1. Univ Brawijaya

8/16/2019 1. Univ Brawijaya

1/124

SOAL TO AIPKI 23 Januari 2016 UB

70 Seorang perempuan, 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mual danmuntah sejak 2 hari yang lalu. Keluhan dirasakan sejak pasien mengkonsumsi obatdari puskesmas untuk mengobati penyakit batuk darahnya 1 minggu yang lalu.Dari pemeriksaan fsik didapatkan keadaan umum lemah, tekanan darah 100 70mm!g, "" 22# menit, nadi 115# menit, suhu $%,& 0', sklera ikterik. (enangananyang paling tepat adalah)

a. *emberikan anti emetik

b. *engurangi semua dosis + -

. *emberikan antihistamin

d. *engganti ri/ampisin dengan streptomisin

e. *enghentikan semua + -

71 (asien laki laki, 57 tahun datang ke tempat praktek dokter umum dengan keluhankesemutan di kedua telapak tangan. Selain itu, pasien juga mengeluhkan rasakesemutan seperti tertusuk dan terbakar di kedua telapak kaki. (asien menderitapenyakit diabetes melitus sejak 10 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan fsikdidapatkan glove and stocking parestesia dan hipestesia. -erapi yang tepatdiberikan pada pasien)

a. (ara etamol dan anti on ulsant

b. S 3D dan anti on ulsant

. S 3D dan mus le rela#ant

d. (ara etamol dan mus le rela#ante. ntiepilepsi dan anti depressant

72 Seorang anak umur 7 tahun diantar ibunya ke puskesmas karena panas badansejak $ hari. (asien tidak mau makan karena nyeri saat menelan. yeri menjalarsampai ke telinga. Dari pemeriksaan fsik didapatkan plummy voice, ptialismus,tonsil hiperemi dan pembesaran tonsil. Diagnosa yang tepat)

a. -onsilitis akut

b. -onsilitis kronis

. -onsilitis di/teri

d. 4aringitis akute. aringitis akut

112

aki6 & th diba8a keluarganya berobat dengan keluhan sering gelisah sejak 2minggu yang lalu. p# sering membuat keributan, mudah marah sampaimeme ahkan barang barang, pasien juga sulit tidur. terapi yang sesuaiadalah . . . . . .


2/124

a. Dia9epam 5 mg imb. Dia9epam 5 mg i

. 'hlorproma9ine 50 mg imd. 'hlorproma9ine 50 mg ie. !alloperidol 5 mg im

11$ :anita $5 th periksa ke puskesmas dg keluhan suara serak sejak 10 hari yang lalu.Keluhan juga disertai batuk dan dahak. dahak kadang ber8arna kehijauan. (asienbaru pertama kali mengalami keluhan seperti ini. "i8ayat D* sejak 2 tahun. terapiyang tepat diberikan pada pasien ini . . . . . . . .

a. ntibiotik, anti histamin, mukolitikb. anti in;amasi non steroid, antihistamin, mukolitik

. antibiotik, anti in;amasi steroid, mukolitikd. antibiotik, anti in;amasi steroide. anti in;amasi steroid, antipiretik

11 nak usia 10 th diba8a periksa ibunya ke puskesmas dengan keluhan sakittenggorok sejak 2 hari, disertai bengkak di leher sebelah kanan, keluhan disertaidemam, nyeri telan, pembesaran parotis de#tra. teman sekolahnya ada yangmemiliki keluhan yang sama. Dari pemeriksaan tanda ital didapatkan -D 100 70mm!g, adi


3/124

5< Seorang laki laki usia 0 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan lemah dansering lelah sejak % bln yll. (asien merupakan seorang petani dan jarangmenggunakan alas kaki. (em fsik mata nampak anemis, atrof papil lidah, tidakada splenomegali. @ital sign normal. pakah yang dialami oleh pasien)

. nemia aplastik

A. nemia hemolitik

'. nemia megaloblastik

D. nemia de/ as /olat

B. nemia de/ 4e

%0 Seorang laki laki usia $2 tahun datang ke puskesmas dg keluhan A A berdarahdisertai lendir sejak 2 hari yll. (asien juga mengeluh nyeri perut. (emeriksaan /esesditemukan bentukan bulat, dengan inti karyosome positi/, dinding tebal, danterdapat 1 inti.. apakah penyebab )

. Bntamoeba hystoliti aA. Aalantidium olli

'. 'y lospora

D. Ciardia lamblia

B. Shigella

7$ aki2 usia $0thn, demam, na/su makan berkurang, perut kembung, nyeri perutkanan atas. Dikatakan gi9i kurang oleh dokter. (emeriksaan darah menunjukkankadar en9im hepar yang meningkat. Dokter menyarankan untuk diet tinggi energidan protein. Diet teraebut juga rendah lemak dan dapat men ukupi kebutuhan

karbohidrat. -ujuan diet tersebut adalah.. gar protein dapat membantu regenerasi sel

A. gar tubuh tidak menggunakan lemak sebagai sumber energi

'. gar ter ukupi kebutuhan karbohidrat dasar

D. gar tidak menurunkan katabolik

B. ntuk meningkatkan na/su makan


4/124

7 7 . nak laki2 usia 10 tahun dengan keluhan A K 8arna seperti teh sejak 2 hari yglalu. Sklera ikterik. S- 5%5 - &


5/124

1$

Seorang pasien mengeluh panas sejak $ hari dan memeriksakan diri ke dokter.Dokter mengatakan panasnya adalah panas biasa da memberikan antipiretik. (aienmerasa tidak puas sehingga memeriksakan diri ke dokter lain.. !ak pasrn dalamkasus ini adalah..

a. *emberi in/ormasi selengkap lengkapnya kepada dokter

b. *emberikan imbalan jasa yang layak kepda dokter

. *endapat pri a y dan terjaga kerahasiaannya

d. *endapat perlindungan hukum atas pro/esinya

e. *ematuhi perintah dokter untuk minum obat

1 (asien laki laki, 20th, datang ke tempat praktek dokter karena mengeluh adaber ak di 8ajah kanan sejak 1 th yang lalu. Aer ak terasa tidak nyeri dan lebihtebal dari kulit sekitarnya.Dari pemeriksaan fsik didapatkan pat h eritematousbatas tegas. jumlah lebih dari $ lesi, tes sensibilitas didapatkan hipoanestesi padalesi, dari pemeriksaan syara/ didapatkan pembesaran ner us auri ularis magnusde#tra dan ner us ulnaris de#tra. -erapi yang tepat adalah..a. "i/ampisin %00mg hari, Dapson 100mg hari selama %bulan

b. "i/ampisin %00mg hari, ampren 50 mg hari selama 2tahun

'. "i/ampisin %00mg bulan, Dapson 100mg hari selama %bulan

d. ri/ampisin %00mg hari, +;o#asin 00mg hari, *onosiklin 100mg hari selama 12bulan

e. "i/ampisin %00mg hari, Dapson 100mg hari, ampren 50mg hari selama 12bulan

1 :anita < tahun diba8a ke 3CD oleh keluarganya karena penurunan kesadaransejak 1 jam lalu. "i8ayat stroke hemorrhagi 1 bulan lalu. Dari pemeriksaan fsikdidapatkan tekanan sistolik %&mm!g dan diastoli tidak terukur. adi


6/124

d. itrogly erin

e. orephine/rine

2 aki laki usia 5< tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan berdebardebar. Dari anamnesa pasien mengatakan terkena ;u kemarin dan membeli obat;u di 8arung. Dari pemeriksaan fsik ditemukan nadi 110# m. pasien mengakutidak mengonsumsi obat lain. pa e/ek samping obat ini..

a. Stimulasi adrenergi jantung

b. 3ritasi nasal

. Dryness mu osal

d. !eada he

e. @omiting

$ aki laki usia 22 tahuun dengan /raktur omminuti/ digiti @ akibat ke elakaan kerja.Dokter memutuskan untuk mengamputasi jarinya. (asien tinggal di kos bersamatemannya dan ibu kost yang sudah dianggap seperti ibunya sendiri karena diayatim piatu. Sebagai dokter keluarga bagaimana sikap anda..

. *eminta persetujuan in/ormed onsent kepada teman kosnya

A. *eminta persetujuan in/ormed onsent kepada ibu kostnya

'. *eminta persetujuan in/ormed onsent kepada pasienD. *enunda operasi hingga menunggu keluarganya datang karena operasi nya

bukan emergen y

B. *eminta persertujuan in/ormed onsent kepada direktur perusahaan karenabiaya akan ditanggung

07. aki laki usia 55 tahun, diantar oleh keluarganya ke CD "S, dengan keluhanpenurunan kesadaran sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan luka di kakisejak 1 minggu yang lalu yang sulit kering. "i8ayat D*


7/124

tipe 2 sejak 5 tahun yang lalu. (emeriksaan faik didapatkan -D


8/124

@S G - $&H'(4 G sklera subikterik, nyeri palpasi hipokondrium kanan >murphyHs sign E?(( G leukosit 10.000

pa penanganan a8al pada pasien ini). Aeri antibiotik broad spe trum 5 7 hari

A. sulkan pemeriksaan tambahan /ungsi hati'. Aeri diet air, lalu bubur, kemudian makanan biasaD. nalgesik sebagai terapi tunggalB. Konsul ke dokter bedah untuk pembedahan

&. Seorang pasien 8anita usia 12th, datang ke puskesmas dengan keluhan 2 bulantidak haid. !aid pertama 1 th yll. Keluhan disertai nyeri pada payudara.Cangguan siklus haid pada pasien ini disebut)

. +ligomenorrheaA. *etroraghia'. menorrheaD. *enorrhagiaB. !ipermenorrhea


9/124

'? 4iksasi leher dengan er i al ollar dan lakukan ja8

trust untuk bebaskan alan napas

D? "esusitasi airan

B? (emeriksaan fsik ulang untuk e aluasi luka lain

5$. elaki, di diagnose dengan mastoiditis 1 bulan yang lalu. (asien menolak untukdilakukan operasi. (asien datang dengan C'S B$*5@ . -anda tanda ital dalambatas normal. (emeriksaan neurologi apa yang bisa dilakukan pada pasien ini)

? gaenslen dan kernig

A? gaenslen dan bru9inski

'? Aru9inski dan kernig

D? tromner dan bru9inski

B? -hompson dan kernig

5 nak, $ tahun, datang dengan bintil di 8ajah. -idak gatal dan tidak nyeri.Aerdasarkan status dermatologis, papil ber8arna seperti kulit di atas kubahber8arna putih. pakah diagnosis pasine ini)

? @eru a planaA? (soriasis

'? *iliaria kristalina

D? 3nse t bite

B? *olus um ontagiosum


10/124

&2. nak sia 15 tahun datang dengan keluhan nyeri telan disertai demam sejak 2 hariyang lalu.Sebelomnya pasien pernah mengalami sakit yang sama se8aktu usia 10tahun, hilang timbul. !asil --@ normal, suhu $< J'. Dari pemeriksaan fsik, terabapembengkakan ena jugular pro/unda superior .-est 4aringioskopi G

-$ -$

? -onsilitis residi ans

A? -onsilitis kut

? Di/teri tonsilitis

D? -onsilitis kronis

B? -onsilitis kronis eksaserbasi kut

&$.:anita 5 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan pusing berputar se ara tibatiba.Keluhan disertai telinga berdengung, pendengaran menurun, dan pasienmempunyai ri8ayat hipertensi. --@ normal.(emeriksaan fsik dari +toskop G*embran timpani intak, "e;ek ahaya normal. Diagnosa pasien iniG

? *otion si kness

A? *aniere disease'? A((@

D? euroma a usti us

B? euritis estibularis

Detritus


11/124

& . aki laki $2 tahun diba8a ke "S dalam kondisi tidak sadar.Speda motor pasienditabrak oleh mobil dari belakang dan pasien jatuh terlentang.--@ normal.-etapipasien tidak sadarkan diri.Dari pemeriksaan fsik didapatkan suara napas pasienseperti berdengkur.-atalaksana pada pasien ini ialahG

? B aluasi dini kondisi pasien

A? Aeri +#ygen

'? Fa8 thrust

D?!ead tilt

B? og "oll

10 Seorang laki laki usia 20 tahun datang dengan keluhan sesak sejak 1 hari lalu,memberat 1 jam ini. Keluhan berkurang dengan salbumatol inhalasi. (asien punyaasma sejak ke il. (asien mendapat serangan siang hari $# seminggu dan serangan

pada malam hari $# dalam sebulan.

