2. Prof. Fasli - Final Presentasi Seminar Nasional Gizi Dan Bonus Demografi, Makassar, 26 April 2015

54
Prof. dr. Fasli Jalal, Ph. D, Sp. GK

description

disampaikan pada the 2nd MAMCN Makassar, 2015

Transcript of 2. Prof. Fasli - Final Presentasi Seminar Nasional Gizi Dan Bonus Demografi, Makassar, 26 April 2015

Prof. dr. Fasli Jalal, Ph. D, Sp. GK

III. Apa itu

Bonus Demografi ?

2

Pengertian Bonus

Demografi

(demographic dividend) Keuntungan ekonomis yang disebabkan oleh menurunnya Rasio

Ketergantungan sebagai hasil penurunan fertilitas jangka panjang (Wongboonsin, dkk. 2003).

Bonus Demografi terjadi karena peningkatan usia produktif akibat penurunan kelahiran yang dalam jangka panjang sehingga menurunkan proporsi penduduk muda yang memungkinkan investasi untuk pemenuhan kebutuhannya berkurang dan sumber daya dapat dialihkan kegunaannya untuk memacu pertumbuhan ekonomi dan peningkatan kesejahteraan keluarga (John Ross, 2004).

3

1971 2000 2010 2020-

2030

>2030

86 Anak dan

lansia per

100 usia

produktif

54 Anak dan

lansia per

100 usia

produktif

51 Anak dan

lansia per

100 usia

produktif

44 Anak dan

lansia per

100 usia

produktif

>50 Naik terus

karena

naiknya

proporsi

lansia.

Rasio ketergantungan dan Bonus

Demografi proyeksi SP2000

Source : Prof. Sri Moertiningsih Adioetomo SE MA PhD Head of Masters

Program on Population and Labor University of Indonesia; 2011

4

Sumber: Bappenas, dkk, 2013, Proyeksi Penduduk 2010-2035.

Tantangan Bonus Demografi

(Demographic Dividend)

• Berdasarkan proyeksi 2010-2035, bonus demografi sudah dimulai sejak tahun 2012 dan titik

terendah rasio ketergantungan terjadi pada tahun 2028-2031.

• Potensi bonus demografi meningkatnya jumlah angkatan kerja usia produktif,

meningkatnya tabungan masyarakat sebagai sumber pertumbuhan ekonomi.

• Setiap provinsi memiliki momentum bonus demografi yang berbeda karena

rasio ketergantungannya berbeda-beda. 5

1971 2000 2010 2020-2030

Windows of

Opportunity

>2045

86 Anak dan

lansia per

100 usia

produktif

54 Anak dan

lansia per

100 usia

produktif

51 Anak dan

lansia per

100 usia

produktif

44 Anak dan

lansia per

100 usia

produktif

>50 Naik terus

karena

naiknya

proporsi

lansia

Rasio ketergantungan dan Bonus Demografi

Source : Prof. Sri Moertiningsih Adioetomo SE MA PhD Head of Masters

Program on Population and Labor University of Indonesia; 2011

2028-2031 >2045

47 Anak dan

lansia per

100 usia

produktif

>50 Naik terus

karena

naiknya

proporsi

lansia.

