8/11/2019 11. Tranfusi Darah - Dr Farid

1/12

TR NFUSI D R H

8/11/2019 11. Tranfusi Darah - Dr Farid

2/12

Tranfusi darah

Semulayg dikatakan transfusi darah adalah pemberiancairan darah secara keseluruhan (whole blood)dariseorang donor ke resipien

Darahterdiri dari , eritrosit, lekosit, trombosit, plasma,faktor koagulasi, albumin dll.

Kompenendarah tsb dapat dipisah-pisahkanuntukmengobati anemi (eritrosit), trombositopenia(trombosit), hemofilia (faktor koagulasi), hipoalbumin

(albumin) semua disebut Hemoterapi Namun tidak semua PMImampu memisahkan

komponen darah tsb

8/11/2019 11. Tranfusi Darah - Dr Farid

3/12

Tranfusi Eritrosit

Lebih dari 50%whole bloodadalah eritrosit,jadi tranfusi darah sama dengan 50% transfusieritrosit

Transfusi darah merah dapat melalui cara- tranfusi darah utuh(Whole blood)

- tranfusi eritrosit yg diendapkan,

(packed red cell),untuk anemia yg kronis

- tranfusi eritrosit yg dicuci(washing eritrosit)dipakai pada anemia hemolitik imun

- transfusi eritrosit yg dicuci dan miskin lekosit

8/11/2019 11. Tranfusi Darah - Dr Farid

4/12

compatibility

Darah donor dan resipien(ABO, rhesus,bombay) harus sama

Cross match baik mayor maupun minorharus negatif

Bila cross match mayor positif akanterjadi hemolisis yang berat

Bila cross match minor positif akanterjadi hemolisis ringan

8/11/2019 11. Tranfusi Darah - Dr Farid

5/12

Tranfusi lekosit

bila tersedia fasilitas pemisah lekosit kita dapatdiberikan lekosit konsentrat, pada px anemiaplastik, lekopeni akobat radiasi atau

kemoterapi Untuk 1-2 kali transfusi lekosit, harus

compatible gol A,B,Ook lekosit biasanyatercampur dg eritrosit

Untuk transfusi lekosit yg berulangharuscompatible HLA system

Umur lekosit hanya 1 hari, harus cepatdiberikan kepada resipien

8/11/2019 11. Tranfusi Darah - Dr Farid

6/12

Transfusi trombosit

Bila ada alat pemisah komponen darah dapat

dibuat Platelet Rich Plasma(PRP) atau

Platelet Concentrate(PC) Diberikan pada penderita yang mengalami

perdarahan karenatrombopeni misalnya

anemia aplastik, lekemi

Test compatibilitas golongan ABO (Rh) danHLA

8/11/2019 11. Tranfusi Darah - Dr Farid

7/12

Plasma

Plasma segar(fresh plasma)mengandunghampir semua faktor pembekuan darahyangwaktu paruhnya panjang seperti fibrinogen

Agar tahan lama perlu dibekukan (FreshFrozen Plasma = FFP), sifatnya sepertiplasma segar

Bila dibekukan dengan cepat pada suhu 2-4derajad celsius akan timbul endapan disebutCRYOPRECIPITATTE yang kaya faktor VIII C

diberikan pada hemofilia

8/11/2019 11. Tranfusi Darah - Dr Farid

8/12

Komplikasi transfusi

KOMPLIKASI NON IMUNOLOGIK

Circulation overload

- sering pada anemia yang tidak disertai

pengurangan total blood volume

- perlu diawasi tensi, nadi, temperatur

- diatasi dengan pemberian packed red

cell (PRC)

8/11/2019 11. Tranfusi Darah - Dr Farid

9/12

Penularan mikroorganisme

syphilis, malaria, hepatitis, HIV

Reaksi terhadap bahan pyrogendari sisa

bakteri: panas menggigil

Intoksikasi sitratpada transfusi masif

pada penyakit hepar

Emboli, phlebitis dll

8/11/2019 11. Tranfusi Darah - Dr Farid

10/12

KOMPLIKASI IMUNOLOGIK Incompatibility

- reaksi yg cepat dan berat

- kesalahan prosedur administrasi

- panas tinggi, menggigil, nyeri pinggang,

syok, anuria, dan sering fatal

Adanya lekosit antibodi, pada transfusi yg

berulang Purpura post transfusi, platet antibodi

8/11/2019 11. Tranfusi Darah - Dr Farid

11/12

Penanganan

Sebisa mungkin hindari whole blood

pada anemia kronis

Stop tranfusi segera

Berikan antipiretik kalau perlu antibiotik

8/11/2019 11. Tranfusi Darah - Dr Farid

12/12