1

Metode Laktasi Amenorea (Lactational Amenorrhea

Method )

Pelatihan Teknologi Kontrasepsi Terkini (Contraceptive Technology Update – CTU)

Jakarta, 20 – 24 Mei 2003

2

Metode Laktasi Amenore

• MLA merupakan metode kontrasepsi alamiah yang mengandalkan pemberian ASI pada bayinya

• Akan tetap mempunyai efek kontrasepstif apabila

• Menyusukan secara penuh (eksklusif)

• Belum haid

• Usia bayi kurang dari 6 bulan

• Efektif hingga 6 bulan

• Bila ingin tetap belum ingin hamil, kombinasikan dengan metode kontrasepsi lain setelah bayi berusia 6 bulan

3

MLA: Mekanisme KerjaSekresi GnRH yang tidak teratur menganggu pelepasan hormon FSH (follicle stimulating hormone) dan LH (leutinizing hormone) untuk menghasilkan sel telur dan menyiapkan endometrium

Penghisapan ASI yang intensif secara berulangkali akan menekan sekresi hormon GnRH (gonadotrophin releasing hormone) yang mengatur kesuburanRendahnya kadar hormon FSH dan LH menekan perkembangan folikel di ovarium dan menekan ovulasi

4

MLA: Keuntungan Kontraseptif Cukup efektif dalam mencegah kehamilan (1-2 kehamilan per

100 wanita di 6 bulan pertama penggunaan)

Bila segera menyusukan secara eksklusif maka efek kontraseptif akan segera pula bekerja efektif

Tidak mengganggu proses sanggama

Tidak ada efek samping sistemik

Tidak perlu dilakukan pengawasan medis

Tidak perlu pasokan ulangan, cukup dengan selalu memberikan ASI secara eksklusif bagi bayinya

Tidak membutuhkan biaya apapun

5

MLA: Keuntungan Non Kontraseptif Bagi anak:

• Imunisasi pasif dan perlindungan terhadap berbagai penyakit infeksi lainnya

• Sumber nutrisi terbaik bagi bayi• Mengurangi terkenanya kontaminasi dalam

air, susu atau formula lain, atau pada peralatan

Bagi Ibu:

• Mengurangi perdarahan postpartum• Mengeratkan hubungan psikologis ibu-anak• Mengurangi risiko anemia

6

MLA: Keterbatasan

Sangat tergantung dengan motivasi pengguna bila memang ingin menggunakan MLA sebagai metode kontrasepsi (pemberian ASI Eksklusif)

Untuk kondisi atau alasan tertentu mungkin sulit untuk dilaksanakan

Tingkat efektivitasnya sangat tergantung tingkat eksklusifitas menyusukan bayi (hingga usia 6 bulan atau mulai mendapat menstruasi)

Tidak melindungi pengguna dari PMS (misalnya: HBV, HIV/ AIDS)

7

MLA sesuai untuk:

Wanita yang:

Menyusukan bayinya secara eksklusif (memberikan ASI secara penuh tanpa suplementasi lainnya)

Belum mendapat haid sejak melahirkan bayinya

Menyusukan secara eksklusif sejak bayi lahir hingga bayi berusia 6 bulan 1

1WHO merekomendasikan suplementasi mulai usia 6 bulan. Jika lebih cepat, MLA jadi kurang efektif.

8

MLA: Tidak Sesuai untuk Dilanjutkan bila:

Setelah beberapa bulan amenorea, klien mulai mendapat haid

Tidak menyusukan secara eksklusif

Bayi telah berusia diatas 6 bulan

Ibu bekerja dan terpisah dari bayinya lebih dari 6 jam dalam sehari

9

MLA: Instruksi Bagi Klien Mengenai Pemberian ASI

Memberikan ASI (secara penuh) dari kedua payudara sesuai kebutuhan (sekitar 6-10 kali per hari)

Memberikan ASI paling sedikit satu kali pada malam hari (tidak boleh lebih dari 4-6 jam diantara 2 pemberian)

Jangan gantikan jadwal pemberian ASI dengan makanan/cairan lain

Jika frekuensi menyusukan kurang dari 6-10 kali @ 60 ml per hari atau atau bayi tidur semalaman tanpa menyusu (mendapat ASI), maka MLA kurang dapat diandalkan untuk metode kontrasepsi

Menggantikan jadwal pemberian ASI dengan makanan atau suplemen lainnya maka daya hisap bayi akan berkurang sehingga mengurangi efektifitas mekanisme kerja kontraseptif MLA

10

MLA:Efektifitas Kontraseptif dan Cara Menyusui

Cara Menyusukan bayi

Frekuensi Menyusukan bayi

Lamanya bayi menyusu

Jarak antara menyusui

Mutu (kesungguhan) bayi menyusu pada ibunya

11

MLA: Instruksi bagi Klien untuk Kontrasepsi

Selalu gunakan metode kontrasepsi pendukung, misalnya kondom, yang siap digunakan. Gunakan jika:

• Menstruasi Anda kembali

• Anda memulai memberikan suplemen diet kepada bayi Anda

• Bayi Anda mencapai umur 6 bulan Konsultasi kepada petugas kesehatan atau klinik

sebelum menggunakan kontrasepsi lain

Jika klien atau pasangannya berisiko tinggi terhadap PMS, selain MLA, gunakan juga kondom untuk tindakan pencegahan tertular PMS