-erapi apa yang dapat diberikan bila pemberian Aeta agonist jangka pendek tidakberhasil)a. ntihistamin in tra ena

b. Kortikosteroid intra ena

. Aeta agonist jangka panjang inhalasi

d. anti 3gB

e. eukotrien modifer

11 Seorang dokter kerja di pulau terpen il yang

masyarakatnya masih sangat memper ayai adat istiadat. Suatu saat doktermera8at pasien yang habis melahirkan. Keluarga pasien memberikan pasien jamu

jamuan dengan harapan dapat membantu penyembuhan pasien. Dokter tersebutmembiarkan, dengan alasan menghormati adat istiadat setempat. (rinsip yangdigunakan dokter tersebut adalah G

a. *alef ien e

b. on malef ien e

. Aenefen ed. utonomy

e. Fusti e


12/124

12 Seorang 8anita 50 tahun datang dengan keluhan keputihan ber ampur darah dannyeri saat berhubungan seksual sejak % bulan belakangan ini. --@ normal,pemeriksaan ginekologis tampang dinding agina dan ser iks hiperemi,pemeriksaan penunjang a8al yang dapat dilakukan adalah G

a. K+! 20

b. Aiopsi

. Kultur

d. (ap smear

e. Kolposkopi

15 seorang laki laki usia 2 tahun datang ke tempat praktek dokter umum denganbisul bisul di pantat. Aisul terasa nyeri an gatal. -erdapat peradangan disekitar lesi.

esi berbentuk makulo eritematous berbentuk keru ut dan terdapat pustuladitengah lesi.

pa diagnosis pada pasien diatas )

a. Selulitisb. 4urunkel

. Bktimad. Brisipelase. (ianokia

155

8anita usia 2% thn datang ke puskesmas dengan keluhan tidak haid selama 2bulan. (asien baru melahirkan anak pertama 2 bulan yll. (asien menyusui se araekslusi/ dan pasien tidak menggunakan kontrasepsi apapun.

pakah yang menyebabkan pasien tidak haid)

(enekanan 4S! oleh estrogen(enekanan ! oleh progesteron(enekanan 4S! oleh plolaktin(enekanan ! oleh prolaktin

(enenkanan estrogen oleh progesteron


13/124

15%

seorang ibu memba8a anak perempuan nya berusia bulan ke (K* untukmelakukan imunisasi. nak tersebut belum pernah mendapatkan imunisasiapapun.

Kemungkinan jenis imunisasi yang diberikan saat ini adalah)

A'CE!ep.AE**"D(-E(olioE!ep.A'ampakED(-Epolio'ampak ED(-E**"'ampakEA'CE!ep.A

(asien laki laki usia 57 tahun datang ke tempat praktik dokter dengan keluhannyeri kepala disertai kaku hingga bagian leher sejak 1 hari yang lalu. Daripemeriksaan fsik didapatkan -D 175 105 mm!g, nadi &%# menit, "" 1 # menit,suhu $%,7 derajat el ius. -ermasuk kategori manakah kondisi pasien tersebut )

!ipertensi urgensi!ipertensi emergensi

!ipertensi *aligna

!ipertensi stage 2

!ipertensi stage $

5 (asien laki laki usia %2 tahun datang ke CD dengan keluhan penurunankesadaran. Dari hasil aloanamnesis didapatkan bah8a pasien mengalamipenurunan kesadaran saat sedang olahraga pagi. Sebelumnya, pasien sempatmengalami nyeri kepala hebat, disertai mual, dan muntah. Dari pemeriksaan fsik

didapatkan C'S 252, -D 1


14/124

kaget jika didekati oleh orang lain. Dimanakah letak kelainan pada pasien ini )

Cray matter

Aasal ukleus

"aphe u lei "egion

enti ulo striata

mygdala

$1 :anita, $% th C5( 0 $& minggu, datang ke 3CD dengan keluhan keluar darahber ampur lender dari kemaluan. (emeriksaan fsik tanda tanda ital dalam batasnormal, DFF 1 # menit, his kali dalam 10 menit 10 detik, janin tunggal letakkepala, ketuban negati e. (ersalinan akan dilakukan se ara

(ersalinan per aginam

Se tion esaria

Bkstraksi unamBkstraksi a uum

3nduksi persalinan

$2 ak laki, $0th datang ke 3CD dengan keluhan perdarahan dari kepala karena K 2 jam yll. Saat kejadian pasien pingsan, lalu sadar, dan $0 menit kemudian pingsanlagi. *ual >E?, muntah >E?, -DG 1 0 100, G 100# menit, "" 2 menit. Dari '-s an didapatkan gambaran hiperdens berbentuk bi on e# dan /raktur temporal.Diagnosis)

BD!

SD!S !

3'!

3@!


15/124

$$ aki laki 1&th datang ke puskesmas dengan keluhan lemah sejak 2 minggu, disertaipanas tidak terlalu tinggi, mata agak kuning dan pu at, mual dan kadang kadangmuntah ber8arna kuning berisi airan. -D E?, !b $, eukosit&500, trombosit 25 000, hematokrit , hapusan darahG anisositosis, polimorfk,normoblast >E?. Diagnosis)

nemia hemolitik

nemia hemolitik autoimun

nemia hemolitik mikroangiopati

nemia defsiensi 4e stadium a8al

nemia pas a perdarahan masi/

1& :anita 2&th dtg dg keluhan nyeri perut hampir pingsan, terlambat haid 2 bulan, p/ td


16/124

B haloperido

2& (asien seorang :anita, 22 th dating ke dokter dengan keluhan telinga kananterasa gatal dan tidak nyaman, pemeriksaan dengan otoskop didapatkan kumpulandebris ber8arna abu2 dengan bintik hitam, pemeriksaan K+!G hi/a dan spora.

pakah penyebab tersering penyakit diatas)

spergillus niger

spergillus /umigatesspergillus ;a us

'andida albigans

spergilosis

2< (asien seorang aki laki umur 25 th datang ke dokter dengan memba8a hasilpemeriksaan SC+- 25 SC(- $0, !As g >E? !Ae g >E?, namun sekrang tidak adakeluhan. (asien didiagnosa sakit li er sejak 1 tahun lalu.

(emeriksaan tambahan apa yang diperlukan untuk mengetahui kondisi pasientersebut)

nti !'@3g* anti !'@

3gC anti !'@

D !A@

!As g kuantitati/

$0 (asien seorang 8anita, 2& tahun datang ke puskesmas

dengan keluhan gatal pada daerah agina, mengeluarkan lendir ber8arna kuningkehijauan. (asien mengeluh nyeri saat berhubungan intim. (ada pemeriksaandiba8ah mikroskop proto9oa ini dapat bergerak.

pa yang membuat proto9oa ini dapat bergerak)

4lagel

Aadan sel

*ukosa


17/124

% .(erempuan 27 tahun bekerja sebagai (SK datang ke dokter umum dengan keluhanbenjolan di bibir kemaluan sudah sejak 2 minggu yang lalu. Dan 2 hari terakhirmun ul keluhan demam. Dari pemeriksaan Cinekologi didapatkan benjolan sebesarkelereng, kemerahan, dan nyeri tekan. pakah diagnosis dari pasien ini)

a. bses Sebasea

b. Kista Aartholini

. Kista Catner

d. 'ondyloma uminata

e. (apilloma

%5.(erempuan $7 thn (5 0 melahirkan 1 jam yang lalu di bidan, datang ke ugddengan perdarahan N2 $ gelas dan plasenta yg belum dilahirkan. (asien mengeluhlemah,limbung, keringat dingin,dan menggigil. !asil pemeriksaan fsik -D &0 50mm!g, adi 120# mnt, !b & g dl

pa tindakan yg tepat untuk dilakukan pada pasien ini)a. ekstraksi akum

b. manual plasenta

. kompresi bimanual interna

d. kompresi bimanual eksterna

e. kuretase

%%.(erempuan 22 thn melahirkan anak pertama di dukun kemudian datang ke igddengan perdarahan dan plasenta yg belum lahir. (emeriksaan fsik menunjukkan

-D


18/124

b. (oliragia

. *enoragia

d. *etroragia

e. ormal

5< pria 2& tahun datang dengan keluhan diare sejak % jam lalu sebelumnyamenyemprot pestisida, disertai mual, muntah, mata keluar airan. Daripemeriksaan didapatkan pupil pin point. -erapi yang diberikan pada a8al)

a. asetislsistein

b. BD-

. tropin

%0 nak usia 2 tahun dengan AA 20 kg datang ke 3CD "S, pasien tampak letargi 100# menit, "" %0 # menit epat dalam, leukosit dbn, CDS $50 g dl. -atalaksana)

a. 3nsulinb. ntibiotik, insulin, koloid

. +2, insulin, AC , kristaloid,SB

d. ntibiotik, insulin, AC , SB

151.

Seorang laki laki 2 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan bisul di bokong.Catal dan nyeri pada daerah tersebut. (ada pemeriksaan fsik, terdapatperadangan di /olikel rambut dan sekitarnya. Didapatkan nodul eritematosaberbentuk keru ut dengan pustula di tengahnya.

pa diagnosis dari kasus tersebut)

Selulitis

(ionikia

4urunkel

Bktima

Brisipelas


19/124

152.

Seorang perempuan 5 tahun datang ke CD "S dengan keluhan nyeri dadasebelah kanan disertai batuk dan demam $ hari sebelumnya. (asien bekerjasebagai buruh bangunan. (ada pemeriksaan /oto radiograf didapatkan gambaran

a itas multipel dinding tebal irreguler dengan air ;uid le el pada paru kananba8ah.

pa diagnosis kasus tersebut) -A' paru dekstra

bses paru dektra

Aronkiektasis paru dekstra

(neumonia paru dekstra

!idropneumotoraks dekstra

15$.

Seorang laki laki $% tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering bersinbersin disertai ingus air dan hidung tersumbat. >harusnya ada 1 kalimat lagi tapi

lupa -O-, maa/ soalnya kurang lengkap? (asienmemiliki ri8ayat asma sejak ke il. (ada pemeriksaan fsik didapatkan a um nasimenyempit, konka in/erior hipertrof, li ide pu at, sekret >E?.

Sel apa yang berperan dalam kasus ini)

Sel eosinofl

Sel neutrofl

Sel basofl

Sel eritrosit

Sel trombosit

1 :anita, 27 tahun, mengeluh sering lemas, dari pemeriksaan fsik didapatkankonjungti a pu at

nemia megaloblasti

nemia defsiensi besi

-halasemianemia aplastik

2 :anita, $& tahun, mengeluhkan keputihan berbau amis >fshy odor?. (emeriksaanyang dilakukan)

:hiP test


20/124

4luoren test

$ :anita 2& tahun datang dengan keluhan sudah telat mens 2 bulan. (asien hanyaingat !(!-nya tanggal 10 prilKapan taksiran kelahiran)

$ januari

17 januari

7 juli

17 /ebruari

aki laki 25 tahun, meminum obat -A, saat ini dirasakan tangan baal. *erupakane/ek samping dari obat

3 !