Berdasarkan proyeksi

SP2010 Window of Opp

menyempit dan Angka

ketergantungan tidak lagi

serendah yang diharapkan

6

Rasio ketergantungan menurut provinsi: Indonesia 2010-2035

7

No. Provinsi 2010 2015 2020 2025 2030 2035 1. Aceh 55,7 51,6 49,5 46,8 46,0 45,9

2. Sumatera Utara 58,8 53,5 50,5 48,2 49,2 50,7

3. Sumatera Barat 60,0 53,7 51,0 49,7 50,6 51,6

4. Riau 55,3 51,1 47,4 44,1 43,9 45,2

5. Jambi 51,5 48,0 45,1 42,5 42,3 43,1

6. Sumatera Selatan 52,0 48,6 46,0 43,8 43,7 44,7

7. Bengkulu 52,4 47,7 44,6 42,4 42,1 43,0

8. Lampung 51,9 47,2 45,2 43,1 43,6 45,3

9. Bangka Belitung 49,5 46,9 44,4 41,4 40,8 41,1

10. Kepulauan Riau 45,9 50,0 49,6 44,3 38,9 38,0

11. DKI Jakarta 36,9 38,4 39,8 39,1 38,2 38,6

12. Jawa Barat 50,9 46,9 44,5 43,3 44,6 46,7

13. Jawa Tengah 50,2 46,5 45,4 45,3 48,3 51,7

14. DI Yogyakarta 45,7 44,0 44,6 44,9 46,5 48,2

15. Jawa Timur 46,2 43,5 43,0 43,9 46,9 49,9

16. Banten 48,5 44,3 41,9 40,3 39,9 40,8

17. Bali 48,0 44,5 41,4 39,3 40,9 44,4

18. Nusa Tenggara Barat 55,5 51,9 49,1 46,6 45,6 45,8

19. Nusa Tenggara Timur 73,0 66,3 60,3 57,2 59,1 60,8

20. Kalimantan Barat 54,6 50,0 45,8 44,2 45,1 46,5

21. Kalimantan Tengah 51,0 46,5 41,9 38,9 38,6 39,5

22. Kalimantan Selatan 48,5 45,3 41,7 39,7 40,4 42,3

23. Kalimantan Timur 49,1 46,6 43,9 41,2 41,4 43,3

24. Sulawesi Utara 50,1 48,7 48,6 50,0 51,0 53,2

25. Sulawesi Tengah 57,9 53,2 47,6 45,1 45,9 48,0

26. Sulawesi Selatan 57,0 52,2 48,5 46,9 47,5 49,1

27. Sulawesi Tenggara 63,4 58,1 53,2 50,1 49,7 50,8

28. Gorontalo 55,3 49,6 45,2 43,4 45,0 47,0

29. Sulawesi Barat 66,7 58,9 51,9 48,6 49,2 50,6

30. Maluku 66,9 60,7 55,4 52,0 52,4 53,1

31. Maluku Utara 62,5 57,2 52,2 48,3 48,3 49,2

32. Papua Barat 55,7 51,4 47,6 43,1 42,5 43,2

33. Papua 56,1 48,4 42,5 39,9 39,7 41,3

Indonesia 51,1 48,2 46,6 45,7 46,0 47,2

Sumber. Bappenas, dkk, 2013,

Proyeksi Penduduk 2010-2035

Prov dengan

periode Bonus

Demografi

panjang: Kepri,

DKI Jakarta, DI

Yogyakarta, Jatim,

Banten, Bali

Prov Sumbar dan

Sultra akan

mendapatkan

Bonus Demografi

dalam waktu amat

pendek

Prov yg tidak akan

mendapatkan

Bonus Demografi:

NTT, Maluku

0

50

100

150

200

250

Po

pu

lasi

dal

am J

uta

Tahun

Tren Jumlah Anak-Anak, Usia Kerja dan Manula, Indonesia, 1950-2050

Anak-anak 0-14

Manula 65+

Usia Kerja

Transisi Demografi akan menciptakan Windows of Opportunity pada 2020-2030

Sumber : Prof. Sri Moertiningsih Adioetomo SE MA PhD Head of Masters Program on Population and Labor University of Indonesia; 2011

8

Source: UN Population Division - 2010 Revision WPP

SITUASI KELOMPOK PENDUDUK USIA ANGKATAN KERJA DI NEGARA MAJU DAN UNI EROPA, 2012

• TERJADI PENURUNAN JUMLAH PENDUDUK USIA ANGKATAN KERJA SECARA KONSISTEN

• KEKURANGAN TENAGA KERJA USIA MUDA • KEBIJAKAN IMIGRASI BAGI PENDATANG

9

Source: UN Population Division - 2010 Revision WPP

SITUASI KELOMPOK PENDUDUK USIA ANGKATAN KERJA DI INDONESIA

• JUSTRU MENGALAMI PENINGKATAN JUMLAH PENDUDUK USIA ANGKATAN KERJA DI INDONESIA, SAMPAI TAHUN 2030 • HARUS DIPASTIKAN TERSERAP DALAM PASAR KERJA • HARUS SESUAI DENGAN SKILL YG DIKUASAI TENAGA KERJA

