HIPEREMESIS GRAVIDARUMPENGERTIAN Adalah keadaan Ibu Hamil mengalami muntah berlebihan, lebih dari 10 kali dalam 24 jam atau setiap saat, sehingga menganggu kesehatan ibu hamil.GEJALA PENYAKITMuntah sering sekali,perasaan tenggorokan kering dan rasa kering dan rasa haus, kulit dapat menjadi kering ( tanda dehidrasi) berat badan turun dengan cepat, pada keadaan yang lebih berat dapat timbul ikterus (kuning) dan gangguan sarafPEMERIKSAAN LABORATORIUM Urin Fungsi Liver (hati)KONSULTASI Spesialis Penyakit Dalam Spesialis Penyakit Jiwa Spesialis Penyakit SyarafTERAPI Segera penderita dirawat, diberikan cairan perinfus (glukosa 5%-10% dan NaCL Fisiologis) Pemberian obat antiemetik, intramuskuler atau per infus Penderita dipuasakan sampai muntah telah berkurang, diukur jumlah muntah ( cairan yang dimuntahkan), cairan yang diberikan dan diuresis dalam 24 jam, ukur balans cairan setiap hariMASA PEMULIHAN Sampai usia kehamilan 4 bulanPROGNOSIS Baik pada umumnya, kecuali yang berat sekali

HIPERTENSI DALAM KEHAMILAN( PREEKLAMSIA DAN EKLAMSI)

Preeklamsi Timbulnya hypertensi (tekanan darah tinggi) disertai proteinuria dan edema akibat kehamilan 20 minggu atau segera setelah persalinan. Gejala ini dapat timbul sebelum 20 minggu bisa terjadi penyakit trofoblastik.Eklamsia Kelainan akut pada wanita hamil, dalam persalinan atau nifas yang ditandai timbulnya kejang dan atau koma. Sebelumnya ibu hamil ini menunjukan gejala preeklamsia (kejang timbul bukan akibvat kelainan neurologis) Hypertensi kronis Hypertensi yang menetap oleh sebab apapun, yang ditemukan pada usia kehamilan kurang dari 20 minggu, atau hypertensi yang menetap setelah 6 minggu pasca persalinan. Timbul preeklamsia atau eklamsia pada hypertensi kronis Timbulnya hypertensi dalam kehamilan pada waktu yang tekanan darahnya normal dan tidak mempunyai gejala hipertensi, kronis atau preeklamsi/ eklamsiaGEJALA Edema (pembengkakan pada ekstermitas/kaki) Proteinuria ( hasil lab urine protein (+)) Hypertensi Pada eklamsia ada kejang dan atau komaPEMERIKSAAN PENUNJANG Pre-eklamsi ringan : Urine lengkap Pre-eklamsi berat : pemeriksaan laboratorium meliputi: Hb, Hematokrit Urine lengkap Asam urat darah Trombosit Fungsi hati Fungsi ginjal Eklamsia: (sama dengan pre-eklamsia berat)KONSULTASI Spesialis penyakit mata Spesialis penyakit syaraf Spesialis penyakit dalam

PERAWATAN RS Rawat inap

TERAPIPre-ekilamsi ringanRawat jalan Banyak istirahat ( berbaring/ tidur miring) Diet cukup protein, rendah karbohidrat, lemak dan garam Sedatif ringan ( kalau tidak bisa istirahat), tablet fenobarbital peroral/ tablet , selama 7 hari Raboransia (Vitamin) Kunjungan ulang tiap 1 mingguRawat Inap Pada kehamilan preterm ( 37 minggu Pada kehamilan aterm (> 37 mgg) persalinan ditunggu spontan atau dipertimbangkan untuk melakukan induksi persalinan pada tanggal taksiran persalinan. Ataupun dengan bantuan tindakan bedah obstetri/ SCPrognosis Sembuh total bila tanpa komplikasi kematian janin atau ibu

PERDARAHAN ANTE PARTUM

PENGERTIANPerdarahan pervaginam pada usia kehamilan 20 minggu atau lebih.Gejala yang ditemui Perdarahan pervaginam pada usia kehamilan 20 minggu atau lebih, perdarahan spontan tanpa aktifitas atau akibat trauma pada abdomen Nyeri atau tanpa nyeri akibat kontraksi usus Beberapa faktor predisposisi (Riwayat): riwayat solution plasentae, perokok, hypertensi dan multiparitasPEMERIKSAAN PENUNJANG Laboratorium USG untuk meniali letak plasenta, usia janin dan keadaan janinKONSULTASI Spesialis penyakit dalam Dokter anetesi Spesialis penyakit anakPERAWATAN RS Rawat Inap segeraTERAPI Medis dan bedahPROGNOSIS Komplikasi : diharapkan minimal/ tidak ada Kesembuhan: diharapkan sempurna

TUBERKULOSIS PARU

Tuberkulosis paru adalah penderita dengan gejala penyakit paru yang disebabkan infeksi kuman Mycobaterium complex ( M. Tuberculosis , M. Africanum, M . bovis)GEJALA Batuk lebih dari 4 minggu, batuk darah, nyeri dada Demam tinggi (Subfebris), malaise. Kadang-kadang terdapat gejala fluKLASIFIKASI DIAGNOSA TB paru tersangka Gejala klinis sesuai TB paru, gambaran Ro toraks seuai dengan TB paru, sputum BTA negatif TB paru Gejala klinis sesuai TB paru, gambaran Rongent toraks sesuai dengan TB paru, sputum BTA dua kali berturut-turut positif atau biakan positif. Penderita TB paru tersangka yang membaik dengan pengobatan (OAT) Bekas TB paru Sputum BTA/ biakan negatif Gambaran rontgen toraks menunjukan lsi sisa ( fibrosis, klasifikasi, penebalan fleura) Gejala klinis mungkin masih ada akibat lesi sisaPEMERIKSAAN PENUNJANG Foto rontgen toraks PA, bila mungkin disertai foto lateral Pemeriksaan sputum BTA 3x, bila mungkin dilakukan biakan LED meninggi, hitung jenis limfosit meninggiKONSULTASI Konsultasi dokter spesialis ParuPerawatan RS Umumnya pengobatan jalan kecuali bila ada penyulitTERAPI Perbaikan gizi Penyuluhan kesehatan Obat anti tuberkulosis (OAT) Fase ketat