangan / poli asal berkas klaim itu dikeluarkan agar dapat

dilengkapi dengan cepat agar bisa diteruskan ke proses selanjutnya.

d. Komitmen Mutu

Komitmen mutu dengan mengaktualisasikan nilai-nilai efektif dan

efisien dengan teknik kerjasama. Bekerjasama dengan seluruh

ruangan/poli agar tercipta hubungan kerja yang erat yang dapat saling

mengerti kewajiban masing-masing.

e. Anti Korupsi

Anti korupsi dengan mengaktualisasikan peduli dengan tidak

memanipulasi data yaitu data yang belum lengkap (contoh tanda

tangan dokter), tidak boleh di lengkapi sendiri, harus dikembalikan ke

dokter yang bersangkutan untuk di tandatangani

3. Input data klaim Rawat Jalan dan Rawat Inap BPJS Kesehatan di

aplikasi INACBGs

Uraian kegiatan input data klaim BPJS Kesehatan di aplikasi

INACGBs dilakukan setelah verifikasi berkas selesai, diinput sesuai dengan

nomor kartu BPJS Kesehatan, nomor Surat Eligibilitas Peserta (SEP),jenis

perawatan (Rawat Jalan atau Rawat Inap) tanggal masuk atau tanggal

keluar, nama dokter, jumlah nominal harga riil dan kode diagnosa dan

tindakan dokter. Sasaran kegiatan ini adalah petugas input data klaim BPJS


Kesehatan menggunakan aplikasi INA CBGs. Kegiatan ini dilandasi oleh


a. Akuntabilitas



teliti.

Input data dilakukan dengan penuh tanggung jawab secara cermat dan

teliti, agar tidak terjadi kesalahan dalam input data karena kesalahan

sekecil apapun berdampak pada nilai nominal klaim.

b. Nasionalisme


mengaktualisasikan kebijakan publik dengan teknik non

diskriminatif.

Data di input berdasarkan tanggal selesainya pemeriksaan/perawatan,

tidak didahulukan dari ruangan/ poli tertentu sehingga ruangan/ poli

tidak merasa dibeda-bedakan.

c. Etika Publik

Nilai dasar yang saya gunakan adalah Etika Publik dengan

mengaktualisasikan bekerja dengan cepat dan akurat dengan teknik

disiplin.

Berkas klaim yang masuk ke petugas input data harus diselesaikan

secara cepat dan akurat sehingga klaim pasien bisa cepat ditampilkan

apabila diminta oleh seksi terkait

d. Komitmen Mutu

Nilai dasar yang saya gunakan adalah Komitmen Mutu dengan

mengaktualisasikan efektif dan efisien dengan teknik orientasi hasil.

Dengan cepatnya input berkas data klaim pasien akan mempercepat

proses purifikasi dan pengajuan klaim awal.

e. Anti Korupsi



mengaktualisasikan jujur dengan teknik tidak memanipulasi data.

Berkas data klaim pasien yang di input adalah yang sebenar-benarnya

dari hasil pemeriksaan dokter yang dapat dipertanggung jawabkan

keabsahannya.

4. Membuat “grouper” (file output dari aplikasi INACBGs)

Uraian kegiatan dilakukan setelah data selesai di input, dibuatlah

grouper, yang di kelompokkan sesuai dengan jenis perawatan dan kelas

perawatan. Sasaran kegiatan ini adalah petugas input data klaim BPJS

Kesehatan menggunakan aplikasi INA CBGs. Kegiatan ini dilandasi oleh


a. Akuntabilitas



teliti.

“Grouper” (file output dari aplikasi INACBGs) dikerjakan secara

cermat dan teliti, dipilah sesuai dengan jenis perawatan (rawat jalan atau

rawat inap) tanggal pemeriksaan / perawatan dan kelas perawatan,

disimpan dalam satu folder, untuk memudahkan proses purifikasi

menggunakan aplikasi SEP Rumah Sakit.

b. Nasionalisme


mengaktualisasikan nilai profesionalise dengan teknik keilmuan.

