110392425-Makalah-Dr-Keluarga.doc

8/18/2019 110392425-Makalah-Dr-Keluarga.doc

1/25

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Terwujudnya keadaan sehat merupakan kehendak semua pihak

tidak hanya oleh orang perorang atau keluarga, tetapi juga oleh kelompok

dan bahkan oleh seluruh anggota masyarakat.Untuk mewujudkan keadaan

sehat tersebut banyak upaya yang harus dilaksanakan, yang satu

diantaranya adalah penyelenggaraan pelayanan kesehatan. Secara umum

pelayanan kesehatan dibagi 2 yaitu pelayanan kesehatan personal atau

pelayanan kedokteran dan pelayanan kesehatan masyarakat. Pelayanan

kedokteran keluarga adalah termasuk dalam pelayanan kedokteran dimana

pelayanan dokter keluarga ini memiliki karakteristik tertentu dengan

sasaran utamanya adalah keluarga.1

Kedokteran keluarga adalah cabang kedokteran komunitas yang

member perhatian khusus kepada kesehatan keluarga sebagai sebuah unit.

Kedokteran keluarga merupakan lmu yang menekankan pentingnya

pemberian pelayanan kesehatan yang personal, primer, komprehensi! dan

berkelanjutan "continuing# kepada indi$idu dalam hubungannya dengan

keluarga, komunitas, dan lingkungannya.

1


2/25

1.2. Tujuan

Penulisan tinjauan pustaka ini bertujuan untuk menambah

pengetahuan tentang pengertian peran dokter keluarga dalam kesehatan

keluarga sebagai wujud pelayanan kesehatan yang e!ekti! dan e!isien.

1.3. Manfaat

%akalah ini diharapkan dapat berman!aat untuk para dokter muda,

tenaga medis dan masyarakat untuk menambah pengetahuan tentang

prinsip pelayanan kedokteran keluarga.

2


3/25

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 DEINISI

Pelayanan dokter keluarga adalah pelayanan kedokteran yang menyeluruh

yang memusatkan pelayanan kepada keluarga sebagai suatu unit, dimana

tanggungjawab dokter terhadap pelayanan kesehatan tidak dibatasi oleh golongan

umur atau jenis kelamin pasien juga tidak boleh organ tubuh atau jenis penyakit

tertentu. &okter keluarga adalah dokter yang dapat memberikan pelayanan

kesehatan yang berorientasi komunitas dengan titik berat kepada keluarga, ia tidak

hanya memandang penderita sebagai indi$idu yang sakit tetapi sebagai bagian

dari unit keluarga dan tidak hanya menanti secara pasi! tetapi bila perlu akti!

mengunjungi penderita atau keluarganya. llmu kedokteran keluarga adalah ilmu

yang mencakup seluruh spektrum ilmu kedokteran tingkat yang orientasinya

adalah untuk memberikan pelayanan kesehatan tingkat pertama yang

berkesinambungan dan menyeluruh kepada satu kesatuan indi$idu, keluarga dan

masyarakat dengan memperhatikan !aktor'!aktor lingkungan, ekonomi dan sosial

budaya.1

2.2 KA!AKTE!ISTIK

a. (ang melayani penderita tidak hanya sebagai orang perorang melainkan

sebagai anggota satu keluarga dan bahkan sebagai anggota masyarakat

sekitarnya. b. (ang memberikan pelayanan kesehatan secara menyeluruh dan

memberikan perhatian

)


4/25

kepada penderita secara lengkap dan sempurna, jauh melebihi jumlah

keseluruhan keluhan yang disampaikan.

c. (ang mengutamakan pelayanan kesehatan guna meningkatkan derajat

kesehatan

seoptimal mungkin, mencegah timbulnya penyakit dan mengenal serta

mengobati

penyakit sedini mungkin.d. (ang mengutamakan pelayanan kesehatan sesuai dengan kebutuhan dan

berusaha memenuhi kebutuhan tersebut sebaik'baiknya.

e. (ang menyediakan dirinya sebagai tempat pelayanan kesehatan tingkat

pertama dan bertanggung jawab pada pelayanan kesehatan lanjutan.2

*ika diperhatikan, karakteristik pelayanan dokter keluarga sebagaimana

dikemukakan di atas, terlihat bahwa pelayanan dokter keluarga memang

merupakan suatu pelayanan kedokteran yang memiliki kedudukan tersendiri.