10

Pengalaman Internasional

11

1960 - 2000

Pert. GDP/th (%)

Kontribusi (%) Bonus Demografi thd pert.

ekonomi

Cina 7.0 9.2

Korsel 7.3 13.2

Singapura 8.2 13.6

Thailand 6.6 15.5

Turunnya dependency ratio

berkontribusi bagi pertumbuhan

ekonomi

Sumber: 1. UN Population Prospect Rev. 10 dan Mawson &

Kinugasa 2005

2. Mawson, A and Kinugasa T, 2005. East Asian

Economic Development: Two Demographic Dividend

Kerangka Teori: Continuum of Care

Pemeriksaan Kehamilan

Persalinan, nifas & neonatal

Pelayanan bagi bayi

Pelayanan bagi balita

Pelayanan bagi anak SD

Pelayanan bagi anak SMP/A & remaja

•Konseling

•ANC terpadu

•Fe & asam folat

•Konseling

• Inisiasi Menyusu Dini

•KB pasca persalinan

•Konseling •ASI eksklusif • Imunisasi dasar

lengkap •MPASI •Pemantauan

pertumbuhan

• Konseling • Pemantauan

pertumbuhan & perkembangan

•Konseling •Upaya Kes Sklh

• Konseling: Gizi HIV/AIDS, NAPZA dll

• Kespro remaja

• Konseling Gizi dan kesehatan

• Pelayanan KB

Pelayanan PUS & WUS

Lansia • Konseling • Kualitas • Degenerasi

12

AKAN MENJADI BONUS ATAU BENCANA?

13

Negara Ranking IPM

Angka Kematian ibu Usia Harapan Hidup

Jepang 10 5 87.9

Korea Sel. 12 16 79.3

Singapura 18 3 83.8

Malaysia 64 29 74.0

Sri Langka 97 60 75.9

Thailand 103 48 73.9

Indonesia 121 359 71.6

14

Tabel 1. Ranking Ipm Beberapa Negara Tahun 2012

PROPORSI BBLR: 2010 – 2013 MENURUT PROVINSI

17 Sumber Data : Riskesdas 2013

Proporsi Bayi Lahir Pendek (<48 cm), 2013*)

28.7

20.2

9.6

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

35.0

NT

T

DIY

Su

lte

ng

Ba

bel

Sulu

t

Pa

pua

Ja

teng

Su

mse

l

Ka

lbar

Su

lse

l

Ma

lut

La

mp

un

g

Ka

lte

ng

Ja

mb

i

Ba

nte

n

Jabar

Ind

on

esia

Sulb

ar

DK

I

Su

mu

t

Pa

bar

NT

B

Su

ltra

Ka

ltim

Ke

p.R

iau

Ja

tim

Ria

u

Su

mb

ar

Go

ron

talo

Ka

lse

l

Ace

h

Ma

luku

Be

ngku

lu

Bali

*) Berdasarkan 45% sampel balita yang punya catatan

Proporsi Wanita Usia Subur Risiko Kurang Energi Kronis (KEK)*) : 2007 & 2013

31

.3

23

.8

16

.1

12

.7

12

.6

10

.3

5.6

30

.9

18

.2

13

.1

10

.2

8.9

7.9

8.1

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49

2007

Hamil Tidak Hamil

38

.5

30

.1

20

.9

21

.4

17

.3

17

.6

20

.7

46

.6

30

.6

19

.3

13

.6

11

.3

10

.7

11

.8

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

15-19 20-24 25=29 30-34 35-39 40-44 45-49

2013

Hamil Tidak Hamil

*) Risiko KEK – jika Lingkar lengan atas (LILA)<23,5 cm

KECENDERUNGAN PREVALENSI BALITA STUNTING DI INDONESIA MENURUT PROVINSI

20 Sumber Data : Riskesdas 2013

Posisi Tinggi Badan Rata-rata Anak Balita Indonesia Tahun 2007 Dibanding Standar WHO 2005

