LEMBAR PENGESAHAN

RENCANA PENINGKATAN CAKUPAN KUNJUNGAN

NEONATUS PERTAMA (KN1) DI RW 10 KELURAHAN

PEJATEN TIMUR KECAMATAN PASAR MINGGU

Evaluasi Manajemen Program KIA Puskesmas Kelurahan Pejaten Timur

Periode Januari – Maret 2015

Disusun sebagai tugas Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat

Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti Jakarta

Jakarta, 27 Juli 2015

Telah disetujui dan disahkan oleh :

Pembimbing I, Pembimbing II,

dr. Gita Tarigan A, MKes dr. H. Amir Siddik, MKes

i

KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa

karena atas rahmat-Nya, kami dapat menyelesaikan penyusunan penulisan Rencana

Peningkatan Cakupan Kunjungan Neonatus Pertama (KN1) di Kelurahan Pejaten

Timur Kecamatan Pasar Minggu, Evaluasi Manajemen Program KIA Puskesmas

Kelurahan Pejaten Timur Periode Januari – Maret 2015.

Penulisan ini dibuat guna memenuhi salah satu syarat tugas kepaniteraan

klinik di bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas

Trisakti. Tentunya kami berharap penulisan ini tidak hanya berfungsi sebagai apa

yang telah disebutkan diatas. Namun, besar harapan kami agar laporan ini juga dapat

dimanfaatkan oleh pihak Puskesmas Kelurahan Pejaten Timur, dalam rangka

menyempurnakan kinerjanya sehingga dapat menjadi Puskesmas unggulan di

wilayahnya.

Dalam usaha penyelesaian tugas laporan ini, kami banyak memperoleh

bimbingan dan dorongan dari berbagai pihak, baik secara langsung maupun tidak.

Untuk itu, dalam kesempatan ini kami ingin menyampaikan terima kasih yang

sebesar-besarnya kepada :

1. dr. Gita Tarigan A, Mkes selaku pembimbing Kepaniteraan IKM.

2. Ibu NS Zarteti SKM SKep selaku pembimbing di Puskesmas Kecamatan Pasar

Minggu

3. dr. H. Amir S, MKes selaku Kepala Puskesmas Kelurahan Pejaten Timur dan

pembimbing Kepaniteraan IKM.

4. Kepada semua pihak di Puskesmas Kelurahan Pejaten Timur yang telah

membantu dan membimbing dalam menyelesaikan penulisan ini.

5. Semua teman-teman Kepaniteraan Ilmu Kesehatan Masyarakat Trisakti.

Kami menyadari bahwa di dalam penulisan ini masih banyak kekurangan oleh

karena itu dengan segala kerendahan hati kami menerima semua saran dan kritikan

yang membangun guna penyempurnaan penulisan ini.

ii

DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN....................................................................................... i

KATA PENGANTAR............................................................................................... ii

DAFTAR ISI............................................................................................................... iii

DAFTAR TABEL...................................................................................................... vi

DAFTAR GAMBAR............................................................................................... viii

DAFTAR SINGKATAN............................................................................................ ix

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang................................................................................... 1

1.2 Perumusan Masalah........................................................................... 3

1.3 Tujuan Penulisan............................................................................... 3

1.4 Manfaat Kegiatan .............................................................................. 4

1.5 Metode Penulisan .............................................................................. 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Kesehatan Ibu dan Anak…………..................................................... 7

