BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah

Kehamilan dan persalinan merupakan proses yang alamiah bagi

seorang wanita, pada masa kehamilan tubuh akan banyak mengalami

adaptasi fisiologi dan psikologi. Adaptasi fisiologi terdiri dari perubahan

sistem reproduksi, perubahan sistem kardiovaskuler, perubahan sistem

pernapasan, perubahan sistem gastrointestinal, perubahan sistem renal,

perubahan sistem endokrin, perubahan dinding perut dan kulit, serta

perubahan metabolik. Sedangkan perubahan psikologi terdiri dari stressor

pada saat kehamilan dan perubahan psikologi kehamilan (Purwaningsih &

Fatmawati, 2010)

Menurut Saifudin ( 2002 ), pada masa kehamilan terdapat perubahan

fisiologis yang dialami oleh ibu hamil. Perubahan tersebut dapat

menyebabkan ketidaknyamanan yang terjadi pada tri mester ketiga

diantaranya sesak nafas, sering kencing, nyeri punggung bagian atas dan

bawah, varices, susah tidur dan obstipasi.

Nyeri punggung dapat terjadi pada kehamilan tri mester ketiga

karena janin yang tumbuh semakin besar dapat menyebabkan masalah

postur tubuh akibat berpindahnya titik keseimbangan pada tubuh ibu, dan

saat mendekati akhir masa kehamilan posisi bayi dapat menekan syaraf

yang berada di sekitar punggung bawah ibu. Beberapa hormon kehamilan

menyebabkan ligamen yang berada di atara di tulang pelvis (panggul)

melunak dan sendi melonggar sebagai persiapan untuk melahirkan

(Astikawati R dan Safitri A, 2013).

Hormon endorphin adalah morfin alami tubuh yang bisa menekan

rasa sakit dan meningkatkan kekebalan tubuh agar bekerja optimal

(Hendranata L, 2007) Untuk meningkatkan sekresi hormon endorpin dapat

dilakukan dengan melakukan pijat endorphin. Pijat Endorphin merupakan

sebuah terapi sentuhan/pijatan ringan yang cukup penting diberikan pada

wanita hamil, di waktu menjelang hingga saatnya melahirkan. Hal ini

1

1

disebabkan karena pijatan merangsang tubuh untuk melepaskan senyawa

Endorphin yang merupakan pereda rasa sakit dan dapat menciptakan

perasaan nyaman (Kuswandi, 2011).

Dari hasil studi pendahuluan di puskesmas Wanadadi Kabupaten

Banjarnegara pada bulan Juni - Juli tahun 2013 terdapat 30 ibu hamil tri

mester tiga, 13 diataranya mengalami nyeri punggung. (Data primer

Puskesmas Wanadadi, 2013).

Berdasarkan paparan di atas, maka peneliti tertarik melakukan

penelitian dengan judul “Pengaruh Pijat Endorphin Terhadap Nyeri

Punggung Pada Ibu Hamil Trimester III Di Wilayah Puskesmas Wanadadi

Kabupaten Banjarnegara”

B. Perumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang di atas, maka dapat dirumuskan masalah

yaitu “Adakah Pengaruh Pijat Endorphin Terhadap Nyeri Punggung Pada

Ibu Hamil Trimester III Di Wilayah Puskesmas Wanadadi Kabupaten

Banjarnegara”.

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan umum

Untuk mengetahui adakah Pengaruh Pijat Endorphin

Terhadap Nyeri Punggung Pada Ibu Hamil Trimester III Di Wilayah

Puskesmas Wanadadi Kabupaten Banjarnegara.

2. Tujuan Khusus

a. Untuk mengetahui nyeri punggung pada ibu hamil trimester III.

b. Untuk mengetahui perbedaan nyeri punggung pada saat sebelum

dan sesudah mendapat perlakuan.

2

D. Manfaat Penelitian

1. Manfaat teoritis

Hasil penelitian ini dapat digunakan untuk menambah wawasan

mengenai Pengaruh Pijat Endorphin Terhadap Nyeri Punggung Pada

Ibu Hamil Trimester III .

2. Manfaat aplikatif

a. Bagi ibu hamil

Memberikan terapi pijat endorphin sebagai upaya untuk

mengurangi nyeri punggung pada ibu hamil trimester III.

b. Bagi Puskesmas

Memberikan informasi yang dapat dijadikan sebagai bahan

pertimbangan untuk mengurangi nyeri punggung pada ibu hamil

trimester III.

c. Tenaga kesehatan (khususnya bidan)

terapi pijat endorphin dapat menjadi alternatif sebagai sebagai

upaya untuk mengurangi nyeri punggung pada ibu hamil trimester III.

E. Keaslian Penelitian

Penelitian yang serupa pernah dilakukan oleh Insyaffita Tahun 20013

dalam penelitiannya yang berjudul “Pengaruh massage punggung terhadap

nyeri primi gravida kala I persalinan Fisiologis”. Analisis yang digunakan

adalah dengan wilcoxon match pairs. Hasil yang diperoleh adalah terdapat

perbedaan yang signifikan antara rata rata tingkat nyeri responden yang

belum dilakukan massage (12,31) dibandingkan responden yang diberikan

massage(4,69) dengan nilai signifikansi p = 0.0001. (p < 0.05). Dalam

penelitian ini terdapat perbedaan pada karakteristik subjek, objek, waktu dan

tempat penelitian.

F. Ruang lingkup

1. Ruang Lingkup Waktu

Penelitian Ini dilaksanakan pada Juni 2013 – Januari 2013

3

2. Ruang lingkup tempat

Lokasi penelitian ini adalah wilayah Puskesmas Wanadadi Kabupaten

Banjarnegara.

3. Ruang Lingkup Materi

Penelitian yang dilakukan ini termasuk dalam Ilmu Kebidanan Terapan,

dengan materi yang dibahas dalam penelitian ini adalah kegunaan pijat

endorphin untuk mengatasi nyeri kehamilan trimester III dengan jenis

penelitian kuantitatif.

4