MILLENIUM  DEVELOPMENT  GOAL’s  

STANDAR,  MAKSUD  DAN  TUJUAN  ,  ELEMEN  PENILAIAN  >  80%              Terpenuhi  20-­‐79%          Terpenuhi  sebagian  <  20%                Tidak  terpenuhi  

Sasaran  SMDGs.I.  

Rumah  sakit  melaksanakan  program  PONEK  (Pelayanan  Obstetri  Neonatal  Emergency  Komprehensif)  untuk  menurunkan  angka  kematian  bayi  dan  meningkatkan  kesehatan  ibu.    

Maksud  dan  Tujuan  SMDG.I.  

Rumah  sakit  dalam  melaksanakan  program  PONEK  sesuai  dengan  pedoman  PONEK  yang  berlaku,  dengan  langkah-­‐langkah  pelaksanaan  sebagai  berikut  :  a.  Melaksanakan  dan  menerapkan  standar  pelayanan  perlindungan  ibu  dan  bayi  secara  terpadu  dan  paripurna.  b.  Mengembangkan  kebijakan  dan  SPO  sesuai  dengan  standar  c.  Meningkatkan  kualitas  pelayanan  kesehatan  ibu  dan  bayi  termasuk  kepedulian  terhadap  ibu  dan  bayi.  d.  Meningkatkan  kesiapan  rumah  sakit  dalam  melaksanakan  fungsi  pelayanan  obstetrik  dan  neonatus  termasuk  pelayanan  kegawat  daruratan  (PONEK  24  Jam)    e.  Meningkatkan  fungsi  rumah  sakit  sebagai  model  dan  pembina  teknis  dalam  pelaksanaan  IMD  dan  pemberian  ASI  Eksklusif  f.  Meningkatkan  fungsi  rumah  sakit  sebagai  pusat  rujukan  pelayanan  kesehatan  ibu  dan  bayi  bagi  sarana  pelayanan  kesehatan  lainnya.  g.  Meningkatkan  fungsi  Rumah  Sakit  dalam  Perawatan  Metode  Kangguru  (PMK)  pada  BBLR.  h.  Melaksanakan  sistem  monitoring  dan  evaluasi  pelaksanaan  program  RSSIB  10  langkah  menyusui  dan  peningkatan  kesehatan  ibu    

 Elemen  Penilaian  SMDG.I.  Telusur  

Skor   DOKUMEN  Sasaran   Materi  

1.   Pimpinan  RS  berpartisipasi  dalam  menyusun  program  PONEK  

• Pimpinan  RS  • Ketua  dan  anggota  Tim  PONEK  

• Kepala  unit  kerja  dan  pelaksana  PONEK  (tenaga  medis,  keperawatan,  farmasi,  gizi  dsb.)  

 

• Proses  penyusunan  rencana  rumah  sakit  untuk  melaksanakan  PONEK  

0  5  10  

§ SK  Direktur  Rumah  tentangPembentukan    Tim  PONEK  

§ Kebijakan/  Pedoman/  Panduan  tentang  :  a. Pelayanan  Kesehatan  Maternal  

dan  Neonatus  b. Penyelenggaraan  PONEK  24  jam  

di  Rumah  Sakit    c. Rawat  Gabung  Ibu  dan  Bayi  d. Inisiasi  Menyusui  Dini  dan  ASI  

Eksklusif  e. Perawatan  Metode  Kangguru  

pada  BBLR  f. Rumah  Sakit  Sayang  Ibu  Bayi  g. Pelaksanaan  Rujukan  

 Program  :    

2.  

Pimpinan  RS  berpartisipasi  dalam  menetapkan  keseluruhan  proses/mekanisme  dalam  program  PONEK  termasuk  pelaporannya  

• Lingkup  PONEK  yang  dilaksanakan,  strategi  pelaksanaan,  mekanisme  monitoring  dan  evaluasi,  serta  sistem  pelaporannya  

 

0  5  10  

3.   Adanya  kebijakan  rumah  sakit  dan  dukungan  penuh  manajemen  dalam  pelayanan  PONEK  

• Penyusunan  regulasi,  penyediaan  fasilitas  dan  dukungan  pembiayaan  dalam  RKA  serta  realisasinya  

 

0  5  10  

4.   Terbentuk  dan  berfungsinya  Tim  PONEK  Rumah  Sakit  

• Pembentukan  Tim/Panitia  PONEK,  pengorganisasian,  pedoman  kerja,  program  kerja,  monitoring  dan  evaluasi  pelaksanaannya  

 

0  5  10  

5.   Terlaksananya  pelatihan  untuk  meningkatkan  kemampuan  teknis  Tim  PONEK  sesuai  standar  

• Pelaksanaan  pelatihan  untuk  meningkatkan  PONEK  

0  5  10  

§ Rencana  Strategi  § Rencana  Kerja  &  Anggaran  § Program  Unit  Kerja  terkait  § Pelatihan  Tim  PONEK    Dokumen  implementasi  :  a. Laporan  kegiatan  b. Sertifikasi  pelatihan  PONEK  c. MoU  Rujukan  dengan  RS  Rujukan  d. Notulen  rapat  

6.   Terlaksananya  fungsi  rujukan  PONEK  pada  rumah  sakit  sesuai  dengan  kebijakan  yang  berlaku.    

• Pelaksanaan  rujukan   0  5  10  

 

   

 

Sasaran  SMDGs.II.    