2.2 Neonatus……………………………………………………………..8

2.3 Bentuk Pelayanan Kesehatan Neonatus…………………………….. 9

2.4 Imunisasi Dasar Lengkap………………………………………….. 10

2.5 Pelaksanaan Kesehatan Neonatus…………………………………. 12

2.6 Bidan………………………………………………………………. 13

2.7 Program Bidan ……………………………………………………. 15

2.8 Kader Kesehatan…………………………………………………... 17

BAB III DATA PUSKESMAS KELURAHAN PEJATEN TIMUR

3.1 Data Umum Puskesmas Kelurahan Pejaten Timur

3.1.1 Keadaan Geografis dan Lingkungan......................................19

3.1.2 Sumber Daya Puskesmas.......................................................22

3.1.3 Data 10 besar Penyakit Terbesar di Puskesmas......................25

iii

3.1.4 Tugas Pokok.........................................................................25

3.1.5 Fungsi...................................................................................25

3.1.6 Visi dan Misi Puskesmas......................................................26

3.1.7 Manajemen Puskesmas.........................................................26

3.1.8 Deskripsi Kerja.....................................................................29

3.2 Data Khusus Program Puskesmas Kelurahan Pejaten Timur

3.2.1 Program-program Pokok Puskesmas..................................36

3.2.2 Upaya Kesehatan Wajib......................................................37

A. Upaya Promosi Kesehatan...........................................37

B. Upaya Kesehatan Lingkungan.....................................37

C. Upaya KIA dan KB......................................................38

D. Upaya Pelayanan Gizi..................................................41

E. Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit .......42

F. Upaya Pengobatan...................................................... 43

BAB IV ANALISIS MASALAH

4.1 Kerangka Pikir Masalah...................................................................44

4.2 Cakupan Program Puskesmas Yang Bermasalah.............................44

4.3 Teknik Prioritas Masalah.................................................................44

4.4 Urutan Prioritas Masalah.................................................................52

BAB V KERANGKA PENULISAN

5.1 Kerangka Teori..................................................................................53

5.2 Cakupan Program Puskesmas Yang Masih Bermasalah...................54

BAB VI METODE PENULISAN

6.1 Pengumpulan Data.............................................................................55

6.2 Batasan Judul.....................................................................................57

6.3 Definisi Operasional...........................................................................59

6.4 Ruang Lingkup...................................................................................60

6.5 Kriteria Inklusi Dan Eksklusi.............................................................60

iv

BAB VII HASIL PENELITIAN

7.1 Hasil Kuesioner Dan Wawancara Ibu Bayi.......................................61

7.2 Hasil Kuesioner Dan Wawancara Kader..........................................61

7.3 Hasil Kuesioner Dan Wawancara Bidan..........................................62

BAB VIII PEMBAHASAN

8.1 Indikator Kegiatan Yang Bermasalah...............................................65

8.2 Analisis Penyebab Masalah..............................................................65

8.3 Inventarisasi Penyebab Masalah.......................................................65

8.4 Rekapitulasi Analisis Penyebab Masalah.........................................68

8.5 Konfirmasi Kemungkinan Penyebab Masalah.................................68

BAB IX ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH

9.1 Penentuan Alternatif Pemecahan Masalah........................................69

9.2 Penggabungan Alternatif Pemecahan Masalah.................................69

9.3 Penentuan Prioritas Alternatif Pemecahan Masalah.........................69

9.4 Daftar Alternatif Pemecahan Masalah..............................................70

9.5 Hasil Akhir Penentuan Prioritas Pemecahan Masalah......................70

BAB X PENUTUP

10.1 Kesimpulan.....................................................................................73

10.2 Saran...............................................................................................73

DAFTAR PUSTAKA..............................................................................................74

LAMPIRAN............................................................................................................75

v

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Jadwal Imunisasi Dasar Lengkap……………………………………...12

Tabel 3.1 Komposisi Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas Pejaten Timur Tahun

2015........................................................................................................20

Tabel 3.2 Data Pemeluk Agama di Wilayah Kerja Puskesmas Kelurahan Pejaten

Timur.......................................................................................................21

Tabel 3.3 Data Tingkat Pendidikan Kepala Keluarga di Wilayah Kerja Puskesmas

Kelurahan Pejaten Timur.........................................................................21

Tabel 3.4 Data Mata Pencaharian Penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas Kelurahan

Pejaten Timur...........................................................................................22

Tabel 3.5 Data Ketenagaan Puskesmas Kelurahan Pejaten Timur...........................22

Tabel 3.6 Data 10 Besar Penyakit di Puskesmas Pejaten Timur Bulan Januari-Maret

Tahun 2015..............................................................................................25

Tabel 3.7 Hasil kegiatan Pelayanan Higienis dan Sanitasi Puskesmas Pejaten Timur

Periode Januari – Maret 2015…………………………………………..38

Tabel 3.8 Hasil Kegiatan Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak (Ibu Hamil) Puskesmas

Pejaten Timur Bulan Januari–Maret 2015…………………………...…39

Tabel 3.9 Hasil Kegiatan Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak (Anak) Puskesmas

Pejaten Timur Bulan Januari–Maret 2015………………………….…..40

Tabel 3.10 Hasil Kegiatan Pelayanan KB Puskesmas Pejaten Timur Bulan Januari-

Maret 2015 ……………………………………………………………..41

Tabel 3.11 Hasil Kegiatan Pemantauan dan Pertumbuhan Balita Puskesmas Pejaten

Timur Bulan Januari-Maret 2015 ………………………………….......41

Tabel 3.12 Hasil kegiatan Pelayanan Gizi Puskesmas Pejaten Timur Bulan Januari-

Maret 2015 ……………………………………………………………..42

Tabel 3.13 Hasil Kegiatan P2 Diare Puskesmas Pejaten Timur Bulan Januari-Maret

2015 ……………………………………………………………............43

Tabel 3.14 Hasil kegiatan P2P Imunisasi Puskesmas Pejaten Timur Bulan Januari-

Maret 2015..............................................................................................43

Tabel 4.1 Daftar masalah SPM yang tidak memenuhi target................................. 44

Tabel 4.2 Program-program SPM yang belum mencapai target.............................46

Tabel 4.3 Pembagian Interval Kelas........................................................................47

vi

Tabel 4.4 Penentuan nilai tiap masalah berdasarkan kelas.......................................47

Tabel 4.5 Penilaian masalah berdasarkan kegawatan..............................................49

Tabel 4.6 Penilaian masalah berdasarkan kemudahan dalam penanggulangan.......49

Tabel 4.7 Daftar Masalah Berdasarkan Kriteria D...................................................50