"i/ampisin

Btambutol

(ira9inamide

Streptomisin

5 aki laki 25 tahun, meminum obat -A, saat ini dirasakan tangan baal. @itamin yangdapat diberikan)

iasin

"ibo;a in

(iridoksin

@itamin A12

5 aki laki 2% th datang dengan keluhan diare %# hari. -idak didapatkan lendir dandarah. +bat yang dapat diberikan)

(irantel pamoat

Kotrimoksasol

Sipro;oksasin'e/tria#one

)


21/124

% Aerapa sedian tablet 4e dan asam /olat menurut nasional)

0 mg besi dan 50 mg asam /olat

50 mg besi dan %0 mg asam /olat

%0 mg besi dan 50 mg asam /olat

70 mg besi dan %0 mg asam /olat

&0 mg besi dan 50 mg asam /olat

7 :anita $5 tahun, ri8ayat batuk lama dan mengkonsumsi obat selama $ bulantetapi pengobatan tidak dilanjutkan. Saat ini pasien didapatkan tidak sadarkan diri.Dari pemeriksaan fsik didapatkan kaku kuduk >E? burdinski >E? kejang >E?. *akadiagnose yang mungkin pada pasien)

*eningitis

*eningoense/alitis

& aki laki $0 tahun, setelah olahraga tenis dirasakan lengan atas algus eksorotasimemanjang. Kemungkinan pasien ini)

Dislokasi bahu anterior

Dislokasi bahu posterior

4raktur humerus

4raktur s apula

4raktur

< aki laki, terkena pestisida. ntidotnyatropine

10 :anita 2% tahun mengeluh haid tidak teratur, satu bulan 2# menstruasi. (asienmenstruasi tanggal 1 % oktober lalu menstruasi lagi tanggal 2% oktober sampaisekarang. pa yang terjadi pada pasien)

*enorraghia

*etrorraghia

ormal


22/124

11 nak laki laki % tahun. *engeluhkan diare 10# hari. Dari hasil pemeriksaandidapatkan gambaran seperti ini

(enyebabnya adalah

B. 'oli

Ciardia lamblia

Bntamoba hystoloti a

12 nak laki laki & tahun mengeluhkan diare. Dari hasil pemeriksaan didapatkanparasite -ri huris tri iura. Komplikasi dari in/eksi parasite ini)

!ematologi al

(rolaps re tum

1$ aki laki 17 tahun, satu tahun yang lalu dioperasi pengambilan kelenjar dilehernya. Saat ini pemeriksaan h ostek >E?. Setelah pemeriksaan lab pasien

ternyata hipokalsemia. pa yang menyebabkan terjadinya keadaan diatas padapasien)

Diambilnya kelenjar tiroid

-erambilnya kelenjar paratiroid

1 aki laki $ tahun mengeluhkan badan gatal setelah berkeringat, didapatkan lesihipopigmentasi dengan krista tipis. pada hasil kerokan lesi didapatkan gambaran

(asien dapat didiagnos)

https://classconnection.s3.amazonaws.com/92/flashcards/1690092/jpeg/bbmapasset-391346500447428.jpeghttps://syllabus.med.unc.edu/ahs/clsc460L/organism_images/amebae/00004.jpg


23/124

(itiriasis ersi olor

-inea korporis

15 aki laki, $0 tahun, mengeluhkan gatal dan rasa tidak nyaman pada telinganya.Saat dilihat ada hi/a dan spora. Famur yang paling sering menyebabkan keadaan

diatas)spergilus niger

spergilus ;a us

spergilus /umigatus

"hi9opa sp

1% aki laki 7 tahun, memeriksakan diri karena keluarga ri8ayat diabetes mellitus. $bulan yang lalu pasien periksa gula darah se8aktu 17


24/124

1& :anita 50 tahun, saat ini didapatkan tidak sadarkan diri. (asien menderita D*sejak 5 tahun yang lalu, selalu minum obat setiap hari tetapi akhir akhir ini pasienmalas meminum obat. (asien mengkonsumsi glibenklamid. (emeriksaan fsik dbn.

pa kerja dari obat diatas

*eningkatkan sekresi insulin

*enurunkan sekresi insulin

*eningkatkan resistensi insulin

*enurunkan resistensi insulin

*eningkatkan absorbs diusus

1< aki laki $5 th tiba2 mengamuk. (asien akhir2 ini sering berbi ara sendiri. Sebelumdirujuk pasien diberikan)

!aloperidol 5mg im

+lan9apin im

lpra9olam im

127.

:anita 52 th dtg ke igd krn penurunan kesadaran. # G sering makan minum,sering bak. (emfs G na/as epat Q dalam, na/as bau aseton

-indakan pertama )

. -erapi airan

A. 3nsulin im

'. Koreksi elektrolit

D. 'ek gula darahB. + D oral

12&.

(ria $ th dtg ke poli dg nyeri ujung jari kaki kanan terutama malam hari, tdk adari8 trauma. "i8 sering makan purin >E?. (# fs G sendi bengkak, panas, merah. ab Gas urat 10mg dl. Diagnosis )

. Cout arthritis

A. (seudogout

'. "eumatoid arthritis

D. +steoarthritis

B. Aursitis

12


25/124

ab G !b %,< , m m h normal, leuko $.500, trombo $25.000, ur &%, r &, .Diagnosa )

. 'ongesti e heart /ailure

A. !ipertensi gr 2

'. nemia de/ besiD. Cagal ginjal kronis

B. Diabetes mellitus

17&

Seorang 8anita berusia $5 tahun datang ke praktek umum dengan keluhan gatal dilipat paha sejak 1 minggu yang lalu. (ada paha terdapat bentol bentol kemerahanyang semakin lama makin meluas. pabila berkeringan akan semakin gatal. (adapemeriksaan fsik, tanda ital dalam batas normal, -A 155 m AA 70 kg. (adapemeriksaan didapatkan ruam papuloeritematus dengan lesi satelit. Dengankerokan K+! 20 didapatkan spora lonjong memanjang seperti hi/a.

-erapi yang sesuaim/oterisin A

Criseo ulfn

*ikona9ol

4lusitosin

-olna/tat

17<

Seorang anak laki laki berusia 12 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhanbengkak seluruh tubuh, sejak hari yang lalu. (asien menglami ken ing keruh danbatuk pilek sejak 2 minggu sebelumnya. (ada pemeriksaan urinalisis didapatkanurine keruh, berbuih, p! %, AF 1.10101, protein E , nitrat > ?, leukosit esterase > ?,glukosa > ?, keton > ?, bilirubin > ?, sedimen eritrosit 0 2 !(4, sedimen leukosit 02 !(4, silinder hialin 2 5 !(4, silinder lemak 5 10 !(4, epitel >E?, o al /at bodies>E?, dengan persebaran lemak pada sediaan.

Diagnosisnya adalah

Sistitis akut

Clomerulonephritis akut

Sidrom ne/rotik

(yelonephritis akutute drug indu ed intertstitial nephritis


26/124

1&0

Seorang 8anita berusia 1 tahun datang ke CD dengan keluhan nyeri perutkanan atas sejak hari yang lalu, hilang timbul. Dalam sehari ini juga mengalamimual dan mutah 2 kali. (ada pemeriksaan fsik didapatkan obese, ikterik >E?, dan*urphy sign >E?.

Diagnosisnya adalah

pendisitis

!epatitis

(ankreatitis

Kolesistitis

'olitisSeorang 8anita umur $0 tahun dating dengan keluhan lemas, na/su makanmenurun dan disertai batuk. (ekerjaan seorang pemetik kopi. --@ -D G 120 &0, G7&, "" G 20, -a# G $7.< dengan lab !AG &, eosinophil meningkat. !asil kultut /eses

air didapatkan telur berbentuk bulat.

-erapi yang sesuai dengan kasus diatas adalah G

(ra9iIuantel

*ebenda9ole

*etronida9ole

-iadinia9ole

(irantel (almoat


27/124

5 Seorang pria umur %0 tahun dating dengan keluhan nyeri di sudut mulut saatmakan, ri8. (enguna gigi palsu dan lidah 8ana putih seperti sisa susu. -AG 1%0AAG&0, didapatkan lesi putih mukokutan di sudut bibir.

Diagnosis yang tepat adalah

Stomatitis

tinomyosis

(arle he

spergillosis

(eni illiosis

% Seorang laki laki umur 5% tahun ra8at inap di puskesmas karena demam. !ari ke 2*"S pasien terbangun tengah malam dan berteriak teriak Karena melihat sosokpria berdiri di jendela. Saat pera8at masuk dan menghidupkan lampu pasienmerasa lega Karen pria yang dimaksud adalah tirai jendela

Cejala yang dialami pasien diatas adalah

Delusi

!alusinasi

3lusi

(royeksi

10%

aki2 17 th datang ke puskesmas untuk tes buta 8arna. Saat tes, dia mampumemba a hingga lempeng angka 12. ntuk selanjutnya tidak dapat memba a.

pa jenis buta 8arna pada pasien tersebut)

. Auta 8arna merah hijau

A. Auta 8arna merah kuning'. Auta 8arna kuning biru

D. Auta 8arna kuning hijau

B. Auta 8arna hijau ungu


28/124

107

:anita 20 th datang ke 3CD "S dg keluhan perdarahan dari jalan lahir sejak 2minggu lalu. !aid terakhir 10 minggu lalu. (lano test >E?, belum menikah. (asiensempat ke dukun untuk menggugurkan kandungan dengan memasukkan ramuanke liang agina. -anda ital -D


29/124

menerus. (ada pemeriksaan fsik ditemukan -DG1 0


30/124

2 Seorang laki laki usia $0 tahun. Datang ke klinik dengan keluhan rasa terbakarpada epigastrium sejak 2 hari yang lalu. Keluhan yang sama terjadi kambuhkambuhan sejak 1 tahun terakhir terutama jika banyak kerjaan. (ola makan pagitidak sarapan hanya minum kopi, makan siang nasi dan sambal dengan lauk

bersantan dan gorengan, makan malam hanya makan buah karena inginmenurunkan berat badan. (asien sering makan terburu buru karena banyakkerjaan.

(ertanyaan G nasihat apa yang diberikan)

. *akan malam dengan nasi

A. Sarapan dengan memakan nasi

'. (ola makan tetap tetapi stop kopi

D. *akan 5 kali sehari dengan porsi ke il

B. *akan seperti biasa tetapi hindari abe dan santan

$ $. Seorang laki laki usia %0 tahun datang ke klinik dengan keluhan utama terasaberat untuk berjalan sejak 2 bulan yang lalu.

@S G tampak sakit sedang, -D G 1 0


31/124

1$ Seorang pasien perempuan usia 25 tahun datang dengan

Keluhan ber ak kemerahan dan bintil bintil di 8ajah, dada, dan kedua lengan sejak$ hari lalu dan bertambah banyak. "i8ayat batuk pilek 1 minggu yang lalu danmendapat pengobatan berupa para etamol dan otrimo#a9ole.

Diagnosis pasien tersebut adalah)

. Dermatitis eks/oliati/

A. !ypersensiti ity rea tion syndrome

'. Brupsi obat morbili/ormis

D. CB( >a ute generali9ed e#anthematous pustulosis?

B. lupa

1 Seorang pria, %0 tahun datang dengan keluhan lemas badan sejak 1 minggudisertai mual, muntah, dan buang air ke il uma sedikit. "i8ayat hipertensi selama15 tahun, terkontrol. "i8ayat diabetes selama 1 tahun. (emeriksaan fsikdidapatkan tekanan darah 1&0 100, nadi


32/124

121

Seorang laki laki usia 1< tahun datang ke 3CD dengan keluhan demam sejak 1minggu yang lalu, disertai mual, muntah, menggigil. Kesadaran somnolen, -D


33/124

1< (ria $5 tahun diba8a ke 3CD "S karena penurunan kesadaran setelahke elakaan,tak pakai helm.sudah dilakukan pemeriksaan mulut,hidung,trakea,danpasang er i al ollar.terdengar suara ngorok dan tampak gelisah.apa sebabngorok dan gelisah)

.ruptur trakea

A.lidah jatuh ke belakang dan hipoksia

'.korpus alienum trakea

D.pasien gemuk dan psikotik

B.pasien mabuk karena minum alkohol sebelum ke elakaan

20 :anita 25 th demam,mual,muntah,malas makan,kuning,demam sejak 5hari.didiagnosis gangguan hati.suplemen yg harus diberi)

.kalium dan natrium

A.kalium dan klorida

'.natrium dan klorida

D.klorida dan /os/at

B./os/at dan seng

21 (ria $0 th tes sebelum donor darah,ternyata anemia tapi tidak bergejala. !b11.$,leukosit %500,trombosit &5000,hematokrit $ . !apusan ditemukan eritrosithipokrom mikrositer,anisopoikilositosis,sel target.pemeriksaan lanjutan)

./erritin,-3A',elektro/oresis !b

A.reti ulo yte ount, oomb s test

'.darah samar tinja

D.agregasi trombosit

B.+- (-

17&

nak laki laki usia 12hari, keluhan kembung sejak 5hari yll, A A terakhir hari yll8arna kehijauan. (em4isik perut dilatasi, bising usus meningkat, gambaranradiologi 6t8o bubble6, diagnose)

Di ertikuli

Stenosis duodenum

Stenosis pilorik

Stenosis ani

in aginasi

17 :anita 75tahun dengan D*Ediabeti retinopati, 2minggu yll mengalami gemetar,


34/124

< keringat dingin,dan

kebingungan yang membaik setelah minum jus, CD saat itu %%, -D 1$0 &0, kadarkreatinin 1, ri8ayat pengobatan sul/onylurea, 'B3, nitrat, aspirin, statin.*anagemen pen egahan kejadian di 2minggu yll adalah)

Stop sul/onylureaStop 'B3

Stop nitrat

Stop aspirin

Stop statin

1&0

aki laki sulit menutup rahang ba8ah $jam yll, sebelumnya pasien mengalamipenglihatan ganda $hari yll dan perlahan mengalami kesulitan menutup rahangba8ah. (emeriksaan sederhana yang dapat dilakukan di klinik adalah)

(emeriksaan B*C

-es neostigmin

-es 8artenberg

(emeriksaan antibody

(alpasi

1 (asien perempuan %0 tahun datang ke igd puskesmas dengan keluhan muntahdarah sejak hari yang lalu. (asien di ketahui memiliki ri8ayat menderita hepatitisA. Dari (4 didapatkan spider na y, aput medusa, palmar eritem.