Membuat grouper harus sesuai dengan prosedur yang ditetapkan karena

dalam 1 (satu) tanggal grouper terdiri dari beberapa pasien.

c. Etika Publik


mengaktualisasikan nilai efektif dengan teknik cermat.

Grouper dilakukan dalam periode tertentu, harian mingguan atau

bulanan untuk meminimalisir kesalahan akibat duplikasi grouper.

d. Komitmen Mutu



mengaktualisasikan nilai efisien dengan teknik tepat waktu.

Grouper yang dibuat secara berkala untuk memudahkan purifikasi data

yang akan mempercepat pembuatan klaim awal.

e. Anti Korupsi



Hasil grouper adalah aktualisasi dari resume dan tanggung jawab dokter

yang harus tidak boleh diubah sedikitpun.

5. Purifikasi “grouper” menggunakan aplikasi SEP BPJS Kesehatan

Uraian kegiatan dilakukan dengan memasukkan data grouper di

aplikasi SEP BPJS Kesehatan untuk di purifikasi sesuai tanggal pelayanan

dan jenis perawatan, sehingga dapat diketahui apakah semua data grouper

itu telah sesuai/benar, yang diteruskan dengan pengaturan berkas sesuai

dengan urutan hasil purifikasi. Sasaran kegiatan ini adalah petugas input

data klaim BPJS Kesehatan menggunakan aplikasi Aplikasi Surat

Eligibilitas Peserta (SEP) . Kegiatan ini dilandasi oleh nilai-nilai dasar

profesi aparatur sipil negara yaitu :

a. Akuntabilitas



teliti.

Purifikasi grouper menggunakan aplikasi SEP BPJS Kesehatan. Dengan

purifikasi grouper akan terlihat data yang sesuai/benar dan data yang

tidak sesuai/ tidak benar. Data yang tidak benar akan dikembalikan ke

proses input data untuk di input kembali dengan benar.

b. Nasionalisme


mengaktualisasikan nilai profesionalise dengan teknik keilmuan.

Purifikasi dilakukan sesuai standar yang ditentukan agar menghasilkan

data yang baik.

c. Etika Publik



mengaktualisasikan nilai efektif dengan teknik akurat.

Berkas klaim pasien yang telah lolos purifikasi dapat

dipertanggungjawabkan kebenarannya.

d. Komitmen Mutu


mengaktualisasikan nilai efisien dengan teknik tidak menunda

waktu.

Softcopy data grouper dan berkas klaim pasien yang telah dipurifikasi

dengan aplikasi SEP BPJS Kesehatan dapat langsung

e. Anti Korupsi



Berkas hasil purifikasi di berikan seluruhnya kepetugas BPJS kesehatan

cab. Manggar.

6. Membuat klaim awal ke BPJS Kesehatan Cab. Manggar

Uraian kegiatan adalah petugas membuat tagihan klaim awal disertai

berkas pendukung pelayanan kesehatan yang akan dikirim ke BPJS

Kesehatan untuk di verifikasi. Sasaran kegiatan ini adalah petugas input data

klaim BPJS Kesehatan. Kegiatan ini dilandasi oleh nilai-nilai dasar profesi

aparatur sipil negara yaitu :

a. Akuntabilitas



teliti.

Klaim awal ke BPJS Kesehatan Cab. Manggar dibuat setelah semua

tahapan diatas dilaksanakan. Klaim dibuat sesuai jumlah pasien dan

jumlah nominal yang telah lolos purifikasi.

b. Nasionalisme


mengaktualisasikan nilai profesionalise dengan teknik menjunjung

tinggi kebenaran.


