3014 P1 PPsp KEPERAWATAN(Tanda Tanda Vital)

download 3014 P1 PPsp KEPERAWATAN(Tanda Tanda Vital)

of 20

description

q

Transcript of 3014 P1 PPsp KEPERAWATAN(Tanda Tanda Vital)

Paket 1DOKUMEN NEGARA

UJIAN NASIONALTAHUN PELAJARAN 2015/2016

Lembar Penilaianujian Praktik KEJURUAN

Satuan Pendidikan:Sekolah Menengah KejuruanKompetensi Keahlian:KeperawatanKode:3014Alokasi Waktu:3 jamBentuk Soal:Penugasan Perorangan

Nomor Peserta :

Nama Peserta:

I. PENILAIAN PENCAPAIANKOMPETENSI ASPEK KETRAMPILAN PENGUKURAN TEKANAN DARAH

NOKOMPONEN/SUB KOMPONEN PENILAIANPencapaian Kompetensi

TIDAKYA

7,0-7,98,0-8,99,0-10

12456

IPersiapan kerja

ALAT

1.1 tensimeter, Stetoskop, Alat Tulis

Tahap Pra Interaksi

1.2 Melakukan data Ferifikasi bila ada

1.3 Mencuci tangan

1.4 Menempatkan alat di dekat pasien

Tahap Orientasi

1.5 Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik

1.6 Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/klien

1.7 Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan

SKOR KOMPONEN

IIPROSES (Sistematika dan cara kerja)

2.1 Tahap Kerja

2.2. Mengatur posisi pasien: Supinasi

2.3 Menempatkan diri disebelah kanan pasien, bila mungkin

2.4 Membebaskan lengan pasien dari baju

2.5 memasang manset 2 jari di atas mediana cubiti, selang sejajar arteri brachiallis

2.6 Meraba denyut arteri brchiallis

2.7 meletakkan diagfragma stetoskop diatas arteri tersebut

2.8 Menutup skrup balon, membuka pengunci air raksa

2.9 memompa manset sehingga tidak terdengar denyut arteri

2.10 membuka skruo balon perlahan-lahan sambil melihat turunya air raksa/jarum dan dengarkan bunyi denyut pertama (sistole)hingga bunyi terakhir (diastole) sampai tenan Nol

2.11 melakukan validasi dengan mengulang mulai point 8 dan 9 (bila hasil pengukuran keduannya berbeda, ulangi sekali lagi)

2.12 mengunci air raksa dan melepas manset

2.13mencatat hasil pengukuran pada buku catatatn

SKOR KOMPONEN

IIIHasil Kerja

3.1 Membereskan alat-alat

3.2 Mencuci tangan

3.3 Mencatat kegiatan dalam lembat catatan keperawatan

SKOR KOMPONEN

IVSikap

4.1 Melakukan evaluasi tindakan

4.2 Berpamitan dengan klien

SKOR KOMPONEN

VWaktu

5.1 ketepatan dalam tindakan

5.2 kecepatan dalam tindakan

SKOR KOMPONEN

II. PENILAIAN PENCAPAIANN KOMPETENSI ASPEK KETRAMPILAN PENGUKURAN SUHU TUBUH

NOKOMPONEN/SUB KOMPONEN PENILAIANPencapaian Kompetensi

TIDAKYA

7,0-7,98,0-8,99,0-10

12456

IPersiapan

Alat

1.1 Termometer bersih dalam tempatnya

1.2 tiga botol: larutan sabun, desinfektan, air bersih

1.3 bengkok, potongan tissue dalam tempatnya, alat tulis

Tahap Pra Interaksi

1.4 Melakukan data Ferifikasi bila ada

1.5 Mencuci tangan

1.6 Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar

Tahap Orientasi

1.7 Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik

1.8 Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/klien

1.9 Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan

SKOR KOMPONEN

IIPROSES (Sistematika dan cara kerja)

Tahap Kerja

2.1 Mengatur posisi pasien

2.2 membebaskan axilla pasien pada dengan yang jauh

2.3 membersihkan axilla dengan tissue

2.4 memeriksa termo meter, pastikan pada skala di bawah 35' C bila belum turunkan dengan cara mengibaskan termometer

