MOLUSKUM KONTAGIOSUM

Referat

Diajukan untuk Memenuhi Persyaratan Pendidikan Dokter Umum

Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta

Pembimbing : dr. Sunaryo, Sp.KK

Oleh :

Anna Listyana Dewi

J500 060 071

KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT MATA

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Moluskum Kontagiosum

disebabkan oleh:

Molluscum Contagiosum

Virus (MCV)

MCV I 96,6 %

Angka kejadian di

dunia: 2%-8%,

Prevalensi 5%-

18% pada pasien

HIV

Endemis pada komunitas padat

penduduk, higiene buruk, dan daerah

miskin.

Menyerang pada anak-anak, dewasa dg

aktivitas seksual aktif, status

imunodefisiensi.

B. Tujuan Penulisan

Mengetahui informasi ilmiah tentang

Moluskum Kontagiosum dan

penatalaksanaan Moluskum

Kontagiosum

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Definisi

Moluskum Kontagiosum adalah penyakit infeksi virus pd kulit yg

disebabkan oleh virus golongan poxvirus genus Molluscipox

B. Epidemiologi

Di Negara Tropis insiden tinggi pd anak-anak usia 2-3

tahun.

Negara maju pd anak-anak sekolah kolam renang.

Studi di Jepang, 2008 7000 anak terkena Moluskum

Kontagiosum 75% riwayat penggunaan kolam renang.

Di Amerika Serikat, 2003 5% pd anak-anak, 5-20% pd

dewasa dg AIDS

C. Etiologi

Golongan : Pox virus

Ordo : Poxviridae

Famili : Chordopoxvirinae

Genus : Molluscipox virus

Spesies : Molluscum contagiosum

Termasuk gol double strained DNA (dsDNA)

Struktur virion beramplop

Bentuk seperti bata: 320x250x200 nm

2 bentuk infeksius: Internal Matur Virus (IMV)

dan Eksternal Enveloped Virus (EEV)

4 subtive: MOCV I, MOCV II, MOCV III, MOCV

IV

MOCV I 75-90% penyebab infeksi

MOCV II, III, IV imunitas

immunocompromised

D. Penularan

Secara umum orang ke orang

melalui barang, ex: pakaian,

handuk, alat cuci alat mandi

Kolam renang

Kontak saat OR (gulat)

Prosses pembedahan

Proses tato

Hubungan seksual

E. Patogenesis

Infeksi & infestasi

MCOV Epidermis inti virus

Lokasi MOCV sel

granular & malphigi

Badan moluskum :

terdapat MCOV matur

yg byk mengandung

collagen-lipid-rich

saclike intraseluler

Hiperplasia &

hipertrofi epidermis

Mencegah Rx

Sist. Imun

host utk

mengenalinya

Ruptur di tengah

lesi lesi pox

nekrotik, tumor

jinak

F. Manifestasi Klinis

Lesi umblikata multiple papul berbatas tegas, licin, berbentuk kubah (dome

shaped) sewarna kulit, ukuran 2-6 mm

Di tengah lesi terdapat lekukan (delle) kecil berisi bahan seperti nasi berwarna

putih ciri khas moluskum kontagiosum

G. Dermatopatologi

Gambaran klasik

berbentuk cangkir,

invaginasi dr epidermis

ke dermis,

Badan Henderson-

Paterson (ungu-merah)

Badan moluskum

intrasitoplasmik

(ungu-merah muda)

dalam keratinosit

H. Diagnosis Banding

Veruka Vulgaris: vegetasi

lentikular, permukaan kasar,

kering, warna keabu-abuan

Keratoakantoma: nodul-nodul

keras, bag tengah

sumbatan keratin

I. Penatalaksanaan

Bedah Beku

(Cryosurgery)