Diagnosis apakah yang paling tepat pada pasien ini)

. Castritis erosi a

A. (epti ul er disease

'. @arises eso/agus

D. (eritonitis

B. (ankreatitis


35/124

2. Seorang pasien usia 0 tahun (2 0 datang ke igd puskesmas dengan keluhan haidbanyak dan tidak teratur sejak bulan terakhir. 3stilah apa yang digunakan untukkondisi pasien ini)

. (olimenore

A. !ipermenore

'. *enoragia

D. *etroragia

B. *enometroragia

$. Seorang perempuan usia 25 tahun datang dengan keluhan timbul bintik bintikmerah dan berair di badan sejak 2 minggu yang lalu. (ada minggu pertamaber8arna kemerahan, dan minggu kedua lesi mengering dan menghitaman.

pakah diagnosa pada pasien ini)

. @ariolaA. @ari ella

'. 'ampak

D. !erpes simple#

B. *ollus um kontagiosum

% nak laki2 10 tahun diba8a ke (uskesmas dengan berak air % jam yang lalu.Aerak kadang disertai darah. Dari pemeriksaan fsik berak berbau masam, pu at,berlendir minyak.

Ciardiasismoebiasis

ShigellasisS hantalasis'hlonorosis


36/124

7 nak laki2 & bulan ke CD dengan berak air dan darah sejak 2 hari. (emeriksaandidapatkan "" meningkat, suhhu $7,2, nadi normal. Dari pemeriksaan fsikdidapatkan massa hemiabdomen kanan dan doughnut sign E

'hrons disease.

3ntususepsi3leus paralitik

& (erempuan 20thn datang ke CD dengan keluhan sesak sejak % jam yang lalu, $hari yang lalu batuk pilek dan sesak. Sudah menggunakan obat inhaler. Daripemeriksaan fsik, td 120 &0, 100# m, "" 2%# m, 8hee9ing ek#pirasi

(neumoniaAronkopneumonia

sma dengan beratsma dengan mengan am ji8a

Aron hitis dengan aksersebasi akut

1&

(erempuan, 70 th. "i8ayat D* 20 tahun yll. 2 minggu yg lalu mengeluh gemetar,kebingungan. Saat itu CD %% mg dl. (asien mengkonsumsi sul/onilurea, nitrat,aspirin, 'B3, sim astatin.

(en egahan terhadap keluhan 2 minggu yg lalu adalah

. Stop sul/onilurea

A. Stop nitrat'. Stop aspirin

D. Stop 'B3

B. Stop sim astatin

1


37/124

kanan dan kiri. Sto king parestesia.

esi topisnya dimana)

. *edulla spinalis

A. er us spinalis

'. "adi# spinalis

D.

B.

150.

150. aki2 nyeri dada kiri tembus ke belakang. !asil BKC S- ele asi di lead 1 .Diagnosis..)

'. S-B*3 anteroseptal

1%<

Dari hasil pengumpulan rekam medis pada sebuah 8ilayah didapatkan jumlah anakdengan KB( >Kekurangan Bnergi dan (rotein? meningkat. Sebagai dokterpuskesmas, apa yang anda lakukan sebagai upaya primary pre enti/)

*eningkatkan /asilitas layanan kesehatan yang ada.*eningkatkan penemuan kasus KB( di 8illayah tersebut yang masih belumterdeteksi.*elakukan peningkatan penga8asan terhadap pertumbuhan danperkembangan balita sesuai K*S*emberikan bantuan makanan pada balita KB(*emberikan perbaikan gi9i pada balita KB(

170

aki laki, $0 thn dating dengan keluhan utama mata keluar airan >belekan? sejak $hariyang lalu. Setelah dilakukan pemeriksaan Cram, didapatkan bakteridiplo o us, gram negati e dan intasel (* . -erapi apa yang paling tepat)

mpisilinKotrimo#a9ole*etronida9ole'ipro;o#a in

-etrasiklin


38/124

171

aki laki, usia $ tahun dating dengan keluhan utama sesak na/as sejak $0 menityang lalu setelah bersepeda. "i8ayat batuk, pilek, panas disangkal. "i8ayatkeluarga, ibu menderita sesak dan alergi makanan. (emeriksaan fsik didapatkan""G 0# m, na/as uping hidung, 8hee9ing pada seluruh lapangan paru.Diagnosisnya)

sma bronkialeAronkiolitisAron hitis akut(neumonia

-A'

aki laki $& tahun datang ke tempat praktek dokter umum dengan keluhan ibu jarikaki sebelah kiri nyeri dan susah digerakkan. Sehari sebelumnya bapak inimengikuti a ara pesta yang diadakan salah satu anggota keluarganya danmenyantap banyak hidangan seperti udang, kepiting, ka ang, dll. Daripemeriksaan fsik didapatkan -D 150


39/124

% aki laki %& tahun diba8a ke igd ri8ayat batuk dari 12 bulan yang lalu dengansekret yang semakin kental $ bulan yang lalu. Sudah periksa ke bidan dan dokternamun belum sembuh total. "i8ayat merokok dari usia muda dan rata ratamenghabiskan 12 1 batang per hari.

Keluhan sesak dikeluhkan $ hari yang lalu dan makin sering terasa sesak hingga

diba8a ke rumah sakit.(emeriksaan fsik didapatkan -D 1&0 ?. (emeriksaan tambahan apa yang andausulkan untuk mendukung penegakan diagnosa)

4oto thora#

Sputum A- S ( S

Spirometri

(eak e#piratory ;o8

D1% Seorang laki laki berusia 55 tahun datang dengan keluhan lemah badan, mual dan

muntah dengan tekanan darah yang sulit di kontrol 1 minggu terakhir,

ri8ayat D* 10 tahun. (ada pemeriksaan fsik didapatkan -DG 1%0 100, adiG& menit, ""G 20# menit, suhuG a/ebris. Dari pemeriksaan lab didapatkan !bG %<gr d , *'@ dan *'! normal, leukosit &500, trombosit $%5000 >)?, reum &7 mg ddan Kreatinin &, mg d

(enatalaksanaan yang tepat pada kasus anemia diatas adalah)

Sul/as /erosus

Suplemen itamin A12

!ormon eritropoietin

-rans/usi darah lengkap

-rans/usi ("'


40/124

17.Seorang laki laki berusia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan gatal padatengkuk dan kedua punggung kaki sejak 1 minggu. Keluhan dirasakan hilangtimbul, mun ul dipi u stress dikarenakan istri meninggal 2 minggu yang lalu. (adapemeriksaan fsik didapatkan hiperpigmentasi, plakat dan likenifkasi.

pakah diagnosis kasus diatas)

Dermatitis atopi

Dermatitis kontak alergi

Dermatitis kontak iritan

eurodermatitis

Dermatitis seboroik

1&.Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke CD "S dengan penurunankesadaran. (asien kemudian dipasang alat pemantau tanda ital dan BKC. (asientidak berna/as dan nadi tidak teraba. (ada BKC didapatkan gambaran entrikel

fbrilasi.(enanganan yang tepat pada kasus diatas adalah)

'ardio ersi 50 joule

Defbrilasi 50 joule


Defbrilasi 100 joule


1%0

Seorang bayi usia % bulan datang k praktek dokter dengan keluhan ber ak ber akkemerahan di kedua dua pipi sejak $ hari yang lalu. "i8ayat ibu asma>E?. Daripemerikasaa dermatologi, ditemukan pat h blah$ bilateral simetris. -ampak krusta

dan )))(otensi steroid yang digunakan pada pasien ini)

potensi 1potensi 2


41/124


42/124

'. )etra2ydine, +laritromiysin, isoprostol

&. &ritromisin, +laritromysin, Su2ralfat

177

Seorang laki laki 5 tahun datang di antar keluarganya ke 3 ' 7S dengan keluhan sering marah tanpa sebab.

Seminggu yang lalu, pasien mengejar tetangganya dengan parang tanpa alasan yang jelas, sehingga keluargamemasungnya. #walnya setahun yang lalu pasien mengikuti aliran keagamaan dan sering mengatakan dirinya nabi.

Saat di 7S pasien memberontak dan ingin membunuh keluarga yang membawanya. Pada pemeriksaan fisik dan

neurologis tidak ditemukan kelainan. #pakah terapi yang tepat pada pasien ini$

#. #mitriptilin

(. -luo etine

+. aloperidol

'. Sentraline

&. (ipropion$$$

1<$

Pasien wanita 8 tahun keluhan , mata susah menutup dan wajah merot pada pemeriksaan ))" normal, pada

pemeriksaan fisik didapatkan parese n "!! perifer de tra. )erapi yang tepat pada pasien ini .

"it +etil2obalamin

Prednison#2ylo9ir

1< Pasien usia 5 tahun 1 th yll mengeluh pengihatan kabur memberat 8 bulan ini. Pada pemeriksaan 9isus *'S 6:6.'iberi lensa sferis ;8.00 ' membaik . ' pasien ini adalah

iopiipermetropi

#stigmatismaPresbiopi#mbliopia


43/124

1<5

Pasien datang ke ! ' keluhan hidung buntu setelah berenang. Pada pemeriksaaan otos2ope telinga ada penuh

dengan kotoran * posisi

d. 3S

e. +) s2an abdomen

1<7

seorang wanita dengan keluhan tidak bisa (#(. mengeluh kesakitan. demam t.a ? takikardi > 188 takipneu 77

. tensi @0: 0. leukosit 6.000. apa yg dialami pasien$

a. sho2k septik

b. sho2k obstruktif

2. sho2k distributif

d. sho2k kardiogenik

e. sho2k neurogenik


44/124

1<&

seorang wanita mengalami penurunan kesadaran akibat kera2unan obat serangga. mulut berbusa, tensi A0: 0. pupil

pin point. apa jenis 4at yang menyebabkan keadaan ini$

a. organophospat murni

b. organophospat karbamat

2. lupa B<

d. lupa

e. lupa

1. Seorang anak berusia @ tahun dibawa oleh ibunya ke ! ' 7S dengan keluhan kejang sejak 1 jam yang lalu. Kejangdialami setelah bangun tidur. Pasien memiliki riwayat kejang 8 dalam setahun. )erdapat riwayat panas badan 1

minggu yang lalu. #pakah diagnosa pada pasien tersebut$

Kejang demam sederhanaKejang demam kompleksStatus epileptikus

alaria 2erebral&nsefalitis

2. Seorang wanita berusia 1? tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bengkak pada kedua kelopak matanya sejak seminggu yang lalu. Pasien juga mengeluhkan air ken2ingnya sedikit dan berwarna seperti teh pekat. )idak ada

riwayat penyakit kronik sebelumnya. Pasien memiliki riwayat radang tenggorokan 1 bulan yang lalu,

mengkonsumsi amo i2illin 8 500mg selama hari, tidak dilanjutkan karena keluhan berkurang. Pada pemeriksaan

fisik )' 1?0:100, edema palpebra bilateral, edema tungkai minimal. #pakah diagnosa pada pasien tersebut$

lomerulonefritis akutPielonefritis akut3retritis akut3reteritis akutSistitis akut


45/124

$. Seorang pria berusia 16 tahun datang ke ! ' 7S dengan keluhan nyeri kepala sebelah kiri sejak hari yang lalu.Pusing terasa berdenyut dan seperti tertusuk tusuk. >yeri bersifat progresif dan bertambah parah. Pusing memberat

jika digunakan aktifitas dan mendengarkan suara. ual dan muntah


46/124

1$2.