Rumah  sakit  melaksanakan  penanggulangan  HIV/AIDS  sesuai  dengan  pedoman  rujukan  ODHA  

Maksud  dan  Tujuan  SMDGs.II.  

Rumah  sakit  dalam  melaksanakan  penanggulangan  HIV/AIDS  sesuai  dengan  standar  pelayanan  bagi  rujukan  ODHA  dan  satelitnya  dengan  langkah-­‐langkah  pelaksanaan  sebagai  berikut  :  a.              Meningkatkan  fungsi  pelayanan  VCT  (Voluntary  Counseling  and  Testing);  b.              Meningkatkan  fungsi  pelayanan  ART  (Antiretroviral  Therapy);  c.              Meningkatkan  fungsi  pelayanan  PMTCT  (Prevention  Mother  to  Child  Transmision);  d.              Meningkatkan  fungsi  pelayanan  Infeksi  Oportunistik  (IO);  e.              Meningkatkan  fungsi  pelayanan  pada  ODHA  dengan  faktor  risiko  IDU;  dan  f.                Meningkatkan  fungsi  pelayanan  penunjang,  yang  meliputi:  pelayanan  gizi,  laboratorium,  dan  radiologi,  pencatatan  dan  pelaporan.      

Elemen  Penilaian  SMDGs.II.  Telusur  

Skor   DOKUMEN  

Sasaran   Materi  

1.   Pimpinan  RS  berpartisipasi  dalam  menyusun  rencana  pelayanan  penanggulangan  HIV/AIDS  

• Pimpinan  RS  • Ketua  dan  anggota  Tim  HIV/AIDS  

• Kepala  unit  kerja  dan  pelaksana  pelayanan  HIV/AIDS  (tenaga  medis,  keperawatan  dsb.)  

 

• Rencana  rumah  sakit  untuk  melaksanakan  pelayanan  HIV/AIDS  

0  5  10  

§ SK  Direktur  Rumah  tentangPembentukan    Tim  HIV/AIDS  

§ Kebijakan/  Pedoman/  Panduan  tentang  :  a.  Pelayanan  VCT,  ART,  PMTCT,  IO,  ODHA  dengan  faktor  risiko  IDU  dan  penunjang  di  Rumah  Sakit  

b.  Pelaksanaan  Rujukan    

Program  :    § Rencana  Strategi  § Rencana  Kerja  &  Anggaran  § Pelatihan    Tim  HIV  AIDS  § Pelatihan  HIV  AIDS  pada  unit  kerja  terkait  

 Dokumen  implementasi  :  a. Laporan  kegiatan  b. Sertifikasi  pelatihan  HIV  AIDS  c. MoU  Rujukan  dengan  RS  Rujukan  

2.  

Pimpinan  RS  berpartisipasi  dalam  menetapkan  keseluruhan  proses/mekanisme  dalam  pelayanan  penanggulangan  HIV/AIDS  termasuk  pelaporannya  

• Lingkup  pelayanan  HIV/AIDS  yang  dilaksanakan,  strategi  pelaksanaan,  mekanisme  monitoring  dan  evaluasi,  serta  sistem  pelaporannya  

 

0  5  10  

3.  Adanya  kebijakan  Rumah  Sakit  dan  dukungan  penuh  manajemen  dalam  pelayanan  penanggulangan  HIV/AIDS  

• Penyusunan  regulasi,  penyediaan  fasilitas  dan  dukungan  pembiayaan  dalam  RKA  serta  realisasinya  

 

0  5  10  

4.   Terbentuk  dan  berfungsinya  Tim  HIV/AIDS  Rumah  Sakit  

• Pembentukan  Tim/Panitia  pelayanan  HIV/AIDS,  pengorganisasian,  operasional,  program  kerja,  monitoring  dan  evaluasi  pelaksanaannya  

0  5  10  

5.  Terlaksananya  pelatihan  untuk  meningkatkan  kemampuan  teknis  Tim  HIV/AIDS  sesuai  standar  

• Pelaksanaan  pelatihan  untuk  meningkatkan  pelayanan  HIV/AIDS  

0  5  10  

6.  Terlaksananya  fungsi  rujukan  HIV/AIDS  pada  rumah  sakit  sesuai  dengan  kebijakan  yang  berlaku  

• Pelaksanaan  rujukan    

0  5  10  

 

7.  Terlaksananya  pelayanan  VCT,  ART,  PMTCT,  IO,  ODHA  dgn  faktor  risiko  IDU,  penunjang  sesuai  dengan  kebijakan    

• Pelaksanaan  pelayanan  VCT,  ART,  PMTCT,  IO,  ODHA  dgn  faktor  risiko  IDU,  penunjang  sesuai  dengan  kebijakan  

0  5  10  

Sasaran  SMDGs.III.    

