Tumor Ganas Organ reproduksi wanita

8/16/2019 Tumor Ganas Organ reproduksi wanita

1/40

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar BelakangKanker merupakan penyebab kematian no. 6 di Indonesia (Depkes, 2003)

dan diperkirakan terdapat 100.000 penduduk setiap tahunnya di dunia

diperkirakan 7,6 juta oran menina! akibat kanker dan "# juta oran akan

menina! hina 10 tahun kedepan ($%&, 200'). enis kanker yan serin

ditemukan di Indonesia seara umum ada!ah kanker !eher rahim, kanker

payudara, kanker hati, kanker paru*paru, kanker ku!it, kanker naso+arin,

kanker ke!enjar etah benin, kanker usus besar, dan !ain sebaainya.$%& menyatakan sepertia sampai setenah dari semua jenis kanker

dapat dieah, 13 dapat disembuhkan bi!a di temukan pada tahap permu!aan

atau stadium dini sisanya dapat dirinankan penderitanya. &!eh karena itu,

upaya untuk meneah kanker dan menemukan kanker stadium dini

merupakan upaya yan pentin karena disampin membebaskan masyarakat

dari bahay kanker, jua menekan biaya penobatan.

-e! tumor ada!ah se! tubuh yan mena!ami trans+ormasi dan tumbuh

seara otonom, !epas dari kenda!i pertumbuhan se! norma! sehina se! ini

berbeda dari se! norma! da!am bentuk dan strukturnya.umor anas pada a!at

reproduksi /anita dijumpai pada semua umur (1" * "0 tahun) denan rata*rata

punaknya pada usia '0 tahun. Kejadian pa!in serin pada ke!ompok umur

30*#0 tahun. aktor pemiu munu!nya tumor banyak seka!i, antara !ain

penemaran !inkunan dan +aktor makanan.

. umusan asa!ah

1. aaimana menidenti+ikasi tumor anas pada 4u!4a dan penananannya52. aaimana menidenti+ikasi tumor anas pada 4aina dan penananannya5

3. aaimana menidenti+ikasi tumor anas pada uterus dan penananannya5

#. aaimana menidenti+ikasi tumor anas pada tuba dan penananannya5

'. aaimana menidenti+ikasi tumor anas pada o4arium dan

penananannya5

6. aaimana peneahan dini kanker rahim5

7. aaimana teknik pemeriksaan payudara sendiri (-adari)5

C. Tujuan Umum1. ahasis/a mampu memahami tentan tumor anas pada 4u!4a.2. ahasis/a mampu memahami tentan tumor anas pada 4aina.

1


2/40

3. ahasis/a mampu memahami tentan tumor anas pada uterus.4. ahasis/a mampu memahami tentan tumor anas pada tuba.5. ahasis/a mampu memahami tentan tumor anas pada o4arium.6. ahasis/a mampu memahami tentan peneahan dini kanker rahim.

7. ahasis/a mampu memahami tentan teknik pemeriksaan payudara sendiri

(-adari).

D. ujuan Khusus1. ahasis/a mampu menerti dan memahami tentan ara menidenti+ikasi

tumor anas pada 4u!4a dan ara penananannya.

2. ahasis/a mampu menerti dan memahami tentan ara menidenti+ikasi

tumor anas pada 4aina dan ara penananannya.


tumor anas pada uterus dan ara penananannya.


tumor anas pada tuba dan ara penananannya.


tumor anas pada o4arium dan ara penananannya.

6. ahasis/a mampu menerti dan memahami tentan peneahan dini

kanker rahim.

7. ahasis/a mampu menerti dan memahami tentan teknik pemeriksaan

payudara sendiri (-adari).

BAB II

PEMBAHASAN

Gangguan dan Masalah dalam Sistem Reproduksi Wanita

A. Tumor Ganas

Kata anas sama denan ma!ina yan berarti buruk dan berpotensi

mematikan denan karakteristik anap!asi, in4asi+ dan metastasis. umor

anas ada!ah kanker, dan kanker be!um tentu berbentuk tumor, dimana se! 8

se! kanker dapat menyeran dan merusak jarinan dan oran tumor (in4asi+).

-e! 8se! kanker dapat me!epaskan diri dari tumor anas dan memasuki sistem

!im+atik atau a!iran darah. Kanker menyebar dari tumor as!i untuk membentuk

tumor baru di baian !ain dari tubuh, isti!ahnya ada!ah metastasis.

2


3/40

-eara khusus, se! 8 se! tumor anas munkin memi!iki perubahan

bentuk se! yan berkontribusi terhadap epatnya pro!i+erasi mereka. anyak

se!* se! anas jua memi!iki kromosom abnorma! atau en berubah, dan

mereka memproduksi protein abnorma!. umor anas pada oran reproduksi

/anita diantaranya dapat terjadi pada 4u!4a, 4aina, uterus, tuba dan o4arium.

B. Vulva

1

Definisi

umor anas 4u!4a

ada!ah kanker yan

tumbuh denan epat

dan tidak terkenda!i

pada daerah 4u!4a

dan merusak jarinan

sekitarnya. 3 8 #9

kanker pada sistem

reproduksi /anita merupakan kanker 4u!4a dan biasanya terjadi sete!ah

menopause.