Sebagian melihatnya sebagai pelayanan dokter spesialis. Tetapi sebagian

lainnya berpendapat hanya menunjuk pada tata cara pelayanan saja. Pada saat

ini ditemukan banyak pendapat tentang status dokter keluarga dalam sistem

pelayanan kedokteran. +erbagai pendapat tersebut secara umum dapat

dibedakan atas macam yakni 2-

1. &okter Keluarga sama dengan dokter ummum

Pendapat yang seperti ini ditemukan misalnya di nggris

dan ustralia. nilah sebabnya organisasi yang didirikan

untukmanghimpun para dokter keluarga tidak disebut sebagai


5/25

organisasi dokter keluarga " Family Pyhsician#, melainkan

organisasi dokter umum "General Practitionner #.

2. &okter keluarga adalah dokter spesialis

Pendapat yang seperti ini ditemukan misalnya di merika Serikat.

nilah sebabnya, di /egara tersebut seorang dokter yang akan

menyelenggarakan pelayanan dokter keluarga, diharuskan untuk

mengikuti pendidikan tambahan selama ) tahun. &i merika

Serikat, dokter keluarga memang telah dianggap sebagai spesialis

umum yang kedudukannya setara dengan berbagai spesialis

lainnya.

). &okter keluarga adalah semua dokter yang menyelenggarakan

pelayanan dokter keluarga

Pendapat yang seperti ini ditemukan misalnya di ndonesia.

%enurut pendapat ini, siapapun dokter tersebut dokter umum atau

dokter spesialis, sepanjang menyelenggarakan pelayanan kesehatan

sesuai dengan prinsip keluarga, maka dokter yang dimaksud

disebut sebagai dokter keluarga.

. &okter keluaga tidak sama dengan dokter umum, tetapi antara

keduanya terdapat banyak kesamaan.

Pendapat yang seperti ini merupakan pendapat awal yang

muncul ketika konsep dokter keluarga pertama kali diperkenalkan.

Tidak mengherankan jika kemudian sering disebut bahwa dokter

keluarga tersebut pada dasarnya perkembangan lebih lanjut dari

0


6/25

dokter umum, yakni setelah sebelumnya para dokter umum yang

dimaksud memperoleh tambahan pendidikan lebih lanjut.

2.3 TUJUAN PELA"ANAN D#KTE! KELUA!$A

TUJUAN UMUM

Terwujudnya keadaan sehat bagi setiap anggota keluarga.

TUJUAN KHUSUS

a. Terpenuhinya kebutuhan keluarga akan pelayanan kedokteran yang lebih

e!ekti!.

b. Terpenuhinya kebutuhan keluarga akan pelayanan kedokteran yang lebih

e!isien.

MANAAT

a. &iselenggarakan penanganan kasus penyakit sebagai manusia seutuhnya,

bukan hanya terhadap keluhan yang disampaikan.

b. &iselenggarakan pelayanan pencegahan penyakit dan dijamin

kesinambungan pelayanan kesehatan.

c. pabila dibutuhkan pelayanan spesialis, pengaturannya akan lebih baik

dan terarah,terutama ditengah'tengah kompleksitas pelayanan kesehatan

saat ini.d. kan dapat diselenggarakan pelayanan kesehatan yang terpadu sehingga

penanganan suatu masalah kesehatan tidak menimbulkan pelbagai masalah

lainnya.

e. *ika seluruh anggota keluarga ikut serta dalam pelayanani maka segala

keterangan tentang keluarga tersebut, baik keterangan kesehatan ataupun


7/25


8/25

' *enis pelayanan yang diselenggarakan mencakup semua jenis pelayanan

kedokteran yang dikenal di masyarakat.

' Tata cara pelayanan tidak diselenggarakan secara terkotak'kotak ataupun

terputus'putus melainkan diselenggarakan secara terpadu "integrated #

dan

berkesinambungan "continu#.

' Pusat perhatian pada waktu menyelenggarakan pelayanan kedokteran

tidak

memusatkan perhatiannya hanya pada keluhan dan masalah kesehatan

yang

disampaikan penderita saja, melainkan pada penderita sebagai manusia

seutuhnya.