Seorang dokter di 7S ingin menemukan hubungan antara sindrom metabolik dengan kejadian K%% di rumah sakit

selama 1 tahun. Pengambilan sampel yang sesuai dengan kasus di atas dengan metode ..

a. Purposi9e sampling

b. )ime lo2ation sampling

2. Stratified sampling

d. Simple random sampling

e. Systemati2 7andom sampling

1 %aki laki 8@ tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan sariawan di rongga mulut sejak bulan, hilang timbul.7iwayat berhubungan dengan PSK sejak 6 bulan. %esi berupa ulkus multipel di bibir dan rongga mulut dengan tepi

kemerahan, beberapa lesi 9esikel berisi 2airan jernih. 'iagnosa yang tepat$

#. Stomatitis #ftosa(. Stomatitis +andida

+. Stomatitis erpes

'. Stomatitis "iral

&. Stomatitis .......

2 %aki laki 8 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan ber2ak di kulitnya semakin merah dan tebal. Pasien sudahterdiagnosa ( dan sedang menjalani terapi ') ( ke 18. 'emam < =, nyeri < =. )erasa nyeri pada siku

kiri. Pemeriksaan dermatologis ditemukan plak eritematous, lentikuler, multipel. Pasien ini mengalami$

#. 7elaps(. 7eaksi 7e9ersal

+. 7eaksi &>%

'. 7esistensi Primer

&. 7esistensi Sekunder


47/124

$ %aki laki 5 tahun datang ke Poliklinik 7S3' untuk pemeriksaan rutin. 7iwayat kedua orang tua diabetes.Pemeriksaan gula darah a2ak bulan lalu 1A? mg:dl. )( pasien 1A52m, (( ?0kg. asil pemeriksaan gula darah 8

jam PP 1?5 mg:d%. )erapi yang tepat pada pasien ini$

#. Peningkatan akti9itas fisik, pengaturan pola makan, pemberian metformin

(. Peningkatan akti9itas fisik, pengaturan pola makan, pemberian sulfonilurea

+. Peningkatan akti9itas fisik, pengaturan pola makan, penurunan ((, pemberian a2arbose'. Peningkatan akti9itas fisik, pengaturan pola makan, penurunan ((, pengelolaan stres

&. Peningkatan akti9itas fisik, pengaturan pola makan, penurunan ((, pengelolaan stres, pemberian a2arbose

25 aki laki, 50 tahun

Di "Syeri ulu hati menjalar hingga ke belakang*untah R 5# ber ampur makanan

Sejak tadi pagi*alam sebelumnya pesta minuman keras

--@ G dbnyeri tekan epigastrik dan hipokondrik kanan

"o singHs sign G > ?*urphyHs sign > ?Diagnosanya adalah)

Kolesistitis(ankreatitis

pendisitisCastritis!epatitis akut


48/124

2%. Aayi perempuan 5 jam datang ke "S untuk imunisasi"i8ayat 3bu !bs g >E?3munisasi yang diberikan adalah)

!epatitis b E (olio E ampak!epatitis b E (olio E D(-!epatitis b E (olio E !b3gA'C E !b3g E D(-A'C E !b3g E (olio

27. :anita, 25 tahunDi rs*ual muntah bila diberi makan dan

minum!amil $ bulan

ang dilakukan untuk menentukan derajat mual muntah adalah)(emeriksaan /undus(emeriksaan leopold(emeriksaan labG D , kimia darah, elektrolit(emeriksaan SC*emberi makan sedikit tapi sering


49/124


50/124

21 (asien 8anita %5 tahun datang ke 3CD. Dari anamnesa didapatkanri8ayat !- dan D* tidak terkontrol. (emeriksaan fsik didapatkanpasien ompos mentis, -D 1$0 &0 mm!g, adi & # menit, ""2 menit dan didapatkan !emiparese dekstra. Dokter menduga susp

/asia. Dilakukan pemeriksaan a/asia dengan memeriksa /ungsi bahasadan didapatkanG pasien bi ara lan ar namun tidak memiliki arti, responterhadap perintah auditorik buruk, pengulangan kata baik dankemampuan memba a buruk. pa diagnosa a/asia pada pasien ini)a. /asia globalb. /asia sensorik

. /asia motorikd. /asia konstruksie. /asia transkortikal sensorik

1 aki laki 2& tahun datang ke (uskesmas dengan keluhan saria8an dirongga mulut sejak $ bulan, hilang timbul. "i8ayat berhubungandengan (SK sejak % bulan. esi berupa ulkus multipel di bibir danrongga mulut dengan tepi kemerahan, beberapa lesi esikel berisi

airan jernih. Diagnosa yang tepat). Stomatitis /tosa

A. Stomatitis 'andida

'. Stomatitis !erpesD. Stomatitis @iral

B. Stomatitis .......


51/124

2 aki laki 2 tahun datang ke (uskesmas dengan keluhan ber ak dikulitnya semakin merah dan tebal. (asien sudah terdiagnosa *! *Adan sedang menjalani terapi *D- *A ke 12. Demam > ?, nyeri > ?.

-erasa nyeri pada siku kiri. (emeriksaan dermatologis ditemukan plak

eritematous, lentikuler, multipel. (asien ini mengalami). "elaps

A. "eaksi "e ersal'. "eaksi BD. "esistensi (rimerB. "esistensi Sekunder

$ aki laki 5 tahun datang ke (oliklinik "S D untuk pemeriksaan rutin."i8ayat kedua orang tua diabetes. (emeriksaan gula darah a ak $bulan lalu 17< mg dl. -A pasien 175 m, AA


52/124

0 (erempuan, $0 tahun datang dengan keluhan keluar ber ak darahkehitaman dari jalan lahir. Disertai nyeri pinggang dan perut ba8ah.(asien diketahui sedang hamil 2 minggu. -idak ada ri8ayat trauma.Dari pemeriksaan fsik -D 110 70 mmhg, adi 110# menit ""

2 # menit, -a# $7,5 '. Dari inspeksi ditemukan darah kehitaman dari jalan lahir.

pa yang terjadi pada pasien). Ketuban pe ah dini

A. (lasenta pre ia'. (rolong labourD. Solutio plasentaB.

1 Dari 200 (SK, yang dilakukan pemeriksaan @D" test, &0 , hasil positi/ dan


53/124

2 (asien laki laki 22 tahun datang dengan keluhan keluar airan daritelinga kanan. 'airan keluar sejak % bulan lalu, hilang timbul. Daripemeriksaan 3nspeksi terdapat benjolan di belakang telinga kanan. Dariotoskopi ditemukan *- per/orasi atik dan olesteatome

(emeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis di atas adalah.... 4oto 8atersA. 4oto old8el'. 4oto s hullerD. 4otoB. 4oto

sesi2?

Seorang laki laki, 25 tahun, ke (uskesmas dengan keluhan ken ingber8arna kemerahan. Sebelumnya, pasien pernah periksa ke(uskesmas dengan keluhan batuk berdarah, serta sudah diperiksakanA- dahak dan /oto thora#. (asien sudah menjalani pengobatan /aseintensi/ selama 2 bulan. pakah penyebab keluhan pada pasien ini )

. !asil metabolisme obat yang diminum pasienA. 3n/eksi yang sudah menyebar ke ginjal'. KarsinomaD. 3n/eksi sekunderB. )


54/124

sesi2?

Seorang perempuan, $2 tahun, ke (uskesmas dengan keluhankeputihan selama seminggu yang berbau amis. (asien mengeluhkeputihan setelah berhubungan dengan suami. Setelah diperiksa,p!=&, dan ditemukan lue ells.

4oto inspekulo tampak sekret ber8arna putih keabuan, dan berbuihpakah terapi yang sesuai ). mo#i illin 500mg (+ per & jam selama 5 hari

A. 4lu ona9ole 200mg (+ single dose selama 7 hari'. 'ef#ime 00mg (+ per hari selama 7 hariD. Keto ona9ole 200mg (+ per hari

selama 7 hariB. *etronida9ole 500mg (+ per 12 jam selama 7 hari

sesi

2?

Seorang perempuan, 2 tahun, ke puskesmas dengan keluhan matakanan kemerahan serta keluar sekret selama 1 bulan. (asien tinggal didaerah prostitusi. Didapatkan ada injeksi konjun ti a >E?, /ollikel dikonjun ti a palpebra, sekret mukopurulen.

pakah metode penge atan sekret mata pada pasien ini ). !B

A. Ciemsa'. K+!D. Miehl eelsenB. *ethylene blue


55/124


56/124

10<

(asien 8anita 25 tahun datang praktek umum dokter, mengeluhkeputihan 1 minggu lalu memberat 5 hari lalu. Keputihan berbau amis,kuning kehijauan, berbusa. (emerikasaan dalam di dpatkan stra8berryser i# appearan e. pa etiologi dari kasus tersebut

Cardnerella aginalis

-ri homonas pallidum

Cardnerella pallidum

-ri homonas aginalis

Kandida albi ans

110

(asien 8anita 22 tahun datang ke dokter, dengan keluhan benjolan di

payudara kanan 1 bulan. -idak nyeri, mobile, soliter, ukuran 2 m,lunak, batas tegasDiagnosa kasus diatas)

4iroadenoma mamma

*astitis

'a mamma

(yloides

111

Seorang anak laki laki usia 10 tahun diba8a ibunya ke dokter dengankeluhan gatal di daerah anus pada malam hari. Didaptkan bentukaseperti parutan kelapa. (emeriksaan graham sot h adhesi e tape s8abdidpatkan telur berbentuk o al, asimetris,beningBtilogi kasus diatas)

s aris lumbri oides

Bnterobiasis ermi ularisn ylostoma duodenale

e ator ameri anus


57/124

127

Seorang laki laki berumur $5 tahun datang dengan keluhan rasa tidakenak pada lidah sejak 12 hari yang lalu. Keluhan disertai denganperubahan 8arna lidah. (asien memiliki ri8ayat !3@ positi/. (adapemeriksaan lidah ditemukan krusta ber8arna kuning ke oklatan,

krusta gampang di kerok dengan dasar eritematous granular.pa kemungkinan diagnosa pada pasien)

'heilosis

Clossitis

'andidiasis oral

l erati e aphthous

Stomatitis herpeti a

12&

Seorang 8anita & tahun datang dengan keluhan kemerahan dan gatalpada sela kaki sejak % bulan lalu. Keluhan yang sama ditemukan padasuami pasien. (asien memiliki hobi berkebun. (ada pemeriksaan lesiditemukan plakat eritematous hingga hiperpigmentasi dengan ukurannumular hingga plakat dengan tepi terlihat lebih akti/ dan membentuk'entral healing. Dokter melakukan pemeriksaan pada K+! pada lesiyang akti/. pa gambaran mikroskop yang di harapkan)

Bpitel dam sel debris


58/124

!i/a panjang dan atrospora

Alastospora dan hi/a pendek

!i/a pendek dan ber abang dikotom

!i/a bersekat dan spora yang berkumpul

1<0

Seorang bayi berusia 1 bulan datang ke puskesmas untuk

mendapatkaan imunisasi. Saat ini pasien telah mendapatkan imunisasiA'C dan polio. 3munisasi apa yang selanjutnya diberikan pada bayi ini)

'ampak

!epatitis A

!iA

**"

D(-

1<1

:anita usia 22 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utamademam sejak 1 minggu disertai badan lemas, mual, dan mata kunissejak 2 minggu. (emeriksaan fsik tanda tanda ital dalam batasnormal, sklera ikterik, hepar teraba 1 jari diba8ah arkus ostae.(emeriksaan penunjang 3g* anti ! @ >E?, !AS g > ?, !A' g > ?, !AB g> ?, 3gm anti !'@ > ?. pa diagnosa yang tepat untuk pasien ini)

!ep

!ep A!ep '

!ep D

!ep B


59/124

1<2

(ria usia $5 tahun datang ke 3CD dengan keluhan memar dan nyeripada lengan ba8ah sampai pergelangan tangan kanan setelahke elakaan lalu lintas jam yang lalu. (emeriksaan fsik tanda tanda

ital dalam batas normal. (ada hasil /oto rongent antebra hii de#tra

didapatkan diskontinyu total os radius 1 $ tengah dengan dislokasi osulna distal. pa diagnosa yang tepat untuk pasien ini)

4# *ontegia

4# Callea9i

4# 'oles

4# Smith

4# antebra hii

10<

aki laki 22th diba8a ke 3CD "S karena penurunan kesadaran. Darianamnesis didapatkan pasien pemakai morfn. (emeriksaan pupilmenge il dan /rek na/as 1%# m

pakah terapi detoksifkasi yang tepat)

4entanyl

alo#on

etil ysteine

*ethadon

os apin


60/124

110

:anita 2 th datang ke puskesmas dengan keluhan menstruasi yangberlangsung lama R10 hari, keluhan dirasakan sejak 2th. Disertainyeri perut pada saat menstruasi dan nyeri panggul. (ada pemeriksaanbimanual didapatkan nodul lunak pada /orniks posterior dan nyeri saat

uterus digoyangkan.pakah diagnosis yang paling tepat)

Bndomyoma)

Kista o arium

(el i in;ammatory disease

Bndometriosis

*yoma uteri

111

:anita $%th C5( 0 hamil aterm datang ke "S dengan keluhan keluardarah dan lender pada kemaluan. -anda ital normal, DFF 1 %# mteratur. !is # dalam 10menit 0detik. (embukaan lengkap. Ketuban > ?