2.5 memasang reservoir termometer tepat pada tengah axilla

2.6 menyilangankan tangan di depan dada, memegang bahu

2.7 mengangkat termometer setelah 10 menit

2.8 mengusap termometer dengan tisue kering kearah reservoir

2.9 membaca hasil pengukuran dan mencatat

2.10 membersihkan termometer: mencelupkan ke dalam air sabun, larutan desinfektan selanjutnya dibersihkan dengan air bersih dan di usap dari arah reservoir

2.11 menurunkan air raksa

2.12 mengembalikan termo meter pada tempatnya

SKOR KOMPONEN

IIIHASIL KERJA

3.1 Membereskan alat-alat

3.2 Mencuci tangan

3.3 Mencatat kegiatan dalam lembat catatan keperawatan

SKOR KOMPONEN

IVSIKAP

4.1 Melakukan evaluasi tindakan

4.2 Berpamitan dengan klien

SKOR KOMPONEN

VWAKTU

5.1. Ketepatan pelaksanaan kegiatan

5.2 kecepatan pelaksanaan kegiatan

SKOR KOMPONEN

III. PENILAIAN PENCAPAIANN KOMPETENSI ASPEK KETRAMPILAN PEMERIKSAAN NADI DAN PERNAFASAN

NOKOMPONEN/SUB KOMPONEN PENILAIANPencapaian Kompetensi

TIDAKYA

7,0-7,98,0-8,99,0-10

123456

IPERSIAPAN

ALAT

1.1 pencatat waktu, alat tulis

Tahap Pra Interaksi

1.2 Melakukan data Verifikasi bila ada

1.3 Mencuci tangan

1.4 Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar

Tahap Orientasi

1.5 Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik

1.5 Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/klien

1.6 Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan

SKOR KOMPONEN

IIPROSES (Sistematika dan cara kerja)

Tahap Kerja

2.1 Mengatur posisi pasien

2.2 meraba denyut nadi dengan 2 jari (telunjuk dan tengah)

2.3 menghitung nadi sekurang-kurangnya 1/2 menit dan 1 menit untuk pasien arirmia dan apsein anak

2.4 menilai hasil pengukuran

SKOR KOMPONEN

IIIHASIL KERJA

3.1 Membereskan alat-alat

3.2 Mencuci tangan

3.3 Mencatat kegiatan dalam lembat catatan keperawatan

SKOR KOMPONEN

IVSIKAP

4.1 Melakukan evaluasi tindakan

4.2 Berpamitan dengan klien

SKOR KOMPONEN

VWAKTU

5.1. Ketepatan pelaksanaan kegiatan

5.2 kecepatan pelaksanaan kegiatan

SKOR KOMPONEN

IV. Perhitungan nilai praktik (NP) :

Prosentase Bobot Komponen PenilaianNilai Praktik(NP)

Persiapan Proses Sikap Kerja HasilWaktu NK

123456

Bobot (%) 5 %

70 % 10 %10 % 5 %

Skor Komponen

NK

Keterangan: Bobot diisi dengan prosentase setiap komponen. Besarnya prosentase dari setiap komponen ditetapkan secara proposional sesuai karakteristik program keahlian. SK = Skor Komponen NK = Nilai Komponen, perkalian dari bobot dengan skor komponen SK= Jumlah skor perolehan dibagi skor maximum dikalikan 10 NP = penjumlahan dari hasil perhitungan nilai komponen Jenis komponen penilaian (persiapan, proses, sikap kerja, hasil, dan waktu) disesuaikan dengan karakter program keahlian.

, . 2015

Penilai 1/ Penilai 2 *)

*) Coret yang tidak perlu

RUBRIK PENSKORAN UJIAN PRAKTIK KEJURUAN

Satuan Pendidikan:Sekolah Menengah KejuruanKompetensi Keahlian: Perawatan KesehatanKode Soal :3014Alokasi Waktu: 120 Menit Bentuk Soal: Penugasan perorangan

I. MENGUKUR TEKANAN DARAH

NOKOMPONEN/SUB KOMPONEN PENILAIANINDIKATORSKOR

1234

IPersiapan kerja

ALAT

1.1 tensimeter, Stetoskop, Alat TulisMempersiapkan alat dengan lengkap sesuai dengan daftar alat9,0-10

