UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL VETERAN JAKARTAREFERATINTRA UTERINE FETAL DEATH (IUFD)

Disusun untuk Memenuhi Syarat Mengikuti Ujian Kepaniteraan KlinikDi Bagian Obstetri dan GinekologiRumah Sakit Umum Daerah Ambarawa

Diajukan Kepada :Pembimbing : dr. Hary Purwoko,SpOG,K-FERDisusun Oleh :Agustina Tiaradita 1220221142

Kepaniteraan Klinik Departemen Obstetri dan GinekologiFAKULTAS KEDOKTERAN UPN VETERAN JAKARTARumah Sakit Umum Daerah Ambarawa PERIODE 12 AGUSTUS-20 OKTOBER 2013

BAB 1PENDAHULUAN

I.1 Latar Belakang

I.2.Perumusan MasalahApa yang dimaksud dengan kematian janin (IUFD) ?Apa penyebab terjadinya kematian janin (IUFD) ?Bagaimana menegakkan diagnosis kematian janin (IUFD) ?Apa komplikasi dari kematian janin (IUFD) ?Bagaimana pengelolaan dari kematian janin (IUFD) ?Bagaimana pencegahan dari kematian janin (IUFD) ?Bagaimana penatalaksanaan dari kematian janin (IUFD) ?

I.3.Maksud dan TujuanMengetahui definisi dari kematian janin (IUFD).Mengetahui penyebab terjadinya kematian janin (IUFD).Mengetahui diagnosis dari kematian janin (IUFD).Mengetahui komplikasi dari kematian janin (IUFD)Mengetahui pengelolaan dari kematian janin (IUFD)Mengetahui pencegahan dari kematian janin (IUFD) Mengetahui penatalaksanaan dari kematian janin (IUFD)

I.4.Manfaat Manfaat teoritisReferat ini diharapakan dapat menjadi salah satu informasi bagi tenaga kesehatan dan mahasiswa kedokteran, kebidanan, dan keperawatan tentang IUFD.Manfaat praktisDiharapakan dapat menjadi pengalaman dan menambah wawasan bagi penulis dan pembaca tentang IUFD.

BAB IITINJAUAN PUSTAKA

Selain ketiga kategori tersebut, terdapat penyebab yang tidak dapat dijelaskan ( 25%-35%) (Cunningham GF, 2007)

Rontgen foto abdomenAdanya akumulasi gas dalam jantung dan pembuluh darah besar janin (Robert sign)Tanda nojoks : adanya angulasi yang tajam tulang belakang janinTanda spalding : overlapping tulang-tulang kepala (sutura) janinDisintegrasi tulang janin bila ibu berdiri tegakKepala janin kelihatan seperti kantong berisi benda padat.Kepala janin terkulai

These ultrasound images of the fetal skull reveal overlap of the bones of the calvarium following fetal demise. This is known as the Spalding sign and is diagnostic of intrauterine fetal death. Images courtesy Dr. Ravi Kadasne, UAE.http://www.ultrasound-images.com/fetus-general.htm

http://www.ultrasound-images.com/fetus-general.htm

Grade Maserasi pada IUFD :Grade 0 (durasi < 8 jam) kulit kemerahan setengah matang. Grade I (durasi > 8 jam) kulit terdapat bullae dan mulai mengelupas.Grade II (durasi 2-7 hari) kulit mengelupas luas, efusi cairan serosa di Rongga toraks dan abdomen Grade III (durasi >8 hari) hepar kuning kecoklatan, efusi cairan keruh, Mungkin terjadi mumifikasi

BAB IIIKESIMPULAN DAN SARAN

KesimpulanKematian janin dalam kandungan ( Intra Uterine Fetal Death ) berkaitan erat dengan angka kematian perinatal karena angka kematian perinatal ini merupakan parameter dini keadaan pelayanan kesehatan dan mencerminkan kemajuan sosial ekonomi suatu negara.Diagnosis kematian janin dalam kandungan dapat ditegakkan berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang.Penyebab kematian janin bersifat multifaktorial baik dari faktor fetal, maternal, plasenta maupun dengan 25 % 35 % kasuss tidak diketahui penyebabnya.

Pemeriksaan Ante Natal Care yang teratur dan efektif juga pengetahuan ibu tentang kesejahteraan janinnya dapat digunakan untuk mendeteksi dini penurunan kesejahteraan janin yang berakibat pada IUFD dan komplikasi yang dapat terjadi pada ibu dapat dihindari.Usaha mengakhiri kehamilan pada IUFD dilakukan untuk mencegah komplikasi lebih lanjut pada ibu.IUFD sangat mempengaruhi pasien secara emosional, sehingga dibutuhkan dukungan moril dari keluarga maupun dokter yang menanganinya.

SaranDiharapkan dibuatnya referat ini adalah:Pembaca mengerti bagaimana kematian janin bisa terjadi.Pembaca bisa lebih mewaspadai jika ditemukan adanya tanda dan gejala klinis seperti yang telah disebutkan di atas..

Daftar PustakaCunningham GF. Fetal Death in Williams Obstetrics 22st Edition. 2007. McGraw Hill. USA.Fretts, R, Usher R. Causes of fetal death in women of advanced maternal age. Obstetr Gynecol 1997; 89: 405.Fretts RC. Maternal age and fetal loss. Older women have increased risk of unexplained fetal death, Br Med J 2001; 322 (7283): 430.http://dokterrosfanty.blogspot.com/2009/07/kematian-janin-dalam-kandungan.htmlKochenour, N. Other causes of fetal death. Clin Obstet Gynecol 1987; 30: 3129.Petitti, D. The epidemiology of fetal death. Clin Obstet Gynecol 1987; 30: 2538.Winknjosastro H. Kematian Perinatal Dalam Ilmu Kebidanan Edisi Ketiga Cetakan Kesembilan. 2007. Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Balai Penerbit FK UI : Jakarta.Winknjosastro H. Kematian Janin Dalam Ilmu Kebidanan Edisi Keempat Cetakan Kedua. 2009. Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Balai Penerbit FK UI : JakartaWinknjosastro H. Embriotomi Dalam Ilmu Bedah Kebidanan Edisi Pertama Cetakan Ketujuh. 2007. Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Balai Penerbit FK UI : Jakarta Zhang J, Cai W. Risk factors with antepartum fetal death. Early Hum Dev 1992; 28: 193200.

Terimakasih

*