238712041 Temporal Arteritis Headache Christiervina Clarissatheodora (1)

download 238712041 Temporal Arteritis Headache Christiervina Clarissatheodora (1)

of 17

Transcript of 238712041 Temporal Arteritis Headache Christiervina Clarissatheodora (1)

  • 7/26/2019 238712041 Temporal Arteritis Headache Christiervina Clarissatheodora (1)

    1/17

    Giant Cell (Temporal)Giant Cell (Temporal)ArteritisArteritis

  • 7/26/2019 238712041 Temporal Arteritis Headache Christiervina Clarissatheodora (1)

    2/17

    DefinisiDefinisi Giant cell arteritis (GCA) atau temporal arteritispenyakit infamasi sistemik pada pembuluhdarah (vaskulitis) yang penyebabnya belumdiketahui dan sering terjadi pada usia lanjut

    Nama lain: Arteritis Cranialis, Hortondisease, Granulomatous Arteritis

    GCA secara spesik terjadi pada arteritemporalis supersial

  • 7/26/2019 238712041 Temporal Arteritis Headache Christiervina Clarissatheodora (1)

    3/17

    EpidemiologiEpidemiologiMenurut statistis internasional:

    erjadi pada usia lebih dari !" tahun

    (rata#rata onset pada usia $! tahun) Negara maju %% negara berkembang

    &anita: 'ria $ : *

    +erokok %%

  • 7/26/2019 238712041 Temporal Arteritis Headache Christiervina Clarissatheodora (1)

    4/17

    EtiologiEtiologi 'enyebab utama dari GCA masih belum

    diketahui (unkno,n)

    -aktor yang mempengaruhi: Geneticlingkungan dan proses autoimun

  • 7/26/2019 238712041 Temporal Arteritis Headache Christiervina Clarissatheodora (1)

    5/17

  • 7/26/2019 238712041 Temporal Arteritis Headache Christiervina Clarissatheodora (1)

    6/17

    PatofisiologiPatofisiologi

    Proses inamasi dan oklusi dari GCA:+akro/ag stimulasi pengeluaran

    metalloproteinase 'latelet#derived gro,th/actor ('1G-) 2ascular endothelial gro,th/actor (23G-) dan 45#6 destruksi elemenvaskular khususnya lapisan intima danmeningkatkan proses infamasi kerusakanpembuluh darah lokal dan hiperplasia lapisanintima stenosis dan oklusi

  • 7/26/2019 238712041 Temporal Arteritis Headache Christiervina Clarissatheodora (1)

    7/17

    PatofisiologiPatofisiologi

  • 7/26/2019 238712041 Temporal Arteritis Headache Christiervina Clarissatheodora (1)

    8/17

    Manifestasi KlinisManifestasi Klinis

    +uncul tiba#tiba (proses tidak diketahui) Gejala prodromal: anoreksia demam malaise

    mialgia keringat malam hari penurunan berat

    badan Nyeri kepala ($78) Nyeri yang mengelilingi leher badan bahu dan

    pinggul dengan polimialgia reumatika yangpersisten (!98)

    +alaise (!68) 0laudikasio pada rahang a, claudication (;"8) 1emam (!8)

  • 7/26/2019 238712041 Temporal Arteritis Headache Christiervina Clarissatheodora (1)

    9/17

    DiagnosisDiagnosis

    Anamnesa:o Gejala prodromal sekitar * minggu sebelumnyao Gejala klinis GCA

    Kriteria Diagnostik menurut American College of

    Rheumatology in 1990

    Usia 50 tahun Onset baru dari nyeri kepala terlokalisasi atau nyeri wajah

    Kekakuan dan penurunan pulsasi arteri temporalis pada

    saat palpasi

    LED 50 mm/h

    Hasil biopsi arteri positif (vaskulitis yang ditandai dengan

    infiltrasi sel mononuklear atau inflamasi granuloma dengan

    multinucleated giant cells)

  • 7/26/2019 238712041 Temporal Arteritis Headache Christiervina Clarissatheodora (1)

    10/17

    DiagnosisDiagnosis

    Pemeriksaan fsikoanda infamasi pada arteri temporalis

    supersial eritema nyeri saat palpasitampak nodul dan penebalanmelemahnya pulsasi pada sisi yang sakit'o 'enurunan ?b (rata#rata **$ @ *

  • 7/26/2019 238712041 Temporal Arteritis Headache Christiervina Clarissatheodora (1)

    12/17

    DiagnosisDiagnosis

    Pemeriksaan Penun!ango 'encitraan

    o Color dupleE ultrasonographydark halo (classichalo sign) terlihat pada pembuluh darah

    o

    +>4 penebalan dinding pembuluh darah danedema dapat terlihat pada 7#,eighted images