PENGKAJIAN ANAK.ppt

7/23/2019 PENGKAJIAN ANAK.ppt

1/17

PENGKAJIANKEPERAWATAN PADA

ANAK

Fitria Indah Yani, S. Kep. Ns


2/17

PENAMPILAN UMUM atau KEADAANUMUM

RIWAYAT

Identitas ana

Na!a, usia, a"a!at, n#!#r te"ep#n,te!pat dan tan$$a" "ahir, su!%er

penduun$, tin$at pendidian

Ri&a'at esehatan 'an$ "a"u Ri&a'at e"ahiran, tu!%uh e!%an$,

pen'ait ana '$ serin$ dia"a!i,i!unisasi, h#spita"isasi se%e"u!n'a,

e(e"aaan)in*ur', a"er$i, danpen$#%atan

P#"a e%iasaan sehari+hari P#"a !aan dan !inu!, p#"a

e%ersihan, p#"a tidur dan istirahat,atiitas atau %er!ain, dan p#"a

e"i!inas


3/17

Ri&a'at Pen'ait Saat Ini

-. Ke"uhan uta!a

. A"asan !asu ru!ah sait

/. Fat#r pen(etus

0. La!an'a sait


4/17

Pen$a*ian Siste!

-. Pen$a*ian u!u!

a. Tanda+tanda ita"1 Suhu tu%uh2 pen$uuran suhu !e"a"ui !u"ut di"auan pada ana

usia 34 tahun2 a5i"a dapat di"auan pada ana usia 6 0+4 tahun2reta" di"auan *ia tanpa #ntra indiasi, dan pen$a!%i"an

didaerah ti!pani.1 Nadi2 uat, "e!ah, ada atau tida, teratur)tida teratur.

Pen$uuran nadi area apes untu ana usia 64 tahun dan area

radia" untu ana usia 34 tahun1 Pernapasan2 eda"a!ann'a, ira!a, esi!etrisan, ada)tidan'aretrasi, usaha na7as '$ !en$$unaan #t#t+#t#t a"at %antu na7as,

p#sisi 'an$ n'a!an, (upin$ hidun$, teratur)tida teraturperna7asan

1 Teanan darah2 sist#"i)diast#"i, dan teanan nadi

%. Tin$$i %adan

(. 8erat %adand. Lin$ar epa"a

e. Lin$ar dada2 pen$uurann'a tepat pada putin$ susu


5/17

a. Nadi apes2 ira!a dan ua"itas

%. 8un'i *antun$2

8un'i *antun$ I9 terden$ar *e"as pada apes *antun$,

'$ !erupaan %un'i dari hasi" penutupan atup!itra" dan triuspid, den$an nada %un'i :"a%;

8un'i *antun$ II9 terden$ar *e"as pada dasar *antun$,'$ !erupaan %un'i dari hasi" penutupan atup

a#rta dan pu"!#na".

Den$aran *u$a %un'i estra seperti2 !ur!ur

Siste! Kardi#asu"er


6/17

(. Nadi peri7er2 ira!a, teratur)tida teratur,

ada)tidan'a pada pera%aan radia", p#p"itea",pedis d#rsa"is, %edaan antara nadi

estre!itas atas dan %a&ah

d. Tin$at atiitas, apaah !en$a"a!i

d'spn#e, atau pa"pitasi saat dia! atauatiitas

e. Ku"it2 pu(at atau tida, cyanosis, diaphoresis,ada tidan'a nadi peri7er


7/17

a. Pena!pi"an u!u!

Tin$at atiitas2 ada)tidan'a ('an#sis saat!e"auan atiitas

Peri"au

%. Pe!erisaan dada Paru dan %un'i na7as

Den$aran se!ua "i!a "#%us


8/17

Karateristi %un'i2

1 8un'i traea2 san$at eras, dan tin$$i,

asar, terden$ar diatas traeaestrat#ras

1 8un'i %r#nia"2 eras, tin$$i, tu%u"ar danterden$ar diatas !anu%riu!