' Pendekatan pada penyelenggaraan pelayanan tidak didekati hanya dari

satu

sisi saja, melainkan dari semua sisi yang terkait "comprehensive

approach#

yaitu sisi !isik, mental dan sosial "secara holistik#.

2. Sasaran Pelayanan

Sasaran pelayanan dokter keluarga adalah kelurga sebagai suatu

unit. Pelayanan dokter keluarga harus memperhatikan kebutuhan dan

tuntutan kesehatan keluarga sebagai satu kesatuan, harus memperhatikan

pengaruhmasalah kesehatan yang dihadapi terhadap keluarga dan harus

4


9/25

memperhatikan pengaruh keluarga terhadap masalah kesehatan yang

dihadapi oleh setiap anggota keluarga.

2.& PELA"ANAN KED#KTE!AN MEN"ELU!UH

Untuk memenuhi kebutuhan dan tuntutan kesehatan yang berbeda

tidak ada upaya lain yang dapat dilakukan, kecuali berupaya menyediakan

serta menyelenggarakan pelbagai jenis pelayanan kedokteran yang sesuai

dengan kebutuhan dan tuntutan kesehatan setiap anggota keluarga tersebut.

Pelayanan kedokteran yang seperti ini, mencakup pelbagai jenis pelayanan

kedokteran, populer dengan sebutan pelayanan kedokteran menyeluruh.)

2.' BATASAN

*ika menyebut pelayanan kedokteran menyeluruh banyak batasan

yang pernah dirumuskan. +eberapa diantaranya yang dipandang cukup

penting adalah -

1.Pelayanan kedokteran menyeluruh adalah mobilisasi semua sumber daya

yang diperlukan untuk melayani kesehatan penderita.

2.Pelayanan kedokteran menyeluruh adalah pelayanan yang dalam

melakukan pendekatan kepada pasien selalu berorientasi kepada keluarga,

serta dengan bekerja sama dalam tim, menyelenggarakan dengan tata cara

mutahir,pelayanan kedokteran terbaik yang tersedia .

). Pelayanan kedokteran menyeluruh adalah pelayanan yang tidak mengenal

batas yang tegas antara keadaan sehat dengan keadaan sakit, melainkan

pelayanan yang diselenggarakan pada setiap keadaan kesehatan, sesuai dengan

kebutuhan pasien.

5


10/25

. Pelayanan kedokteran menyeluruh adalah integrasi dari pelayana

peningkatan derajat kesehatan, pencegahan penyakit, diagnosis penyembuhan

penyakit serta pemulihan kesehatan yang diselenggarakan secara terpadu

untukmemenuhi kebutuhan kesehatan perseorangan atau keluarga secara

keseluruhan.

0. Pelayanan kedokteran menyeluruh adalah totalitas dari semua pelayanan

kesehatan yang diinginkan, yakni pelayanan peningkatan derajat

kesehatan,pencegahan penyakit, diagnosis, penyembuhan penyakit serta

pemulihan kesehatan.

. Pelayanan kedokteran menyeluruh adalah pendekatan total yang dilakukan

oleh seorang dokter terhadap pasiennya, yang tujuannya bukan untuk

memastikan kelainan organik serta pengobatan, melainkan menyelesaikan

masalah emosional pasien, masalah keluarga serta totalitas lingkungan sosio

ekonomis pasien.

*ika diperhatikan keenam batasan diatas segera terlihat bahwa

meskipun rurnusannya agak berbeda, tetapi prinsip pokok yang

terkandung di dalamnya hampir sama. Prinsip pokok pelayanan

kedokteran menyeluruh pada dasarnya adalah pelayanan yang lengkap.

+aik jika ditinjau dari sudut penyelenggara pelayanan "menerapkan semua

tata cara pelayanan yang dikenal#, maupun jika ditinjau dari sudut pasien

sebagai pemakai jasa pelayanan "memenuhi semua kebutuhan dan tuntutan

kesehatan pasien, baik sebagai indi$idu maupun sebagai bagian dari

anggota keluarga#.