Klaim awal BPJS Kesehatan dibuat dengan menjunjung tinggi nilai

kebenarannya sesuai data yang sebenar-benarnya

c. Etika Publik


mengaktualisasikan nilai efektif dengan teknik itikad baik

Klaim Awal BPJS Kesehatan dibuat secara cepat dengan itikad baik

sehingga klaim final bisa cepat terlaksana.

d. Komitmen Mutu


mengaktualisasikan nilai komunikasi dengan teknik koordinasi.

Klaim awal BPJS Kesehatan dari rumah sakit dikoordinasikan ke

petugas BPJS Kesehatan untuk dilakukan verifikasi

e. Anti Korupsi Nilai dasar yang saya gunakan adalah Anti korupsi

dengan mengaktualisasikan jujur dengan teknik tidak memanipulasi

data.

Besaran nominal klaim harus sesuai dengan nominal hasil purifikasi,

tidak boleh ditambah atau dikurangkan.

7. Memeriksa lembar konfirmasi hasil verifikasi berkas klaim dari BPJS

kesehatan Cab. Manggar dan diteruskan ke bagian Coding

(pengkodean diagnosa dokter)

Kegiatan pemeriksaan lembar konfirmasi dilakukan secara teliti

terhadap data yang telah di input sesuai permintaan BPJS Kesehatan yang

kemudian diteruskan ke petugas coding diagnosa dokter untuk diperiksa

ulang pengkodean diagnosa dokter untuk menyamakan persepsi kode

diagnosa dokter antara petugas coding diagnosa dokter rumah sakit dengan

verifikator BPJS Kesehatan. Sasaran kegiatan ini adalah petugas input data

klaim BPJS Kesehatan. Kegiatan ini dilandasi oleh nilai-nilai dasar profesi

aparatur sipil negara yaitu :

a. Akuntabilitas




teliti.

Lembar konfirmasi hasil verifikasi berkas klaim pasien dikeluarkan oleh

BPJS Kesehatan Cab.Manggar untuk menyamakan persepsi kode

diagnosa dokter dengan petugas coding rumah sakit. Bila terjadi

penggantian code diangnosa dokter maka berkas dikembalikan lagi ke

petugas input data INACBGs untuk diperbaharui dengan tahapan

tahapan diatas

b. Nasionalisme


mengaktualisasikan nilai profesionalise dengan teknik

pelaksanakan tugas sebaik-baiknya

Lembar konfirmasi diperiksa dan di arsipkan dengan tenang dan tidak

dalam tekanan pihak manapun.

c. Etika Publik


mengaktualisasikan nilai efektif dengan teknik sopan

Lembar konfirmasi diteruskan ke petugas coding dengan sopan sehigga

kerjasama antar personal terjaga dengan baik.

d. Komitmen Mutu



Klaim awal BPJS Kesehatan dari rumah sakit dikoordinasikan ke

petugas BPJS Kesehatan untuk dilakukan verifikasi ulang

e. Anti Korupsi



Besaran nominal klaim harus sesuai dengan nominal hasil purifikasi,

tidak boleh ditambah atau dikurangkan

8. Membuat Klaim Final.


Uraian kegiatan pembuatan klaim final dengan membuat berkas tagihan

yang terdiri dari Berita Acara Penyerahan Berkas, dokumen jumlah pasien

rawat jalan tidak langsung dan rawat inap tidak langsung, berserta kuitansi

yang di tandatangani oleh petugas input data klaim dan direktur rumah sakit.

Berkas dikirim ke kantor BPJS Kesehatan Cab. Manggar. asaran kegiatan

ini adalah petugas input data klaim BPJS Kesehatan. Kegiatan ini dilandasi

oleh nilai-nilai dasar profesi aparatur sipil negara yaitu : Sasaran kegiatan

ini adalah petugas input data klaim BPJS Kesehatan. Kegiatan ini dilandasi

oleh nilai-nilai dasar profesi aparatur sipil negara yaitu :

a. Akuntabilitas



teliti.

