2. Resusitasi Bayi Dan Anak
-
Upload
yurieamelia -
Category
Documents
-
view
235 -
download
0
Transcript of 2. Resusitasi Bayi Dan Anak
-
8/18/2019 2. Resusitasi Bayi Dan Anak
1/37
KEGAWATDARURATAN
PADA ANAKRESUSITASI BAYI DAN
ANAK
-
8/18/2019 2. Resusitasi Bayi Dan Anak
2/37
RESUSITASI BAYI & ANAK
-
8/18/2019 2. Resusitasi Bayi Dan Anak
3/37
Resusitasi Bayi
-
8/18/2019 2. Resusitasi Bayi Dan Anak
4/37
-
8/18/2019 2. Resusitasi Bayi Dan Anak
5/37
-
8/18/2019 2. Resusitasi Bayi Dan Anak
6/37
-
8/18/2019 2. Resusitasi Bayi Dan Anak
7/37
-
8/18/2019 2. Resusitasi Bayi Dan Anak
8/37
Upaya Mempertahankan Jalan
Napas dan Memberi Bantuan
Pernapasan
Komisi ResusitasiUKK Pediatri Gawat DaruratIkatan Dokter Anak Indonesia
-
8/18/2019 2. Resusitasi Bayi Dan Anak
9/37
SAFEapproach
Are youalright
Airway openingmaneuvers
Look, listenfeel
5breaths
CheckpulseStart CP
Call emergencyservices
-
8/18/2019 2. Resusitasi Bayi Dan Anak
10/37
Perbedaan Anatomi Jalan Napas
Atas
!E"ASA A#A$
Lidah elatif kecil elatif besarLarings SetinggiC %&C 5 SetinggiC '&C %
Lebih anterior
Epiglotis Lebar, elastis Sempit, kaku
Diameter terkecil Pita suara awan krikoi(
Panjang trakea )*& )' cm +ayi %& 5 cm
)- bulan . cm
-
8/18/2019 2. Resusitasi Bayi Dan Anak
11/37
-
8/18/2019 2. Resusitasi Bayi Dan Anak
12/37
Perbedaan AnatomiJalan Napas Bawah
Diameter lebih kecil
ulang rawan sedikit
-
8/18/2019 2. Resusitasi Bayi Dan Anak
13/37
-
8/18/2019 2. Resusitasi Bayi Dan Anak
14/37
Perbedaan yang
Mempengaruhi Mekanisme
Bernapas
ulang !ang men!usun rangka
dada lebih ban!ak mengandungrawan
"tot napas !ang menggerakan
dinding dada belum berkembang Pernapasan terutama ditopang
oleh gerakan dia#ragma
-
8/18/2019 2. Resusitasi Bayi Dan Anak
15/37
Perbedaan Kebutuhan Metabolik
Pada dewasa kebutuhan oksigen $%& ml'kg'menit
Pada anak kebutuhan oksigen (%)
ml'kg'menit
-
8/18/2019 2. Resusitasi Bayi Dan Anak
16/37
Penyangga Orofarings
Ukuran:
Panjang &%*+
cm
Pemilihandisesuaikan
jarak bibir%angulusmandibula
-
8/18/2019 2. Resusitasi Bayi Dan Anak
17/37
Pemasangan
Penyangga /rofarings
Pilih ukuran yang
sesuai
Pasang dengan
penekan lidah atauteknik memutar
Evaluasi
-
8/18/2019 2. Resusitasi Bayi Dan Anak
18/37
Penyangga NasofaringealUkuran *,%$( -
Pilih ukuran sesuai jarak hidung-telinga
Diameter harus lebih kecil dari nares
Gunakan pelumas yang larut dalam air Masukkan hingga pangkal terbenam,
jangan dipaksa
Kntraindikasi:
-raktur basis kranii
Kebocoran li.uor cerebrospinalis
-
8/18/2019 2. Resusitasi Bayi Dan Anak
19/37
Kateter Penghisap
T K !K
!entilasi "## $ %teril untuk penghisapan
dalam endtrakeal &isap ' ( detik Kmplikasi:
/ipoksia0radikardi karenare1eks 2agal
-
8/18/2019 2. Resusitasi Bayi Dan Anak
20/37
Masker "esusitasi
Dari dagu hingga pangkal
hidung
)idak bleh menekan mata Masker tembus pandang dapat
mendeteksi muntah *
+arna bibir anak
-
8/18/2019 2. Resusitasi Bayi Dan Anak
21/37
eknik menggunakanmasker resusitasi
ayi * batita: ibu jari dantelunjuk menekan masker, jari tengah membuat psisihead tilt
nak lebih besar: ibu jaridan telunjuk menekanmasker, jari tengah, jarimanis dan kelingkingmembuat jaw thrust danekstensi leher