Tabel 4.8 Urutan Prioritas Berdasarkan Perhitungan Hanlon Kuantitatif................51

Tabel 6.1 Batasan Judul…………............................................................................58

Tabel 6.2 Definisi Operasional…….........................................................................59

Tabel 7.1 Karakteristik Kader……………………………......................................61

Tabel 7.2 Hasil Kuesioner Dan Wawancara Dengan Bidan…………....................62

Tabel 8.1 Analisis Kemungkinan Penyebab Masalah Cakupan Kunjungan

Neonatus KN1 Ditinjau dari Faktor Input……………………………...66

Tabel 8.2 Analisis Kemungkinan Penyebab Masalah Cakupan Kunjungan Neonatus

KN1 Ditinjau dari Faktor Proses dan Lingkungan………………….......66

Tabel 9.1 Alternatif Pemecahan Masalah…………………………….....................69

Tabel 9.2 Hasil Akhir Penentuan Prioritas Pemecahan Masalah…………………..70

Tabel 9.3 Plan of Action Pemecahan Masalah Kurangnya Cakupan KN1 di RW 10

Puskesmas Kelurahan Pejaten Timur Periode Januari – Maret

2015…......................................................................................................................71

Tabel 9.4 Gann Chart 2015……………………………...........................................72

Tabel 10.1 Hasil Kegiatan KN1 di RW 10 Kelurahan Pejaten Timur periode Januari-

maret 2015………………………..........................................................75

Tabel 10.2 Ibu yang bersalin pada tenaga kesehatan periode Januari – Maret 2015 di RW

10, Kelurahan Pejaten Timur………..…………………….……...........75

Tabel 10.3 Lama ibu berada di fasilitas kesehatan setelah bersalin di RW 10, Kelurahan

Pejaten Timur……………...…………..…………………………….......64

vii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.1 Delapan poin tujuan............................................................................1

Gambar 3.1 Organogram Puskesmas Kelurahan Pejaten Timur Tahun 2015.......35

Gambar 5.1 Kerangka Teori..................................................................................53

Gambar 5.2 Kerangka Konsep……......................................................................54

Gambar 6.1 Kerangka Teori Pendekatan Sistem……...........................................55

Gambar 6.2 Siklus Pemecahan Masalah……........................................................56

Gambar 8.1 Diagram Fish Bone Cakupan Kunjungan Neonatus Pertama

di RW 10 Kelurahan Pejaten Timur……………………………………………...67

Gambar 9.1 Penggabungan Alternatif Pemecahan Masalah……..........................69

viii

DAFTAR SINGKATAN

ABJ : Angka Bebas Jentik

AIDS : Acquired Immuno Deficiency Syndrome

AKABA : Angka Kematian Balita

AKB : Angka Kematian Bayi

APBD : Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah

BP : Balai Pengobatan

CATEN : kali

DASK : Daftar Anggaran Satuan Kerja

DAU :Dana Alokasi Umum

EK : Elektrokardiogram

GKM : Gugus Kendali Mutu

HIV : Human Immunodeficiency Virus

IUD : Intra Uterine Device

KB : Keluarga Berencana

KH : Kelahiran Hidup

KIA : Kesehatan Ibu dan Anak

KN1 : Kunjungan Neonatus 1

KN2 : Kunjungan Neonatus 2

K1 : Kunjungan Pertama Ibu Hamil

K4 : Kunjungan ke 4 Ibu Hamil

LB3 : Laporan Bulanan 3

MDGs : Millenium Develovment Goals

MIV/C : Magnitude Importancy Vulnerability.Cost

MTBS : Manajemen Terpadu Balita Sakit

NPD : Nilai Prioritas Dasar

NPT : Nilai Prioritas Total

PBB : Persatuan Bangsa-Bangsa

PKM : Penyuluhan Kesehatan Masyarakat

PKN : Penanganan Komplikasi Neonatal

POA : Plan Of Action

PWS : Pemantauan Warga Setempat

PUS : Pasangan Usia Subur

ix

PUSKESMAS: Pusat Kesehatan Masyarakat

PUSLING : Puskesmas Keliling

PUSTU : Puskesmas Pembantu

P1 : Perencanaan

P2 : Penggerakan dan Pelaksanaan

P2M : Pemberantasan Penyakit Menular

P2P : Program Pencegahan dan Pencegahan Penyakit

P3 : Pengawasan, Pengendalian, dan Penilaian

RDASK : Rencana Dokumen Anggaran Satuan Kerja

RT : Rukun Tetangga

RW : Rukun Warga

SIMPUS : Sistem Informasi Puskesmas

SPA : Sistem Pembuangan Air Limbah

SPM : Standar Pelayanan Minimal

TBC : Tuberculosis

TPM : Tempat Pengelolaan Makanan

TTU : Tempat-Tempat Umum

UKGM : Usaha Kesehatan Gigi dan Mulut

UKG : Usaha Kesehatan Gigi Sekolah

UKS : Usaha Kesehatan Sekolah

x