Etiologi

idak banyak diketahui menenai +aktor etio!oi jenis tumor anas ini,

meskipun disebut tentan !ambatnya menarhe (1' 8 17 tahun) dan a/a!nya

menopause (#0 tahun) da!am ri/ayat penyakitnya. aktor etnik tak

berpenaruh, meskipun !esi ranu!omatosa serin ditemukan pada suku

:ero.

Patologi

;esi primer serin berupa u!kus denan tepi indurati+ (u!ero*ranu!atin)

atau sebaai tumbuhan ekso+itik (/artkuti!) denan tempat predi!eksi

terutama di !abia mayota !abia minora, k!itoris dan komisura posterior. ;esi

bi!atera! tidak!ah jaran, bahkan kedua !abia mayora dapat simetris terkena.

%isto!oik !ebih dari "09 ada!ah epidermoid denan di+erensiasi baik, sedan

sisanya yan 109 karsinoma basose!u!are, adenokarsinoma, +ibrosarkoma

atau miosarkoma, tumor ampuran (si!indroma dan me!anob!astoma) yan

merupakan 1 8 29 dari semua karsinoma 4u!4a.

3


4/40

Gejala


5/40

Isti!ah kedokteran yan serin diunakan untuk keadaan prekanker ini

ada!ah :eop!asma intraepite! 4u!4a (:I?, intraepite! artinya se!*se!

prekanker terbatas pada epite! yan merupakan !apisan permukaan pada

ku!it 4u!4a.

:I? terbai menjadi 3 ke!ompok, yaitu :I?1, :I?2, and :I?3.

Isti!ah !ainnya untuk :I? ada!ah disp!asia.

inkat keparahan perubahan prekanker mu!ai dari yan terendah

sampai yan terberat>

− :I?1 atau disp!asia rinan

− :I?2 atau disp!asia menenah

− :I?3 atau disp!asia berat

− Karsinoma in situ

− Karsinoma in4asi+.

2. e!anoma

e!anoma berasa! dari se! penhasi! pimen yan memberikan /arna

pada ku!it.

3. -arkoma

-arkoma ada!ah tumor jarinan ikat di ba/ah ku!it yan enderun

tumbuh denan epat.-arkoma 4u!4a bisa menyeran semua o!onan

usia, termasuk anak*anak.

#. Karsinoma se! basa!

Karsinoma se! basa! sanat jaran terjadi pada 4u!4a, karena biasanya

menyeran ku!it yan terpapar o!eh sinar matahari.

'. Adenokarsinoma

-ejum!ah kei! kanker 4u!4a berasa! dari ke!enjar dan disebut

adenokarsinoma. eberapa diantaranya berasa! dari ke!enjar artho!in

yan ditemukan pada !uban 4aina dan menhasi!kan airan pe!umas

yan menyerupai !endir.

Kebanyakan kanker ke!enjar artho!in ada!ah adenokarsinoma, tetapi

beberapa diantaranya (terutama yan tumbuh dari sa!uran ke!enjar)merupakan karsinoma se! transisiona! atau karsinoma se! skuamosa.

eskipun aak jaran, adenokarsinoma jua bisa berasa! dari ke!enjar

kerinat pada ku!it 4u!4a.

Stadium


6/40

0Karsinoma in situ, karsinoma intraepite! seperti pada penyakit o/en,

penyakit

1) 1. di!akukan penankatan kanker dan sejum!ah

jarinan norma! di sekitar kanker.

• Cksisi !oka! radika! > di!akukan penankatan kanker dan sejum!ah

besar jarinan norma! di sekitar kanker, munkin jua disertai denan

penankatan ke!enjar etah benin.

• edah !aser > menunakan sinar !aser untuk menankat se!*se!

kanker.• ?u!4ektomi skinnin > di!akukan penankatan ku!it 4u!4a yan

menandun kanker.

• ?u!4ektomi simp!ek > di!akukan penankatan se!uruh 4u!4a.

• ?u!4ektomi parsi

• Cksenterasi panu! > jika kanker te!ah menyebar ke!uar 4u!4a dan

oran /anita !ainnya, maka di!akukan penankatan oran yan

terkena! (misa!nya ko!on, rektum, atau kantun kemih) bersamaan

denan penankatan !eher rahim, rahim, dan 4aina. @ntuk membuat

6


7/40

4u!4a atau 4aina buatan sete!ah pembedahan, di!akukan

penankokan ku!it dari baian tubuh !ainnya dan bedah p!astik.

2. erapi penyinaran


8/40

− erapi penyinaran (pada penderita tertentu) denan atau tanpa

kemoterapi dan munkin jua diikuti o!eh pembedahan.

• Kanker 4u!4a yan beru!an

−Cksisi !oka! !uas denan atau tanpa terapi penyinaran.

− ?u!4ektomi radika! dan penankatan ko!on, rektum, atau kandun

kemih.

− erapi penyinaran ditambah denan kemoterapi denan atau tanpa

pembedahan.

