MASALAH KESEHATAN GIGI

DAN MULUT

PROGRAM KESEHATAN GIGI MULUT

1.PELAYANAN POLKLINIK GIGI.

2.UKGS

3.UKGM

4.INTEGRASI KIA-GIGI

PELAYANAN BER

MUTU

VISIT RATE,

BOR , CAKUPAN

MENINGKAT

DERAJAT KES.

AKI

AKB

AKABA

AKK

UHH

INDONESIA SEHAT

SDM

SARANA

DANA

SISTEM

MASALAH KESEHATAN

UU KES 36 / 2009 PASAL 47 UPAYA KESEHATAN DISELENGGARAKAN DALAM BENTUK KEGIATAN DENGAN PENDEKATAN.

1. PENINGKAAN KESEHATAN ( PROMOTIF)2. PENCEGAHAN ( PREVENTIV 3. PENYEMBUHAN ( KURATIF )4. PEMULIHAN KESEHATAN (REHABILITATIF ) SECARA MENYELURUH, TERPADU , DAN BERKESINAMBUNGAN.

LATAR BELAKANG

VISIMasyarakat Sehat Yang Mandiri dan

Berkeadilan 

M I S I

PRO RAKYAT

INKLUSIF

RESPONSIF

EFEKTIF

BERSIH

MEMBUATRAKYATSEHAT

VISI DEPARTEMEN KESEHATAN,MISI & NILAI YG MELANDASI

Global Goals for Oral Health 2020 • Global Oral Health Programme

(GOHP).

INDIKATORNYA GLOBAL GOALS FOR ORAL HEALTH 2020

1. BERKURANGNYA RASA SAKIT YANG DINILAI DARI BERKURANGNYA HARI ABSEN DI SEKOLAH KARENA SAKIT.

2. PENINGKATAN PROPORSI BEBAS KARIES PADA USIA 6 TAHUN SEBANYAK X%.

3. PENURUNAN KOMPONEN D DARI DMFT PADA USIA 12 TAHUN SEBANYAK X%, DENGAN PERHATIAN KHUSUS PADA KELOMPOK BERISIKO TINGGI.

4. BERKURANG SEBANYAK X% JUMLAH GIGI DI EKSTRAKSI KARENA KARIES PADA USIA 18 TAHUN.

• (TARGET PENURUNAN TIDAK DIBERIKAN SECARA SPESIFIK KARENA DISESUAIKAN DENGAN FAKTOR LOKAL).

UPAYA KES.GIGI DAN MULUT SALAH SATU KEGIATAN POKOK PUSKESMAS

BERSIFAT MENYELURUH DAN TEPADU.

DIKEMBANGKAN MODEL PELAYANAN KESEHATAN GIGI BERLAPIS (LEVEL OF CARE )

DIMANA INSTITUSI PELAYANAN KESEHATAN HARUS DAPAT MENYEDIAKAN PELAYANAN

PERTOLONGAN PERTAMA ( DARURAT DASAR ) YANG MELIBATKAN TENAGA NON DENTAL

(KADER KESEHATAN, BIDAN, PERAWAT DSB ).

MENYELURUH ADALAH MELIPUTI PROMOTIF, PREVENTIV, KURATIF DAN REHABILITATAIF.

 

SECARA PEDOMAN OLEH TINGKAT PUSAT ,OPERASIONAL DIKEMBANGKAN

SESUAI DENGAN KEBUTUHAN DAERAH

ANALISA SITUASI.

1. STATUS KESEHATAN GIGI DAN MULUT. 

PENY.GILUT MASYARAKAT ADALAH KARIES DAN PENYAKIT PERIODONTAL.

UPAYA KESEHATAN GIGI DAN MULUT

SKRT 2004• 90.5% PREVALENSI KARIES DI INDONESIA • GOL UMUR MUDA ( < 45 TAHUN ) LEBIH

BANYAK ( 66,8 – 69 % ) BERARTI BANYAK TERJADI PADA GOL USIA PRODUKTIF.