16


11/25

2.( KA!AKTE!ISTIK PELA"ANAN KED#KTE!AN MEN"ELU!UH

1. *enis pelayanan yang diselenggarakan

Pelayanan kedokteran yang menyeluruh tidak membatasi diri pada satu

jenis pelayanan kedokteran saja, melainkan mencakup semua jenis

pelayanan kedokteran yang dikenal di masyarakat. Untuk ini banyak

pembagian jenis pelayanan yang pernah di kemukakan. &ua antaranya

yang dipandang penting adalah -

a. &itinjau dari kedudukannya dalam sistem kesehatan

*ika ditinjau dari kedudukannya dalam sistem kesehatan, pelayanan

kedokteran dibedakan atas tiga macam. Ketiga macam pelayanan

tersebut adalah pelayanan kedokteran tingkat pertama " primary

medical care#, pelayanan kedokteran tingkat kedua "secondary medical

care#, serta pelayanan kedokteran tingkat ketiga "tertiary medical

care#. Pelayanan kedokteran menyeluruh adalah pelayanan kedokteran

yang mencakup ketiga tingkat pelayanan kedokteran diatas.

b. &itinjau dari peranannya dalam mencegah penyakit *ika ditinjau dari

peranannya dalam mencegah penyakit, pelayanan kedokteran dibedan

atas lima macam . Kelima macam pelayanan kedokteran tersebut

adalah peningkatan derajat kesehatan "pencegahan primer atau health

promotion#, pencegahan khusus " specific protection#, diagnosis dini

dan pengobatan tepat "pencegahan sekunder atau early diagnosis and

promt treatment #, pembatasan cacat "pencegahan tersier atau disability

limitation#, serta pemulihan kesehatan "rehabilitation#, pelayanan

11


12/25

kedokteran menyeluruh adalah pelayanan kedokteran yang mencakup

kelima macam pelayanan kedokteran diatas.

7ambar 1. Pelayanan kedokteran keluarga model komprehensi! pencegahan dan

penanggualangan penyakit

2. Tata cara pelayanan.

Pelayanan kedokteran menyeluruh tidak diselenggarakan secara tekotak'

kotak " fragmented # dan ataupun perputus 'putus, melainkan

diselenggarakan secara terpadu "integrated # dan berkesinambungan

"continous#. Pengertian pelayanan terpadu disini banyak macamnya. (ang

12


13/25

terpenting adalah dari sudut pengorganisasiannya. &alam arti pelbagai

jenis pelayanan kedokteran yang dikenal, harus berada dalam suatu

pengorganisasian yang utuh. Sedangkan pengertian pelayanan

berkesinambungan ada dua macam, yaitu -

a. +erkesinambungan dalam arti pemenuhan kebutuhan pasien. Seseorang

yang berada dalam keadaan sehat membutuhkan pelayanan peningkatan

derajat kesehatan dan pencegahan penyakit. Tetapi apabila telah jatuh

sakit ia membutuhkan pelayanan pengobatan. Sedangkan bagi yang

telah sembuh dari penyakit, mungkin memerlukan pelayanan

pemulihan. Kesemua jenis pelayanan kedokteran yang dibutuhkan ini

harus tersedia secaraberkesinambungan.0

b. +erkesinambungan dalam arti waktu penyelenggaraan.Pelayanan

berkesinambungan yang dimaksudkan disini adalah Pelayanan yang

harus tersedia pada setiap saat yang dibutuhkan. Pelayanan kedokteran

yang tidak tersedia pada setiap saat, bukanlah pelayanan kedokteran

berkesinambungan.0

). Pusat perhatian pada waktu menyelenggarakan pelayanan.

Penyelenggaraan

pelayanan

kedokteran menyeluruh tidak memusatkan perhatiannya hanya pada

keluhan dan atau masalah kesehatan yang disampaikan penderita saja,

melainkan pada penderita sebagai manusia seutuhnya, lengkap dengan

pelbagai !aktor lingkungan yang mempengaruhinya. danya perhatian

1)