Anak Laki-laki Anak Perempuan

Sumber:Riskesdas, 2007 dan standar WHO 2005 21

Rata-rata Tinggi Badan Anak Umur 5-18 tahun dibanding Rujukan (WHO 2007) : 2007-2013

100.0

110.0

120.0

130.0

140.0

150.0

160.0

170.0

180.0

190.0

5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Rata

2 T

inggi B

ad

an

(cm

)

Umur (tahun)

Laki-laki

Rujukan 2007 2010 2013

100.0

110.0

120.0

130.0

140.0

150.0

160.0

170.0

180.0

190.0

5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

Rata

2 T

inggi B

ad

an

(cm

)

Umur (tahun)

Perempuan

Reference 2007 2010 2013

Beda 12,5

cm Beda 9,8 cm

Kerangka Pikir Pentingnya 1000 HPK

Source: Ricardo Uauy, et.al, 2011

PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN OTAK SEJAK JANIN SAMPAI LAHIR

24

Pertumbuhan dan Perkembangan Sel Syaraf Muda menjadi Sel Syaraf Dewasa

25

Perkembangan otak tergantung pada stimulasi melalui:

Suara

Penglihatan

Bau

Sentuh

Rasa

Interaksi Sosial

Gerakan Otot Halus dan Kasar

Source: Founders’ Network

26

27

64

PEMBENTUKAN LEBIH LANJUT DARI SINAPS

28

TRANSMISI BIO-ELEKTRIK DI SINAPS

http://tweenteacher.com/2009/02/18/starting-from-scratch-in-teacher-training/ 29 29

30

http://www.feralchildren.com/image.php?if=figures/perry20021

Anak Usia 3 Tahun

Normal Terabaikan

30

31

Mae Chu Chang, World Bank, 2012 31

Kel. Intervensi Stimulasi

dan tambahan gizi

Kel. Intervensi stimulasi

Kel. Tambahan gizi

Kel. Kontrol

Kelompok anak normal

bulan

Tin

gkat

Kecerd

asan A

nak

Mengejar Ketertinggalan Melalui Intervensi Dini

Sumber: Grantham-McGregor and others (1991)

Note: Tabel kemampuan pertumbuhan adalah index yang terdiri dari empat indikator

perilaku dan pertumbuhan kognitif: lokomotor (aktivitas otot besar, lari, dan lompat),

Koordinasi tangan dan mata, mendengar dan berbicara, dan performa (mengenali bentuk,