Rumah  sakit  melaksanakan  penanggulangan  TB  sesuai  dengan  pedoman  strategi  DOTS.        

Maksud  dan  Tujuan  SMDGs.III.  

Pada  tahun  1993,  WHO  telah  menyatakan  bahwa  TB  merupakan  keadaan  darurat  dan  pada  tahun  1995  merekomendasikan  strategi  DOTS  sebagai  salah  satu  langkah  yang  paling  efektif  dan  efisien  dalam  penanggulangan  TB.  Intervensi  dengan  strategi  DOTS  kedalam  pelayanan  kesehatan  dasar  (Puskesmas)  telah  dilakukan  sejak  tahun  1995.  DOTS  atau  Directly  Observe  Therapy  of  Shortcourse  merupakan  pengamatan  jangka  pendek  pelayanan    secara  langsung  pada  penderita  TB.  Pelaksanaan  DOTS  di  rumah  sakit  mempunyai  daya  ungkit  dalam  penemuan  kasus  (care  detection  rate,  CDR),  angka  keberhasilan  pengobatan  (cure  rate),  dan  angka  keberhasilan  rujukan  (success  referal  rate).  TB  DOTS  merupakan  salah  satu  indikator  mutu  penerapan  standar  pelayanan  rumah  sakit  (SPRS).  Untuk  melaksanakan  program  penanggulangan  TB  diperlukan  Pedoman  Manajerial  dalam  program  penanggulangan  TB  di  rumah  sakit  dengan  strategi  DOTS.  

Elemen  Penilaian  SMDGs.III.  Telusur  

Skor   DOKUMEN  Sasaran   Materi  

1.   Pimpinan  RS  berpartisipasi  dalam  menyusun  rencana  pelayanan  DOTS  TB    

• Pimpinan  RS  • Ketua  dan  anggota  Tim  DOTS  TB  

• Kepala  unit  kerja  dan  pelaksana  pelayanan  DOTS  TB  (tenaga  medis,  keperawatan,  farmasi  dsb.)  

 

• Rencana  rumah  sakit  untuk  melaksanakan  pelayanan  DOTS  TB  

0  5  10  

Acuan:  §  § SK  Direktur  Rumah  Sakit  tentangPembentukan    Tim  DOTS  TB  

§ Kebijakan/  Pedoman/  Panduan  tentang  :  a. Pelayanan  TB  dengan  Strategi  

DOTS  b. Pelaksanaan  Rujukan  

 Program  :    § Rencana  Strategi  § Rencana  Kerja  &  Anggaran  § Pelatihan    Tim  DOTS    

Dokumen  implementasi  :  a. Laporan  kegiatan  b. Sertifikasi  pelatihan  DOTS  c. MoU  Rujukan  dengan  RS  

2.  

Pimpinan  RS  berpartisipasi  dalam  menetapkan  keseluruhan  proses/mekanisme  dalam  program  pelayanan  DOTS  TB  termasuk  pelaporannya  

• Lingkup  pelayanan  DOTS  TB  yang  dilaksanakan,  strategi  pelaksanaan,  mekanisme  monitoring  dan  evaluasi,  serta  sistem  pelaporannya  

 

0  5  10  

3.  Adanya  kebijakan  rumah  sakit  dan  dukungan  penuh  manajemen  dalam  pelayanan  DOTS  TB    sesuai  dengan  standar  

• Penyusunan  regulasi,  penyediaan  fasilitas  dan  dukungan  pembiayaan  dalam  RKA  serta  realisasinya  

 

0  5  10  

4.   Terbentuk  dan  berfungsinya  Tim  DOTS  TB  Rumah  Sakit    

• Pembentukan  Tim/Panitia  pelayanan  DOTS  TB,  pengorgnisasian,  operasional,  program  kerja,  monitoring  dan  evaluasi  pelaksanaannya  

0  5  10  

5.  Terlaksananya  pelatihan  untuk  meningkatkan  kemampuan  teknis  Tim  DOTS  TB  sesuai  standar    

• Pelaksanaan  pelatihan  untuk  meningkatkan  pelayanan  DOTS  TB  

0  5  10  

6.  Terlaksananya  fungsi  rujukan  TB  DOTS  pada  rumah  sakit  sesuai  dengan  kebijakan  yang  berlaku    

• Pelaksanaan  rujukan   0  5  10  

Rujukan