14/25

yang bersi!at menyeluruh ini dipandang penting, bukan saja untuk lebih

mempertajam diagnosis penyakit, tetapi juga pada waktu mencari jalan

keluar untuk mengatasi penyakit tersebut.0

. Pendekatan pada penyelenggaraan pelayanan. Perumusan masalah dan

atau penetapan cara penyelesaian masalah kesehatan yang dihadapi

penderita pada pelayanan kedokteran menyeluruh, tidak didekati hanya

dari satu sisi saja, melainkan dari semua sisi yang terkait "comprehensive

approach#. Sisi yang dimaksudkan disini mencakup bidang yang amat luas

sekali.0

(ang terpenting diantaranya adalah sisi !isik, mental dan sosial, yang

secara keseluruhan disebut dengan pendekatan holistik "holistic

approaches#. *ika diperhatikan keempat karakteristik pelayanan

kedokteran menyeluruh segeralah mudah dipahami bahwa yang dimaksud

dengan pelayanan kedokteran menyeluruh tersebut tidak lain adalah

pelayanan kedokteran yang mencakup semua jenis pelayanan kedokteran

yang dikenal di masyarakat, dilaksanakan secara terpadu dan

berkesinambungan, memusatkan perhatiannya kepada pasien sebagai

manusia seutuhnya, serta pendekatan pelayanannya dilakukan secara

holistik.0

)2.* MANAAT PELA"ANAN KED#KTE!AN MEN"ELU!UH

pabila pelayanan kedokteran menyeluruh dapat dilaksanakan dengan

baik, banyak man!aat yang diperoleh. %an!aat yang dimaksud antara lain

adalah -

1


15/25

1. Terpenuhinya pelbagai kebutuhan dan tuntutan kesehatan karena pada

kedokteran menyeluruh tersedia semua jenis pelayanan kedokteran,

menyebabkan apabila pelayanan kedokteran tersebut berhasil

diselenggarakan, akan dapat dipenuhi pelbagai kebutuhan dan tuntutan

kesehatan pasien beserta segenap anggota keluarganya. Setiap anggota

keluarga memang memiliki kebutuhan dan tuntutan kesehatan yang

berbeda. Pelbagai kebutuhan dan tuntutan yang berbeda ini hanya akan

dapat dipenuhi, apabila pelayanan kedokteran yang diselenggarakan

adalah pelayanan kedokteran menyeluruh.0

2. %emudahkan peman!aatan pelayanan kesehatan, karena pada pelayanan

kedokteran menyeluruh tersedia semua jenis pelayanan kedokteran,

menyebabkan peman!aatan pelayanan akan lebih mudah dilakukan. Setiap

anggota keluarga yang membutuhkan pelayanan kedokteran, siapapun

orangnya atau apapun jenis pelayanannya, cukup mendatangi pelayanan

kedokteran menyeluruh tersebut. Para anggota keluarga yang jatuh sakit

tidak perlu berpindah'pindah tempat dan atau mencari'cari tempat

pelayanan kesehatan tertentu. Pelayanan kedokteran menyeluruh ibarat

suatu toko serba ada "departement store#. papun yang dibutuhkan

seseorang, pasti tersedia.0

). +iaya kesehatan akan lebih terkendali, karena pelayanan kedokteran

menyeluruh diselenggarakan secara terpadu, menyebabkan kemungkinan

terjadinya tumpang tindih pelayanan kedokteran, yang sering

meningkatkan biaya pelayanan kesehatan, akan sangat berkurang. Keadaan

yang seperti ini jelas mempunyai peranan yang amat besar dalam turut

10


16/25

mengendalikan biaya kesehatan. Tidak hanya untuk biaya langsung, yakni

biaya yang dikeluarkan pasien karena diman!aatkannya pelayanan

kesehatan, tetapi juga biaya tidak langsung, seperti misalnya biaya

transportasi yang dikeluarkan pasien pada waktu berkunjung ke sarana

pelayanan kesehatan.0

. %utu pelayanan akan lebih meningkat, karena perhatian utama pelayanan

kedokteran menyeluruh adalah pada pasien sebagai manusia seutuhnya,

serta pendekatan yang dilakukan bersi!at holistik, menyebabkan pelayanan