• 23% PENDUDUK INDONESIA MENDERITA KERUSAKAN GIGI AKTIF

• DMF-T RATA RATA 6,44 DENGAN VARIASI 6,4 – 7,8 ( KALIMANTAN ). (WHO : 3)

• PENYAKIT PERIODONTAL 42,8 %.

• KELUHAN SAKIT GIGI PERINGKAT 6 YANG MENYEBABKAN TERGANGGUNYA AKTIVITAS.

RISET KESEHATAN DASAR 2007

PREVALENSI KARIES GIGI DALAM 12 BULAN TERAKHIR DI INDONESIA 46,5% YANG MEMPUNYAI PENGALAMAN KARIES 72,1%.

PREVALENSI KARIES AKTIF KELOMPOK UMUR 12 TAHUN 29,8% SEDANGKAN PENGALAMAN KARIES 36,1%.

BESARNYA KERUSAKAN GIGI YANG BELUM DITANGANI DAN MEMERLUKAN PENUMPATAN/ PENCABUTAN (RTI) PADA USIA 12 TAHUN 62,3% , PERSENTASI GIGI TETAP YANG SUDAH DI TUMPAT (PTI) PADA USIA INI BARU 0,7% DAN 26,2% TELAH TERLANJUR DICABUT.

   • PERILAKU MASYARAKAT

MASYARAKAT YANG BEROBAT GIGI KEBANYAKAN SUDAH DALAM KEADAAN TERLAMBAT,

SUSENAS MENYATAKAN BAHWA 87 % YANG MENGELUH SAKIT GIGI TIDAK BEROBAT

YANG MEMPERGUNAKAN FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN HANYA 29,6 %.

PENDUDUK YANG TIDAK MENYIKAT GIGI 22, 8 %,

DENGAN PROSENTASE 69,1 % MENYIKAT TIDAK TEPAT WAKTU.

1,6 % masy telah kehilangan seluruh gigi aslinya

PERILAKU (RISKESDAS 2007)

1. UMUR 10 TAHUN KE ATAS (91,1%) MEMPUNYAI KEBIASAAN MENGGOSOK GIGI SETIAP HARI.

• MASYARAKAT (90,7%) MENGGOSOK GIGI WAKTU MANDI PAGI DAN ATAU SORE.

• YANG MENGGOSOK GIGI SETIAP HARI SESUDAH MAKAN PAGI 12,6% DAN SEBELUM TIDUR MALAM 28,7%.

PREVALENSI PENDUDUK YANG BERMASALAH GIGI-MULUT DAN YANG MENERIMA PERAWATAN DARI TENAGA MEDIS GIGI DALAH 23,4%, DAN TERDAPAT 1,6% PENDUDUK YANG TELAH KEHILANGAN SELURUH GIGI ASLINYA.

HANYA 29,6% YANG MENERIMA PERAWATAN ATAU PENGOBATAN DARI TENAGA KESEHATAN GIGI.

2. MOTIVASI BEROBAT GIGI

• KEMAMPUAN INFRA STRUKTUR

PUSKESMAS DGN.YANKESGI BARU 75,58 % ( SUMATERA BARAT SUDAH 95 % )

RATIO DOKTER GIGI PER PUSKESMAS 0.69 %

RATIO PERAWAT GIGI PER PUSKESMAS 0, 92 %

RATIO PERALATAN GIGI STATIS PER PUSKESMAS 0,48 %.

KEADAAN LINGKUNGAN

PEMAKAIAN AIR MINUM OLEH MASYARAKAT KEBANYAKAN DARI SUMBER AIR MAUPUN

SUMUR YANG MENGANDUNG FLUOR KURANG DARI STANDARD ( KURANG DARI 0,3 PPM ) ,

DAN JUGA AIR YANG DIPERDAGANGKAN ( HANYA 0,07 PPM ) MERUPAKAN FAKTOR YANG

MENYEBABKAN TINGGINYA PREVALENSI KARIES.

