MANAJEMEN PENGGUNAAN OBAT

STANDAR MPO 1 REKOMENDASI YA TDK

KETERANGAN

  Kebijakanpelayananfarmasilengkap      

  Pedomanpengorganisasianfarmasi,   strukturorganisaasi,   uraiantugasmasig-

masingstaf        DokumenImplementasi:        Formulariumrumahsakit& info obat di uitpelayanan        Bukti review system manajemenobat               STANDAR MPO 1.1            Pedomanpengorganisasianfarmasi (uraianjabatansupevisor)          SK pengangkatan supervisor (STRA dan SIPA lengkap)        DokumenImplementasi:        Catatansupervise      STANDAR MPO 2          MemilikiFormularium RS        Prosedurtentangpenangananbilaterjadiketidaktersediaanstokobat di RS       

  Dokumenimplementasi : MOU denganpemasok      

  FormulariumdanDaftarstokobat RS        Bukti Rapt PFT dalammenyusunFormularium      STANDAR MPO 2.1        Kebijakanpengawasanpenggunaanobatdanpengamananobat        SK pembentukan PFT        Pedomanpelayananfarmasitentang : pengawasandandistribusiobat di RS        Dokumenimplementasi :        Kriteriamenambahdanmengurangiobatdalamformularium        Form usulanobatbaru        Form monitoring penggunaanobatbarudan KTD         Proses revisiformularium (minimal setahunsekali) danNotulenrapat      STANDAR MPO 2.2        o SPO bilapersediaanobat/stokkosong        o SPO bilafarmasitutup/persediaanobatterkunci        Dokumenimplementasi :        BukucatatandanFormulirpermintaanobat/alkesbilastokkosong/tidaktersedia di RS             STANDAR MPO 3          Pedomanpenyimpananobatlengkapuntukmasingmasing area penyimpanan        o Kebijakanpelabelanobatobatdanbahankimia yang digunakanmenyiapkanobat      

  o Kebijakanpelaporanobatdari unit         Dokumenimplementasi : Formulirrekonsiliaiobat        o Laporannarkotik&psikotropik        o Buktipelabelanobatdanbahankimia yang digunakanmenyiapkanobat        o Dokumen/catataninspeksiberkala      STANDAR MPO 3.1      

   Pedomanpelayanantentangpenyimpananproduknutrisi,   radioaktifdanobat 

sample          SPO penyimpananproduknutrisi,           SPO penyimpananradioaktif        SPO penyimpananobatsampel      STANDAR MPO 3.2        

EP 1  Kebijakanpenyimpananobatemergensi,   standarobatemergensi   di   masing-

masing unit.        EP 2   SPO penyimpananobatemergensi di masing-masing unit      EP 3   SPO penggantianobatemergensi yang rusakataukadaluarsa      Jumlah DokumenImplementasi:        Catatan supervise/penggantianobatemergensi      STANDAR MPO 3.3            Kebijakanpenarikanobat          Kebijakanpengelolaanobatkadaluarsa      

   Pedoman   /   prosedurpelayanantentangpenarikanobat, 

pengelolaanobatkadaluarsadanpemusnahanobat        DokumenImplementasi        Beritaacarapemusnahanobat               STANDAR MPO 4            Kebijakantentang : peresepan, pemesanan, penulisan             SPO bilareseptakterbaca/takjelas        Dokumenimplementasi :          RapatPanitiaFarmasidalammenyusun/mengmbangkanKebijakandan SPO          Pelatihanstafdalampenulisanresep, pemesananobat, pencatatanobat        Formulirrekonsiliasiobat                    STANDAR MPO 4.1          Kebijakanpenulisanresepmemuat 9 elemen        Dokumenimplementasi :        Resepsesuaikebijakan             STANDAR        

MPO 4.2    Kebijakanpenulisanresepumumsesuaiketentuanperundang-undangan      

   Kebijakanbatasanpenulisanresepkhusus   (misalobatkemoterapi,   radioaktif, 

narkotika/psikotropika, dll)         SK direkturtentangdaftarorangnya yang berhakmenulisresep, memesanobatdanalkes      STANDAR MPO 4.3        

        SPO   Penyertaanformulirpencatatanobatdalam   status 

pasiensaatpasiendipindahkan/ dipulangkan        Dokumenimplementasi :      

 FormulirpencatatanpemberianobatmemuatnamaobatdandosissertamencakupInformasio

bat (misal “bilaperlu”)      STANDAR MPO 5        

   Pedoman/ 

prosedurpelayanantentangpenyiapandanpenyaluranobatdanproduksteril        DokumenImplementasi        Sertifikatpelatihanteknik aseptic untukpetugasterkait      STANDAR MPO 5.1        

   Kebijakanttgkriteriainformasispesifikpasien     yang 

dibutuhkanuntuktelaahresep/pemesanan          SPO Penelaahanketepatanresepsebelumpemberian (minimal 7 elemen)           SPO menghubungipetugasbilatulisanresep/pesanantakjelas/timbulpertanyaan          Panduantelaahinteraksiobat (bilabelummemilikisoft-ware drug interaction)        Dokumenimplementasi :          Ujikompetensipetugaspenelaahresep      

 

 

Penetapansoftwarekomputeruntkinteraksiobatdanalergisertaketentuanuntukup-dating      

     Form telaahresep/pesananobatdanbuktitelaah      STANDAR MPO 5.2          Kebijakanpenyalurandanpendistribusianobatseragam          Kebijakanpemberian label untukobat yang dikeluarkandariwadahasli        Dokumenimplementasi :          Buktipengecekankeakurasianpenyaluranobatdantepatwaktu        Laporanindikatormutudanketepatanwaktupelayanan      STANDAR MPO 6            Kebijakan yang menetapkanstaf yang berwenangmemberikanobat          Pedomanpengorganisasian yang memuaturaianjabatan        Dokumenimplementasi :        STR dan SIP dari orang  yang diberikewenanganmemberikanobat             STANDAR MPO 6.1        

    Kebijakanwaktutunggupelayananobat      

   Pedoman/   prosedurverifikasipesananobatberdasarkanjumlah, 

dosisdanrutepemberian      STANDAR MPO 6.2            Kebijakanpelayananpengelolaanobat yang dibawapasienke RS,  obatsampel        DokumenImplementasi        Form Rekonsiliasiobat yang dibawapasien                        STANDAR MPO 7            Panduanpatien safety dalam MPO yang menetapkan :      

 Monitoring   efekpengobatantermasukEfekobat   yang   tidakdiharapkan(adverse

effect)        Efekobat yang tidakdiharapkan(adverse effect)        Dokumenimplementasi :        Rekammedis      STANDAR MPO 7.1            Pedomanpengorganisasianpanitiakeselamatanpasien RS      

   SK   panitiakeselamatanpasiensiapa   yang   bertanggungjawabmelaporkan 

IKP/medication error               Dokumenimplementasi :      

   Laporan Medication Errordan   KNC   (tepatwaktu,sesuaiprosedur, 

siapaygbertanggungjawab)           Laporan IKP      

Analisis   (Root Cause Analisis)terhadap medication error dan   KNC 

sampaikepadakperbaikan proses