Menyusun balok, dan memahami pola balok. “Bulan” mengacu pada waktu setelah

program dijalankan, biasanya sekitar umur 9 bulan

Seminar Hasil-Marudut 32 14 Juni 2012

Anemia among pregnant women by residence, Riskesdas 2013

36.4 37.8 37.1

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

Perkotaan Perdesaan INDONESIA

Proporsi Laki-laki Obese (IMT>25) Umur >18 tahun: 2007-2013

13.9

19.7

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

NT

T

NT

B

La

mp

un

g

Su

lbar

Su

mse

l

Ka

lbar

Su

mb

ar

Su

lse

l

Ja

teng

Be

ngku

lu

Ja

mb

i

Ka

lte

ng

Ka

lse

l

Su

ltra

Ja

ba

r

Ba

nte

n

Ma

luku

Ind

on

esia

Ace

h

Ria

u

Su

lte

ng

Ba

bel

Ja

tim

DIY

Ma

lut

Go

ron

talo

Ke

p.R

iau

Su

mu

t

Pa

bar

Bali

Ka

ltim

Pa

pua

DK

I

Sulu

t

Laki-laki >18 tahun

2007 2010 2013

Proporsi Perempuan Obese (IMT>25) Umur >18 tahun: 2007-2013

14.8

32.9

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

NT

T

La

mp

un

g

Ka

lbar

NT

B

Su

mse

l

Su

lbar

Su

ltra

Jam

bi

Ka

lte

ng

Bali

Pa

pua

Ja

teng

Su

mb

ar

Ma

luku

Ba

nte

n

Ka

lse

l

Be

ngku

lu

DIY

Su

lse

l

Ria

u

Ind

on

esia

Ja

tim

Ja

ba

r

Ace

h

Pa

bar

Su

mu

t

Su

lte

ng

Ke

p.R

iau

Ma

lut

DK

I

Ba

bel

Ka

ltim

Go

ron

talo

Sulu

t

Perempuan >18 tahun

2007 2010 2013

KECENDERUNGAN PREVALENSI DIABETES MELLITUS MENURUT PROVINSI

L.36 Sumber Data : Riskesdas 2013

KECENDERUNGAN PREVALENSI STROKE PER 1000 MENURUT PROVINSI

L.37 Sumber Data : Riskesdas 2013

Prev. Hipertensi & Status Gizi menurut Kel.Umur & Jenis Kelamin, Riskesdas 2007

Laki-laki Perempuan

12.2

61.4

16.0

69.6

25.5

83.7

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

100.0

Hip-krs-pdk Hip-Normal Hip-gmk-pdk

4.2

70.5

8.6

72.2

13.4

86.9

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

100.0

Hip-krs-pdk Hip-Normal Hip-gmk-pdk

38

Prev.Peny.Jantung*) & Status Gizi menurut Kelp.Umur & Jenis kelamin, Riskesdas 2007

Laki-Laki Perempuan

0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

%

Kurus-Pendek Obese-Pendek

0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

%

Kurus-Pendek Obese-Pendek

*) Sampel yang menjawab Ya, pernah didiagnosis Sakit Jantung

39

Laki-laki Perempuan

Prevalensi DM*) & Status Gizi menurut Kelp.Umur & Jenis kelamin, Riskesdas 2007

*) Sampel yang menjawab Ya, pernah didiagnosis Penyakit kencing manis (DM)

0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

%

Kurus-Pendek Obese-Pendek

0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

%

Kurus-Pendek Obese-Pendek

40

Burden of Disease

Menurut Life cycle, kajian tim balitbangkes

41

LIFE CYCLE BOD REMAJA

42

LIFE CYCLE BOD USIA PRODUKTIF

43

LIFE CYCLE BOD USIA PRODUKTIF

INDONESIA DALYs PREDIKSI 2010 USIA 45-54TH

44

LIFE CYCLE BOD USIA PRODUKTIF

45

PENDEWASAAN USIA KEHAMILAN

Pendewasaan usia kehamilan menurunkan kejadian stunting, bayi

berat lahir rendah dan angka kematian bayi

49

Demographic Disaster

50

SOURCE: MHMMD

51

Daya Saing

Tenaga Kerja

Indonesia

52

Investasi pendidikan dgn skill dan kompetensi

serta ETOS yg tinggi utk penyerapan tenaga kerja

Menurunnya angka kelahiran,

meningkatnya penduduk usia kerja

Bonus demografi dan pertumbuhan

ekonomi

Good governance kondusif utk investasi penciptaan lapangan

kerja

Pekerja sehat produktif dimulai dari kecukupan pangan dan gizi, kespro

Kebijakan ekonomi kondusif utk penciptaan

lapangan kerja dan kredit mikro

Pemanfaatan Bonus Demografi :

Peluang Peningkatan Kualitas Penduduk

Source: SM Adioetomo, diadaptasi dari Population Reference Bureau (PRB), 2013

Peningkatan peluang kerja perempuan dan

tabungan

54