NO INDIKATOR DERAJAT TARGET TARGET 2010TARGET

2010

  KESEHATAN GIGI TAHUN 2000 (GLOBAL) WHO (INDONESIA)

1 USIA 5-6 TAHUN 50% 90% 50%

  ANAK BEBAS KARIES      

2 USIA 12 TAHUN      

  PTI 10%   20%

  DMF-T INDEX ≤ 3 ≤ 1 ≤ 2

3 USIA 18 TAHUN      

 Tidak ada gigi yang

dicabut 85% 100% 85%

  karena karies/kelainan      

4 USIA 35 -44 TAHUN      

  Penduduk dengan minimal 75% 90% 90%

  20 gigi berfungsi      

  Penduduk tidak bergigi 0.25% 2% 0.10%

5 USIA 65 TAHUN      

  Penduduk dengan minimal 50% 75% 50%

  20 gigi berfungsi      

  Penduduk tidak bergigi 18% < 5 % < 10 %

TARGET

1. CAKUPAN PELAYANAN 4 % PERTAHUN ( PASIEN BARU)

2. CAKUPAN UKGS 85 % DARI SD YANG ADA, TAHAP III 30 % DARI CAKUPAN

3. UKGM 60 % DESA, 60 % DILAYANI4. INTEGRASI KIA-GIGI 50 %

A.PENGERTIAN UKGS

UKGS ADALAH BAGIAN INTEGRAL DARI UKS YANG MELAKSANAKAN PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT SECARA TERENCANA, PADA PARA SISWA TERUTAMA SISWA SEKOLAH TINGKAT DASAR ( STD ) DALAM SUATU KURUN WAKTU TERTENTU, DISELENGGARAKAN SECARA BERKESINAMBUNGAN MELALUI PAKET UKS YAITU PAKET MINIMAL, STANDAR DAN OPTIMAL

 

I. PAKET MINIMAL UKS YAITU UKGS TAHAP I MELIPUTI :

1. PENDIDIKAN /PENYULUHAN KES GIMUL.2.PENCEGAHAN PENYAKIT GIGI MULUT.

B. BATASAN

II.PAKET STANDAR UKS YAITU UKGS TAHAP II MELIPUTI 1. PELATIHAN GURU DAN TENAGA KESEHATAN

DALAM BIDANG KESGIMUL.

2.PENDIDIKAN/PENYULUHAN KESGIMUL.3.PENCEGAHAN PENYAKIT GIGI DAN MULUT.4.PENJARINGAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT

SISWA KELAS I.5.PENGOBATAN DARURAT UNTUK MENGHILANGKAN

RASA SAKIT.6.PELAYANAN MEDIK GIGI DASAR ATAS PERMINTAAN

PADA KELAS I S/D KELAS VI ( CARE ON DEMAND ).7.RUJUKAN BAGI YANG MEMERLUKAN.

III.Paket Optimal UKS / UKGS tahap III meliputi :

1. PELATIHAN GURU DAN TENAGA KESEHATAN DALAM BIDANG KESGIMUL.

2. PENDIDIKAN/PENYULUHAN KESGIMUL.

3. PENCEGAHANNPENYAKIT GIGI DAN MULUT.

4. PENJARINGAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT SISWA KELAS I.

5. PENGOBATAN DARURAT UNTUK MENGHILANGKAN RASA SAKIT.

6. YAN MEDIK GIGI DASAR ATAS PERMINTAAN PADA KLS I S/D KLS VI (CARE ON DEMAND ).

7. YAN MEDIK GIGI DASAR SESUAI KEBUTUHAN (TREATMENT NEED) PADA KELAS TERPILIH.

TAHAP ITAHAP I TAHAP IITAHAP II TAHAP IIITAHAP III

TENAGATENAGA PERAWATPERAWAT DOKTER GIGIDOKTER GIGI DOKTER GIGIDOKTER GIGI

GURUGURU PERAWAT GIGIPERAWAT GIGI

GURUGURU GURUGURU

PERAWATPERAWAT

SASARANSASARAN KELAS I – VIKELAS I – VI KELAS I - VIKELAS I - VI KELAS V & VI (UTAMA)KELAS V & VI (UTAMA)