kedokteran yang diselenggarakan akan lebih mampu menyelesaikan

pelbagai masalah kesehatan yang ditemukan. Keadaan yang seperti ini

jelas mempunyai peranan yang amat besar dalam meningkatkan mutu

pelayanan kesehatan. &i satu pihak, pasien akan merasa lebih puas

" patient satisfaction#, dan di pihak lain, pertolongan kedokteran yang

dilakukan akan lebih e!ekti!.0

2.+. S"A!AT PEN"ELEN$$A!AAN PELA"ANAN KED#KTE!AN

MEN"ELU!UH

%enyadari bahwa yang dimaksud dengan pelayanan kedokteran

menyeluruh adalah pelayanan kedokteran yang dapat memenuhi semua kebutuhan

dan tuntutan kesehatan pasien yang menjadi tanggung jawabnya, serta menyadari

pula bahwa tidak semua jenis pelayanan kedokteran yang dibutuhkan oleh pasien

tersebut dapat diselenggarakan sendiri oleh seorang dokter keluarga, maka untuk

dapat menjamin tetap terselenggaranya pelayanan kedokteran menyeluruh, ada

1


17/25

tiga syarat pokok yang perlu diperhatikan. Ketiga syarat pokok yang dimaksud

adalah -0

1. %embina hubungan dokter'pasien yang baik "doctor-patient

relationship#

82. %emahami pelbagai sumber kesehatan yang tersedia di masyakat

"health resources#

). %inat terhadap perkembangan ilmu dan teknologi kedokteran

2.1, P!AKTEK D#KTE! KELUA!$A

Terlepas dari masih ditemukannya perbedaan pendapat tentang kedudukan

dan peranan dokter keluarga dalam sistem pelayanan kesehatan, pada saat ini telah

ditemukan banyak bentuk praktek dokter keluarga. +entuk praktek dokter

keluarga yang dimaksud secara umum dapat dibedakan atas tiga macam -

1. pelayanan dokter keluarga sebagai bagian dari pelayanan rumah sakit

"hospital based #

2. Pelayanan dokter keluarga dilaksanakan oleh klinik dokter keluarga

" family clinic#

). Pelayanan dokter keluarga dilaksanakan melalui praktek dokter

keluarga

" family practice#

2.11 PE!ALATAN DAN TENA$A PELAKSANA

13


18/25

Penyelenggaraan praktek dokter keluarga sebagaimana dikemukakan

diatas, tentu perlu disediakan pelbagai peralatan dan tenaga pelaksanan yang

memadai. Peralatan dan tenaga pelaksana yang dimaksud adalah -

1. Peralatan

Peralatan yang dibutuhkan pada praktek dokter keluarga pada dasarnya

tidak berbeda dengan peralatan pelbagai pelayanan kedokteran lainnya.

*ika pelayanan dokter keluarga tersebut dilaksanakan dalam bentuk klinik

dokter keluarga, maka peralatan yang dibutuhkan secara umum dapat

dibedakan atas dua macam -

a. Peralatan medis

Praktek dokter keluarga melayani beberapa tindakan spesialistis

sederhana, maka pada praktek dokter keluarga perlu disediakan pelbagai

peralatan medis spesialistis yang dimaksud. &isamping, dibutuhkan pula

pelbagai peralatan pemeriksaan penunjang serta pertolongan gawat

darurat. &i merika Serikat sebagaimana yang dikemukakan oleh &jati

Pratignyo "154)#, peralatan medis yang tersedia disuatu klinik dokter

keluarrga cukup lengkap.2

Peralatan yang dimaksud telah mencakup pula laboratorium klinis, rontgen

!oto, 9K7, minor surgery set, sigmoiskop, audiometer, otoskop, $isual

chart, tonometer dan ophtalmoskop.

b. Peralatan non'medis

The merican cademy o! 7eneral Practice "156# menyebutkan

peralatan non medis pelayanan dokter keluarga adalah suatu klinik yang

14


19/25

memiliki sekurangkurangnya sebuah ruang tunggu, ruang konsultasi,

ruang periksa, ruang tindakan, ruang laboratorium, ruang rontgen

"!akultati!#, ruang administrasi, gudang serta kamar mandi, yang luas

lantai seluruhnya minimal antara 106 s.d 266 meter persegi.

