09.Langkah 3 - Integrasi Manajemen Risiko (Dr.adib)

7/23/2019 09.Langkah 3 - Integrasi Manajemen Risiko (Dr.adib)

http://slidepdf.com/reader/full/09langkah-3-integrasi-manajemen-risiko-dradib 1/56

LANGKAH 3

ANGKAH 3

INTEGR SIK N KEGI T N M N JEMEN RISIKO

NTEGR SIK N KEGI T N M N JEMEN RISIKO

STRATEGIC PLAN OF RISK MANAGEMENTSTRATEGIC PLAN OF RISK MANAGEMENT

Alam Alam Asri Asri ,, CipanasCipanas -- JawaJawa BaratBarat, 22, 22 s/ds/d 2424 Oktober Oktober 20082008Dr.Adib A.Yahya ,MARS



TUJUH LANGKAH MENUJU

KESELAMATAN PASIEN RUMAH SAKIT BANGUN KESADARAN AKAN NILAI KP, Ciptakan kepemimpinan &

budaya yg terbuka & adil.

PIMPIN DAN DUKUNG STAF ANDA, Bangunlah komitmen & fokus

yang kuat & jelas tentang KP di RS Anda INTEGRASIKAN AKTIVITAS PENGELOLAAN RISIKO, Kembangkan

sistem & proses pengelolaan risiko, serta lakukan identifikasi &asesmen hal yang potensial bermasalah

KEMBANGKAN SISTEM PELAPORAN, Pastikan staf Anda agar dgnmudah dapat melaporkan kejadian / insiden, serta RS mengaturpelaporan kpd KKP-RS.

LIBATKAN DAN BERKOMUNIKASI DENGAN PASIEN,Kembangkan cara-cara komunikasi yg terbuka dgn pasien

BELAJAR & BERBAGI PENGALAMAN TTG KP, Dorong staf andautk melakukan analisis akar masalah untuk belajar bagaimana &mengapa kejadian itu timbul

CEGAH CEDERA MELALUI IMPLEMENTASI SISTEM KP, Gunakaninformasi yang ada tentang kejadian / masalah untuk melakukanperubahan pada sistem pelayanan

KKP RS



INTEGRASIKAN AKTIVITAS PENGELOLAAN

NTEGRASIKAN AKTIVITAS PENGELOLAAN

RISIKOISIKO

Kembangkan sistem & proses pengelolaan risiko, sertaKembangkan sistem & proses pengelolaan risiko, serta

lakukan identifikasi & asesmen hal yang potensiallakukan identifikasi & asesmen hal yang potensial

bermasalah.bermasalah.

RS:RS:

••Struktur & proses mjmn risiko klinis & non klinis, mencakup KPStruktur & proses mjmn risiko klinis & non klinis, mencakup KP

••Kembangkan indikator kinerja bagi sistem pengelolaan risikoKembangkan indikator kinerja bagi sistem pengelolaan risiko

••Gunakan informasi dari sistem pelaporan insiden & asesmen risikoGunakan informasi dari sistem pelaporan insiden & asesmen risiko &&tingkatkan kepedulian terhadap pasien.tingkatkan kepedulian terhadap pasien.

Tim:Tim:••Diskusi isu KP dalam forum2, untuk umpan balik kepada mjmn terkaDiskusi isu KP dalam forum2, untuk umpan balik kepada mjmn terkaitit

••Penilaian risiko pada individu pasienPenilaian risiko pada individu pasien

••Proses asesmen risiko teratur, tentukan akseptabil itas tiap risiProses asesmen risiko teratur, tentukan akseptabil itas tiap risiko, &ko, &

langkah memperkecil r isiko tsblangkah memperkecil r isiko tsb

3



Integrate your

risk management activity



Hospital Risk ConnectionHospital Risk Connection

MedicalMedical

StaffStaff

Related RiskRelated Risk

Employee RelatedEmployee Related

RisksRisks

HospitalHospital


PatientPatient ’’ss




Integrated Risk Management

Manajemen Risiko Terintegrasi adalah prosesidentifikasi,penilaian,analisis dan pengelolaan semua risiko

yang potensial dan kejadian keselamatan pasien.

Diterapkan terhadap semua jenis pelayanandi rumah sakit pada setiap level

Jika risiko sudah dinilai dengan tepat,maka proses ini akanmembantu rumah sakit,pemilik dan para praktisi untukmenentukan prioritas dan perbaikan dalam pengambilankeputusan untuk mencapai keseimbangan optimal antara

risiko,keuntungan dan beaya.



DALAM PRAKTEK,MANAJEMEN RISIKO TERINTEGRASI

BERARTI :

• Menjamin bahwa rumah sakit menerapkan sistem

yang sama untuk mengelola semua fungsi fungsimanajemen risikonya,seperti patientsafety,kesehatan dan keselamatan

kerja,keluhan,tuntutan (litigasi) klinik,litigasikaryawan,serta risiko keuangan dan lingkungan.

• Jika dipertimbangkan untuk melakukanperbaikan,modernisasi dan clinical

governance,manajemen risiko menjadi komponenkunci untuk setiap desain proyek tersebut.



DALAM PRAKTEK,……

• menyatukan semua sumber informasi yangberkaitan dengan risiko dan keselamatan,contoh:

‘data reaktif’ seprti insiden patient safety,tuntutan

litigasi klinis,keluhan,dan insiden kesehatan dan

keselamatan kerja,

‘data proaktif’ seperti hasil dari penilaian risiko;

• menggunakan pendekatan yang konsisten untuk

pelatihan,manajemen,analysis dan investigasi

dari semua risiko yang potensial dan kejadian

aktual.