KELAS I – IV (SEKUNDER) KELAS I – IV (SEKUNDER)

KEGIATANKEGIATAN SIKAT GIGI MASALSIKAT GIGI MASAL SIKAT GIGI MASALSIKAT GIGI MASAL SIKAT GIGI MASALSIKAT GIGI MASAL

PENYULUHAN PAKET PENYULUHAN PAKET 45 OLEH 45 OLEH GURU/PERAWATGURU/PERAWAT

PENYULUHAN PENYULUHAN PAKET 150 PAKET 150 OLEH PETUGAS OLEH PETUGAS KES. KE GURUKES. KE GURU

PENYULUHAN PAKET 150 PENYULUHAN PAKET 150 OLEH PETUGAS KES. KE OLEH PETUGAS KES. KE GURUGURU

PENYULUHAN OLEH PENYULUHAN OLEH GURU KE MURIDGURU KE MURID

PENYULUHAN OLEH GURU PENYULUHAN OLEH GURU KE MURIDKE MURID

SKRENING OLEH SKRENING OLEH GURU/ PERAWATGURU/ PERAWAT

SKRENING OLEH SKRENING OLEH GURU KELAS I - GURU KELAS I - VIVI

SKRENING OLEH GURU SKRENING OLEH GURU KELAS I – IVKELAS I – IV

PEMERIKSAAN LANGSUNG PEMERIKSAAN LANGSUNG OLEH DOKTER GIGI UTK OLEH DOKTER GIGI UTK KELAS V & VIKELAS V & VI

RUJUKAN RUJUKAN RUJUKANRUJUKAN RUJUKANRUJUKAN

PENGOBATAN PENGOBATAN SEDERHANA OLEH SEDERHANA OLEH PERAWATPERAWAT

PENGOBATAN OLEH PENGOBATAN OLEH PETUGAS GIGIPETUGAS GIGI

TINDAKAN PENAMBALAN/ TINDAKAN PENAMBALAN/ PENCABUTAN OLEH PENCABUTAN OLEH DOKTER GIGIDOKTER GIGI

PENCABUTAN GIGI PENCABUTAN GIGI DERAJAT III OLEH DERAJAT III OLEH PERAWAT PERAWAT TERLATIHTERLATIH

PENCABUTAN GIGI PENCABUTAN GIGI PERSISTENSI PERSISTENSI OLEH PRG.OLEH PRG.

PENGOBATANPENGOBATAN

SASARAN PROV PREPINSI SUMBAR :1. UKGS PADA 85 % SD2. UKGS PARIPURNA 30 % DARI SD UKGS3. PROM DAN PREV PADA APRAS 50 % TK4. PROM DAN PREV DI POS YANDU PADA 75

% PUSKESMAS5. DESA BINAAN UKGM 60 % DESA6. CAKUPAN PELAYAANAN 4 %7.

 KARENA ADANYA KENDALA ANTARA LAIN SARANA, TENAGA, BIAYA MAUPUN KONDISI MASYARAKAT, MAKA DIKEMBANGKAN MODEL PELAYANAN BERLAPIS ( LEVEL OF CARE ) .

