196499519 resume-jurnal-tumor-ganas-pada-rongga-mulut3
-
Upload
homeworkping3 -
Category
Education
-
view
146 -
download
0
Transcript of 196499519 resume-jurnal-tumor-ganas-pada-rongga-mulut3
Get Homework/Assignment Done
Homeworkping.com
Homework Help
https://www.homeworkping.com/
Research Paper help
https://www.homeworkping.com/
Online Tutoring
https://www.homeworkping.com/
click here for freelancing tutoring sites
Resume Jurnal Tumor Ganas Pada Rongga Mulut
“Adenoid Cystic Carcinoma Of Hard Palate: A Case Report”
Adenoid Kistik Karsinoma pada Palatum: Laporan Kasus
Karya : Aarthi Mahajan1, Meena Kulkarni2, Mitesh Parekh3,Mehrunisha Khan4, Arpan Shah4, Mahesh Gabhane4
1Reader, 2Professor, 3Lecturer, 4PG student, Dept of Oral Pathology, M.G.V’s K.B.H. Dental College & Hospital, Nashik, India
Oleh :
Eddy Yudha Yustiawan
111610101022
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS JEMBER
2012
Pendahuluan
Adenoid kistik karsinoma merupakan salah satu umum dan terbaik diakui keganasan
kelenjar ludah. Tumor ini pertama kali dijelaskan oleh Billroth sebagai 'cylindroma' pada
tahun 1859. Istilah 'adenoid cystic carcinoma' diperkenalkan oleh Ewing (Foote dan Frazell)
pada tahun 1954.
Hal ini secara klinis menipu berdasarkan yang kecil ukuran dan pertumbuhan yang
lambat, yang memungkirinya ekstensif subklinis invasi dan kemampuan ditandai untuk
metastasis awal, faktor-faktor yang membuat prognosis neoplasma dipertanyakan ketika
hadir. Antara semua karsinoma adenoid kistik, 50% terjadi pada intraoral situs, dengan
kecenderungan yang pasti untuk posterolateral bagian dari langit-langit keras.
Kasus
Seorang pasien wanita 41 tahun mengunjungi departemen Oral Kedokteran dan
Radiologi, dengan keluhan utama pembengkakan di langit-langit di sisi kiri sejak sekitar 1 ½
bulan. Sejarah mengungkapkan bahwa pembengkakan sudah mulai diam-diam dan terus
memiliki meningkat dalam ukuran sejak onset. Pembengkakan itu berhubungan dengan nyeri
tumpul dan berkesinambungan yang dimulai 30 hari yang lalu dan itu tidak terkait dengan
pembuangan apapun. Medis, bedah, gigi, keluarga dan sejarah pribadi itu tidak ada. Tidak
ada kelainan terdeteksi pada pemeriksaan fisik umum. Tidak ada temuan abnormal pada
mulut pemeriksaan ekstra oral.
Pemeriksaan intraoral menunjukkan pembengkakan soliter, melibatkan daerah
posterolateral kiri keras langit-langit, berukuran sekitar 1 ½ × 1 cm, memperpanjang
anteroposteriorly dari mesial dari 27 sampai distal dari 28, dan lateromedially, dari gingiva
marginal dari 27 dan 28 menuju raphae midpalatine. Permukaan pembengkakan halus dan
mukosa diatasnya adalah utuh dan warna normal. Tak satu pun dari gigi pada sisi yang
terlibat karies atau periodontal yang terlibat. Pada palpasi, pembengkakan lembut dan tegas
dalam konsistensi. Tidak ada limfadenopati regional ditemukan
Diagnosis klinis termasuk jinak atau rendah neoplasma ganas kelas kelenjar ludah
minor, reaktif / inflamasi kondisi saliva minor kelenjar ludah, pertumbuhan ganas rahang atas
yang sinus, neoplasma jinak dan mesenchymal jauh lebih sedikit kemungkinan mesenchymal
tumbuh lambat ganas neoplasma.
Intra-oral radiografi periapikal dan oklusal mengungkapkan menyebar, kabur
radiolusen, tidak teratur dalam 27, 28 wilayah. CT scan sinus paranasal mengungkapkan
ganas polip antrochoanal meluas ke tulang kerusakan di dinding posterolateral, dinding
medial dan alveolar istirahat. USG leher mengungkapkan kecil Tingkat II lymphnodes di sisi
kiri mewakili positif limfadenopati leher pada sisi kiri. X-ray dada menunjukkan tidak ada
kelainan pleura atau parenkim. Temuan radiografi berada di mendukung ganas lesi dari sinus
maksilaris
Insisional biopsy dilakukan untuk histopatologis diagnosis. The hematoxylin dan
eosin bagian bernoda menunjukkan sel seragam diatur dalam kabel seperti pola, dengan inti
sangat bernoda dan dengan putaran untuk lonjong pseudocysts, mengandung pucat warna
merah muda granulofibrillar materi, memberikan seluruh struktur yang khas penampakan
"Swiss-cheeze". Kesan histopatologi adalah bahwa dari adenoid kistik karsinoma pola
berkisi.
