229867259-1-Protap-Poli-Umum
2
Pemerintah Kabupaten Pesawaran POLI UMUM SPO No.Dokumen : No.Revisi : Tanggal Terbit : Halaman : drg.Ida Farida.,M.Kes NIP.19821118200902 2006 Tujuan Sebagai Pedoman kerja bagi petugas medis / paramedis dalam melakukan pemeriksaan di Poli Umum. Ruang Lingkup Prosedur ini akan dilaksanakan di Unit Poli Umum Puskesmas Bernung Uraian Umum » Anamnesa : Wawancara terhadap pasien atau keluarganya mengenai : Keluhan Utama. Keluhan tambahan. Riwayat penyakit terdahulu. Riwayat penyakit keluarga. Lamanya sakit. Pengobatan yang sudah dilakukan. Riwayat alergi obat. » Pemeriksaan Fisik : Inspeksi : Keadaan umum pasien. Palpasi : Perabaan kemungkinan adanya benjolan, konsistensi hepar / lien. Perkusi : Untuk menentukan batas jantung, keadaan paru, hepar, kemungkinan adanya ascites. Auskultasi : Untuk mengetahui keadaan jantung, paru dan peristaltik usus. » Pelayanan Rujukan : Untuk pasien yang tidak mampu ditangani di Puskasmas diberikan surat rujukan ke RSU dengan menggunakan blangko surat rujukan yang tersedia sesuai jenis pasien ( pasien umum, BPJS ).
-
Upload
ryzaamirethasani -
Category
Documents
-
view
42 -
download
1
description
protap
Transcript of 229867259-1-Protap-Poli-Umum
PemerintahKabupatenPesawaran
POLI UMUM
SPO
No.Dokumen :
No.Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :
drg.Ida Farida.,M.KesNIP.198211182009022006
Tujuan Sebagai Pedoman kerja bagi petugas medis / paramedis dalam melakukan pemeriksaan di Poli Umum.
Ruang Lingkup Prosedur ini akan dilaksanakan di Unit Poli Umum Puskesmas Bernung
Uraian Umum
» Anamnesa :Wawancara terhadap pasien atau keluarganya mengenai :
Keluhan Utama.Keluhan tambahan.Riwayat penyakit terdahulu.Riwayat penyakit keluarga.Lamanya sakit.Pengobatan yang sudah dilakukan.Riwayat alergi obat.
» Pemeriksaan Fisik :Inspeksi : Keadaan umum pasien.Palpasi : Perabaan kemungkinan adanya benjolan, konsistensi hepar / lien. Perkusi : Untuk menentukan batas jantung, keadaan paru, hepar, kemungkinan adanya ascites. Auskultasi : Untuk mengetahui keadaan jantung, paru dan peristaltik usus.
» Pelayanan Rujukan : Untuk pasien yang tidak mampu ditangani di Puskasmas diberikan surat rujukan ke RSU
dengan menggunakan blangko surat rujukan yang tersedia sesuai jenis pasien ( pasien umum, BPJS ).
Prosedur a. Pasien dari loket pendaftaran menuju Poli Umum untuk menyerahkan kartu rawat jalan yang diterimanya di loket, kemudian menunggu di ruang tunggu sesuai antrian.
b. Petugas di Poli Umum memanggil pasien untuk masuk ke Ruang periksa sesuai urutan kedatangan.
c. Petugas mencocokkan identitas pasien dengan kartu rawat jalan.
d. Petugas / dokter melakukan anamnesis terhadap pasien sbb : Keluhan Utama. Keluhan tambahan. Riwayat penyakit terdahulu. Riwayat penyakit keluarga. Lamanya sakit. Pengobatan yang sudah dilakukan. Riwayat alergi obat.
e. Petugas / dokter melakukan pemeriksaan berikut bila diperlukan : Inspeksi : Keadaan umum pasien. Palpasi : Perabaan kemungkinan adanya benjolan, konsistensi hepar / lien. Perkusi : Untuk menentukan batas jantung, keadaan paru, hepar,kemungkinan adanya
ascites. Auskultasi : Untuk mengetahui keadaan jantung, paru dan peristaltik usus.
f. Petugas / dokter melakukan rujukan pasien ( bila ada indikasi ) ke unit : Laboratorium Poli Gigi KIA / KB MTBS
g. Petugas / dokter melakukan rujukan pasien dengan menggunakan blanko rujukan yang tersedia.
h. Petugas / dokter mencatat hasil pemeriksaan pada kartu rawat jalan.i. Petugas / dokter melakukan penegakan diagnosa, menentukan tindakan terapi j. Petugas mencatat di Buku registrasi rawat jalan & melakukan rekap harian
