Pertumbuhan dan perkembangan Anak

Prof. Harsono SalimoBagian Ilmu Kesehatan Anak

Fak. Kedokteran UNS/ RSUD. Dr. MoewardiSurakarta

Tumbuh Kembang: Proses Utama

- Hakiki- Khas - positif

Anak Indonesia sehat, cerdas, dan berprestasi

Manusia dewasa sehat fisik, mental, sosial, mandiri, kreatif, produktif, berbudi luhur, bertaqwa

Sumber daya manusia berkualitas dan tangguh

Anak: -pewaris keluarga

- penerus pembangunan

- pengemban bangsa

Tumbuh kembang secara optimal

PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN

• Mulai dari : janin- bayi-anak-remaja

• ciri-ciri: hakiki, khas, positip, unik, dinamik,total, berkesinambungan

tumbuh kembang

• Proses bertambahnya ukuran-ukuran /dimensi akibat bertambah banyaknya sel-sel dan atau bertambah besarnya sel-sel

• Berat badan, tinggi badan, bone age

TUMBUH

KEMBANG

• Proses pematangan/maturasi fungsi alat-alat/organ tubuh termasuk berkembangnya kemampuan mental/intelegensi serta perilaku anak

• Berjalan, meloncat, bicara, mengenal lingkungan, dll

Tahun-tahun pertama: sangat penting !!

• Tumbuh kembang fisik

• Perkembangan kecerdasan

• Ketrampilan motorik

• Sosial - emosi

Sangat cepat

Menentukan masa depan anak

Tumbuh1. Perubahan proporsi bentuk tubuh sejak 2 bulan masa fetal dewasa

Kenaikan berat badan anak pada tahun pertama kehidupan :

• 700 – 1000 gram/bulan pada triwulan I• 500 – 600 gram/bulan pada triwulan II• 350 – 450 gram/bulan pada triwulan III• 250 – 350 gram/bulan pada triwulan IV

Perkiraan berat badan dalam kilogram :

1. Lahir : 3.25 kg

2. 3 – 12 bulan : Umur(bulan) + 9

2

3. 1 – 6 tahun : Umur(tahun) + 8

4. 6 – 12 tahun : Umur(tahun)x7 -5

2

Perkiraan tinggi badan anak :

1. 1 tahun : 1,5 x TB lahir

2. 4 tahun : 2 x TB lahir

3. 6 tahun : 1,5 x TB setahun

4. 13 tahun : 3 x TB lahir

5. Dewasa : 3,5 x TB lahir

Perkiraan tinggi badan dlam cm :

1. Lahir : 50 cm

2. 1 tahun : 75 cm

3. 2-12 tahun : umur(tahun)x6 + 77

……..tumbuh• Anak bukan miniatur orang dewasa• Terdapat perbedaan kecepatan pertumbuhan

bagian-bagian tubuh

BAYI BARU LAHIR•kepala relatif besar

•muka bulat•mandibula kecil•dada bulat •abdomen menonjol•extremitas relatif pendek•titik tengah: umbilicus

DEWASA•kepala relatif kecil•dada lebih gepeng•titik tengah:symphisis pubis•tinggi badan 3 1/2 x•panjang lengan 4 x•tungkai 5 x

………tumbuh

2. Kurva kecepatan pertumbuhan tinggi badan (lahir dewasa)

•Masa pertumbuhan cepat: (0-2 th)

•Masa pertumbuhan lambat:

(2-12 th)

•Masa pertumbuhan cepat kembali: (12-18 th)

•Masa pertumbuhan lambat ( berhenti): laki: 20 th, pr: 18 th

……..tumbuh

3. Pola pertumbuhan organ

a. Pola umum: skelet, tl panjangb. Pola genital: testis, ovarium c. Pola neural: saraf, tulang pelindungd. Pola limfoid: klj limfe, tonsil

PERKEMBANGAN

1. Perkembangan emosi:

• Masa anak: masa kritis perkembangan emosi

• Kematangan emosi perkembangan pribadi

• Stress mempengaruhi aktivitas anak

• Emosi menyenangkan – seimbang – emosi tak menyenangkan

………..perkembangan

2. Perkembangan sosial:• Tujuan perkembangan sosial: menumbuhkan

kemampuan untuk dapat memenuhi tuntutan kehidupan sosial dengan cara yang sehat dan wajar