Klaim final dibuat setelah semua tahapan kegiatan dilaksanakan. Klaim

final terdiri dari Berita Acara Penyerahan Berkas, dokumen jumlah

pasien rawat jalan tidak langsung dan rawat inap tidak langsung,

berserta kuitansi yang di tandatangani oleh petugas input data klaim dan

direktur rumah sakit. Berkas dikirim ke kantor BPJS Kesehatan Cab.

Manggar

b. Nasionalisme


mengaktualisasikan nilai profesionalisme dengan teknik

menjunjung tinggi kebenaran

Klaim final BPJS Kesehatan dibuat dengan menjunjung tinggi nilai

kebenarannya sesuai data yang sebenar-benarnya

c. Etika Publik


mengaktualisasikan nilai efektif dengan teknik itikad baik

Klaim final BPJS Kesehatan dibuat secara cepat dengan itikad baik

sehingga klaim final bisa cepat terlaksana dan pencairan klaim lebih

cepat diselesaikan.

d. Komitmen Mutu




Melakukan koordinasi ke seksi keuangan untuk diketahui dan diparaf

kemudian diajukan ke direktur RSUD untuk ditanda tangani

e. Nilai dasar yang saya gunakan adalah Anti korupsi dengan


Klaim final dibuat dengan sebenar-benarnya sesuai dengan data yang

diterima.

C. Jadwal Kegiatan Aktualisasi

Kegiatan-kegiatan tersebut akan dilaksanakan di tempat kerja dengan

berurutan selama hari kerja dengan jadwal sebagai berikut :

NO KEGIATAN PELAKSANA

AN

TEMPAT SASARAN

1 Memeriksa

jaringan internet

dan local area

network (LAN)

komputer

11 Mei 2015 s/d

29 Mei 2015

RSUD Kab.

Beltim

Komputer di

ruang pelayanan

Surat Eligibilitas

Peserta dan di

ruang input BPJS

Kesehatan

2 Verifikasi berkas

Klaim BPJS

Kesehatan

11 Mei 2015 s/d

29 Mei 2015

RSUD Kab.

Beltim

Semua ruang

pemeriksaan/

perawatan

3 Input data klaim

Rawat Jalan dan

Rawat Inap BPJS

Kesehatan di

aplikasi

INACBGs

11 Mei 2015 s/d

29 Mei 2015

RSUD Kab.

Beltim

petugas input data

klaim BPJS

Kesehatan

menggunakan

aplikasi INA

CBGs.

4 Membuat 11 Mei 2015 s/d RSUD Kab. petugas input data


“grouper” (file

output dari

aplikasi

INACBGs)

29 Mei 2015 Beltim klaim BPJS

Kesehatan

menggunakan

aplikasi INA

CBGs.

5 Purifikasi

“grouper”

menggunakan

aplikasi SEP

rumah sakit

11 Mei 2015 s/d

29 Mei 2015

RSUD Kab.

Beltim

petugas input data

klaim BPJS

Kesehatan

menggunakan

aplikasi Surat

Eligibilitas

Peserta (SEP)

6 Membuat klaim

awal ke BPJS

Kesehatan Cab.

Manggar

11 Mei 2015 s/d

29 Mei 2015

RSUD Kab.

Beltim

petugas input data

klaim BPJS

Kesehatan

7 Memeriksa

lembar konfirmasi

hasil verifikasi

berkas klaim dari

BPJS kesehatan

Cab. Manggar

dan diteruskan ke

bagian Coding

(pengkodean

diagnosa dokter)

11 Mei 2015 s/d

29 Mei 2015

RSUD Kab.

Beltim

petugas input data

klaim BPJS

Kesehatan dan

petugas coder

8 Membuat Klaim

Final.

11 Mei 2015 s/d

29 Mei 2015

RSUD Kab.

Beltim

petugas input data

klaim BPJS

Kesehatan


5. Bab II Rancangan Aktualisasi

Documents

Transcript of 5. Bab II Rancangan Aktualisasi