-indakan yang paling tepat)

(ersalinan per aginam

S'

Bkstraksi unam

Bkstraksi akum3nduksi persalinan


61/124

1%$

Seorang laki laki 2 tahun datang ke puskesmas dengan keluhankelainan kulitnya yang bertambah merah dan tebal. (asien telahdidiagnosis sebagai kusta tipe *A dan sedang menjalani pengobatan*D- *A dosis ke 12. -idak didapatkan keluhan demam dan gatal,

namun pasien mengeluhkan nyeri pada siku kiri. (ada pemeriksaankulit didapatkan les eritematous ukuran lentikular, multipel. Diagnosispada pasien ini..

"elaps

"eaksi re ersal

"esistensi primer

"esistensi sekunder

"eaksi eritematous nodusum leprosum1% Seorang perempuan 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan

pusing berputar sejak bangun tidur pagi tadi. (using dirasakan hilangtimbul, utamanya terasa saat pasien miring ke kanan. *ual >E? muntah>E? tidak didatkan demam dan gangguan pendengaran. (asien sudahpernah merasakan keluhan serupa saat S* . -es romberg saat matatertutup pasien jatuh ke kanan. (engobatan yang sesuai untuk pasienini G

Aetahistin

Brgotamin

(ara etamol

sam me/enamat

spilet


62/124

1%5

aki laki 55 tahun diba8a ke CD karena penurunan kesadaran sejak 2 jam yang lalu. Keluhan lain berupa luka di kaki yang sulit kering selamaseminggu yang lalu. "i8ayat D* tipe 2 sejak 5 tahun yang lalu. @italsign G -D E?(atofsiologi hal di atasG

Defsiensi hormon insulin

(eningkatan sekresi insulin

(eningkatan sekresi glukagon

(eningkatan kebutuhan insulin

Defsiensi hormon kontraregulator

157 Seorang perempuan usia 5 tahun datang ke poliklinik "S dengankeluhan badan dan mata ber8arna kuning sejak $ bulan yang lalu.Keluhan disertai nyeri perut kanan atas. (asien tidak mengalamidemam sebelum badan dan mata kuning. A K ke oklatan seperti the.(ada pemeriksaan fsik didapatkan teraba massa kistik di hipo ondriumkiri. Dari pemeriksaan laboratorium di dapatkan SC+- $& u , SC(- 0u , bilirubin total 12,5 mg dl, bilirubin direk 12,5 mg dl, bilirubinindirek 1,1 mg dl.

Diagnosa pada pasien diatas adalah )a.hepatitis akutb. hepatitis kronik

. hepatitis /ulminantd. kolesistitise. kolelitiasis


63/124

15&

aki laki usia $5 tahun datang ke 3CD dengan keluhan terdapatbenjolan terutam dibagian leher, benjolan ikut bergerak saat menelan.Keluhan disertai dengan dada berdebar, berkeringat, mudah lelah danpenurunan berat badan. Dari pemeriksaan fsik didapatkan tekanan

darah 150


64/124

5&. (eningkatan jumlah pre alensi !3@ dapat di egah dengan kampanyepenggunaan kondom. !al ini termasukG

!ealth promotion(romp treatmentSpe if (rote tion

"ehabilitation

5


65/124

10$

Aayi laki2, kalo ga salah ada pilihan rehidrasi adekuat juga dioption ini tp aku lupa..kayaknya ngga tapi hahahaha?

10 Seorang 8anita ,25 th, AA 5kg datang ke igd denganK G luka bakar derajat 33 333 dg luas 0

Kebutuhan airan pada % jam pertama sesuai ba#ter adalah)

$%00

000

500

5500

7200


66/124

105

Seorang anak laki2 , usia % th,datang ke puskesmas dengan ,K Glemah letih lesu serta bb kurang selama $bln(4 G koilonikia, atrof papil lidah, konjungti a anemis(( G hb


67/124


68/124

tidak mau mandi, dan suka marah marah tanpa sebab yang jelashingga membanting barang barang. Sebeneranya keluhan ini sudahdirasakan dari $ bulan yang lalu, namun 2 minggu ini lebih parah.Diagnose pada kasus tersebut adalah

arkolepsi*aniaDepresiSki9o/renia habe/renikSindrom otak organi

&&. Seorang bayi baru lahir t iba tiba mengalami biru pada ekstremitas,nadi


69/124

E?. Dokter mahu megin/ormasikankondisinya ke isteri pasien dan pihak Dinas Kesehatan. (asien melarangdokter untuk tidak memberitahu sesiapa. Sebagai seorang dokter,bagaimana anda menunjukkan si/at pro/esionalisme anda)

*emberitahu isteri pasien melalui surat*engadakan pertemuan seterusnya dengan isteri pasien*enjelaskan kepada pasien tentang pentingnya untuk mengin/ormasikan keisteri*elaporkan ke Dinkes untuk ditindaklanjut


70/124

17 (erempuan, 7 tahun datang dengan keluhan bintik bintik merah di8ajah dan nyeri. -D 1$0 &0mm!g, adi &0# menit, "" 20# menit.Britema >E?, nyeri>E?, unilateral.

pakah terapi bagi pasien ini)

siklo ir 5# 00mg hari selama 10 hari

siklo ir 5#&00mg hari selama 10 hari

52 Seorang anak laki laki umur %,5 tahun datang ke 3CD "S dengan

keluhan kejang, didapatkan kaku kuduk >E? dari hasil pemeriksaanairan serebrospinal didpatkan airan 8arna jernih, jumlah sel 105,

(* $0 , * 70 , none > ?, pandy > ?, glukosa 50 mg dl, protein &0.pakah diagnosanya). *eningitis -A

A. *eningitis purulenta'. *eningitis iralD. Bn ephalitisB. Kejang Demam


71/124

5$ Seorang laki laki berumur %% tahun datang dengan keluhan mataber8arna merah sejak 2 minggu yang lalu, tidak didapatkan gangguanpengelihatan, pasien merupakan seorang petani dan dari hasilpemeriksaan mata didapatkan jaringan fbro askular dari bagian nasal

dan berbentuk segitiga dengan pun ak berada pada sentral kornea,epitel menipis.

. Karsinoma sel sIuamosaA. (ingekuela irritans'. (terigiumD. *elanomaB. upa

5 . Seorang laki laki $2 tahun daba8a ke 3CD karena tidak sadarkan dirisetelah sepeda motor yang yang dikendarainya ditabrak mobil daribelakang. (enderita terpental dan jatuh dengan posisi terlentang.(enderita didapatkan tidak sadar dan dengan suara mendengkur.

-indakan yang paling tepat dilakukan pada penderita tersebut adalah. (enilaian edera lebih lanjut

A. (emberian oksigen'. Fa8 thrustD. !ead tilitB. og "oll


72/124

100

nak laki laki, 7th, diantar ibunya ke praktek dokter umum dengankeluhan borok di pipi kanan. Dari pemeriksaan dermatologis,didapatkan makula eritema dengan pustula miliar dan krustake oklatan yg berlapis lapis dengan mudah dilepas. Diagnosa pasien

tersebut adalah). 3mpetigo

A. Bktima'. 4urunkelD. SelulitisB. Brisipelas

101

Seorang laki laki $2 tahun daba8a ke 3CD karena tidak sadarkan dirisetelah sepeda motor yang yang dikendarainya ditabrak mabil daribelakang. (enderita terpental dan jatuh dengan posisi terlentang.(enderita didapatkan tidak sadar dan dengan suara mendengkur.

-indakan yang paling tepat dilakukan pad penderita tersebut adalah. (enilaian edera lebih lanjut

A. (emberian oksigen'. Fa8 thrustD. !ead tilitB. og "oll


73/124

102

Seorang 8anita, $%th seorang manajer pemasaran datang dengankeluhan sulit tidur. (enderita juga sering berdebar dan mengeluhpusing. (asien sudah sering berobat ke dokter umum namun masihsulit tidur. -untutan target pemasaran dari perusahaan juga sering

membuatnya terbebani. Diagnosa yang tepat pada pasien tersebut). Cangguan (sikosa

A. gangguan kepribadian'. gangguan a/ekti/ D. gangguan emasB. gangguan psikogenik

172

Seorang laki laki $5 th dtg dengan keluhan A A air R10# sejak 2 hariyll. Dokter mendominasi dalam anamnesa dan menentukanpengobatan tanpa mendengarkan permintaan pasien. model dalaminteraksi dokter dan pasien adalah

. (aternalistiA. 3n/ormati e'. interpretati eD. Deliberati eB. +ptimisti


74/124

17$

Seorang laki laki $5 th datang denga keluhan ber ak putih yang teasakebas sejak 2 minggu yll. 3stri dan anak juga merasakan keluhan yangsama. (emfsik didapatkan lesi polimorfk hipopigmentasi dengan tepimeninggi. -erdapat pembesaran ner us ulnaris. (emeriksaan yang

dilakukan ). -9ank

A. Miehl nielsen'. K+!D. *"3B. Kultur urine

17 Seorang anak umur 2& th, hamil 7 bulan datang denga keluhanbruntus2 ke il > esikel? yang nyeri pada kemaluannya sejak 1 hari yll.(asien tidak pernah merasakan keluhan yang sama sebelumnya.(emeriksaan fsik didapatkan esikel erosi dan krusta pada labia mayordan minor dan dinding agina sinistra. (emeriksaan t9ank terdapat seldatia berinti banyak. -erapi untuk pasien tersebut)

. siklo ir -opikalA. siklo ir intra ena $#10 mg kgAA selama 5 7 hari'. siklo ir oral 5#200 mg semala 5 10 hari

D. kotrimoksa9ol /orte 2#sehari selama

7 hariB. @amsiklo ir 1#500 mg selama 7 hari


75/124

1&7

Seorang 8anita 22 th datang ke (K* dengan keluhan nyeri sendi sejak$ bulan, terutama di tangan dan lutut. (enurunan AA kg dalam $bulan. Didapatkan ber ak malar dan diskoid. (em.lab test dandsD lebih dari normal, rhematoid /a tor negati/. Diagnosis yg paling

tepat). gout arthritis

A. upus eritematous sistemik'. "hematoid arthritisD. nkylosingB. Skerosis

1&&

Seorang 8anita $7 th datang dengan keluhan nyeri 8ajah kiri sejak 1hari yang lalu. -erutama di rahang dan saat mengunyah, menggososkgigi. "asa seperti tertusuk dan terbakar. -idak ada ri8ayat trauma.Diagnosis paling tepat)

. trigeminal neuralgiaA. multiple s lerosis'. sindrom hornerD. *igraineB. bells palsy

1&<

Seorang pria %7th, datang dengan keluhan nyeri dada sebelah kirimenjalar ke bahu dan belakang serta


76/124

keringat dingin sejak 1 jam yll. Keluhan sejak 1 minggu hilang timbul 510 menit. (em fs '*, -D 1 0 &0 mm!g, nadi 117# menit, ""2 # menit, -a# $%,&. uskultasi suara jantung menjauh dan ronkhibasal paru. Diagnosis yang mungkin)

