GIZI DALAM DAUR KEHIDUPAN

Sajiman, S.KM, M. Gizi

PENGERTIAN

manusia dalam kehidupan mengalami proses pertubuhan dan perkembangan yg b’beda dalam tiap tahap kehidupan shg memerlukan perhatian karena : kebutuhan tiap tahap kehidupan berdeda

penentuan status gizi yang berbeda

masalah gizi berbeda penanggulangan masalah gizi/kesehatan

berbeda

Pertumbuhan: Proses ber (+) nya ukuran fisik scr keseluruhan krn

ber(+)nya & ukuran sel. Pertumbuhan diukur dng 1-an cm, inci, kg & pound.

Perkembangan: Proses ber(+)nya ketrampilan & fungsi organ /sistem organ

yg dikaitkan dgn diferensiasi sel / maturasi sel.

SILKUS HIDUP DARI ASPEK GIZI

Masa prenatal (gizi ibu hamil dan gizi janin) Masa bayi (umur 0 – 1 tahun) Masa anak balita (umur 1- 5 tahun) Masa usia sekolah ( 5 – 12 tahun) Masa remaja/usia remaja (12 – 20 tahun) Masa produktif/Dewasa (20 – 55 tahun)

Ibu hamil Ibu menyusui

Masa / usia lansia (>55 tahun)

TAHAP-TAHAP BIOLOGIS :

Tahap2 Biologis Umur kronologis Masa

Pembuahan - Embryo

Lahir 9 bl + 2 mgg Janin, baru lahir, bayi anak-anak

Pubertas 12 thn + 2 thn Remaja

Fertilitiet 19 thn+ 3 thn Maturity

Climacterium 45 thn + 5 thn Midlle age

Tua 70 thn + 10 thn senescense

PRENATAL GROWTH (PERTUMBUHAN BAYI INTRA

UTERUS)/JANIN

Masa mulai Konsepsi s/d menjelang bayi dilahirkan.

Terbagi dalm 3 tahap ; zygot, embrio dan janin

masa embrio (8 – 12 mgg I kehamilan) merupakan masa kritis karena sebagian besar organ telah terbentuk seperti, sistem syaraf jantung, hati, ginjal, saluran pencernaan, paru – paru dan sebagainya.

Kekurangan zat gizi pada masa kritis --- cacat lahir

Pada masa janin, yaitu pada kehamilan 9 – 40 minggu pertumbuhan berjalan cepat dan mulai berfungsinya organ – organ.

JANIN….. penggunaan obat mempengaruhi tumbang janin.

Pengaruh obat tergantung umur kehamilan, jumlah obat, waktu dan lama pemberian.

Infeksi pd bumil dpt menyalurkan kuman pd janin. Infeksi janin juga akan mempengaruhi pertumbuhan bayi

Status gizi ibu sebelum dan selama hamil mempengaruhi kesehatan janin

JANIN…….. Contoh :

Kurang Yodium ---- hipotiroidisme --- gangguan tumbang (kretinisme)

Zink diperlukan pada pertumbuhan bibir dan palatum ------ sumbing

Kekurangan asam folat ----- neure tube defec

Kelebihan vitamin A----- Retinoid acid Syndrome (tidak punya daun telinga/ mengecil, gangguan pendengaran, malformasi otak, cacat jantung)

Jika ibu hamil menderita varisella maka virus itu akan merusak sel pada bayi plasenta ⇨ giant baby

Virus yang menyebabkan kerusakan telinga ⇨ bayi lahir bisu tuli

Virus pada kucing, anjing, burung dara dsb menyebabkan toxoplasma gondii ⇨ bayi lahir dengan kepala kecil (microcephali)

• dimulai sejak dilahirkan – umur 1 th (0-12 bln). • Masa intrauterin janin ”makan” melalui plasenta -- lahir memasukan mknan

dari mulut, mencerna dan mengabsorbsi nutrien, memfungsikan ginjal utk membuang metabolit dll.

• alat pencernaan dan sistem eksresi blm berkembang sempurna, shg pemberian mknan hrs diberikan scr bertahap.

• 12 bl pertama stlh lahir pertumb. > cepat dibanding masa anak – anak, remaja maupun dewasa.