Mempersiapkan alat dengan lengkap sesuai kurang 1 alat 8,0-8,9

Mempersiapkan alat dengan KURANG lengkap 7,0-7,9

Tidak memperiapkan sama sekaliTidak

Tahap Pra Interaksi

1.3 Melakukan data Verifikasi bila adamembaca status pasien dan program terapi dengan cermat 9,0-10

membaca status pasien dan program terapi 8,0-8,9

membaca sekilas status pasien dan program terapi 7,0-7,9

Tidak membaca status pasien dan programTidak

1.4 Mencuci tanganmencuci tangan dengan prinsip bersih dengan mengunakan air mengalir dan sabun dan di keringkan dengan benar9,0-10

mencuci tangan dengan prinsip bersih dengan mengunakan air mengalir dan sabun 8,0-8,9

mencuci tangan dengan kurang sesuai prinsip bersih dengan mengunakan air di air mengalir dan sabun 7,0-7,9

Melakukan cuci tangan tidak benar/tidak cuci tanganTidak

1.5 Menempatkan alat di dekat pasien dengan benarmendekatkan alat ke pasien sesuai dengan urutan pengerjaan dan tidak menganggu privasi pasien dengan baik9,0-10

mendekatkan alat ke pasien sesuai dengan urutan pengerjaan dan tidak menganggu privasi pasien 8,0-8,9

mendekatkan alat ke pasien tidak sesuai dengan urutan pengerjaan dan menganggu privasi pasien 7,0-7,9

Penempatan alat tidak diperhatikanTidak

Tahap Orientasi

1.6 Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutikmemberikan salam kepada pasien dan keluarganya dengan sopan, jelas dan dengan pendekatan terapeutik 9,0-10

memberikan salam kepada pasien dengan pendekatan terapeutik8,0-8,9

memberikan salam kepada pasien7,0-7,9

Tidak menyapa pada pasienTidak

1.7 Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/klienMenjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/klien dengan jelas dan benar sesuai dengan urutan pekerjaan9,0-10

Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/klien dengan jelas dan benar tidak sesuai dengan urutan pekerjaan8,0-8,9

Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/klien 7,0-7,9

Tidak menjelaskan tjuan dan prosedur pada keluarga/klienTidak

1.8 Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukanMenanyakan persetujuan dan kesiapan pasien dengan benar dan sopan9,0-10

Menanyakan persetujuan dan kesiapan pasien dengan benar 8,0-8,9

Menanyakan persetujuan dan kesiapan pasien sambil mengerjakan kegiatan lainnya7,0-7,9

Tidak menanyakan kesiapan klien sebelum melakukan kegiatanTidak

IIPROSES (Sistematika dan cara kerja)

Tahap Kerja

2.1 Mengatur posisi pasien: SupinasiMengatur posisi supinasi pada pasien dengan benar 9,0-10

Mengatur posisi supinasi pada pasien dengan benar dan aman bagi pasien 8,0-8,9

Mengatur posisi supinasi 7,0-7,9

Mengatur posisi supinasi tetapi salahTidak

2.2 Menempatkan diri disebelah kanan pasien, bila mungkinmemposisikan diri pada tempat yang stategis dan aman bagi pasien9,0-10

memposisikan diri pada tempat yang stategis 8,0-8,9

memposisikan diri pada posisi yang kurang tepat7,0-7,9

Tidak menempatkan diri dengan benarTidak

2.3 Membebaskan lengan pasien dari bajumembebaskan lengan pasien dari baju dengan benar9,0-10

membebaskan lengan pasien dari baju dengan lancar8,0-8,9

membebaskan lengan pasien dari baju 7,0-7,9

Hanya menyingkap baju lenganTidak

2.4 memasang manset 2 jari di atas mediana cubiti, selang sejajar arteri brachiallispemasangan manset dua jari sesuai diatas mediana cubiti, selang sejajar arteri brachiallis9,0-10

pemasangan manset satu jari sesuai diatas mediana cubiti, selang sejajar arteri brachiallis8,0-8,9

pemasangan manset tiga jari sesuai diatas mediana cubiti, selang sejajar arteri brachiallis7,0-7,9

Memasang manset dengan tidak memperhatikan tempat pemanasanganTidak

2.5 Meraba denyut arteri brchiallisMeraba denyut arteri brchiallis dengan mengunakan dua jari tengah tepat diatas arteri brachialis9,0-10