Pasien menjalani maxillectomy subtotal kiri dan spesimen Seluruh diajukan untuk
histopatologis evaluasi. Spesimen kotor terdiri dari rahang berukuran 5 cm di sepanjang
bagian atas alveolar perbatasan, bersama dengan 4 posterior gigi maxillary. Spesimen juga
termasuk bagian dari langit-langit keras, lunak langit-langit dan zygoma. Sinus maksilaris
menunjukkan massa polypoid beberapa bersama-sama berukuran 3 × 2,5 × 2 cm. Potong
permukaan polip abu-abu putih, padat dengan daerah hemoragik.
Histopatologi temuan yang sama dengan insisional biopsi. Radioterapi adjuvant
direncanakan untuk pasien setelah diagnosis histopatologi akhir. Eksternal balok radioterapi
diberikan kepada pasien selama 1 ½ bulan. Tidak ada kekambuhan lokal dari lesi telah
diamati 6 bulan setelah perawatan. Setelah 6 bulan X-ray dada diulang dan tidak
menunjukkan pleura atau parenkim kelainan.
Gambar 1 : Foto Intra Oral menunjukkan pembengkakan pada posterior palatum
Gambar 2 : Scan tomography menunjukkan polip di sinus maksilaris kiri
Pembahasan
Frekuensi intraoral neoplasma kelenjar ludah minor berkisar 9-23%, di antara semua
kelenjar ludah. Di antara tumor ganas 50%. 42-54% dari ini terjadi pada langit-langit.
Adenoid kistik karsinoma terjadi pada langit-langit dengan frekuensi 8-15% dari seluruh
neoplasma saliva palatal.
Istilah 'adenoid cystic carcinoma' diperkenalkan oleh Ewing (Foote dan Frazell) pada
tahun 1954. Tumor ini adalah disebut sebagai 'cylindroma' sebelumnya oleh Billroth tahun
1859 karena elemen jaringan epitel dan ikat membentuk sistem silinder terjalinnya. Istilah
'Basalioma' diciptakan oleh Krompecher pada tahun 1908.
Adenoid kistik karsinoma dapat terjadi pada usia berapapun, meskipun dalam
kebanyakan kasus pasien berusia menengah atau atas. Wanita yang lebih sering terkena
daripada laki-laki. Hal ini dapat terjadi pada setiap situs kelenjar ludah, tetapi sekitar 50%
terjadi dalam saliva minor kelenjar. Tumor yang tersisa ditemukan terutama di parotis dan
submandibular kelenjar. Ini biasanya muncul sebagai massa perlahan-lahan tumbuh. Nyeri
kadang-kadang terjadi di awal perjalanan penyakit sebelum ada terlihat
pembengkakan. Kelumpuhan saraf wajah dapat berkembang dengan tumor parotis.
Intraoral (oral dan orofaringeal) adenoid kistik karsinoma jarang terjadi dan ditandai
dengan lambat evolusi saja, klinis berlarut-larut, ganda dan / atau tertunda kambuh dan
metastasis jauh terlambat. Tumor yang timbul dalam sinus maksilaris atau langit-langit mulut
dapat menunjukkan bukti radiografi kerusakan tulang.
Dalam studi yang dilakukan oleh Buchner A dkk, relative frekuensi intraoral tumor
kelenjar ludah minor adalah 0,4%, di antaranya 41% adalah ganas. Di antaranya neoplasma
ganas, yang paling umum adalah mucoepidermoid karsinoma (21,8%) diikuti oleh
polymorphous adenokarsinoma kelas rendah (7,1%), Adenoid kistik karsinoma ditemukan
ketiga yang paling umum (6,3%)
Diagnosis dan pengobatan Tertunda tertunda juga memperburuk prognosis. Margin
bedah dekat atau tidak jelas yang indikator kebutuhan eksisi luas. Beberapa rekuren lokal
juga terkait dengan prognosis.
Kesimpulan
Adenoid kistik karsinoma adalah kelenjar ludah umum keganasan tetapi relatif jarang
terjadi dalam kelenjar ludah minor. Hal ini terkenal dengan fitur yang khas histopatologi,
varian dan kecenderungan untuk invasi perineural. Kadang-kadang mungkin bermetastasis ke
lymphnodes regional dan memperburuk prognosis kasus ini
Daftar Pustaka1. 1 R. B. Lucas, Pathology of tumors of the oral tissues, fourth edition, page: 330-35.
2. Neville, Damm, Allen, Bouquot; Oral and Maxillofacial Pathology, second edition,
page: 426-8
3. Robert E. Marx, Diane Stern; Oral andMaxillofacial Pathology, A rational for
diagnosis and management; page 550-3.
4. J. P. Agarwal et al; Intraoral Adenoid cystic carcinoma: Prognostic factors and
outcome; Oral Oncol (2008) 44, 986-93.
5. Amos Buchner, Phillip W. Merrell, William M. Carpenter; Relative frequency of
intra-oral minor salivary gland tumors: a study from northern California and
comparison to reports from other parts of the world; J Oral Pathol Med (2007) 36:
207-14.