1 . b. Teknik Aseptik Area Operasi JCC 24 Maret 16

8/17/2019 1 . b. Teknik Aseptik Area Operasi JCC 24 Maret 16

1/27

TEKNIK ASEPTIK AREA OPERASI


2/27

PENDAHULUAN

• Kulit adalah pertahanan pertama melawaninfeksi

• Sehingga harus ada cara untuk menurunkan jumlah mikroba seminimal mungkin pada kulit

• Menurut guide line CDC, sumber kumanpathogen adalah ora endogen yang terdapatpada kulit pasien, membran mukosa, danlubang iscera

• !ila terjadi sayatan pada kulit" membran

mukosa, maka luka yang terekspos akanmenjadi tempat masuk ora endogen tersebut


3/27

Skin Preparation

( Pencucian Daerah Incise )

Definisi :

Adalah prosedur pra-operasi melakukan persiapan kulit diarea sayatan (incise ) dengan

menggunakan cairan antimikrobial dengan tujuan

untuk mengurangi jumlah mikroorganisme secara

signifikan dipermukaan kulit.


4/27

ekomendasi A!" sehubungan

dengan skin preparation

Kaji daerah sekitar insisi, sebelum dilakukan tindakan

pembedahan, identifikasi adanya tahi lalat, kutil,

kemerahan atau kondisi abnormal pada kulit disekitar

sayatan dilakukan dokumentasi. Ketidakadekuatankondisi kulit /lesi, taruma disekitar daerah sayatan

berisiko terhadap terjadinya rekolonisasi

mikroorganise.

AORN !!",..


5/27

Surgical Drapes• CDC:

#se surgical gowns and drapes that are e$ectie barriers when wet%i&e&, materials that resist li'uid penetration(& Category IB

Guidelines for Prevention of SSI, 1999

• AORN:

Materials used for surgical gowns and drapes)

* Should be resistant to penetration by blood and other bodyuids as necessitated by their intended use

* Should be resistant to tears, punctures, and abrasions

* Should be low+linting

* Should resist combustion

* Should be drapable* Should hae a faourable cost+benet ratio

Recommended Practices for Selection and Use of Surgical Gowns

and Draes, !"R# Guidelines $%%&


6/27

Rekomendasi AORN untuk

melakukan preparasi kulit# $ersihkan kulit dari kotoran dan

organisme transient

# %urunkan jumlah mikroba resident

# &egah pertumbuhan kembali

mikroorganisme


7/27

ekomendasi A!" Sehubungan

Pemilihan #airan Skin PreparationPemilihan cairan antiseptik harus sesuai denganrekomendasi AORN dimana penggunaannya disesuaikandengan ketentuan manufaktur:

- Memiliki kemampuan membunuh kumansecara luas( broad spektrum luas.

- aktu ker!a lama-long lasting- Mudah dalam penggunaan.- easy to use

'emilihan dan kondisi pasien. (dentifikasi reaksi hipersensiti)edari *airan antiseptik yang yang dgunakan, beberapa *airanantiseptik dapt diserap oleh kulit atau membran mukosa dandapat menyebabkan efek neuroto+i*. 'enggunaan *airan skinpreparation harus se*ara hatihati dan disesuaikan dengan

atau ototo+i*."airan antiseptik yang dipergunakan harus dapat

dipertahankan sterilitasnya dengan menggunakan alat

yang ter!amin sterilitasnya.#nfeksi dapat ter!adi dengan

meningkatnya !umlah kolonisasi mikroorganisme di

daerah sayatan:oleh karena itu skin preparation harus

dilakukan mulai dari daerah yang akan diinsice kearahsekitar incise dengan menggunakan sponge$applikator% AORN !!",..


8/27

#iri-#iri #airan Antiseptic

$ang sering dipergunakan untuk cairan

Skin Prep

&ource: 'uideline for Preention of & ()***+

riteria

riteria

Alkohol 70%

lkohol 70%

Iodine/Iodopore

odine/Iodopore

Chorhexidine

horhexidine

ecepatan

ecepatan

Membunuh

embunuh

uman

uman

Sangat cepat

angat cepat

Sedang

edang

Sedang

edang

Bakteri

akteri

Gram ram

Sangat bagu!

angat bagu!

Sangat bagu!

angat bagu!

Sangat Bagu!

angat Bagu!

Bakteri

akteri

Gram "

ram "

Sangat bagu!

angat bagu!

Bagu!

agu!

Bagu!

agu!

M#cobacteri

#cobacteri

um $B

m $B

Bagu!

agu!

Bagu!

agu!

urang Bagu!

urang Bagu!

amur

amur

Bagu!

agu!

Bagu!

agu!

Sedang

edang

&iru!

iru!

Bagu!

agu!

Bagu!

agu!

Bagu!

agu!

Akti'ita!

kti'ita!

(e!idu

e!idu

$idak ada

idak ada

Minimal

inimal

Sangat Bagu!

angat Bagu!


9/27

#airan Skin Preparation $ang Ideal

1.Cepat dalam menurunkan jumlamikroorganisme.