• Lingkungan sosial: keluarga, sekolah, masyarakat

• Bentuk perilaku sosial: negativisme, agresif, bertengkar, menggoda, simpati, ketergantungan

………..perkembangan

3. Perkembangan moral:

• Memahami norma/tingkah laku yang baik dan jelek

• Moral agama: taqwa

4. Perkembangan intelegensi

• Melalui permainan perkembangan intelegensi

• Cara mengukur: IQ, DQ

4. Perkembangan intelegensi

• Melalui permainan perkembangan intelegensi

• APEK ( Alat Permainan Edukatif Konstuktif)

• Cara mengukur: IQ, DQ

TAHAP TAHAP PERKEMBANGAN

• Secara garis besar :

– a. masa bayi : 0-2 tahun

– b. masa pra-sekolah : 3-5 tahun

– c. masa sekolah : 6-12 tahun

– d. masa remaja : 13 th. - dewasa

FAKTOR PENENTU TUMBUH KEMBANG

Lingkungan

Genetik

Perkembangan emosi-sosial

1. Tahap pembentukan kepercayaan dasar (umur0 – 18 bulan). ingin selalu merasa nyaman dan aman. ingin semua kebutuhannya (lapar, haus,

hangat, nyaman, tidur dll) segera dipenuhi secara konsisten dan dapat diramalkan, percaya lingkungan akan melindungi, mudah menyesuaikan diri Kalau tidak dipenuhi segera : mudah rewel,

gangguan makan dan tidur, merasa tidak aman, menganggap lingkungan tidak menyukainya

Perkembanganemosi-sosial2. Tahapmengembangkanotonomi (umur18 blnsampai3 thn)

Ingin otonomi berbicara, bergerak, mengksplorasilingkungan, walaupuntergantungdaripengasuhnya.

belajarperilakudariresponslingkunganJikadiberikesempatanmencobamandirimakakelakpercayadiri.

Jikatidakdapatmencobaataumengksplorasi, karenaketerbatasankemampuanataudilarang:menjadipemalu, kehilangankeberanianuntukmencobamandiri, ragu-ragudalambertindak, ketakutan, menarikdiri.

Perkembangan emosi-sosial

3. Tahapmengembangkaninisiatif (umur 3 –6 tahun)

inisiatif, rasa ingin tahu lebih luas, eksplorasi lingkungan lebih intensif inginmencobaberbagai hal-hal baru. inginberinteraksi denganorang lain, banyakmenirukanperilakuorang lain. Jika tidak dapat mengembangkan inisiatifnya, karena

keterbatasan kemampuan atau banyak dilarang akanmerasagagal, merasatidakmampu.

Dapat menimbulkan : enkopresis, enuresis, kecemasan, agresivitas, fobia, mimpi buruk

Perkembangan emosi-sosial

4. Tahapperkembangan menghasilkan/ menyelesaikansesuatu (6 –11 tahun)

ingin menghasilkan sesuatu dengan menyelesaikantugassekolahdandi rumah.

belajar mengerjakan dengan benar, mengikuti aturan-aturan

Jika bisa menghasilkan atau berhasil menyelesaikantugas akan merasa mampu menyelesaikan berbagaihal.

Jika terhambat menghasilkan sesuatu, tidak mampumenyelesaikan tugasnya, maka ia merasa rendah diri, merasa tidak mampu, kelak menjadi fobia sekolah, depresi

Perkembanganemosi-sosial

5.Tahappembentukanidentitasdiri(12 –17 thn)

inginbebasberpikir, berbuatsesuaipendapatnya, inginbebasdaripembatasanorangtua, tetapimasihtergantungdariorangtua.

jikamendapatsaranayang memadaidanbimbingan, iaakanmengenaliidentitasdiri: kemampuan, sifat-sifatdirinya, kedudukannyadikeluarga, sekolahdandimasyarakat.

jikaiatidakmendapatsaranayang memadaidanbimbingandapattimbulberbagaiperilakuyang menyimpang