. bronkopneumoniaA. unstable angina'. 3*D. nyeri dada atipikalB. re;uks eso/agal

22 Seorang pria %7th, datang dengan keluhan nyeri dada sebelah kirimenjalar ke bahu dan belakang serta keringat dingin sejak 1 jam yll.Keluhan sejak 1 minggu hilang timbul 5 10 menit. (em fs '*, -D1 0 &0 mm!g, nadi 117# menit, "" 2 # menit, -a# $%,&. uskultasisuara jantung jauh dan ronkhi basal paru. Diagnosis yang mungkin)

. bronkopneumoniaA. unstable angina'. 3*D. nyeri dada atipikalB. re;uks eso/agal

2$ Seorang anak usia 10th diba8a ibunya ke igd dengan keluhan A K 8arna merah gelap sejak 2 hari sebelumnya disertai 8ajah bengkak."i8ayat demam, sakit tenggorokan, dan nyeri


77/124

menelan 2 minggu sebelumnya. Dari pem fsik didapatkan -D 150


78/124

2$ Seorang anak usia th diba8a ibunya ke igd karena keluhan pu atsejak 1 bulan yll. Keluhan disertai kulit yang agak kekuningan dan perutkiri bagian ba8ah agak bun it. "i8ayat jatuh dan perdarahandisangkal. pemeriksaan darah lengkap :A' &rb, !b


79/124

15

Seorang anak perempuan usia tahun diba8a ke CD "umah Sakitdengan keluhan kejang sejak 2 jam yang lalu. Kejang seluruh tubuh,sebanyak 1# selama 2 menit. Setelah kejang pasien sadar lalumenangis. (ada pemeriksaan fsik tampak keadaan umum sadar, tidak

kejang, suhu 0o', nadi 100# menit isi tegangan kuat, "" $0# menit.(ada pemeriksaan laboratorium didapatkan !b 11,&, hematokrit $0 ,leukosit 15000, trombosit 257000.

pakah diagnosis pasien ini)Kejang demam kompleksKejang demam sederhanaKejang epilepsi*eningitisKejang metabolik

1%

Setiap bulan kepala puskesmas memiliki ke8ajiban melaporkan 10penyakit terbanyak kepada dinas kesehatan.

pa metode prioritas masalah yang digunakan sebagai dasarpenyusunan laporan)

Distribusi /rekuensi!anlon' "

*etode tulang ikan"erata


80/124

17

Seorang laki laki usia $ tahun datang ke CD puskesmas dengankeluhan nyeri pada buah 9akar sejak jam yang lalu. yeri dirasakansemakin memberat dan dijalarkan ke perut bagian ba8ah. (adapemeriksaan fsik genitalia eksterna didapatkan 8arna kulit skrotum

seperti 8arna kulit sekitar, testis kiri lebih tinggi dari testis kanan, danterdapat nyeri palpasi.

pakah diagnosa pasien ini) -orsio testis!ernia inguinalis!idrokelKriptokismus(arafmosis

1&

Sesi2

(erempuan usia %7thn benjolan di leher.. Sebesar bola ping pong.Aergerak se8aktu menelan, tidak nyeri, suara tidak serak. Aatastegas, mobil. -idak ada gejala tremor, berdebar debar,eksoptalamus. pakah d#)

. Stroma nodusa toksikA. Stroma nodusa non toksik'. Stroma diPusa toksikD. Stroma diPusa non toksiB. Stroma multiple


81/124

1&5

Sesi2

:anita, 7 th dengan ri8ayat D* selama 10 thn terkontrol. (#mengkonsumsi met/ormin Q sul/anylurea. CD 277mg. Sebagaidokter keluarga bagaimana anda menerangkan ara mengkonsumsiobat yang benar.

. Sul/anylurea Q met/ormin dikonsumsi sebelum makanA. Sul/anylurea dan met/ormin dikonsumsi setelah makan'. Sul/anylurea dikonsumsi 15min sebelum makan dan met/orminsetelah makan.D. *et/ormin sebelum makan dan sul/anylurea setelah makan.B. Diminumkan bersamaan se8aktu

makan

1&%

Sesi2

Seorang dokter ingin melakukan penelitian hubungan antarapemberian )) terhadap )) (eneliti mempunyai sumber daya dan 8aktuyang banyak. *etode penelitian yang paling sesuai)

'ase ontrol

'ross se tional'ase ontrol ###))'ohort


82/124

55 Seorang 8anita 2% tahun datang ke puskesmas bersama suami untukkonsultasi ingin berkontrasepsi menggunakan kondom.

pa e/ek samping dari metode ini yang perlu disampaikan pada klien) menyebabkan le et pada penis

A menyebabkan iritasi agina

' menyebabkan tidak dapat ejakulasiD dapat menyebabkan alergi pada penis aginaB menyebabkan kelainan siklus haid

5% Seorang 8anita % tahun datang ke puskesmas dengan keluhan berat

badan meningkat. "i8ayat menderita diabetes mellitus tipe 2 dan sulitmenurunkan berat badan. (ada pemeriksaan fsik didapatkan AA


83/124

57 Seorang laki laki 2 tahun datang ke praktek dokter umum dengankeluhan bisul bisul pada pantat. (asien juga mengeluhkan gatal dannyeri pada kelainan kulit tersebut. (ada pemeriksaan fsik didapatkanperasangan pada /olikel rambut dan sekitarnya. esi berupa nodus

eritematosa berbentuk keru ut dengan pustula di tengahnyapa diagnosis yang mungkin) Selulitis

A (ionikia' 4urunkelD Bktima

B Brisipelas

1%0

pasien 8anita %0 th dtg ke rs diantar keluarga dgn keluhan bingung. 2hari yll pasien dikeluhkan berbi ara sendiri. (asien mengatakan dpatmlht anak ke il yg tdk bs dlht org lain. Keluhan meningkat malam hari.Status psikologiG kesadaran ;uktuati/, proses pikir inkoheren,psikomotor gelisah, halusinasi isual E. -d 1&0 1 0, n 100 rr 2 gda525

-#G buspiron

A sertralin' alpra9olamD amitriptilinB halpoeridol


84/124

1%1

pasien laki2 dtg ke pkm dgn keluhan mudah lelah sjk 5 bln yll dsrtaiberdebar6 mngkt dgn akt t. (asien pny ht 10 trh tdk trkntrl. -d 100 70,n112 rr1&. -dp ronkhi pada basal paru. Cambar ekg 6@2 $ st agaknaik trus kayak atrial fbrilasi6

-#G digo#inA aptopril' bisoprololD nitratB lopidogrel

1%2

(# 8anita $0 th dtg ke praktek dgn keluhan mata kanan merah. 5 hr ylldimulai dgn rasa sakit, silau, berair. (em isus od % %0 os % %didapatkan pd kornea infltrat dentritikD#G

. A K infltrat trkonjugasiA. !. S3*( BV'. toksinD. 'lamydiaB. lergi


85/124

1$$

Seorang pria usia $5 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhanA A ari lebih dari 10 kali 2 hari ini. Dokter mndominasi hampir seluruhproses anamnesi dan memutuskan pengobatan yang dipilih tanpamempertimbangkan keinginan pasien dengan alasan Dokterlah yang

paling mengerti ilmu kedokteran. *odel hubungan yang digunakandokter untuk berinteraksi dengan pasien adalah)

(aternalitik3n/ormati einterpretati eDeliberati e+ptimisti

1$ (asien 8anita berusia 5& tahun datang ke poli dengan keluhan sesakyang tidak dipengaruhi akti itas fsik sejak hari yang lalu danmemberat 2 jam ini. (asieng didiagnosis tumor payudara sebelahkanan $ tahun yang lalu. Aenjolah semakin membesar saat ini. Doktersudah memberikansaran kepada pasien untuk kemoterapi danradioterapi, amun pasien menolak dan memilih pengobatan alternati/.(emeriskaan fsik saat ini -D 100 70. adi 100 # menit. "" $2# menit.3nspeksi dada di dapatkan dada sebelah kanan tertinggal. (erkusiredup pada sela iga 333 hingga sela iga @3 hemithora# kanan. Suara parumenurun pada hemithoraks kanan . Diagnosis pasien

B/usi pleuraBmboli paruBdema paru(neumonia

ute "espiratory Distress Syndrome


86/124

1$5

Seorang laki laki berusia $0 tahun datang ke praktik dokter dengankeluhan batuk terus menerus selama $ bulan. (asien sudah berobat kepuskesmas. Dan diperiksa dahak dan /oto thora#. (asien didiagnosis -Aparu dan menjalani pengobatan % bulan. (asien baru 2 minggu

pengobatan dan sudah berhenti 1 minggu. (asien dikategorikan..(asien relaps(asien Drop out(asien gagal pengobatan(asien resisten(asien sembuh

1%

$

Seorang laki laki 20 tahun datang ke praktek umum. Keluhan sering

lupa setelah ke elakaan 2 bulan yang lalu. Sering lupa kejadian yangbaru. *asih kuliah dan lelah kalua mikir berat. (emeriksaan fsik tidakada kelainan. (emeriksaan neurologis normal.

pakah d#)/asia motori/asia sensorikgnosiamnesiapraksia

1% Seorang laki laki 0 tahun datang ke 3CD "S dengan keluhan tidak bisabuang air ke il setelah ke elakaan pagi tadi. (asien mengeluh lelah danpusing. Keadaan umum lemas dan ompos


87/124


88/124

-erapi yang dapat diberikan)

lpra9olam

'loba9am

4luo#etine!aloperidol

-rihe#ilpenidil

1 . Seorang laki laki, usia %$ th datang dengan keluhan sesak selama 2hari, tidur memakai bantal, sering terbangun saat malam karenasesak. (ada pemeriksaan didapatkanG -D 1 0


89/124

1<$.

Seorang 8anitra 1& th, datang ke puskesmas dengan keluhankeputihan ber8arna kuning kehijauan. (asien juga mengeluhkan gataldan panas di kemaluan setelah berhubungan intim dengan pa arnya.(ada pemeriksaan se ret agina dengan a'l fsiologis didapatkan

gambaran diplokokus biji kopi. -erapi yang tepat adalah)

*etronida9ol $#250 mg hari per oral

OOOOOOOOOOOOOO intra agina

ystatin OOOOOOO intra agina

Brytromisin OOOOOOOOOOOOOO per oral

Do#i y lin 2# 00mg hari per oral

1<.

Seorang 8anita 0th, datang ke puskesmas dengan keluhan dadasering berdebar, disertai keluar keringat yang banyak. AA menurun8alau makan banyak sejak 2 bulan ini, na/su makan juga menurun.(ada pemeriksaan lab, - meningkat dan -S! menurun sertadidapatkan bruit pada auskultasi leher.Diagnose pada pasien ini adalah)

Karsinoma tiroidStruma nodular

Cra es disease

(enyakit hasimoto

1<5.

Seorang 8anita %0 th, datang ke puskesmas dengan keluhan lukagarukan di hidung yang tak kunjung sembuh sejak % bulan ini, pasiensudah berobat diberi antibioti namun luka tak kunjung sembuh dansemakin


90/124

memborok. (asien adalah seorang petani.

>gambar mirip2 itu lah pokoknya, 'uma dasar lukanya lebihkemerahan?Diagnose pada pasien ini adalah)

Karsinoma sel sIuamosaKarsinoma sel basal

*elanoma maligna

-ambahan yang kuingat

1&%.