• masa ini terjadi pertumbuhan otak yg sgt pesat. • Pertumb otak mulai triwulan I kehamilan dan msh pesat pd 6 bl pertama stlh

lahir dan pd usia selanjutnya kecepatan pertumb otak menurun drastis, hingga pd usia 2 th tlh tercapai kira – kira 90 – 95% tumbuh kembang otak (Winick,1976; dalam Hardinsyah,1992)

ANAK BALITA/ANAK PRASEKOLAH

usia ini pertumbn lbh lambat dibandingkan masa bayi tapi lebih cepat dibandingkan tumbuh kembang remaja.

S/d umur 2 th msh mengalami perkembangan otak.

disebut anak Pra sekolah.

Masa prasekolah dibagi menjadi dua kelompok usia, yaitu 1 – 3 tahun (Batita) dan 4- 5 tahun (balita).

ANAK BALITA/ANAK

PRASEKOLAH…..

usia 1 – 3 th ditandai dg lajut pertumb. fisik lambat mantap utk BB dan TB, laju tumbuh lingkar kepala jg melambat. Penerimaan mknan bersifat konsumen pasif, mknan tergantung yg disediakan ibu.

Usia 2 – 3 th gigi geligi susu bertahap lengkap.

usia 4 – 6 th aktivitas fisik meningkat, laju pertumbuhan BB & TB bersifat lambat, matap, mulai pergantian gigi susu dg gigi permanen. penerimaan makanan bersifat konsumen aktif, yaitu mrk tlh dpt melilih mknan yg mereka sukai.

ANAK SEKOLAH.

Termasuk gol ini adalah berusia 7-12 th.

Pd usia ini telah memiliki fisik yg lebih kuat,. Shg kebutuhan utk melakukan aktivitas nampak menonjol.

kebutuhan gizi utk gol. ini TU utk memenuhi aktivitas fisik disamping utk pembentukan dan pemeliharaan jaringan baru.

Pertumbuhan sesudah usia 1 tahun agak lambat, dan digantikan dengan pertumbuhan otot dan tulang.

ANAK SEKOLAH……

Pertumbuhan pd wanita > cepat daripada pria menjelang praremaja.

lebih individualistik, membentuk kehidupan sosial diluar keluarga, kurang

tergantung pd orang tua.

sering jajan disekolah tapi dirumah tdk mau mkn Umumya tdk sarapan,

mkn siang diluar rumah tdk teratur & tdk memenuhi kebut. gizi,

melakukan diit menurut cara mereka sendiri

REMAJA

Termasuk dalam kelompok ini adalah umur 13- 19 tahun.

Masa-masa ini merupakan mada peralihan masa anak-anak kemasa dewasa.

Pada masa ini terjadi pertumbuhan fisik yang cepat, perkembangan sex serta

perubahan sikap mental dan respon emosional.

wanita lebih cepat matang (8 th) dari pria (10 th) pertumbuhan yang pesat

terjadi sebelum kematangan seksual.

Tapi pertumbn wanita lebih cepat berhenti dari pd laki – laki.

wanita umur 18 tahun sudah tdk tumbuh lagi, sedangkan pd laki – laki

berhenti tumbuh pd umur 20 tahun.

Pada umur 12 – 13 tahun wanita dianggap dewasa/matang karena pada umur

tersebut wanita telah mendapatkan haid.

REMAJA…..

Terdapat 3 mcm perkembangan biologis yaitu :

Prapuber : perkembangan tersembunyi yaitu dg adanya perubahan hormonal

Puber : perkembangan fisik yg cepat dan maksimal. pada wanita terlihat terbentuknya lemak pada selaput dan bagian-bagian tubuh lain.(munculnya tanda- tanda sekunder)

Post puber : pertumbuhan masa remaja berakhir ditandai pertumbuhan yang lambat, terbentuknya jaringan otot lebih banyak dan kematangan alat vital.

REMAJA

Berhasil tidaknya usaha memeprtahankan kesehatan yang baik pada usia dewasa yang produktif yaitu antara usia 20 –39 tahun diantaranya akan dipengaruhi oleh adanya berbagai keseimbangan dalam berbagai hal yang termasuk segi fisik ataupun mental. membiasakan makan yang seimbang sesuai kebutuhan, merupakan salah satu syarat penting untuk membentuk salah satu syarat penting untuk membentuk kondisi yang prima.