− erapi penyinaran untuk kekambuhan !oka! atau untuk menurani

eja!a nyeri, mua!, atau ke!ainan +unsi tubuh.

Pencegahan

Ada dua ara untuk meneah kanker 4u!4a >• enhindari +aktor resiko yan bisa dikenda!ikan.

• enobati keadaan prekanker sebe!um terjadinya kanker in4asi+.

Keadaan prekanker bisa ditemukan denan menja!ani pemeriksaan sistem

reproduksi seara teratur dan memeriksakan setiap ruam, atau tahi !a!at,

benjo!an atau ke!ainan 4u!4a !ainnya yan si+atnya menetap.


9/40

Tumor )asan(a ter!a#at ! )agan tenga" #roksmal *agna$

!ar !n!ng sam#ng atau )elakang *agna.

3. Patologi -em)eran D/ (Di-etyl-stilbestrol) #a!a )u "aml

trmester 0 !an seterusn(a untuk mem#erta"ankan

ke"amlan$ akan men(e)a)kan terja!n(a a!enoss *agna

#a!a anak #erem#uan (ang !la"rkan !ar ke"amlan

terse)ut setela" )erusa )elasan ta"un. A!enoss n

kemu!an !a#at menja! clearcell adenocarcinoma

(mesonephroid carcinoma). le" se)a) tu$ #em)eran D/

#a!a )u "aml "arus !"n!ar. Tumor #rmer *agna jau"

le)" jarang !)an!ngkan !engan tumor sekun!er (ang

)erasal !ar #en(e)aran jarngan ! sektarn(a ser*ks atau

*ul*a !an )asan(a ter!a#at #a!a +anta usa 5&%7& ta"un$

ke'ual sarkoma )otro!es #a!a )a( !an anak%anak.

Basan(a les mun'ul #a!a se#ertga )agan #roksmal

!n!ng )elakang *agna$ (ang kemu!an akan mel)atkan

se#tum rekto*agnal. Tumor mula se)aga les ulserat

!engan te# n!urat (ang mu!a" )er!ara" #a!a sentu"an.

ang #alng )an(ak a!ala" squamous cell "am#r $

ssan(a adenokarsinoma !an embrional rhabdomiosarkoma

(sarkoma botrioides).

4. Klasifkasi a. 8arsnoma sel skuamosa 9 )erasal !ar la#san e#telum

*agna. Ban(ak !temukan ! *agna )agan atas #a!a

+anta )erusa 6&%,& ta"un.). 8arsnoma verukosa 9 sejens karsnoma sel skuamosa

(ang tum)u"n(a lam)at$ tum)u" ke ara" rongga *agna

!an tam#ak se#ert kutl atau )unga kol.'. A!enokarsnoma 9 serng terja! #a!a +anta usa 12%3&

ta"un.!. :elanoma malgna 9 )erasal !ar sel%sel #eng"asl

#gmen$ )an(ak !temukan ! *agna )agan )a+a".


10/40

e. /arkoma 9 tum)u" jau" ! !alam !n!ng *agna. A!a

)e)era#a jens sarkoma$ (atu91 Ieiomiosarkoma, men(erang +anta )erusa 5& ta"un ke

atas.2 Rabdomiosarkoma, (atu kanker #a!a masa kanak%

kanak )asan(a terja! #a!a anak usa ! )a+a" 3

ta"un.

5. Faktor penyebaba. Usa9 se)agan )esar kasus kanker *agna !temukan #a!a

usa 5&%7& ta"un.). )at "ormon untuk men'ega" keguguran #a!a +anta

"aml$ se#ert dietistilbestrol.'. 0neks ;-V ;uman -a#lloma Vrus9 *rus #en(e)a) kutl

kelamn (ang !tularkan melalu "u)ungan seksual.!. Bergant%gant #asangan.e. :erokok. ;u)ungan seksual untuk #ertama kaln(a #a!a usa !n.

6. Gealaa. Ter)entukn(a luka ter)uka (ang )sa mengalam

#er!ara"an !an terneks.). -er!ara"an melalu *agna (ang terja! setela"

)er"u)ungan seksual'. Terka!ang !ar *agna keluar 'aran en'er!. :engalam sakt saat )uang ar ke'le. /em)elt !an rasa n(er ! #nggul (ang meneta#. Terasa a!a )enjolang.


11/40

mukosa ter!r !ar 2 la#san$ (atu e#telum

!an lamna #ro#ra atau stroma su)e#tel.0A Tumor )erukuran kurang !ar 2 'm !an tela"

menem)us ke !alam !n!ng kurang !ar 1

mm.0B Tumor le)" )esar !ar 2 'm !an tela"

menem)us ke !alam !n!ng se!alam le)"

!ar 1 mm.00 -roses su!a" meluas sam#a ke jarngan kat

*agna teta# )elum men'a#a !n!ng #anggul

mau#un organ lan.

000 -roses tela" meluas sam#a ke sala" satu atau

ke!ua !n!ng #anggul !an atau tela"

men(e)ar ke kelenjar geta" )enng.0VA -roses su!a" keluar !ar #anggul ke'l atau

su!a" mengn=ltras mukosa rektum atau

kan!ung kem".0VB 8anker tela" men(e)ar ke organ tu)u" (ang

jau"$ msaln(a #aru%#aru.