1 8r#n#esiu"er2 %un'in'a sedan$ danterden$ar di area %r#nus atau deat

suprasterna"

1 >esiu"er2 %un'i ha"us dan "e!%ut, dan

terden$ar pada peri7er paru


9/17

Den$aran %un'i 'an$ a%n#r!a"2

1 Krepitasi, ra"es


10/17

Siste! Persara7an

a. Tin$at esadaran2 @S

%. Tin$ah "au2 Irita%e"

M##d Ke!a!puan inte"etua"2 %i(ara,

(. Fun$si per$eraan2 euatan tanpatahanan, ##rdinasi, 7un$si $eraan ha"us.

Per$eraan estre!itas, ada)tidan'apara"isis, !ati rasa, $a'a %er*a"an


11/17

d. Fun$si pupi"2 !idriasis atau !i#sis

e. Fun$si sens#ri2 Status reBes2 %i(ep, tri(ep, %rai#radia"is, pate"a,

ai"es, p"antar dan reBes a%d#!en

Sara7 rania"

Resp#n terhadap n'eri dan suhu

U*i pen$"ihatan

Perisa penden$aran2 !e"iputi %a$ian esterna",dan u*i sara7 ede"apan


12/17

Siste! Musu"#se"eta"

a. @a'a %er*a"an%. Persendian2

Kesi!etrisan

Per$eraan

Ada)tidan'a ede!a, e!erahan, dan #ntratur Dapat)tidan'a !e"auan atiitas, !isa"n'a9

%er!ain

(. Perisa area tu"an$ %e"aan$2 s#"i#sis,"#rd#sis dan "ainn'a

d. Kesi!etrisan #t#t+#t#t, tu"an$ danpun$$un$


13/17

Siste! Li!7ati

Lauan pa"pasi area "i!pa

Siste! @astr#intestina"

a. Pen$a*ian a%d#!en2 esi!etrisan, arateristiu!%i"ius, ausu"tasi %isin$ usus pada e!patuadran, ada)tidan'a2 distensi, tenderness,

hepat#!e$a"')sp"en#!e$a"i. Ka*i tur$#r u"it,dan !ua"+!untah

%. Ke%iasaan 8A82 #nsistensi tin*a, 7reuensi,

&arna, dan %au(. Pe!erisaan reta"


14/17

Siste! Pere!ihan dan @eneta"ia

a. Fun$si pere!ihan dan $in*a"1 N'eri daerah pin$$an$ atau suprapu%is, d'suria,

ede!a2 sr#ta", peri#r%ita", peri7er. Freuensipere!ihan, !enan$is saat e!ih, in#ntinensia,

arateristi urine2 %au, &arna, status hidrasi2 tur$#r

u"it, dan %erat *enis urine%. @eneta"ia

Ede!a

Iritasi

Lesi

Kesi!etrisan sr#tu! dan testis

Meatus uretra


15/17

ReBes

a. R##tin$2 aan hi"an$ pada usia / 1 0 %u"an%. Men$hisap

(. M#r#d. T#nus "eher2 epa"a tertin$$a" di %e"aan$ pada

saat penarian untu p#sisi dudu hi"an$ padausia / 1 0 %"n

e. 8er*a"an atau !e"an$ah7. 8a%ins'2 tida ada pada usia C %u"an

$. Mata %#nea2 pada saat di"auan pe!utarantu%uh

h. Me!e$an$ atau !en$$en$$a!


16/17

Pen$a*ian Ke"uar$a

-. An$$#ta e"uar$a

. P#"a #!uniasi

/. P#"a interasi

0. Pendidian danPeer*aan

. Ke%uda'aan dan

Ke'ainan4. Fun$si e"uar$a dan

u%un$an


17/17

PENGKAJIAN ANAK.ppt

Documents

Transcript of PENGKAJIAN ANAK.ppt