2.Cepat dalam mengaplikasikan.

3.Fungsi antimikrobial masih efektif selamaprosedur operasi berlangsung.

4.Aman, kerja cepat dan Spektrum luas.

.!idak mudah hilang oleh darah dan salin.

".Cepat kering.#.$en%ediakan permukaan&site operasi %ang

aman.

'.Simpel, cepat dalam mengaplikasikan dan

tergantung tekhnik.


10/27

Cara Melakukan -ntiseptikDaerah .embedahan• !ukalah peralatan steril untuk antiseptik

kulit diatas meja steril, yang terdiri dari )* / mangkok tempat cairan antiseptik

* / piala ginjal

* 0orcep antiseptik

* Deper"kasa steril untuk antiseptik kulit

• Cairan antiseptik dituangkan ke dalammangkok

• .encucian daerah pembedahan dimulai daritengah menuju ke perifer harus dibuang ketempat sampah yang telah disiapkan


11/27

am!ar "ara #elakukanAntiseptik di Daera$ Operasi


12/27

Persiapan A!domen

• .ersiapan abdomen wilayahnyameliputi garis buah dada sampai /"1bagian atas paha, dari batas area

yang menyentuh meja % table line( kebatas area yang menyentuh meja%table line( dengan posisi pasienmelintang& -rea bayangan

menunjukan area anatan daripencukuran& 2anda panah dalam areaitu menunjukkan arah gerakanpersiapan kulit pada meja operasi

Persiapan Operasi,aerah Abdomen


13/27

Persiapan Torakoa!domen

Lateral

• .ersiapan 2orakoabdomen 3ateral&

4ilayah meliputi aksila,dada dan abdomen darileher ke pundak iliaka,dan diteruskan sampai

melewati garis tengahpada bagian anteriordan posterior


14/27

Persiapan Dada dan

Pa%udara

• 4ilayahnya meliputi bahu,lengan atas, ke bawahsiku ketiak dan dindingdada sampai batas areyang menyentuh meja%table line( dan melewatisternum sampai di bahu

yang lainnya& !ila pasiendalam posisi lateral,punggung jugadipersiapkan


15/27

Persiapan Rektoperineum &

'agina

• 4ilayahnya meliputipubis, ula, labia,

perineum, anus,dan area didekatnya termasuk

bagian+bagiandalam dari /"1bagian atas paha


16/27

.ersiapan .inggul

• 4ilayahnya meliputibagian abdomen dari

pinggul yang akandilakukan tindakan ,paha smpai ke lutut,bokong, sampai batas

area yang menyentuhmeja %table line(,selangkangan dan pubis


17/27

Persiapan Lutut & Tungkai(a)a$

# -ilayahnya meliputi

seluruh lingkaran kaki

yang terkena danditeruskan dari kaki

sampai bagian atas paha


18/27

Persiapan Rektoperineumdan Daera$ 'agina


19/27

Area *or Skin Preparations inT%pical Surgical Procedures

GynecologicalGynecological

Operations,Operations,

Laparotomy,Laparotomy,

AbdominoperinealAbdominoperineal

ResectionResection

GastrectomyGastrectomy

SplenectomySplenectomy

CholecystectCholecystect

omyomy


20/27


Perineal OperationsPerineal Operations

AppendectomyAppendectomy

HerniorrhaphyHerniorrhaphy

Retropubic andRetropubic and

SuprapubicSuprapubic

ProstatectomyProstatectomy


21/27


Thoracic OperationsThoracic Operations


22/27


ArmArm

OperationsOperations

HandHand


Knee OperationsKnee Operations


23/27


LaminectomyLaminectomy

LegLeg



24/27

#ost +re,uent A!dominalIncisions and Applications

! Right Subcostal! Right Subcostal

gallbladder, biliarygallbladder, biliary

systemsystem

"! Le#t Subcostal"! Le#t Subcostal

spleenspleen$! %edian &pper$! %edian &pper

Abdominal stomach,Abdominal stomach,

duodenum, pancreasduodenum, pancreas


25/27

#ost +re,uent A!dominalIncisions and Applications

'! Right &pper'! Right &pper

Paramedian stomach,Paramedian stomach,

duodenum, pancreasduodenum, pancreas

(! Le#t Lo)er(! Le#t Lo)er

Paramedian pel*icParamedian pel*ic

structures, colonstructures, colon

+! %edian Lo)er+! %edian Lo)er

Abdominal uterus andAbdominal uterus and

adnea, bladderadnea, bladder


26/27

KESI#PULAN). Penggunaan Antiseptik area operasi tidak boleh

mengurangi

daya rekat drapes. Anti septik tidak boleh larut dan menurun

fungsinya saat

erkena darah

/. Mampu menghambat pertumbuhan

mikroorganisme

)iden*e $ased 'ra*ti*e (nformation heets for 0ealth 'rofessionals

1olume 2, (ssue , !!3 (N 435 4"26


27/27

1 . b. Teknik Aseptik Area Operasi JCC 24 Maret 16

Documents

Transcript of 1 . b. Teknik Aseptik Area Operasi JCC 24 Maret 16