178642992 Referat KATARAK Ppt

7/24/2019 178642992 Referat KATARAK Ppt

1/24


2/24


3/24

Jaringan transparan tak berwarna,avaskular, dan berbentuk bikonveks(cembung) dengan diameter 9mm tebal

5mm . Lensa terdiri dari :

Kapsul

Korteks Nukleus

Posisinya disangga oleh serat Zonula Zinii

yang berasal dari korpus siliare .


4/24

Fungsi Lensa :

sebagai media refraksi yang penting selain

kornea bersifat elastis sehingga bisa berubah-ubah

kecembungannya (proses akomodasi) .


5/24


6/24

Setiap keadaan kekeruhan pada lensayang dapat terjadi akibat hidrasi

(penambahan cairan) llensa, denaturasiprotein lensa atau keduanya . 4


7/24

Katarak umumnya merupakan penyakitlansia (degeneratif), akibat kelainankongenital ataupun penyulit mata lokal

menahun seperti glaukoma, uveitis,ablasio retina, dan retinitis pigmentosa.

Lensa katarak terdapat agregat proteinyang menghamburkan berkas cahayadan mengurangi transparansinya.Perubahan protein mengakibatkanperubahan warna lensa menjadi kuning

sampai coklat.


8/24

KatarakSinar UV

Diabetes

Obat-obatan

Usia

Malnutrisi


9/24

Berdasarkan Proses Terjadinya Katarak developmental

Katarak degeneratif

Katarak komplikata Katarak traumatik

Berdasarkan Usia : Katarak kongenital

Katarak juvenil

Katarak presenilis

Katarak senilis


10/24

Katarak ini mulai terjadi segera setelahlahir dan berusia kurang 1 tahun

Kekeruhan lensa jarang menyeluruhsehingga tidak memerlukan terapi .

Bercak putih di belakang pupil :leukokorea

Penyebabnya : riwayat infeksi prenatal(rubella-toksoplasmosis), ibugalaktosemia, DM, dan hipoparatiroid .


11/24

Ada 4 bentuk yang

dapat dilihat denganslitlamp:

Katarak lamelar

Katarak polaris

posterior Katarak polaris anterior

Katarak nuklear .


12/24

Lanjutan katarak kongenital

Bisa disebabkan karena trauma tumpul,

penyulit penyakit lain (lokal dan sistemik)


13/24

Dimulai usia 50 tahun

Proses degenerasi

Terdapat 3 bentuk kataraksenilis:

Katarak nuklear

Katarak kortikal

Katarak subkapsular posterior


14/24

Insipien

Imatur

Matur Hipermatur


15/24

Insipien Imatur Matur Hipermatur

Kekeruhan Ringan Sebagian Seluruh Masif

Cairan lensa Normal Bertambah Normal Berkurang

Iris Normal Terdorong Normal Tremulans

Bilik matadepan

Normal Dangkal Normal Dalam

Sudut bilikmata

Normal Sempit Normal Terbuka

Shadow test (-) (+) (-) Pseudo(+)

Penyulit (-) Glaukoma (-) Uveitis +glaukoma


16/24

Pandangan seperti berkabut

Penglihatan kabur perlahan

Tidak nyeri

Silau

Sukar mengendarai kendaraan malamhari

Diplopia Penglihatan di malam hari sedikit

berkurang

Sering berganti-ganti kacamata


17/24

Visus dasar dan visus dengan kacamatayang dimiliki

Pemeriksaan segmen anterior dan

posterior

Pemeriksaan Shadow test (+)

Pemeriksaan TIO dengan tonometri

schiotz Pemeriksaan funduskopi :

memungkinkan untuk katarak imatur

Pemeriksaan biometri dan keratometri


18/24

Mengeluarkan isi lensa denganmenginsisi limbus / kornea perifer atau

bagian temporal IOL dipasang pada kantung kapsular

disangga oleh kapsul posterior yangutuh

Indikasi :

Pasien katarak muda, pasien kelainanendotel

Keuntungan :


19/24

Teknik EKEK yang paling seringdigunakan

Menggunakan vibrator ultrasonikgenggam untuk menghancurkannukleus yang keras sehingga nukleusdan korteks dapat diaspirasi melalui insisi3-5 mm .

Keuntungan : perbaikan luka lebihcepat dan mengurangi peradangan

intraokular .


20/24


21/24

Semua lensa bersama kapsulnyadiangkat

Insisi pada superior limbus 9-10mm

Teknik ini jarang digunakan

Indikasi :

Pasien dengan zonula zinii yang rapuh,

berdegenerasi dan mudah putus .

KontraIndikasi :

Pasien usia kurang 40 tahun yang masih

memiliki ligamen hialoidea kapsular


22/24


23/24


24/24

Wijana, Nana, dr. Ilmu Penyakit Mata. Jakarta:Abadi Tegal, 1993, hal 190-210 . Perhimpunan Dokter Spesialis Mata Indonesia,

Imlu Penyakit Mata ed-2, Jakarta : CV.SagungSeto, 2010, hal 143-154 .

Asbury, T.Vaughan, Eva-PR, Oftamologi Umumed-17, Jakart, 2009, hal 169-176 .

Ilyas, Sidarta, H, dr, Prof Ilmu Penyakit Mata.Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia ed-3,

Jakarta, 2010, hal 200-211 American Academy of Ophtalmology, Lens

and Cataract Basic and Clinical ScienceCourse Section 11, Sigapore: 2011, hal 5-60 .

178642992 Referat KATARAK Ppt

Documents

Transcript of 178642992 Referat KATARAK Ppt