Nitrogen cair

Cantharidin

agen keratolitik

berupa larutan yg

mengandung 0,9%

collodian &

acetone Eviserasi

menghilangkan lesi dg

mengeluarkan inti

umbilikasi sentral

Podofilin &

Podofilotoksin

suspensi podofilin 25%

dalam larutan benzoin

atau alkohol

Tretinoin derivat

vit A sbg agen anti-

proliferasi sel

krim tretinoin 0,1%

Cimetidine

antagonis reseptor

histamin H2 yg

menstimulasi rx

hipersensitifitas tipe

lambat

Larutan KOH bila

didapatkan inflamasi

atau ulkus di daerah

lesi

Pulsed Dye Laser

efisien tetapi kurang

efektif dr segi biaya

Imunomudulator

pd pasien dg

gangguan fungsi

imun

Antivirus

cidopfovir

J. Prognosis

Dengan menghilangkan semua lesi yg ada

jarang atau tidak akan residif

BAB III

KESIMPULAN

Kesimpulan

Moluskum Kontagiosum merupakan penyakit yg

diakibatkan karena infeksi virus Molluscum

Contagiosum.

Gambaran klinis papul-papul multiple yg

berumbilikasi di tengah, mengandung badan

moluskum, dapat sembuh sendiri.

Terapi yg digunakan Cryosurgery, eviserasi,

podofilin atau podofilotoksin, cantharidin, tretinoin,

cimetidine, larutan KOH, Pulsed Dye Laser,

imunomodulator, antivirus: cidofovir

DAFTAR PUSTAKA

Crowe, Mark A, Molluscum Contagiosum http://emedicine.medscape.com/article/910570-overview

Graham, Robin & Tony. Lectures Notes Dermatology. Edisi 8. 2005. Erlangga. Jakarta, Indonesia Hanson, Daniel & Dayna G. Diven. Molluscum Contagiosum. Dermatology Online Journal. 2003, 9:1-11.

http://dermatology.cdlib.org/92/reviews/molluscum/diven.html K Jawetz, Melnick & Adelberg. Mikrobiologi Kedokteran. Edisi 20. 1995. EGC. Jakarta, Indonesia. Kauffman, Lisa C. Molluscum Contagiosum.

http://emedicine.medscape.com/article/762548 -overview. Handpur S., Sharma VK, Sumanth K. Topical Imunomodulators in Dermatology. J Postgrad Med. Vol. 50. Juni 2004, No.2. hal.131 -137. Meadows, K.P. Resolution of Recalcitrant Molluscum Contagiosum virus Lesions in Human Immunodefficiency Virus -Infected Patients Treated with Cidofovir. Archives of Dermatology. Vol. 133. 1997. Najarian, David J & Joseph C. English III. Imiquimod Cream: A New Multipurpose Topical Therapy for Dermatology. Continuing Education Credit. Vol. 28. 2003, No.2. hal. 122 -125. Puneet, Bhargava & Kanodia Sanjay. Imiquimod: A Novel Immune Response Modifier. Indian J. Sex. Transm. Dis. Vol. 27. 2006, No.1. hal. 2 -4. Robin & Cotran. Pathologic Basis of Disease. 2005. Elsevier Saunders, Philadelphia, United States. Siregar, R.S. Atlas Berwarna Saripati Penyakit Kulit. Edisi 2. 2002. EGC, Jakarta, Indonesia. Toro, Jorge R. et al. Topical Cidofovir: A novel treatment for Recalc itrant Molluscum Contagiosum in Children Infected With Human Immunodeficiency Virus 1. Report of Cases. Arch Dermatol. Vol. 136. Agustus 2000. hal. 983-985. Valentine C.L.; Diven D. Treatment Modalities for Molluscum Contagiosum. Dermatologic Therapy. Vol. 13. September 2000, No. 3. Zabawsky, Edward J, Jr. A Review of Topical and Intralesional Cidofovir. Dermatology Online Journal. Vol. 6. 2000, No.1. hal 1 -16. http://dermatology.cdlib.org/DOJvol6num1/therapy/cidofovir/zabawsky.html .