$. DiagnosaDagnosa !tegakkan )er!asarkan gejala !an "asl

#emerksaan =sk. -a!a #emerksaan #anggul akan tera)a

a!an(a )enjolan. -emerksaanlann(a (ang )sa !lakukan

a!ala" se)aga )erkut9a. 8ol#osko#9 (atu #emerksaan !n!ng *agna !engan

menggunakan ka'a #em)esar.). Bo#s9 (atu #emerksaan mkrosko#k ter"a!a# 'onto"

jarngan *agna.'. /tagng9 (atu #roses #enentuan #en(e)aran kanker$ (ang

#entng !lakukan untuk menentukan jens #engo)atan

!an #rognoss #en(akt. -enlaan #en(e)aran kanker

*agna mel)atkan )e)era#a #emerksaan )erkut91 -emerksaan =sk men(eluru"2 -elogram ntra*ena3 Barum enema

4 >ontgen !a!a

11


12/40

5 /stosko#6 -roktosko#7 CT s'an, /kenng tulang

%. Pengobatan Ter!a#at 3 ma'am #engo)atan untuk kanker *agna$

(atu se)aga )erkut9a. -em)e!a"an

1 Be!a" laser2 kss lokal luas9 !lakukan #engangkatan kanker !an

se)agan jarngan ! sektarn(a. Untuk mem#er)ak

*agna )sa !lakukan #en'angkokan kult (ang

!am)l !ar )agan tu)u" lann(a.3 Vagnektom9 #engangkatan *agna4 ksenteras9 #engangkatan kolon )a+a"$ rektum$ atau

kan!ung kem"$ !serta #engangkatan ser*ks$ ra"m$

!an *agna.

). Tera# #en(naran-a!a ter# #en(naran !gunakan snar%? !oss tngg

atau snar )erenerg tngg lann(a untuk mem)unu" sel%

sel kanker !an mem#erke'l ukuran tumor.'. 8emotera#

-a!a kemotera# !gunakan o)at%o)atan untuk

mem)unu" sel kanker.

-engo)atan kanker *agna tergantung ke#a!a sta!um

!an jens #en(akt$ serta usa !an kea!aan umum

#en!erta.

a. 8anker *agna sta!um &1 Vagnektom2 Tera# ra!as nterna3 Be!a" laser4 8emotera# ntra*agna

). 8anker *agna sta!um 01 8anker skuamosa9 ra!as nterna$ ekss lokal luas$

*agnektom !an !seks kelenjar geta" )enng.2 A!enokarsnoma9 *agnektom !an #engangkatan

ra"m$ o*arum$ tu)a allo# !serta !seks kelenjar

12


13/40

geta" )enng #anggul$ ra!as nterna !an ekss lokal

luas.'. 8anker *agna sta!um 00$ 000$ !an 0VA

1 8om)nas ra!as nterna !an eksterna2 -em)e!a"an

1&. Pen'ega(anCara ter)ak men'ega" kanker *agna a!ala"

meng"n!ar aktor rskon(a. @aga area ke+antaan teta#

)ers" !an ter"n!ar !ar neks jens a#a#un.

D. Tumor Ganas Uterus

1. Pengertian

@terus ada!ah suatu struktur otot yan ukup kuat, baian !uarnya

ditutupi o!eh peritonium sedankan rona da!amnya di!apisi o!eh mukosa

rahim, da!am keadaan tidak hami!, rahim ter!etak da!am rona panu!

kei! di antara kandun kemih dan dubur. umor uterus ada!ah kanker

yan tumbuh denan epat dan tidak terkenda!i pada daerah rahim dan

merusak jarinan sekitarnya.

2. Etiologi a. $anita denan nu!!ypara ( /anita kuran subur ).

b. Ctio!oi seara pasti tidak diketahui

. etapi ada kore!asi antara pertumbuhan tumor denan peninkatan

reseptor estroen*proesteron pada jarinan mioma uteri dan jua

dipenaruhi o!eh hormone pertumbuhan.

d. +aktor eneti

e. esiko tini /anita denan umur diatas 3' tahun

3. Klasifikasi

enis 8 jenis tumor uterus berdasarkan !etaknya, yaitu >

a. Cktoser4iks

Kista jarinan embriona! > berasa! dari sa!uran mesone+ridikus

/o!++i terdapat pada dindin sampin ektoser4iks. Kista endometriosis

yan !etaknya su+er+isia!. o!ike! atau kista nabothi yaitu kista retensi

ke!enjar endoser4iks, biasanya terdapat pada /anita mu!tipara, sebaai

penampi!an ser4isitis. Kista ini jaran mendapat ukuran besar ber/arna

putih menki!at bersih airan muus. Ka!au kista ini membesar akan

13


14/40

menyebabkan nyeri.


15/40

+ibromioma,!eiomioma, ataupun pibroid. erdasarkan otopsi no4ak

menemukan 279 /anita berumur 2' tahun mempunyai saran mioma,

pada /anita yan berku!it hitam ditemukan !ebih banyak.ioma uteri

be!um pernah terjadi sebe!um menars. -ete!ah menopause hanya kira*

kira 109 mioma yan masih tumbuh.

