11. Identifikasi TKP
of 6
Transcript of 11. Identifikasi TKP
-
7/26/2019 11. Identifikasi TKP
1/6
LAPORAN AKREDITASI RUMAH SAKIT KARYA MEDIKA I
Nama Bab : TKP
Tanggal :
Nama Ka. Pokja : Sdr. S. Andi Putranto
N
oNama Dokumen STD
Data Kualitas
JumlahPenanggun
g Jawaba
a
t
!
La
ma
"
a#
Su
ah
SKA TATA KELOLA Pemilik
Kebi$a!an -
1 Pengorganisasian RS. 1 DirekturStruktur Organisasi
Pengelola.
Pemilik
!os"ital B#la$s 1 o o Direktur% SK Pengangkatan badan
"engelola.
1 Pemilik
& '(aluasi kienerja direktur.
'(aluasi manajer
1 Badan
Pengelola
Direktur.) SK misi RS 1.1 o o Badan
Pengelola* Dokumen re(ie$ berkala
ter+ada" misi Rs
1.1 o Badan
Pengelola, SK Pemilik ttg Renstra 1. o o Badan
Pengelola SK Pendelegasian
ke$enangan
Badan
Pengelola RKA RS 1.% o Direktur1
/
SK Pengangkatan Direktur
"ejabat stru0tural.
1.& o Personalia
1
1
Dokumen "inilaian kinerja
manajer seniordirektur.
1.& Personalia
1
2a"oran bulanan manajer
senior 3 ra"at e(aluasi.
1.& o Direktur
1% SK Program P4KP 1.) 56 DirekturPemilik1
&
2a"oran P4KP bulanan dan
tindak lanjut .
1.) Panitia
P4KP
% KEMIMPINAN
Regulasi &
1 Pers#aratan direktur o Pengelola
-
7/26/2019 11. Identifikasi TKP
2/6
)1
*
7araian tugas direktur o Pengelola
D'!umen &1
,
Pers#aratan jabatan direktur
3 dokumen "endukung.
o
1
2a"oran bulanan k"d de$an
"enga$as
O Direktur
1
!asil ins"eksi 3
rekomendasi.
- 2embar kerja 77 3
Peraturan
- 2embar Rekomendasi
badan Audit eksternal
/
SK Pengangkatan "ara
"im"inan
% o Personalia
1
Dokumen bukti "roses"eneta"an misi RS
% o Sekretarisdir.
Bukti "elaksanaan ra"at
koordinasi.
% o Sekretaris
dir.Dokumen :
%
Pertemuan dg toko+
mas#arakat u memba+as
de"kes.
%.1
&
Pertemuan "erkum"ulan
di RS di RS 8 e9 :
"erkum"ulan diabetes.
%.1
)
Ra"at 3 notulen ra"atkoordinasi dg "emengku
ke"entingan.
%.1
*
Dokumen "elaksanaan
undangan8 surat tugas
"er$akilan organisasi8
notulen8 da;tar+adir 6
%.1 o Sekertaris
DirekturSta
; marketing.
Rugulasi :Peneta"an jenis "ela#anan
#g ada di RS SK. Direktur 6.
%. 56 Sekertaris
Dir.
Kebijakan kajian u alat
ba+an obat baru.
%. 56 Ari
-
7/26/2019 11. Identifikasi TKP
3/6
Regulasi :%
Kebijakan seleksi 8
"eren0anaan 8 "engadaan
obat 3 "eralatan +abis
"akai.
%..1 56 Ari
-
7/26/2019 11. Identifikasi TKP
4/6
&
,
Kredensialing "raktik
mandiri #g menerima konsul
dr RS.
%.%. Kabid
Pel#.medis
Dukumen :
&
Da;tar dokter kerja sama %.%. o Kabid Pel#.
medis&
Kontrak kerja %.%. o Personalia
)
/
Dokumen kredensial %.%. o Personalia
)
1
Audit kinerja. %.%.
Regulasi :)
Program diklat mutu %.& o Personalia
D'!umen &
)%
Bukti "elati+an managemenmutu.
%.&
)
&
2a"oran bulanan %.&
)
)
Bukti "enilaiaan kinerja
"ro;esional
%.&
)
*
Regulasi RS tentang
"enerimaan sta;.
%.) o Personalia
D'!umen &)
,
SK Penunjukan
Pelati+Pengajar
%.) Direktur
)
Serti;kat "elati+an %.)
)
Program "elati+an seluru+
unit
%.) o Personaliad
iklat*
/
Struktur organisasi RS 3
unit kerja.
& Dir. 3 P>.7nit
kerja( PEN)ATURAN*
1
Regulasi tentang
"ers#aratan jabatan
) o Pengelola 3
Dir.*
Regulasi tentang uraian
jabatan
) Pengelola 3
Dir.
*%
Dok : Serti
-
7/26/2019 11. Identifikasi TKP
5/6
*
)
Program kerja tia" unit ).1 o P>.unit kerja
*
*
RKA ).1 o
*
,
Pelati+an "enera"an dalm
SPO "ela#
).1
*
Ra"at Rutin ).1.1
*
Ra"at Koordinasi ).1.1
,
/
Regulasi tentang standar
;asilitas.
). o o
,
1
Regulasi tentang standart
ketenagaan.
).
,
Dokumen "ers#aratan
jabatan di unit kerja
).%
D'!umen &,
Pelaksanaan Orientasi ).& o Personalia
,
%
Program Orientasi k+usus ).& P>.7nit kerja
D'!umen &,
&
Program kerja ).)
,
)
2a"oran bulanan ttg
indi0ator mutu
).)
,
*
Analisis ter+ada" 0a"aian
indi0ator mutu.
).)
,
,
Tindak lanjut atas +asil
analisis
).)
,
2a"oran bulanan ).)
D'!umen &,
SK Paniatia etika RS *
/
Program kerja Panitia etika
RS
*
D'!umen &
1
SK =jin RS *.1 o T7
Dokumen in;ormasi
"ela#anan RS "ro
-
7/26/2019 11. Identifikasi TKP
6/6
Regulasi &
)
'tika RS *.
*
SK Panitia 'tik RS *.
,
SK komite etikRS *.
D'!umen &
Program kerja "anitia etik
RS
*.
Program kerja sub komite
etik 3 disi"lin.
*.
/
Notulen ra"at *.
1
2a"oran *.