TUJUAN NYA UNTUK MEMBERIKAN PELAYANAN YANG MENYELURUH DENGAN TINGKAT TINGKAT PELAYANAN YANG DIKAITKAN DENGAN SUMBER DAYA YANG ADA DI MASYARAKAT DAN INSTITUSI PELAYANAN

B. KEBIJAKSANAAN

 1.     BASIC EMERGENCY CARE

PELAYANAN DARURAT DASAR YANG HARUS DAPAT MELAYANI SIAPA SAJA DAN DIMANA SAJA

UPAYA MENGHILANGKAN/ MENGURANGI SAKIT

DIBERIKAN KADER, PETUGAS KES

2.     PREVENTIV CARE BERSIFAT PENCEGAHAN KEPADA KOMUNITAS MEL :

A.      FLUORIDASI.B.     PEMASARAN PASTA GIGI FLUOR.C.      KAMPANYE KESEHATAN

KEPADA KELOMPOK MELALUIA.      PROMOSI DENGAN PENDIDIKAN.B.     PEMBERIAN FLUOR, KUMUR KUMUR, SIKAT

GIGI MASAL.C.      TOP. FLUORIDASI, SCALING, FISURE

SEALANT KEPADA PERORANGAN MEL

A.      PEMERIKSAAN PERORANGAN.B.     KONSULTASI HYGIENE MULUT.C.      FLUOR.D.     PENAMBALAN GIGI DENGAN ART

OLEH PERAWAT GIGI.

3. SELF CARE

DILAKUKAN PERORANGAN DIMASYARAKAT A.      HYGIENE MULUT YANG BAIK.B.     KONSUMSI MAKANAN YANG BAIK.C.      KEBIASAAN BAIK.D.     PENGGUNAAN FLUOR .E.      PEMERIKSAAN DINI.F.       PATUH NASEHAT KESGI

4.     SIMPEL CARE

• PELAYANAN PROFESIONAL SEDERHANA / PEL.MEDIK DASAR UMUM

A.      SCALNG.B.     EKSTRAKSI BIASA.C.      FILLING.D.     INTERSEPTIK

ORTHODONTIC.E.      RUJUKAN SELAIN DIATAS.

 • DIBERIKAN PADA TINGKAT

PUSKESMAS OLEH DRG / PRG

•5.     MODERATE CARE PELAYANAN MEDIK DASAR KHUSUS /

SEPERTI TINGKATAN SPESIALISTIK A.      PERIODONTAL LANJUT.B.     EKSTRAKSI.C.      ENDODONTIKD.     PROTHESA CEKAT/ LEPASAN.E.      ORTHODONTIKF.       FRAKTUR GIGI.G.     RUJUAN SPESIALIS.

OLEH RS . D DAN C

OLEH   DRG PLUS.

 •6.     COMPLEX CARE

PELAYANAN PROFESIONAL OLEH SPESIALIS.A.      PERIODONTAL KOMPLEKS.B.     EKSTRAKSI KOMPLIKASI.C.      ENDODONTIK AKAR > 1.D.     PROTHETIK COMPLICATED.E.      ORTHODONTIK COREKTIV.F.       TRAUMA MUKA DAN RAHANG.G.     LESI.H.     DISFUNGSI TMJ.I.        PASIEN DENGAN PENYAKIT LAIN.

C. STRATEGI :

1. PENGINTEGRASIAN UPAYA PROMOTIF DAN PREVENTIV KESEHATAN GGIGI DAN MULUT KEPADA TENAGA KESEHATAN LAIN.

2. PENDELEGASIAN UPAYA PELAYANAN DARURAT DASAR KESEHATAN GIGI DAN MULUT KEPADA TENAGA KESEHATAN LAIN.

3. PEMBINAAN TENAGA NON KESEHATAN GIGI.4. PENINGKATAN PROFESIONALISME TENAGA

KESEHATAN GIGI .

 

 KESIMPULAN

 KEBIJAKSANAAN PROGRAM

KESEHATAN GIGI DAN MULUT DI PUSKKESMAS DILAKSANAKAN DENGAN MENERAPKAN MODEL

PELAYANAN BERLAPIS ( LEVEL OF CARE ) , DENGAN STRATEGI

INTEGRASI DENGAN TENAGA LAIN, PENDELEGASIAN DAN PEMBINAAN

TENAGA NON GIGI SERTA PENINGKATAN PROFESIONALISME.