4. Faktor resiko

a. @sia, kanker uterus terutama menyeran /anita berusia '0 tahun

keatas.

b. %iperp!asia endometrium

. erapi -u!ih %ormon (-%)

-% diunakan untuk menatasi eja!a*eja!a menopause,

meneah osteoporosis dan menurani resiko penyakit jantun atau

stroke. $anita yan menkonsumsi estroen tanpa proesteron

memi!iki resiko yan !ebih tini.


16/40

m. Kemandu!an

n.

a.


17/40

d. iopsi endometrium.

@ntuk membantu menentukan stadium atau penyebaran kanker,

di!akukan pemeriksaan berikut >

e.


18/40


19/40

. Tumor Ganas Tu)a


20/40

umor anas primer tuba +a!!opi yan pa!in serin ada!ah

adenokarsinoma. umor 8 tumor !ain dapat berupa saroma seperti

!eimoosarkoma, kondrosarkoma, tumor mesoderma! ampuran, !im+oma,

dan kariokarsinoma. -emua jenis kanker anas da!am tuba +a!!opi ini

sanat jaran. umor anas tuba +a!!opi bernetastasis denan pembu!uh

!im+e menuju ke!enjar reiona! dan menyebar denan ara bermirasi ke

da!am pe!4is atau rona abdomen, atau munkin berpenetrasi ke serosa

dan se! 8 se! me!epaskan diri !ansun ke da!ah pe!4is atau rona

abdomen.

aktor penyebab

1!aktor Vagina "?ainismus (kejan otot 4aina), ?ainitis

(radanin+eksi 4aina), d!!

#!aktor $terus %rahim "yoma (tumor otot rahim), Cndometritis

(radan se!. !endir rahim), Cndometriosis (tumbuh se!. ender rahim

bukan pada tempatnya), @terus biornis, aruatus, ashermans

syndrome, retro+!eksi (ke!ainan bentuk dan posisi rahim),


21/40

i!a terdapat tanda dan eja!a yaitu rabas 4aina, perdarahan

abnorma! 4aina atau rabas, menstruasi yan tidak teratur, dan nyeri.

Kanker tuba pa!in banyak ditemukan pada /anita pasa menopause,

tetapi bisa jua ditemukan pada /anita yan !ebih muda.

. -tadium

Stadium Kriteria

I A


22/40

ke!enjar !im+a intraperitonea!, atau kedua*duanya. umor

terbatas pada panu! kei! denan bukti histo!oik

penyebaran ke usus ha!us atau omentum.

I?


23/40

ha! ini tidak membutuhkan radiasi atau suntikan pe/arna. eskipun

beitu, ha! ini tidak akurat.

ika ke!ainan di da!am rahim terdeteksi, dokter mene!iti rahim

denan pipa pe!ihat disebuthyterosope, yan dimasukkan ke da!am ser4ik

ke da!am rahim. ika adhesion, po!ip, atau +ibroid kei! terdeteksi,

hyterosope kemunkinan diunakan untuk mene!uarkan atau

menankat jarinan tidak norma!, meninkatkan kesempatan bah/a

/anita tersebut menjadi hami!.

ika bukti mendua bah/a tuba +a!opi tersumbat atau bah/a seoran

/anita bisa mena!ami endometriosis, pipa pe!ihat kei! disebut

!aparosope dimasukkan ke rona panu! me!a!ui sayatan kei! persis di

ba/ah pusar. iasanya, anestesi umum di!akukan.


24/40

3. Ctio!oi

Ada beberapa teori tentan etio!oi kanker o4arium yaitu>

a. %ipotesis Inessant &4u!ation

eori ini pertama ka!i diperkena!kan o!ehatha!!a pada tahun

1F72, yanmenyatakan bah/a pada saat terjadi o4u!asi, terjadi

kerusakan pada se!*se! o4arium.@ntuk penyembuhan !uka yan

sempurna diper!ukan /aktu. ika sebe!um penyembuhan terapai terjadi

!ai o4u!asi atau trauma baru, proses penyembuhan akan teranu

dankaau sehina dapat menimbu!kan trans+ormasi menjadi se!*se!

tumor.

b. %ipotesis onadotropin

eori ini didasarkan pada penetahuan dari perobaan binatan

dan data epidemio!oi. %ormon hipo+isis diper!ukan untuk

perkembanan tumor o4arium pada beberapa perobaan pada rodentia.


25/40

d. %ipotesis proesteron

erbeda denan e+ek peninkatan resiko kanker o4arium o!eh

androen, proesteron ternyata mempunyai peranan protekti+ terhadap

terjadinya kanker o4arium. Cpite! norma! o4arium menandun

reseptor proesteron.


