LEMBAR PENGESAHAN

REFERAT

MANAGEMEN NYERI KANKER

Disusun Oleh :

Tuti Alawiyah

1310.221.067

Untuk memenuhi salah satu persyaratan menempuh ujiankepaniteraan klinik di SMF Ilmu Bedah

RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto

Telah di presentasikan, pada tanggal 01 Februari 2014

Pembimbing

dr. Lopo Triyanto, Sp.B.Onk

NIP. 140 350 492

ii

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kepada Allah SWT atas segala karunia dan

rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan referat dengan judul

Managemen Nyeri Kanker.

Tujuan penulisan referat ini ialah untuk memenuhi salah satu syarat

mengikuti Kepaniteraan Klinik di bagian Bedah RSUD Prof. Dr. Margono

Soekardjo Purwokerto.

Dalam kesempatan ini perkenakanlah penulis untuk menyampaikan

ucapan terima kasih kepada :

1. dr. Lopo Triyanto, Sp.B.Onk selaku pembimbing yang telah memberikan

arahan dalam pengerjaan referat kami.

2. Teman-teman dan semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan

referat ini.

Kami menyadari sepenuhnya bahwa dalam penyusunan referat ini masih

jauh dari kesempurnaan serta masih banyak terdapat kekurangan. Kami berharap

semoga referat ini dapat memberikan manfaat bagi para pembaca serta

perkembangan ilmu pengetahuan khususnya dalam bidang kedokteran.

Purwokerto, 01 Februari 2014

Tuti Alawiyah

iii

DAFTAR ISI

Lembar pengesahan.................................................................................ii

Kata pengantar.........................................................................................iii

Daftar isi..................................................................................................iv

Daftar Tabel.............................................................................................v

Daftar Gambar.........................................................................................vi

BAB I PENDAHULUAN ...................................................................... 1

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

II.1 Konsep Nyeri Kanker.......................................................................3

II.1.1 Definisi .....................................................................................3

II.1.2 Etiologi......................................................................................3

II.1.3 Jenis Nyeri................................................................................5

II.1.4 Patofisiologi Nyeri....................................................................6

II.1.5 Penilaian Nyeri .........................................................................7

II.1.6 Derajat Nyeri ............................................................................8

II.2 Managemen Nyeri Kanker ...............................................................8

II.2.1 Terapi Farmakologis.................................................................8

II.2.1.1 OAINS (Obat Anti-Inflamasi Non-Steroid)......................9

II.2.1.2 Opioid ..............................................................................10

II.2.1.3 Obat Adjuvan ....................................................................13

II.2.2 Terapi Non Farmakologi ..........................................................13

II.2.2.1 Radioterapi .......................................................................14

II.2.2.2 Kemoterapi dan Terapi Hormonal ...................................14

II.2.2.3 Tindakan Anastesi ............................................................14

II.2.2.4 Tindakan Bedah ...............................................................15

BAB III PENUTUP

A. Kesimpulan.........................................................................................16

DAFTAR PUSTAKA.............................................................................17

iv

DAFTAR TABEL

Tabel II.1. Analgetik non-opioid (WHO Step 1)....................................10

Tabel II.2. Opioid untuk nyeri ringan – sedang (WHO Step 2)..............12

Tabel II.3. Opioid untuk nyeri sedang – berat (WHO Step III)..............12

Tabel II.4. Analgetik untuk nyeri neuropatik .........................................13

v

DAFTAR GAMBAR

Gambar II.1. Visual Analog Scale (VAS)...............................................7

Gambar II.2. Step Ladder WHO.............................................................9

vi