2. Tenaga pelaksana

Tenaga pelaksana yang dibutuhkan pada praktek dokter keluarga

pada dasarnya tidaklah berbeda dengan tenaga pelaksana pelbagai

pelayanan kedokteran lainnya. Tenaga pelaksana yang dimaksud secara

umum dapat dibedakan atas

tiga macam -

a. Tenaga medis

Tenaga medis yang dimaksudkan disini ialah para dokter keluarga " family

doctor/physician#. Tergantung dari sarana pelayanan yang

menyelenggarakan pelayanan dokter keluarga serta beban kerja yang

dihadapi, jumlah dokter keluarga yang dibutuhkan dapat berbeda.Secara

umum dapat disebutkan, apabila sarana pelayanan tersebut adalah rumah

sakit serta beban kerjanya lebih berat, maka jumlah dokter keluarga yang

dibutuhkan akan lebih banyak. Sedangkan jika pelayanan dokter keluarga

tersebut diselenggarakan oleh suatu klinik dokter keluarga, jumlah dokter

yang dibutuhkan umumnya lebih sedikit. Klinik dokter keluarga memang

dapat diselenggarakan hanya oleh satu orang dokter keluarga " solo

practice# ataupun oleh sekelompok dokter keluarga " group practice#. Telah

15


20/25

disebutkan, dari kedua bentuk ini, yang dianjurkan adalah bentuk kedua,

yakni yang diselenggarakan oleh satu kelompok dokter keluarga.

b. Tenaga paramedis

:ancaranya pelayanan dokter keluarga, perlu mengikut sertakan tenaga

paramedis. &isarankan tenaga paramedis tersebut seyogoyanya yang telah

mendapatkan pendidikan dan latihan prinsip'prinsip pelayanan dokter

keluarga, baik aspek medis dan ataupun aspek non medis. *umlah tenaga

paramedis yang diperlukan tergantung dari jumlah dokter keluarga yang

menyelenggarakan pelayanan dokter keluarga secara umum disebutkan

untuk setiap satu orang dokter keluarga, diperlukan 2 sampai ) tenaga

paramedis terlatih.

c. Tenaga non'medis

:ancarnya pelayanan dokter keluarga, perlu pula mengikutsertakan tenaga

non'medis. Pada umumnya ada dua katagori tenaga non'medis tersebut.

Pertama, tenaga administrasi yang diperlukan untuk menangani masalah;

masalah administrasi. Kedua, pekerja sosial " social worker # yang

diperlukan untuk menangai program penyuluhan


21/25

1. %enyelenggarakan pelayanan rawat jalan

2. %enyelenggarakan pelayanan rawat jalan, kunjungan dan perawatan

pasien

dirumah.

). %enyelenggarakan pelayanan rawat jalan, kunjungan dan perawatan

pasien dirumah, serta pelayanan rawat inap di rumah sakit.

Pelayanan kedokteran yang diselenggarakan pada praktek dokter keluarga

pada umumnya -

1. lebih akti! dan bertanggung jawab

2. :ebih lengkap dan ber$ariasi

). %enangani penyakit pada stadium awal

2.13 PEMBIA"AAN PELA"ANAN D#KTE! KELUA!$A

Penyelenggaraan pelayanan dokter keluarga tentu diperlukan

tersedianya dana yang cukup. Tidak hanya untuk pengadaan pelbagai

sarana dan prasarana medis dan non medis yang diperlukan "investment

cost #, tetapi juga untuk membiayai pelayanan dokter keluarga yang

diselenggarakan "operational cost # semua dana yang diperlukan ini dapat

dibiayai oleh pasien dan atau keluarga yang meman!aatkan jasa pelayanan

dokter keluarga. %asalah kesehatan seseorang dan atau keluarga adalah

tanggung jawab masing'masing orang atau keluarga yang bersangkutan.