Meraba denyut arteri brchiallis dengan mengunakan dua jari tengah8,0-8,9

Meraba denyut arteri brchiallis 7,0-7,9

Tidak meraba denyut nadiTidak

2.7 meletakkan diagfragma stetoskop diatas arteri tersebutmeletakkan diagfragma stetoskop diatas arteri dengan benar9,0-10

meletakkan diagfragma stetoskop diatas arteri 8,0-8,9

meletakkan diagfragma stetoskop 7,0-7,9

Meletakkkan dengan tidak tepatTidak

2.8 Menutup skrup balon, membuka pengunci air raksaMenutup skrup balon, membuka pengunci air raksa9,0-10

Menutup skrup balon, 8,0-8,9

membuka pengunci air raksa7,0-7,9

Langsung memompa mansetTidak

2.9 memompa manset sehingga tidak terdengar denyut arterimemompa manset sehingga tidak terdengar denyut arteri dengan teratur9,0-10

memompa manset sehingga tidak terdengar denyut arteri dengan lambat8,0-8,9

memompa manset sehingga tidak terdengar denyut arteri7,0-7,9

Memompa manset dengan cepat dan maksimalTidak

2.10 membuka skrup balon perlahan-lahan sambil melihat turunya air raksa/jarum dan dengarkan bunyi denyut pertama (sistole)hingga bunyi terakhir (diastole) sampai tenan Nolmembuka skrup balon perlahan-lahan sambil melihat turunya air raksa/jarum dan dengarkan bunyi denyut pertama (sistole)hingga bunyi terakhir (diastole) sampai tenan Nol dengan perlahan9,0-10

membuka skrup balon perlahan-lahan sambil melihat turunya air raksa/jarum dan dengarkan bunyi denyut pertama (sistole)hingga bunyi terakhir (diastole) sampai tenan Nol dengan cepat8,0-8,9

membuka skrup balon perlahan-lahan sambil melihat turunya air raksa/jarum dan dengarkan bunyi denyut pertama (sistole)hingga bunyi terakhir (diastole) sampai tenan Nol.7,0-7,9

Membuka skrup balon dengan cepatTidak

2.11 melakukan validasi dengan mengulang mulai point 8 dan 9 (bila hasil pengukuran keduannya berbeda, ulangi sekali lagi)tidak mengulang mulai point 8 dan 9 9,0-10

melakukan validasi dengan mengulang mulai point 8 dan 9 8,0-8,9

melakukan validasi dengan mengulang mulai point 8 dan 9 (bila hasil pengukuran keduannya berbeda, ulangi sekali lagi7,0-7,9

Mengulang berulangkali pengukuranTidak

2.12 mengunci air raksa dan melepas mansetmengunci air raksa dan melepas manset dengan baik dan benar9,0-10

mengunci air raksa dan melepas manset dengan pelan8,0-8,9

mengunci air raksa dan melepas manset7,0-7,9

Menutup tensi meter dengan cepat Tidak

2.13 mencatat hasil pengukuran pada buku catatatanmencatat hasil pengukuran pada buku catatatan dengan jelas9,0-10

mencatat hasil pengukuran pada buku catatatan, seperlunya8,0-8,9

mencatat hasil pengukuran pada buku catatan7,0-7,9

Mencatat pada kertas / lembaranTidak

IIIHASIL KERJA

3.1 Membereskan alat-alatmembereskan alat sesuai dengan urutan setelah dipakai9,0-10

membereskan alat seadanya8,0-8,9

membereskan alat dengan terburu-buru7,0-7,9

Membawa alat begitu sajaTidak

3.2 Mencuci tanganmencuci tangan dengan prinsip bersih dengan mengunakan air mengalir dan sabun dan di keringkan dengan benar9,0-10

mencuci tangan dengan prinsip bersih dengan mengunakan air mengalir dan sabun 8,0-8,9

mencuci tangan dengan prinsip bersih dengan mengunakan air di baskom dan sabun7,0-7,9

Mencuci tangan dengan asalTidak

3.3 Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatanMencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan dengan benar dan jelas9,0-10

Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan dengan dibantu orang lain8,0-8,9

Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan tidak ditempatnya7,0-7,9

Tidak melakukan pencatatan pada catatan keperawatanTidak

IVSIKAP

4.1 Melakukan evaluasi tindakanmengevaluasi tindakan dan menanyakan tentang prosedur pelaksanaan dan perasaan pada pasien9,0-10

mengevaluasi tindakan tentang prosedur pelaksanaan dan perasaan pada pasien8,0-8,9

mengevaluasi tindakan dan menanyakan tentang prosedur pelaksanaan7,0-7,9

Melakukan evaluasi sekedarnyaTidak

4.2 Berpamitan dengan klienberpamitan pada pasien dengan sopan9,0-10

berpamitan pada pasien dengan sambil melaksanakan kegiatan lain8,0-8,9

berpamitan pada pasien dengan sambil berjalan pergi7,0-7,9

Berpamitan Tidak

VWAKTU

5.1. Ketepatan pelaksanaan kegiatanpengunaan prosedur tindakan tepat dengan pelaksanaan9,0-10

pengunaan prosedur kurang tepat dengan pelaksanaan8,0-8,9

pengunaan prosedur banyak kurang sesuai dengan pelaksanaan7,0-7,9

Ketepatan pelaksanaan kegiatan sedikit kesesuaian dengan pelaksanaan prosedurTidak

5.2 Kecepatan pelaksanaan kegiatanwaktu sesuai9,0-10

waktu kurang 8,0-8,9

waktu terlalu lama7,0-7,9

Waktu lama sekaliTidak

II. PENGUKUR SUHU TUBUH

NOKOMPONEN/SUB KOMPONEN PENILAIANINDIKATORSKOR

1234

IPersiapan

1.1 Alat

Termoneter bersih dalam tempatnyaMempersiapkan alat dengan lengkap sesuai dengan daftar alat9,0-10

tiga botol: larutan sabun, desinfektan, air bersihMempersiapkan alat dengan lengkap kurang 1 alat 8,0-8,9

Bengkok, potongan tissue dalam tempatnya, alat tulisMempersiapkan alat dengan lengkap kurang 2 alat7,0-7,9

Alat kurang sesuaiTidak

Tahap Pra Interaksi

1.3 Melakukan data Verifikasimembaca status pasien dan program terapi dengan cermat 9,0-10

membaca status pasien dan program terapi 8,0-8,9

membaca sekilas status pasien dan program terapi7,0-7,9

Tidak memperhatikan status pasienTidak

1.4 Mencuci tanganmencuci tangan dengan prinsip bersih dengan mengunakan air mengalir dan sabun dan di keringkan dengan benar9,0-10

mencuci tangan dengan prinsip bersih dengan mengunakan air mengalir dan sabun 8,0-8,9

mencuci tangan dengan prinsip bersih dengan mengunakan air di baskom dan sabun7,0-7,9

Melakukan cuci tangan tidak benar/tidak cuci tangganTidak

1.5 Menempatkan alat di dekat pasien dengan benarmendekatkan alat ke pasien sesuai dengan urutan pengerjaan dan tidak menganggu privasi pasien dengan baik9,0-10

mendekatkan alat ke pasien sesuai dengan urutan pengerjaan dan tidak menganggu privasi pasien 8,0-8,9

mendekatkan alat ke pasien tidak sesuai dengan urutan pengerjaan dan menganggu privasi pasien7,0-7,9

Mendekatkan alat di sekitar perawatTidak

Tahap Orientasi

1.6 Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutikmemberikan salam kepada pasien dan keluarganya dengan sopan, jelas dan dengan pendekatan terapeutik 9,0-10

memberikan salam kepada pasien dengan pendekatan terapeutik8,0-8,9

memberikan salam kepada pasien7,0-7,9

Memberikan salam sekedarnyaTidak

1.7 Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/klienMenjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/klien dengan jelas dan benar sesuai dengan urutan pekerjaan9,0-10

Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/klien dengan jelas dan benar tidak sesuai dengan urutan pekerjaan8,0-8,9

Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/klien7,0-7,9

Menjelaskan tujuan seperlunyaTidak

1.8 Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukanMenanyakan persetujuan dan kesiapan pasien dengan benar dan sopan9,0-10

Menanyakan persetujuan dan kesiapan pasien dengan benar 8,0-8,9

Menanyakan persetujuan dan kesiapan pasien sambil mengerjakan kegiatan lainnya7,0-7,9

Menanyakan kesiapan klien pasienTidak

IIPROSES (Sistematika dan cara kerja)