Milestone Milestone Child DevelopmentChild Development

Gross motorGross motor

CephalocaudalCephalocaudal

Head control :Head control :

prone up to 45prone up to 45ºº 2 2 -- 2,5 months2,5 months

prone up to 90prone up to 90ºº 2,52,5--3 months3 months

sits, head steadysits, head steady 3.5 3.5 -- 4 months4 months

Sit without supportSit without support 6.5 6.5 -- 8 months8 months

Stands/walks aloneStands/walks alone 13 13 -- 15 months15 months

Walk up stepsWalk up steps 21 21 -- 22 months22 months

Perkembangan motorik kasar

MilestoneMilestoneChild DevelopmentChild DevelopmentFine Motor Fine Motor -- AdaptiveAdaptive

Function Expected age ReferalFunction Expected age Referal

SmilingSmiling 6 weeks6 weeks 33--4 4 mosmos

ReachingReaching 4 4 mosmos 55--6 6 mosmos

TransferTransfer 6 6 mosmos 8 8 mosmos

PincerPincer 8 8 mosmos >12 >12 mosmos

Motorik halus

Average age (mos) Average age (mos)

–– 66--1010

–– 99--1010

–– 1212--1313

–– 1818

–– 2020

–– 2424--3636

Observed Observed behaviourbehaviour

–– Canonical babble Canonical babble (dada, mama)(dada, mama)

–– Word comprehensionWord comprehension

–– Word productionWord production

–– Vocabulary burstVocabulary burst

–– Word combinationWord combination

–– GrammatizationGrammatization (>3 (>3 word phrases)word phrases)

Milestone Child Development

LanguagePerkembangan bahasa

FAKTOR PENENTU TUMBUH KEMBANG

Lingkungan

Genetik

Faktor yang mempengaruhiTumbuh Kembang

• 1. Genetik

• 2. Lingkungan

…………..FAKTOR PENENTU TUMBUH KEMBANG

• 1. GENETIK

» BERSIFAT HEREDO-KONSTITUSIONAL, BERARTI BENTUK UNTUK KONSTITUSI SESEORANG DITENTUKAN OLEH FAKTOR KETURUNAN

» ANAK AKAN BESAR DAN TINGGI BILA

KEDUA ORANGTUANYA JUGA BESAR TINGGI

…………..FAKTOR PENENTU TUMBUH KEMBANG

• 2. LINGKUNGAN :• Millieu

• Penyedia : KEBUTUHAN DASAR

–1. ASUH

–2. ASIH

–3. ASAH

1.ASUH( KEBUTUHAN FISIS-BIOMEDIS )

• 1. PANGAN : Gizi/Nutrisi• 2. PERAWATAN KESEHATAN DASAR :

• Imunisasi• ASI• KMS• Pengobatan sederhana : Oralit

• 3. PAPAN • 4. SANDANG• 5. HYGIENE-SANITASI• 6.KESEGARAN JASMANI/REKREASI

2. ASIH( KEBUTUHAN EMOSI/KASIH SAYANG )

• IKATAN YANG ERAT, SERASI, SELARAS ANTARA IBU DAN ANAK

• KEBUTUHAN EMOSI DAN KASIH SAYANG

• KEHADIRAN IBU ====> RASA AMAN ( emotional security )

• KEKURANGAN KASIH SAYANG ====> SINDROMA DEPRIVASI MATERNAL

3. ASAH( KEBUTUHAN STIMULASI MENTAL )

• MERUPAKAN CIKAL BAKAL PROSES BELAJAR, PENDIDIKAN DAN PELATIHAN

• HARUS DIMULAI SEDINI MUNGKIN !!! Semenjak dalam kandungan, mendekapkan bayi pada dada ibunya sesegera mungkin setelah lahir

• MENGEMBANGKAN MENTAL-PSIKOSOSIAL : – kecerdasan ketrampilan– kemandirian kreativitas– agama kepribadian– moral-etika taqwa

Monitoring dan Deteksi Dini Gangguan Tumbuh Kembang

K.M.S.

(Kartu Menuju Sehat)

KMS :

• Suatu penemuan IPTEK yang luar biasa

• Dengan beaya sangat murah, mudah didapat, manfaat besar sekali

• Dapat mendeteksi dini gangguan pertumbuhan dan perkembangan, sekaligus intervensi