26/40

perut merupakan iri khas suatu tumor anas o4arium yan menhasi!kan

asites.

umor anas o4arium merupakan kumpu!an tumor denan

histioenesis yan beraneka raam, dapat berasa! dari ketia dermob!ast

(ektoderma!, entoderma!, dan mesoderma!) denan si+at*si+at histo!ois

maupun bio!ois yan beraneka raam. &!eh sebab itu histioenesis

maupun k!asi+ikasinya masih serin menjadi perdebatan. Kira*kira 609

terdapat pada usia peri*menopausa!, 309 da!am masa reproduksi dan 109

pada usia yan jauh !ebih muda. umor ini dapat jinak (benina), tidak

je!as jinak tapi jua tidak pasti anas (border!ine ma!inany atau

arinoma o+ !o/*ma!inant potentia!) dan yan je!as anas (truema!inant).

'. K!asi+ikasi

K!asi+ikasi umor &4rium menurut $%& yan dimodi+ikasi >

a. umor Cpite!ia! yan umum >

1) -erosa,

2) usinosa

3) Cndometroid,

#) G!eare!! (mesonephroid) >

b. enina,

. order!ine ma!inany,

d. Karsinoma,

1) renner,

2) Cpite!ia! ampuran,

3) Karsinoma tak terdi+erensiasi,

#) umor tak terk!asi+ikasi.

Ada 2 jenis > serosa dan musinosa. Kedua*duanya mempunyai

keenderunan untuk tumbuh bi!atera! dan berimp!antasi di rona

peritoneum.

* umor =ranu!osa*thea e!! >

enina,

a!ina,

26


27/40

* Androb!astoma (serto!i*!eydi), Androb!astoma atau tumor yan berasa!

dari mesenkhim akan mendi+erensiasi ke da!am struktur onada! !aki*!aki >

* Arrhenob!astoma, mikroskopik ter!ihat ambaran tubu!er dan berhubunandenan eja!a tanda de+eminisasi atau masku!inisasi,

* umor -erto!i e!!, ada!ah bentuk +eminisasi dari Androb!astoma. -e!*se!

serto!i merupakan sumber dari estroen pada onad !e!aki,

* umor -e! =ranu!osa,

* umor -e! hea.

* =ynandrob!astoma,

* idak terk!asi+ikasi.

Didua berasa! dari mesenkhim onad, yan potensia! mampu

mendi+erensiasi ke da!am struktur onad !aki*!aki dan /anita hina tumor dapat

menakibatkan munu!nya tanda*tanda masku!inisasi atau +eminisasi pada

penderitanya.

umor*tumor !ipid e!!.

umor*tumor =erm*e!! >

* Diserminoma iasanya terdapat pada /anita muda dan sanat radioakti+.

umor denan permukaan rata, konsistensi kenya!, keua!i di baian*

baian yan mena!ami deenerasi, ber/arna sa/o matan sampai keabu*

abuan.


28/40

ruanan berbentuk kistik (sinus endoderma!) di tenahnya. -inus tersebut

terdiri atas pembu!uh darah ditenahnya o!eh se!*se! kuboid.

* Karsinoma Cmbriona!,

*


29/40

i/ayat ke!uara yan menderita kanker ko!on, paru*paru, prostat dan

rahim (menunjukkan adanya sindroma ;ynh II).

7. =eja!a

• =eja!a a/a!nya

* berupa rasa tidak enak yan samar*samar di perut baian ba/ah.

* &4arium yan membesar pada /anita pasa menopause bisa merupakan

pertanda a/a! dari kanker o4arium.

* Di da!am perut terkumpu! airan dan perut membesar akibat o4arium yan

membesar ataupun karena penimbunan airan.

*

*


30/40

tumor tidak terankat se!uruhnya. umor stadium IIa atau IIb,

tapi asites atau uian peritoneum positi+ se! ma!ima

II

umor di satu atau kedua o4arium denan metastasis pada

peritoneum di !uar panu! dan K= retroperitonea! atau

keduanya. umor terbatas pada panu! kei! denan metastasis

ke dindin usus dan omentum, dibuktikan denan histopato!ois

III

umor pada satu atau kedua o4arium denan metastasis jauh.

etastasis ke hati atau adanya e+usi p!eura yan dibuktikan

denan sito!oi juda dio!onkan stadium I?

I?Kasus yan tidak di!akukan !aparotomi, tapi didua karsinoma

o4arium

F. Dianosa

Dianosis didasarkan atas 3 eja!a tanda yan biasanya munu! da!am

perja!anan penyakitnya yan sudah aak !anjut >

=eja!a desakan yan dihubunkan denan pertumbuhan primer dan

in+i!trasi ke jarinan sekitar,

=eja!a diseminasi penyebaran yan diakibatkan o!eh imp!antasi

peritonea! dan bermani+estasi adanya asites

=eja!a hormona! yan bermani+estasi sebaai de+eminisasi,

masku!inisasi atau hiperestroenisme, intensitas eja!a ini sanat

ber4ariasi denan tipe histo!oik tumor dan usia penderita.


31/40

untuk mendapat ambaran sebenarnhya menenai tumor dan per!uasannya

seta menentukan stratei penananan se!anjutnya.

10.

31


32/40

11.

Kontrasepsi ora! (pi! K). Dibandinkan denan /anita yan tidak

pernah menunakan mereka, para /anita yan menunakan

kontrasepsi ora! se!ama !ima tahun atau !ebih menurani risiko

kanker o4arium sekitar '0 persen, sesuai denan AG-.