REMAJA……

Masalah gizi remaja, khusunya remaja putri :

sering mengurangi makan, kadang – kadang mengabaikan karena

ingin mempunyai bentuk tubuh yang bagus.

Diit terlalu ketat --- malnutrisi berat ( anoreksia nervosa)

Selain itu problem gizi pd gol. ini antara lain :kehamilan dini,

obesitas, anoreksia, Anemia Gizi Besi dan dental Careis

DEWASA

Usia antara 20 –39 tahun

mempunyai kemapuan untuk reproduksi secara optimal

telah mencapai batas pertumbuhan yang maksimal

mempunyai kemampuan menangani persoolan pribadi atau orang lain

dari segi sosial tdpt tuntutan akan tanggung jawab pd diri sendiri atau orang lain.

mrpkn gol. yang sibuk memegang peranan dlm bdng-bdng trtntu baik yg bersifat professional ataupun amatir

IBU HAMIL

Kehamilan merupakan proses fisiologis yang normal.

kesehatan fisik & mental sebelum dan selama hamil berpengaruh thd janin & waktu melahirkan.

terjadi pula penyesuaian metabolisme yang sangat kompleks.

perubahan terjadi utk mempersiapkan kebut. pertumb janin.

Konsentrasi zat-zat gizi yakni asam amino, glukosa, vitamin C,B6, B12 dan asam folat menurun.

Sedangkan lipida darah seperti lipid, trigliserida dan kolesterol meningkat. Aliran darah menigkat, dengan target utama adalah ginjal dan kulit

Penyerapan nutrisi dalam usus meningkat.

Jumlah cairan tubuh bertambah (vol. darah)

Suatu penelitian terhadap ibu hamil

menunjukkan ada hubungan antara status gizi

ibu dengan kenaikan berat badan selama

hamil, kesehatan ibu waktu melahirkan dan

keadaan bayi waktu lahir.

IBU MENYUSUI

ASI mknan utama bayi stlh lahir (0-6 bln ekslusif) sampai usia 2 tahun

Prod. ASI

850 ml/hr, bervariasi tiap invidual.

Mgg I-II ASI sebanyak 50 ml kemudian meningkat 1000 ml/hari sampai dg bln V

Makanan adalah salah satu faktor yang mempengaruhi produksi ASI disamping emosi, rangsangan pada payudara, dan kondisi kesehatan ibu. Penambahan zat-zat gizi selama menyusukan terutama adalah untuk memenuhi kebutuhan dalam produksi ASI.

• TUBUH BOROS VITAMIN

• NAFSU MAKAN TURUN

• INDIKASI :

SULIT TIDUR

KEKEBALAN TUBUH TURUN

SENSITIF (MUDAH MARAH)

SETENGAH TUA

berusia antara 40 – 60 tahun

Kemunduran kondisi kesehatan pada golongan ini banyak dihubungkan dengan bertambahnya tekanan-tekanan sebagai akibat bertambah beratnya pekerjaan dan semakin kompleksnya kehidupan sosial.

Penyakit- fungsional yg mungkin terjadi adalah hipertensi, tercetusnya gejala DM

ataupun gangguan organ lain seperti jantung, pembuluh darah dan ginjal.

Penyakit jantung koroner¸ banyak dihubungkan dengan cara hidup tidak teratur suka makan “enak”, kegemukan, kurang olahraga, hipertensi, dan banyak merokok.

Agar masa setengah tua dapat dilalui dengan baik, perlu dilakukan pencegahan; antara lain membiasakan hidup dan kesehatan yang baik

MASA TUA

Golongan yang berusia diatas 60 tahun.

Proses menjadi tua , yaitu proses penurunan fungsi faali tubuh, berjalan lambat

namun pasti,

tidak dapat dihindari, terlebih usia lanjut kronologis (usia berdasarkan kalender),

sedangkan usia biologis (melihat kondisi jaringan tubuh) bisa diperlambat

dengan gizi dan kesehatan yang baik

Pada masa ini terjadi perubahan dalam hal fisik (kesehatan, kekuatan dan

keterampilan), psikologis, sosial dan ekonomi. Selain itu juga terjadi perubahan

biologis seperti :

perubahan biologis seperti :