Tahap Kerja

2.1 Mengatur posisi pasienmennagtur posisi pasien dengan nyaman9,0-10

mengatur posisi pasien 8,0-8,9

mengatur posisi 7,0-7,9

Mengatur tidak nyamanTidak

2.2 membebaskan axilla pasien pada dengan yang jauhmembebaskan axilla pasien pada dengan yang jauh, nyaman dan aman9,0-10

membebaskan axilla pasien pada dengan yang jauh dan posisi nyaman8,0-8,9

membebaskan axilla pasien pada lengan yang jauh7,0-7,9

Membebaskan axilla dengan pasienTidak

2.3 membersihkan axilla dengan tissuemembersihkan axilla dengan tissue dengan sopan9,0-10

membersihkan axilla dengan tissue dengan menyerahkan pasa pasien8,0-8,9

membersihkan axilla dengan baju pasien7,0-7,9

Membersihkan axilla dengan menyuruh pasienTidak

2.4 memeriksa termo meter, pastikan pada skala di bawah 35' C bila belum turunkan dengan cara mengibaskan termometermemeriksa termo meter, pastikan pada skala di bawah 35' C bila belum turunkan dengan cara mengibaskan termometer9,0-10

memeriksa termo meter, pastikan pada skala di bawah 35' C 8,0-8,9

memeriksa termo meter7,0-7,9

Tidak memperhatikan skala termometerTidak

2.5 memasang reservoir termometer tepat pada tengah axillamemasang reservoir termometer tepat pada tengah axilla9,0-10

memasang reservoir termometer dengan tepat 8,0-8,9

memasang reservoir termometer7,0-7,9

Memasang dengan tidak benarTidak

2.6 menyilangankan tangan di depan dada, memegang bahumenyilangankan tangan di depan dada, memegang bahu9,0-10

menyilangankan tangan di depan dada, 8,0-8,9

menyilangankan tangan7,0-7,9

Membiarkan tangan pasienTidak

2.7 mengangkat termometer setelah 10 menitmengangkat termometer setelah 10 menit9,0-10

mengangkat termometer setelah 10 menit8,0-8,9

mengangkat termometer setelah 10 menit7,0-7,9

Mengangkat termometer kurang dari 10 menitTidak

2.8 mengusap termometer dengan tisue kering kearah reservoirmengusap termometer dengan tisue kering kearah reservoir9,0-10

mengusap termometer dengan tisue kering kearah reservoir8,0-8,9

mengusap termometer dengan tisue kering7,0-7,9

Membiarkan termometer Tidak

2.9 membaca hasil pengukuran dan mencatatmembaca hasil pengukuran dan mencatat9,0-10

membaca hasil pengukuran dan mencatat8,0-8,9

membaca hasil pengukuran dan mencatat7,0-7,9

Membaca sekilasTidak

2.10 membersihkan termometer: mencelupkan ke dalam air sabun, larutan desinfektan selanjutnya dibersihkan dengan air bersih dan di usap dari arah reservoirmembersihkan termometer: mencelupkan ke dalam air sabun, larutan desinfektan selanjutnya dibersihkan dengan air bersih dan di usap dari arah reservoir9,0-10

membersihkan termometer: mencelupkan ke dalam air sabun, larutan desinfektan 8,0-8,9

membersihkan termometer: mencelupkan ke dalam air sabun,7,0-7,9

Membersihkan sekedarnyaTidak

2.11 menurunkan air raksa menurunkan air raksa kearah yang tepat9,0-10

menurunkan air raksa kearah yang salah8,0-8,9

menurunkan air raksa7,0-7,9

Air raksa tidak di turunkanTidak

2.12 mengembalikan termo meter pada tempatnyamengembalikan termo meter pada tempatnya9,0-10

mengembalikan termo meter pada meja perawat8,0-8,9

mengembalikan termo meter7,0-7,9

Meletakkan termometer tidak pada tempatnyaTidak

IIIHASIL KERJA

3.1 Membereskan alat-alatmembereskan alat sesuai dengan urutan setelah dipakai9,0-10

membereskan alat seadanya8,0-8,9

membereskan alat dengan terburu-buruTidak

Meletakkan alat di meja saja

3.2 Mencuci tanganmencuci tangan dengan prinsip bersih dengan mengunakan air mengalir dan sabun dan di keringkan dengan benar9,0-10

mencuci tangan dengan prinsip bersih dengan mengunakan air mengalir dan sabun 8,0-8,9

mencuci tangan dengan prinsip bersih dengan mengunakan air di baskom dan sabun7,0-7,9