Kehami!an dan menyusui. emi!iki pa!in tidak satu anak menurunkan

risiko Anda mena!ami kanker o4arium. enyusui anak*anak jua

dapat menurani risiko kanker o4arium.

G. -en'ega"an Dn 8anker >a"mKanker mu!ut rahim ada!ah jenis kanker yan pa!in banyak diderita o!eh

/anita. Kanker mu!ut rahim, seperti jua kanker yan !ain terjadi karena

pertumbuhan se! yan tidak terkontro! karena adanya ke!ainan kerja en.-ampai saat ini be!um dapat dije!askan menapa seseoran akan menderita

kanker mu!ut rahim, namun ada beberapa +aktor risiko yan munkin

menyebabkan seseoran !ebih besar risikonya untuk menderita kanker mu!ut

rahim. Di neara*neara maju jum!ah penderita kanker mu!ut rahim tidak!ah

sebanyak di neara berkemban. %a! ini disebabkan tininya kesadaran

masyarakat untuk menikuti proram pendeteksian dini dan peneahan.

iasanya penderita kanker datan berobat ketika te!ah ada eja!a*eja!a

dan ini berarti kanker sudah mu!ai menyebar sehina penananannya !ebih

su!it.


33/40

1. i!iki po!a sehat yan kaya denan sayuran, buah dan serea! untuk

meransan sistem kekeba!n tubuh. isa!nya menkonsumsi 4itamin A,

4itamin G, 4itamin C dan asam +o!at.

2. %indari merokok

3. %indari hubunan seks sebe!um menikah atau di suai sanat muda

#. %indari hubunan seks se!ama masa haid

'. %indari hubunan seks denan banyak partner

6. utin menja!ani


34/40

Di se!uruh dunia, diperkirakan 7,6 juta oran menina! akibat kanker pada

tahun 200' ($%&, 200') dan "# juta oran akan menina! hina 10 tahun ke

depan (Diananda, 200F).

enurut data The American Cancer Society (2008), diketahui bah/a sekitar

17".000 perempuan Amerika di dianosis terkena kanker payudara setiap tahun

(-antoso, 200F).

Amerian Ganer -oiety merekomendasikan aar sejak usia 20 tahun kaum

/anita memeriksakan payudaranya setiap tia tahun seka!i sampai usia #0 tahun.

-esudahnya, pemeriksaan dapat di!akukan seka!i da!am setahun. eskipun

sebe!um umur 20 tahun benjo!an pada payudara bisa di jumpai, tetapi potensi

keanasannya sanat kei! (-etiati, 200F).

Di Indonesia, kanker payudara merupakan kanker kedua pa!in banyak

diderita kaum /anita sete!ah kanker mu!ut!eher rahim. Kanker payudara

umumnya menyeran /anita yan te!ah berumur !ebih dari #0 tahun. :amun

demikian, /anita muda pun bisa terseran kanker ini (ardiana, 200F).

erdasarkan !aporan dari umah -akit Kanker Dharmais, 709 /anita yan

datan sudah denan kekambuhan dan pada stadium !anjut, sisanya 30 9

terdianosis pada stdium I atau II ( -etiati, 200F).

enurut hasi! pene!itian :iati!ina (2006) tentan pemeriksaan payudara

sendiri di -@ %arapan %amparan


35/40

erdasarkan hasi! pene!itian Irma (200") tentan -ADAI di -A E< -/asta

edan. Dari F6 responden yan dite!iti mayoritas yan berpenetahuan kuran

sebanyak 60 oran (62,'9), penetahuan ukup sebanyak 3' oran (36,'9),

sedankan minoritas yan berpenetahuan baik sebanyak 1 oran (1,09).

@ntuk menemukan eja!a a/a! kanker payudara dapat di deteksi sendiri o!eh

kaum /anita, jadi tidak per!u seoran ah!i untuk menemukan a/a! kanker

payudara. -eara rutin /anita dapat me!akukan metode -ADAI denan ara

memijat dan meraba seputar payudaranya untuk menetahui ada atau tidaknya

benjo!an disekitar payudara.

1. 3e4enisi SA3ARI

Kemunkinan timbu!nya benjo!an pada payudara sebenarnya dapat diketahui

seara epat denan pemeriksaan sendiri. Isti!ah ini disebut denan -ADAI,

yaitu pemeriksaan payudara sendiri. -ebaiknya pemeriksaan sendiri ini

di!akukan seara berka!a, yaitu satu bu!an seka!i. Ini dimaksudkan aar yan

bersankutan dapat menantisipasi seara epat jika ditemukan benjo!an pada

payudara (ardiana, 200F).

@ntuk menemukan eja!a a/a! kanker payudara dapat di deteksi sendiri o!eh

kaum /anita, jadi tidak per!u seoran ah!i untuk menemukan a/a! kanker

payudara. -eara rutin /anita dapat me!akukan metode -ADAI denan ara

memijat dan meraba seputar payudara untuk menetahui ada atau tidaknya

benjo!an di sekitar payudara sendiri (setiati, 200F).