1. Climaterium, perubahan endokrin (penurunan produksi hormon esterogen dan progesteron

kemampuan reproduksi menurun (menapouse)

induk telur atropy

gangguan keseimbangan hormon

kemampuan adaptasi menurun

proses metabolisme terganggu

perubahan fisik dan psikis

2. Jaringan tulang berkurang (osteoporisis)

3. proporsi jaringan lemak berubah (jaringan lemah > jaringan otot) = cenderung gemuk

4. susunan sarap dan panca indra menurun

5. penurunan elastisitas pembuluh darah --- tekanan darah tinggi

6. elastisitas kulit menurun, sehingga kulit akan keriput

7. Fungsi gastrointestinal berubah --- menpengaruhi pencernaan dan penyerapan.

FAKTOR – FAKTOR YANG

MEMPENGERUHI KESEHATAN

menurut WHO : suatu keadaan sejahtera sempurna fisik, mental dan sosial ; tdk terbatas pd bebas dari penyakit dan kelemahan saja.

UU No. 23 th 1992 ttg kesehatan , kesehatan ad. keadaan sejahtera dari badan, jiwa dan sosial yg memungkinkan tiap org hidup produktif secara sosial dan ekonomi.

sakit diartikan sbg penyimpangan dari suatu penampilan yang optimal.

Perubahan sehat ke sakit berkaitan dg keterpaparan dan kerentan tubuh manusia dlm menghadapi keterpaparan

Sehat ------------------ sakit ?

THE ENVIRONMENT OF HEALTH, HENDRIK

L. BLUM, 1974

HEALTH LINGKUNGAN YANKES

GAYA HIDUP

HIREDITER

Faktor Herediter (genetic)

Faktor Pelayanan Kesehatan (Ketersedian sarana dan prasaranan, tenaga, terjangkau oleh kemampuan masyarakat)

Faktor Lingkungan Lingkungan fisik (Cuaca, musim, keadaan geografis)

Lingkungan Sosial (Sosek ; pendapatan, pekerjaan, pendidikan, adapt istiadat, dll)

Lingkungan Biologis (mahluk hidup disekitar manusia ; binatarng dan tumbuhan)

Kebiasan (merokok, minum alcohol, hygiene personal, konsumsi, dll)

BAGAN 1. PENYEBAB KURANG GIZI

WUS KEKWUS KEK

BUMIL KEKBUMIL KEK(KENAIKAN(KENAIKAN BBBBRENDAH)RENDAH)

BBLRBBLR

BALITA KEPBALITA KEP

REMAJA &REMAJA &USIA SEKOLAHUSIA SEKOLAH

GANGGUANGANGGUANPERTUMBUHANPERTUMBUHAN

USIA LANJUTUSIA LANJUTKURANG GIZIKURANG GIZI

IMR, perkembanganmental terhambat, risiko penyakit kronispada usia dewasa

ProsesPertumbuhanlambat, ASIekslusif kurang,MP-ASI tidak benar

Kurang makan,sering terkenainfeksi, pelayanan kesehatan kurang,pola asuh tidakmemadai

Konsumsigizi tidak cukup,pola asuh kurang

Tumbuhkembangterhambat

Produktivitasfisik berkurang/rendah

Pelayanankesehatan tidakmemadai

MMRKonsumsi Kurang

PelayananKesehatan kurangmemadaiKonsumsi tidakseimbang

Gizi janintidak baik

WUS KEKWUS KEK

BUMIL KEKBUMIL KEK(KENAIKAN(KENAIKAN BBBBRENDAH)RENDAH)

BBLRBBLR

BALITA KEPBALITA KEP

REMAJA &REMAJA &USIA SEKOLAHUSIA SEKOLAH

GANGGUANGANGGUANPERTUMBUHANPERTUMBUHAN

USIA LANJUTUSIA LANJUTKURANG GIZIKURANG GIZI

IMR, perkembanganmental terhambat, risiko penyakit kronispada usia dewasa

ProsesPertumbuhanlambat, ASIekslusif kurang,MP-ASI tidak benar

Kurang makan,sering terkenainfeksi, pelayanan kesehatan kurang,pola asuh tidakmemadai

Konsumsigizi tidak cukup,pola asuh kurang

Tumbuhkembangterhambat

Produktivitasfisik berkurang/rendah

Pelayanankesehatan tidakmemadai

MMRKonsumsi Kurang

PelayananKesehatan kurangmemadaiKonsumsi tidakseimbang

Gizi janintidak baik