Untuk dapat mengatasi masalah kesehatan tersebut adalah amat

diharapkan setiap orang atau keluarga bersedia membiayai pelayanan

kesehatan yang dibutuhkannya.3

21


22/25

%ekanisme pembiayaan yang ditemukan pada pelayanan kesehatan

banyak macamnya. *ika disederhanakan secara umum dapat dibedakan

atas dua macam. Pertama, pembiayaan secara tunai " fee for service#, dalam

arti setiap kali pasien datang berobat diharuskan membayar biaya

pelayanan. Kedua, pembiayaan melalui program asuransi kesehatan

"health insurance#, dalam arti setiap kali pasien datang berobat tidak perlu

membayar secara tunai, karena pembayaran tersebut telah ditanggung oleh

pihak ketiga, yang dalam hat ini adalah badan asuransi. Tentu tidak sulit

dipahami, tidaklah kedua cara pembiayaan ini dinilai sesuai untuk

pelayanan dokter keluarga. &ari dua cara pembiayaan yang dikenal

tersebut, yang dinilai sesuai untuk pelayanan dokter keluarga hanyalah

pembiayaan melalui program asuransi kesehatan saja. %udah dipahami,

karena untuk memperkecil risiko biaya, program asuransi sering

menerapkan prinsip membagi risiko "risk sharing # dengan penyelenggara

pelayanan, yang untuk mencegah kerugian, tidak ada pilihan lain bagi

penyelenggara pelayanan tersebut, kecuali berupaya memelihara dan

meningkatkan kesehatan, dan atau mencegah para anggota keluarga yang

menjadi tanggungannya untuk tidaksampai jatuh sakit. Prinsip kerja yang

seperti ini adalah juga prinsip kerja dokter keluarga.3

22


23/25

BAB III

PENUTUP

Pelayanan kedokteran keluarga adalah termasuk dalam pelayanan

kedokteran dimana pelayanan dokter keluarga ini memiliki karakteristik

tertentu dengan sasaran utamanya adalah keluarga.1

Pelayanan dokter keluarga adalah pelayanan kedokteran yang

menyeluruh yang memusatkan pelayanan kepada keluarga sebagai suatu

unit, dimana tanggungjawab dokter terhadap pelayanan kesehatan tidak

dibatasi oleh golongan umur atau jenis kelamin pasien juga tidak boleh

organ tubuh atau jenis penyakit tertentu. &okter keluarga adalah dokter

yang dapat memberikan pelayanan kesehatan yang berorientasi komunitas

dengan titik berat kepada keluarga, ia tidak hanya memandang penderita

sebagai indi$idu yang sakit tetapi sebagai bagian dari unit keluarga dan

tidak hanya menanti secara pasi! tetapi bila perlu akti! mengunjungi

penderita atau keluarganya.1

2)


24/25

Tujuan khusus kedokteran keluarga adalah untuk memenuhi

kebutuhan keluarga akan pelayanan kedokteran yang lebih e!ekti! dan

e!isien. uang lingkup pelayanan dokter keluarga mencakup bidang amat

luas sekali. *ika disederhanakan secara umum dapat dibedakan atas dua

macam yaitu, kegiatan yang dilaksanakan dan sasaran pelayanan.

Pelayanan kedokteran menyeluruh adalah pendekatan total yang

dilakukan oleh seorang dokter terhadap pasiennya, yang tujuannya bukan

untuk memastikan kelainan organik serta pengobatan, melainkan

menyelesaikan masalah emosional pasien, masalah keluarga serta totalitas

lingkungan sosio ekonomis pasien.

Pendekatan pada penyelenggaraan pelayanan. Perumusan masalah

dan atau penetapan cara penyelesaian masalah kesehatan yang dihadapi

penderita pada pelayanan kedokteran menyeluruh, tidak didekati hanya

dari satu sisi saja, melainkan dari semua sisi yang terkait "comprehensive

approach#. Sisi yang dimaksudkan disini mencakup bidang yang amat luas

sekali.0

Terpenting diantaranya adalah sisi !isik, mental dan sosial, yang

secara keseluruhan disebut dengan pendekatan holistik "holistic

approaches#. *ika diperhatikan keempat karakteristik pelayanan

kedokteran menyeluruh segeralah mudah dipahami bahwa yang dimaksud

dengan pelayanan kedokteran menyeluruh tersebut tidak lain adalah

pelayanan kedokteran yang mencakup semua jenis pelayanan kedokteran

yang dikenal di masyarakat, dilaksanakan secara terpadu dan

2


25/25

berkesinambungan, memusatkan perhatiannya kepada pasien sebagai

manusia seutuhnya, serta pendekatan pelayanannya dilakukan secara

holistik.0

DATA! PUSTAKA

1. =war, =rul "1550#- Pengantar dministrasi Kesehatan, 9disi Ketiga, PT.

+inarupa ksara, *akarta.

2. =war, =rul, *ustam, *udil dan +ustami, /ilda S "154)# - +unga rampai,

dokter keluarga> Kelompok Studi &okter Keluarga, *akarta.

). =war, =rul "1550#- Program %enjaga %utu Pelayanan Kesehatan>

(ayasan Penerbitan &> *akarta.

. &epartemen Kesehatan "1545#- Sistem Kesehatan /asional, &9PK9S

, *akarta.

0. &epartemen Kesehatan "154#- Sur$ai /asional Kesehatan umah

Tangga tahun 1540

110392425-Makalah-Dr-Keluarga.doc

Documents

Transcript of 110392425-Makalah-Dr-Keluarga.doc