#. Tu5uan SA3ARI

ujuan dari pemeriksaan payudara sendiri ada!ah untuk mendeteksi seara

dini eja!a kanker payudara seara indi4idu (:urahyo, 2010).

35


36/40

asih banyak /anita yan be!um menyadari pentinnya mereka me!akukan

pemeriksaan dini terhadap payudaranya. Da!am kenyataan sehari * hari

banyak /anita datan ke dokter sete!ah mereka menyadari adanya benjo!an

yan terus membesar dan dibiarkan saja, denan a!asan ekonomi, kha/atir

harus dioperasi. A!asan keuanan yan tidak memadai, membuat mereka

enan memeriksakan diri ke dokter. :amun, beberapa /anita yan pedu!i

denan kesehatan payudaranya memeriksakan payudaranya sejak dini ke

dokter atas kesadaran mereka sendiri (-etiati, 200F).

ika da!am proses pemeriksaan ditemukan adanya benjo!an di sekitar

payudara, sebaiknya seseera munkin dikonsu!tasikan ke dokter. %a! ini

per!u di!akukan karena tidak semua benjo!an yan timbu! disekitar payudara

ada!ah kanker. -emakin epat dikonsu!tasikan ke dokter semakin epat pu!a

bisa di pastikan benjo!an tersebut kanker atau bukan. -e!ain itu, semakin

epat pu!a bisa di!akukan penobatan (ardiana, 200F).

&. Waktu Melakukan SA3ARI

1.


37/40

#. 'ara Melakukan emeriksaan a2udara Sendiri

Ada dua ara pemeriksaan payudara yan di!akukan sendiri >

a. osisi Berdiri

1.


38/40

!etakkan tanan kiri diba/ah kepa!a dan periksa payudara sebe!ah kiri

denan tanan kanan.

3. ;akukan perabaan denan erakkan memutar disertai tekanan seara

per!ahan* !ahan. =unakan tia ujun jari te!unjuk, jari tenah, dan jari

manis untuk meraba (ardiana, 200F).

=eja!a k!inis kanker payudara bisa berupa adanya benjo!an pada payudara yan

tidak terasa nyeri. -emu!a, benjo!an itu kei!. ;ama*ke!amaan benjo!an ini

semakin besar, !a!u me!ekat pada ku!it, sehina menimbu!kan perubahan pada

ku!it payudara dan putin payudara. Itu!ah yan membuat putin payudara tertarik

keda!am (retraksi), serta ber/arna merah muda atau keok!atan sampai menjadi

oedema, sehina ter!ihat seperi ku!it jeruk, menerut, atau timbu! borok pada

payudara. -emakin !ama, borok membesar dan menda!am. Ini!ah yan akan

menhanurkan se!uruh payudara (-antoso, 200F).

Kanker payudara sebenarnya dapat diatasi apabi!a terdeteksi sejak dini. aktor

pemiu eksterna! ( dari !uar tubuh pasien ) penyebab timbu!nya kanker payudara

dikarenakan aya hidup /anita masa kini yan emar menkonsumsi junk food

dan makanan berkadar !emak tini, diet, menonsumsi a!koho!, radiasi

keantikan, penobatan hormona!, pestisida dan penemaran !inkunan, dan

paparan di tempat kerja ( paparan dari e!omban e!ektromanetik ). -edankan

+aktor pemiu interna! (dari da!am tubuh pasien ) bersi+at enetik dan hormona!.

aktor pemiu eksterna! dapat dihindari denan menurani konsumsi !emak dan

a!koho! serta menena!i situasi !inkunan yan dapat menjadi pemiu Hat

karsinoenik, seperti pestisida dan airan pembersih. -e!ain itu, hindari paparan di

tempat kerja, misa!nya, insta!asi nuk!ir dan pekerja radiasi.

3,


39/40

aktor pemiu interna! jua dapat dihindari denan me/aspadai pemberian obat

hormona!.penunaan K hormona! seperti pi! atau suntik K tidak dianjurkan

!ebih dari !ima tahun dan /anita yan te!ah berusia diatas 3' tahun harus !ebih

berhati*hati menunakan a!at K. -ejak dini, /anita harus bisa mendeteksi dan

menena!i perubahan da!am tubuh, mu!ai dari masa menstruasi pertama hina

menopause ( -etiati, 200F).

3


40/40

BAB III

67$T$

A. Kesimpu!anKanker merupakan penyebab kematian no. 6 di Indonesia (Depkes, 2003)

dan diperkirakan terdapat 100.000 penduduk setiap tahunnya di dunia

diperkirakan 7,6 juta oran menina! akibat kanker dan "# juta oran akan

menina! hina 10 tahun kedepan ($%&, 200'

. -aran

1. enaa kesehatan

a. ;ebih meninkatkan KIC pada masyarakat tentan berbaai aspek

ineko!oi, termasuk peneahan dan penapisannya. b. enupayakan dan meninkatkan pre4enti+ dan promoti+ dari pada

kurati+ rehabi!itati+.

. eninkatkan pe!ayanan (menembankan diri) !ebih baik denan

menikuti perkembanan I

Tumor Ganas Organ reproduksi wanita

Documents

Transcript of Tumor Ganas Organ reproduksi wanita