Mencuci tangan seperlunya tidak sesuai prinsip cuci tanganTidak

3.3 Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatanMencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan dengan benar dan jelas9,0-10

Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan dengan dibantu orang lain8,0-8,9

Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan tidak ditempatnya7,0-7,9

Mencatat pada selembar kertas Tidak

IVSIKAP

4.1 Melakukan evaluasi tindakanmengevaluasi tindakan dan menanyakan tentang prosedur pelaksanaan dan perasaan pada pasien9,0-10

mengevaluasi tindakan tentang prosedur pelaksanaan dan perasaan pada pasien8,0-8,9

mengevaluasi tindakan dan menanyakan tentang prosedur pelaksanaan7,0-7,9

Melakukan evaluasi sekedarnyaTidak

4.2 Berpamitan dengan klienberpamitan pada pasien dengan sopan9,0-10

berpamitan pada pasien dengan sambil melaksanakan kegiatan lain8,0-8,9

berpamitan pada pasien dengan sambil berjalan pergi7,0-7,9

Berpamitan Tidak

VWAKTU

5.1. Ketepatan pelaksanaan kegiatanpengunaan prosedur tindakan tepat sesuai dengan pelaksanaan9,0-10

pengunaan prosedur kurang tepat sesuai dengan pelaksanaan8,0-8,9

pengunaan prosedur kurang banyak kesesuaian dengan pelaksanaan7,0-7,9

Ketepatan pelaksanaan kegiatan sedikit kesesuaian dengan pelaksanaan prosedurTidak

5.2 Kecepatan pelaksanaan kegiatanwaktu sesuai9,0-10

waktu kurang 8,0-8,9

waktu terlalu lama7,0-7,9

Waktu tidak sesuai dengan pelaksanaanTidak

III. MENGUKUR NADI DAN PERNAFASAN

NOKOMPONEN/SUB KOMPONEN PENILAIANINDIKATORSKOR

1234

IPERSIAPAN

ALAT

1.1 pencatat waktu, alat tulisMempersiapkan alat dengan lengkap sesuai dengan daftar alat9,0-10

Mempersiapkan alat dengan lengkap sesuai kurang 1 alat 8,0-8,9

Mempersiapkan alat kurang dari 2 alat7,0-7,9

Mempersiapkan alat dengan kurang lengkapTidak

Tahap Pra Interaksi

1.3 Melakukan data Verifikasi bila adamembaca status pasien dan program terapi dengan cermat 9,0-10

membaca status pasien dan program terapi 8,0-8,9

membaca sekilas status pasien dan program terapi7,0-7,9

Tidak memperhatikan data verivikasiTidak

1.4 Mencuci tanganmencuci tangan dengan prinsip bersih dengan mengunakan air mengalir dan sabun dan di keringkan dengan benar9,0-10

mencuci tangan dengan prinsip bersih dengan mengunakan air mengalir dan sabun 8,0-8,9

mencuci tangan dengan prinsip bersih dengan mengunakan air di baskom dan sabun7,0-7,9

Mencuci tangan tidak sesuia dengan prinsip cuci tanganTidak

1.5 Menempatkan alat di dekat pasien dengan benarmendekatkan alat ke pasien sesuai dengan urutan pengerjaan dan tidak menganggu privasi pasien dengan baik9,0-10

mendekatkan alat ke pasien sesuai dengan urutan pengerjaan dan tidak menganggu privasi pasien 8,0-8,9

mendekatkan alat ke pasien tidak sesuai dengan urutan pengerjaan dan menganggu privasi pasien 7,0-7,9

Mendekatkan alat ke perawatTidak

Tahap Orientasi

1.6 Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutikmemberikan salam kepada pasien dan keluarganya dengan sopan, jelas dan dengan pendekatan terapeutik 9,0-10

memberikan salam kepada pasien dengan pendekatan terapeutik8,0-8,9

memberikan salam kepada pasien7,0-7,9

Memberikan salam Tidak

1.7 Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/klienMenjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/klien dengan jelas dan benar sesuai dengan urutan pekerjaan9,0-10

Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/klien dengan jelas dan benar tidak sesuai dengan urutan pekerjaan8,0-8,9

Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/klien 7,0-7,9

Menjelaskan tujuan saja pada pasienTidak

1.8 Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukanMenanyakan persetujuan dan kesiapan pasien dengan benar dan sopan9,0-10

Menanyakan persetujuan dan kesiapan pasien dengan benar 8,0-8,9

Menanyakan persetujuan dan kesiapan pasien sambil mengerjakan kegiatan lainnya7,0-7,9

Menanyakan kesiapan saja pada pasienTidak

IIPROSES (Sistematika dan cara kerja)

Tahap Kerja

2.1 Mengatur posisi pasienMengatur posisi pasien senyaman mungkin9,0-10

Mengatur posisi pasien sesuai dengan keinginan pasien8,0-8,9

Mengatur posisi pasien7,0-7,9

Membiarkan pasien sesukannyaTidak

2.2 meraba denyut nadi dengan 2 jari (telunjuk dan tengah)meraba denyut nadi dengan 2 jari (telunjuk dan tengah)9,0-10

meraba denyut nadi dengan 2 jari 8,0-8,9

meraba denyut nadi di tempat yang benar7,0-7,9

Meraba denyut nadiTidak

2.3 menghitung nadi sekurang-kurangnya 1/2 menit dan 1 menit untuk pasien arirmia dan apsein anak menghitung nadi sekurang-kurangnya 1/2 menit dan 1 menit untuk pasien arirmia dan pasien anak9,0-10

menghitung nadi sekurang-kurangnya 1/2 menit8,0-8,9

menghitung nadi sekurang-kurangnya 1/2 menit7,0-7,9

Menghitung denyut nadi kutang dari menitTidak

2.4 menilai hasil pengukuranmenilai hasil pengukuran dengan tertip dan benar9,0-10

menilai hasil pengukuran dengan jelas8,0-8,9

menilai hasil pengukuran dengan benar7,0-7,9

Menilai hasil pengukuran Tidak

IIIHASIL KERJA

3.1 Membereskan alat-alatmembereskan alat sesuai dengan urutan setelah dipakai9,0-10

membereskan alat seadanya8,0-8,9

membereskan alat dengan terburu-buru7,0-7,9

Membawa alat Tidak

3.2 Mencuci tanganmencuci tangan dengan prinsip bersih dengan mengunakan air mengalir dan sabun dan di keringkan dengan benar9,0-10

mencuci tangan dengan prinsip bersih dengan mengunakan air mengalir dan sabun 8,0-8,9

mencuci tangan dengan prinsip bersih dengan mengunakan air di baskom dan sabun7,0-7,9

Mencuci tangan dengan tidak menerapkan prinsip cuci tanganTidak

3.3 Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatanMencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan dengan benar dan jelas9,0-10

Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan dengan dibantu orang lain8,0-8,9

Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan tidak ditempatnya7,0-7,9

Mencatat sajaTidak

IVSIKAP

4.1 Melakukan evaluasi tindakanmengevaluasi tindakan dan menanyakan tentang prosedur pelaksanaan dan perasaan pada pasien9,0-10

mengevaluasi tindakan tentang prosedur pelaksanaan dan perasaan pada pasien8,0-8,9

mengevaluasi tindakan dan menanyakan tentang prosedur pelaksanaan7,0-7,9

Melakukan evaluasi pelaksanaan sajaTidak

4.2 Berpamitan dengan klienberpamitan pada pasien dengan sopan9,0-10

berpamitan pada pasien dengan sambil melaksanakan kegiatan lain8,0-8,9

berpamitan pada pasien dengan sambil berjalan pergi7,0-7,9

Berpamitan sajaTidak

VWAKTU

5.1. Ketepatan pelaksanaan kegiatanpengunaan prosedur tindakan tepat sesuai dengan pelaksanaan9,0-10

pengunaan prosedur kurang tepat sesuai dengan pelaksanaan8,0-8,9

pengunaan prosedur kurang sesuai dengan pelaksanaan7,0-7,9

Pengunaan prosedur tidak sesuai prosedur pelaksanaanTidak

5.2 Kecepatan pelaksanaan kegiatanwaktu sesuai9,0-10

waktu kurang 8,0-8,9

waktu terlalu lama7,0-7,9

Waktu tidak sesuai dengan pelaksanaan prosedurTidak

3014-P1-15/16Hak Cipta pada KemdikbudPP-7/20