Seorang 8anita 2% th, gra ida 12 minggu datang dengan keluhanterdapat benjolan bening, berbentuk esikel tersebar di seluruh tubuhke il ke il dengan bentuk seperti tetesan embun diatas bunga ma8ar.

pakah terapi yang paling tepat pada pasien ini)

y lo ir salep

y lo ir 5#&00 mg selama 7 hari

@ala y lo ir 2# 00mg selama 5 hari

http://adhie.staff.ub.ac.id/files/2014/08/Kodir-300x166.jpg


91/124

## Seorang 8anita 2$th mengeluh gatal di kedua lipatan lengannya,membentuk plak eritematous dengan tepi kasar dan ada entralhealing.Diagnose yang paling tepat)

(soriasis

-inea orporis

22 Seorang perempuan usia 0 tahun datang ke tempat praktik Dokter dengan

keluhan lumpuh 8ajah sebelah kanan. keluhan dirasakan setelah pasien pulangdari perjalanan jauh menggunakan motor. "i8ayat hipertensi dan demamdisangkal. (ada pemeriksaan fsik didapatlan paralise 8ajah kanan bagian keningdan mulut. -erapi yang tepat adalah..WbrR

. 3bupro/enWbrR

A. 3nter/eronWbrR

'. (irasetamWbrR

D. Dia9epamWbrR

B. *etilprednisolonWbrR

2$ Seorang perempuan usia 25 tahun datang ke CD mengeluh sesak sejak $0 menityang lalu. (asien sering mengalami sesak na/as terutama bila terpapar debu danudara dingin. Aiasanya sesak disertai dengan bunyi mengi dan batuk. Sebulan inipasien sesak $# dalam seminggu. -atalaksana a8al yang tepat adalah..WbrR

. 3njeksi steroidWbrR

A. 3nhalasi steroidWbrR

'. 3nhalasi metil#antinWbrR

D. 3nhalasi bronkodilator jangka pendekWbrR

B. 3nhalasi bronkodilator jangka panjangWbrR


92/124

2 Seorang pria usia $5 tahun datang dengan keluhan mual dan mudah lelah sejak 1minggu. (asien memiliki ri8ayat sakit kuning saat masih anak anak. (adapemeriksaan fsik didapatkan pu at dan hepatomegali. (ada pemeriksaanlaboratoriumG !b 10 g d , leukosit 12.000 u , trombosit $00.000 u , SC+- $5 ,SC(- %5 , >lupa kadar apa? %5 , kadar !bs g >E?, anti!b >E?, !be g >E?.

Diagnosa yang tepat adalah..WbrR. 4atty li erWbrR

A. !epatitis WbrR

'. !epatitis A akutWbrR

D. !epatitis A kronikWbrR

B. !epatitis 'WbrR

10 Seorang Laki-laki 19 tahun dibawa ibunya ke dokter karena "ingin sembuh dari narkoba". Darianamnesa didapatkan keluhan tidak bisa tidur, nyeri di seluruh tubuh dan hidung pilek. TD

14 !9 #adi $ %% & Ta' ().*. +emeriksaan isik didapatkan pasien sering menguap,gelisah dan di punggung tangan kanan terdapat titik-titik sikatrik.Diagnosis yang tepat adalah

Sindrom putus opioidSindrom putus dia epamSindrom putus am etaminSindrom putus gan/aSindrom putus psikotropika

11 Seorang wanita berusia 4* tahun dibawa ke 0 D %S karena sesak se/ak & /am yang lalu.2eluhan disertai batuk berdahak dan rasa berat di dada. +asien mengeluhkan seringmengalami keluhan serupa dan sering timbul pada malam hari. TD 11 !$ # 114 %% ( Ta'($.1. +emeriksaan thoraks didapatkan retraksi dada suprasternal dan terdengar whee ingpada akhir ekspirasi.+enanganan awal yang paling tepat adalah

3gonis-beta & ker/a lama peroral2ortikosteroid peroral

3ntikolinergik peroral

3mino ilin lepas lambat0nhalasi agonis-beta & ker/a singkat


93/124

12 Seorang laki-laki () tahun dibawa ke puskesmas karena bertingkah aneh. +asien dikeluhkantakut air, berteriak tanpa sebab, berkeringat dan dari mulut keluar banyak air liur. +asienmemiliki riwayat digigit ku ing & bulan yang lalu. +emeriksaan isik didapatkan hiperlakrimasi,gelisah dan kontraksi otot aring bila disentuh.+enanganan yang tepat adalah

+ro aine ben ylpeni illin ... 3nti-tetanus serum ...Dia epam ...5aloperidol ...

3nti-rabies serum ...

% +asien laki laki usia 4* tahun datang ke puskesmas untuk memeriksakan penyakitdarah tinggi yang telah dideritanya se/ak 1 bulan yang lalu. +asien mengeluh batuk dansesak se/ak minum obat darah tinggi. +asien diketahui asma bila terpapar debu danudara dingin. Dari pemeriksaan isik didapatkan TD 1)*!1 , #adi 9 '!m, %% &6'!m,temp ($78. +ilihan terapi darah tinggi yang tepat untuk pasien tersebut

3. 3 e inhibitor . 8al ium hannel blo ker

8. 3ntagonis reseptor 1D. :asodilator ;. Diuretik

7 5ari minggu sore seorang petani melihat ada mayat dengan posisi tergantung di ataspohon.


94/124

& Seorang laki laki &4 tahun dibawa ke ugd rs karena mengamuk. +asien mengakumendengar suara yang berbi ara dengan dirinya. Se/ak & bulan terakhir pasien sukamengurung diri di kamar, tidak mau makan, tidak mau mandi. Dari hasil pemeriksaanstatus mental didapatkan penampilan kotor dan tidak terawat, psikomotor gelisah, a ektidak sesuai. 3namnesa tambahan yang diperlukan untuk menegakkan diagnosa

3. 3pakah ada stressor yang dialami pasien. 3pakah halusinasi ter/adi terus menerus

8. 3pakah pernah mendapat terapi sebelumnyaD. 3pakah sebelum ini pernah dirawat karena alasan yang sama;. 3pakah ada keluarga yang menderita keluhan yang sama

Sara/

121

Seorang perempuan (& tahun, ibu rumah tangga, datang ke puskesmas dengan

keluhan ben/olan bernanah di leher, keluhan disertai nyeri. +asein sedangmendapatkan pengobatan T dari puskesmas se/ak ( bulan yang lalu, mendapatkanberbagai obat paket.+emeriksaan isik di dapatkan berberapa nodul eritem denganpustul, nyeri tekan =>?.

3pa diagnosis pasien ini

a. Lepra +b. Lepra <

. Skro uledermad. Lupus @ulgarise.

Kulittu


95/124

122

Seorang anak laki-laki usia $ tahun dibawa ibunya ke klinik anak %S dengan keluhansering pusing, lemas, dan mudah lelah. +emeriksaan lab 5b 1 , hematokrit ( A,eritrosit *. . , leukosit *. , trombosit ( . ,


96/124

&2. Seorang perempuan 50 tahun, datang ke 3CDdengan keluhan penurunan kesadaran. Sejak2 hari lalu pasien mengeluh mual muntahpusing dan lemas. Dari pemeriksaan fsikG

C'D B$@ *% -D


97/124

& aki laki %0 ke dokter umum karena sesaknapas. "i8ayat asma kambuh kambuhansejak 2 tahun lalu dan diobati dengan steroid.(asien merupakan perokok akti/ sejak $0tahun. (emeriksaan fsikG -ensi normal, adinormal, "" 2 menit. 'hest # rayG barrel

hest, hipersonor, retraksi sela iga,inter ostae lebar, hiperin;asi dada, suara

esikular menjauh, stem /remitus turun, labnormal. BdukasiG

Diet lunak 2 minggu

Stop merokok

*engurangi alkohol

@aksin in;uen9a tiap $ bulan

Fangan buang ludah sembarangan

X (erempuan 20 tahun, seorang binaraga, tidakmens sejak $ bulan terakhir. Dismenorhea .!ormon yang meningkat adalahG

4S!

!

Bstrogen

(rogesteron

L

X aki laki, keluhan perut membesar, terdapat

hepatomegali dan splenomegali. -erdapatasites. Dari biopsi hepar didapatkan telur yangberbentuk sperti tempayan. +batG

*etronoda9ole

*ebenda9ole

(ra9iIuantel

DietilL..

Ketokona9ole


98/124

X nak perempuan 5 tahun akan diambil darahdari kapiler. (engambilan darah kapiler yangbaik adalah dariG

Fari 1 Q 5

Fari 2,$,

*ediana ubiti

-umit lateral

-umit bagian L.

X Cambar gelombang BKCG

non pulse. -erapiG

Defbrilasi unsyn roni9ed

Defbrilasi syn roni9ed

'ardio ersi unsyn roni9ed

'ardio ersi unsyn roni9ed

BL.

X (asien sedang mengalami pengobatan -A %bulan. ang harus ditambahkan agarmengurangi e/ek sampingG

@itamin A1

sam 4olat

@itamin A $

@itamin A%

@itamin b12

http://az817529.vo.msecnd.net/ekgtracings/151.gif


99/124

X (asien laki laki. Keluhan gatal gatal di selasela jari terutama pada malam hari >'iriskabies pokoknya?. (roses imun yangberperanG

Sel A

Sel -

*akrosit

Sel anghans

L

%7 Seorang 8anita usia 2& tahun hamil anakkedua usia kehamilan 2& minggu datang ke3CD "S dengan keluhan sesak napas danbunyi mengi sejak 2 jam lalu. "i8ayat mengi

jika terkena udara dingin. Dari pemeriksaanfsikdidapatkan -D 110 70 100# m "" 2 m -a#$7.

Aagaimanakah tatalaksana pada pasientersebut

4lutikason nebulisasi

Audesonid nebulisasi

Salbutamol nebulisasi

3patropium bromide nebulisasiminoflin 7mg kgAA bolus dalam 20

menit dilanjut drip 0, mg kgAA jam


100/124

%& Seorang laki laki yang sedang dira8at di "Stiba tiba mengeluh sesak napas danpenurunan kesadaran setelah makan obat

ipro;oksasin 1 jam yang lalu. Daripemeriksaan didapatkan sensorium koma, -D%0 palpasi, 120 "" 0 dan Sat +2 %0 .

Aagaimana tatalaksana pasien tersebut

ebulisasi steroid

ebulisasi salbutamol

!idro ortison 100mg 3@

Bpine/rin 0,$mg 1 1000 3*

Dimenhidramin 25mg 3@ dan imetidin3*

%< Seorang 8anita $0 tahun datang ke praktekdokter mengeluh mata sulit dibuka danmudah lelah sejak 2 bulan. Keluhan inibiasanya mulai sore hari dan membaik pagihari. Dari pemeriksaan ner us ranialisdidapatkan ptosis bilateral dan otot ekstrinsikmata normal. -es kelelahan membaik denganistirahat. (emeriksaan sensoris dan re;ekdalam batas normal.

Aagaimana penatalaksanaan kasus tersebut

(iridostigmin

-imektomi

eurotropik

nti iral

radiasi


101/124

< Seorang laki laki 1& tahun datang ke dokterdengan keluhan ken ing ber8arna merah danmengalami bengkak bengkan di 8ajah, perutdan keempat anggota gerak. (asien mengaku2 minggu sebelumnya batuk pilek disertainyeri menelah selama E 1 minggu. (4G -D150


102/124


103/124

$& (asien datang ke ugd setelah ke elakaan satu jam yang lalu. Dada kanan terkena benturan. -anda ital normal. (erkusi pekak di ba8ah3'S 333 dan suara esikuler menurun di parukanan ba8ah. Diagnosis)

Bmpisemabses paru

B/usi pleura

(neumothora#

!ematothora#

$< nak usia < tahun dengan gatal di anus sejak$ hari yang lalu. -anda ital normal. -erdapatle et dan kemerahan di anus. Diklakukangraha adhesi e s ott, didapatkan gambaranmikroskopis bentuk tidak teratur dengan salahsatu sisi rata. Diagnosis

-ri huris tri hiura

s aris umbri oides

n ylostoma Duodenale

Strongyloides Sar obtei

Bnterobius ermi ularis

% Seorang 8anita usia 20 tahun dengan keluhangatal hilang timbul di lipatan siku dan lutut,sejak usia 5 tahun. Keluhan lain yaitu kulitkering. 3bu pasien punya ri8ayat bersin bersinpada pagi hari. esi kulit G plak, eritematous,multiple,L..

(itiriasis "osea

euro dermatitis

Dermatitis atopi

(tyriasis ersi olor

XblankX


104/124

7 Seorang 8anita usia 17 tahun dengan keluhansering bersin sejak 1 tahun ini. Keluhan lainhidung buntu, ingus en er, rasa gatal padahidung dan mata. Keluhan timbul saat pasiensedang menyapu lantai. (asien pernahdidiagnosis asthma. (emeriksaan -!- G konkaedema, mukosa li ide, serous.

"hinitis lergi

"hinitis *edikamentosa

"hinitis @asomotor

XblankX

"hinitis on lergi

& Di suatu -K banyak anak anak yang tidakmasuk dikarenakan terkena ampak. !al inimelebihi dari batas yang biasanya. (uskesmasingin melaporkan ini ke dinas kesehatan.

ngka yang tepat utk digunakan utkmelaporkan hal tsb adalah L

tta k rate

3nsiden rate

(re alen e rate

XblankX

XblankX

1. Univ Brawijaya

Documents

Transcript of 1. Univ Brawijaya