-
8/18/2019 2. Resusitasi Bayi Dan Anak
22/37
eknik oleh dua penolong
Dengan dua tangan serang penlng
mempertahankan masker dan jalan napas,
penlng lain membantu pernapasan
-
8/18/2019 2. Resusitasi Bayi Dan Anak
23/37
#aringoskop
Daun lurus .Miller/
Daun lengkung
.Macintsh/
-
8/18/2019 2. Resusitasi Bayi Dan Anak
24/37
Pipa ndotrakeal
Perkiraan diameter interna ± jari
kelingking anak 0umus diameter: .usia12/ 3 2
0umus panjang:
"ral3 4usia',5 6 *,
7asal3 4usia',5 6 *8
-
8/18/2019 2. Resusitasi Bayi Dan Anak
25/37
PEDOMAN UKURAN
LARINGOSKOP, PIPA ENDOTRAKEAL DAN PENGHISAP
USIALARINGOSKOP
ETT no. OralPENGHISAP(F)
NKB Miller 0 2.5 !.0 "an#a $alon % 5&'
NB Miller 0& !.0 !.5 "an#a $alon *&0 '&%
' $l !.5 +.0 "an#a $alon 0 %
", +.0 +.5 "an#a $alon %
2 ", Miller 2 +.5 5.0 "an#a $alon 2 %
+ ", 5.0 5.5 "an#a $alon + 0
' ", 5.5 "an#a $alon 5 0
% ", Miller 2M-in"o, 2
'.0 /n1 "an#a $alon ' 0
0 ", '.5 /n1 "an#a $alon 2
-
8/18/2019 2. Resusitasi Bayi Dan Anak
26/37
eknik melakukanintubasi9*
Lakukan oksigenasi dengan balon%
masker Persiapan alat dan uji #ungsi
masing%masing alat
Prosedur aseptik
-
8/18/2019 2. Resusitasi Bayi Dan Anak
27/37
eknik melakukanintubasi9,
Masukkan daun laringskp dari sudut
mulut kanan uat aksis mulut, trakea dan 4arings
segaris
Pada dugaan trauma leher, harus
dilakukan stabilisasi kepala dan leherpada psisi nrmal segaris
-
8/18/2019 2. Resusitasi Bayi Dan Anak
28/37
eknik melakukanintubasi9$
Penekanan krikid
.manuver %ellick/ dapat
membantu visualisasi
gltis
-
8/18/2019 2. Resusitasi Bayi Dan Anak
29/37
eknik melakukanintubasi9&
Ujung laringskp berdaun lurusdiletakan di ba+ah epigltis dan
digerakan dengan teknik mengangkat
Ujung laringskp berdaun lengkung
diletakkan di valekula dan digerakandengan teknik mengungkit
-
8/18/2019 2. Resusitasi Bayi Dan Anak
30/37
eknik melakukanintubasi98
Upayakan melihat epigltis, lianggltis dan pita suara
Masukan ETT sampai batas markapita suara .kembangkan balnpenyekat/
&ubungkan dengan balnresusitasi dan berikan ventilasi.sampai tahap ini +aktu maksimal5# detik/
6ilai psisi ETT dan 4iksasi
-
8/18/2019 2. Resusitasi Bayi Dan Anak
31/37
0enilai Posisi ETT
Gerakan dada simetris
erdengar suara napas pada ke
dua lapangan paru Perbaikan den!ut jantung: warna
kulit: per#usi
ak terdengar suara napas dilambung 4bila diberikan tekananbalon resusitasi5
;elihat langsung pita suara saat
-
8/18/2019 2. Resusitasi Bayi Dan Anak
32/37
Fiksasi ETT
rmasi5
-oto Roentgen
-
8/18/2019 2. Resusitasi Bayi Dan Anak
33/37
1ntubasi En(otrakeal
Persiapan
)indakan
Evaluasi
-
8/18/2019 2. Resusitasi Bayi Dan Anak
34/37
$omplikasi 1ntubasi Aspirasi 0radikardi Kinking pipa 4kegagalan alat5 Pneumotoraks ?alah letak 4ke eso#agus:
endobronkhial5 /ipoksia "bstruksi E 4mukus5 rauma 4bibir: gigi: lidah: jaringan
lunak oro#aring5
-
8/18/2019 2. Resusitasi Bayi Dan Anak
35/37
0eberapa tips9*
Anak biru: suara napas 4%5 →
-
8/18/2019 2. Resusitasi Bayi Dan Anak
36/37
0eberapa tips9,
0ila posisi benar: tetap biru → kemungkinan3
0alon bocor → ganti balon eknik pompa tidak adekuat
-
8/18/2019 2. Resusitasi Bayi Dan Anak
37/37
TERIMA KASIH