DALAM PRAKTEK,……

menggunakan pendekatan yang konsisten danmenyatukan semua penilaian risiko dari

semua jenis risiko dirumah sakit

pada setiap level.

memadukan semua risiko kedalamprogram penilaian risiko dan risk register.

menggunakan informasi yang diperoleh melaluipenilaian risiko dan insiden untuk

menyusun kegiatan mendatang dan

perencanaan strategis.

MANAJEMEN RESIKO TERINTEGRSI



•Patient

Safety

•Health &

Safety

•Clinical

•Employment

MANAJEMEN RESIKO TERINTEGRSI

OR GA NI S A S I

R S

Lessons

learned



PROSESPROSESMANAJEMEN RISIKOMANAJEMEN RISIKO



IDENTIFIKASI RISIKOIDENTIFIKASI RISIKO

Adalah Adalah usahausaha mengidentifikasimengidentifikasi situasisituasi yangyang dapatdapatmenyebabkanmenyebabkan cederacedera,, tuntutantuntutan atauatau kerugiankerugian secarasecarafinansialfinansial..

Identifikasi akan membantu langkahIdentifikasi akan membantu langkah--langkah yanglangkah yangakan diambil manajemen terhadap risiko tersebut.akan diambil manajemen terhadap risiko tersebut.

InstrumenInstrumen ManajemenManajemen RisikoRisiko TerintegrasiTerintegrasi::

1.1. LaporanLaporan KejadianKejadian (KTD+KNC+(KTD+KNC+ KejadianKejadian Sentinel +Sentinel + dlldll))

2.2. ReviewReview RekamRekam MedikMedik ((PenyaringanPenyaringan KejadianKejadian untukuntuk

memeriksamemeriksa RMRM untukuntuk mencarimencari penyimpanganpenyimpangan padapada

praktikpraktik dandan prosedur prosedur ))

3.3. PengaduanPengaduan (Complaint)(Complaint) pelangganpelanggan

4.4. Survey/ selfSurvey/ self assesmentassesment,, dlldll



RISK ASSESSMENTRISK ASSESSMENT

ProsesProses untukuntuk membantumembantu organisasiorganisasi tentangtentang

luasnyaluasnya risikorisiko ygyg dihadapidihadapi ,,kemampuankemampuan

mengontrolmengontrol frekuensifrekuensi dandan dampakdampak risikorisiko.. RSRS harusharus punyapunya StandardStandard ygyg berisiberisi ProgramProgram

Risk AssessmentRisk Assessment tahunantahunan

Risk Register Risk Register

Risk Register :Risk Register :1.1. RisikoRisiko ygyg teridentifikasiteridentifikasi dlmdlm 11 thnthn

2.2. InformasiInformasi InsidenInsiden keselamatankeselamatan pasienpasien,, klaimklaim litigasilitigasi

dandan komplainkomplain,, investigasiinvestigasi eksternaleksternal & internal,& internal,

exernalexernal assessmentsassessments dandan Akreditasi Akreditasi

3.3. InformasiInformasi potensialpotensial risikorisiko maupunmaupun risikorisiko aktualaktual

menggunakanmenggunakan RCA)RCA)



RISKRISK ASSESSMENT ASSESSMENT……....

HarusHarus dilakukandilakukan oleholeh seluruhseluruh staf staf dandan semuasemuapihakpihak ygyg terlibatterlibat termasuktermasuk PasienPasien dandan PublikPublikdapatdapat terlibatterlibat bilabila memungkinkanmemungkinkan..

AREAS TO ASSES : AREAS TO ASSES :-- OPERATIONALOPERATIONAL

-- FINANCIALFINANCIAL

-- HUMAN CAPITALHUMAN CAPITAL

-- STRATEGICSTRATEGIC

-- LEGAL/REGULATORYLEGAL/REGULATORY-- TECHNOLOGYTECHNOLOGY



OPERATIONALOPERATIONAL

1. CREDENTIALING AND STAFFING :1. CREDENTIALING AND STAFFING :

-- INITIAL APPOINTMENTINITIAL APPOINTMENT-- REAPPOINTMENTREAPPOINTMENT

-- AFFILIATED STAFF AFFILIATED STAFF

2. CLINICAL :2. CLINICAL :

-- PATIENT COMMUNICATIONPATIENT COMMUNICATION

-- PATIENT CARE RECORDSPATIENT CARE RECORDS

-- CONFIDENTIALITYCONFIDENTIALITY

-- INFORMED DECISION MAKINGINFORMED DECISION MAKING

-- TELEPHON PROTOCOLSTELEPHON PROTOCOLS-- TRACKING DIAGNOSTIC INFORMATIONTRACKING DIAGNOSTIC INFORMATION



-- PRIMARY CARE SCREENING AND MONITORINGPRIMARY CARE SCREENING AND MONITORING

-- SUPERVISIONSUPERVISION

-- PATIENT SATISFACTION/COMPLAINTSPATIENT SATISFACTION/COMPLAINTS

-- COVERAGE ISSUESCOVERAGE ISSUES

-- INFECTION CONTROLINFECTION CONTROL

-- MEDICATION SAFETYMEDICATION SAFETY

-- EMERGENCY RESPONSEEMERGENCY RESPONSE

-- PATIENT AND STAFF EDUCATIONPATIENT AND STAFF EDUCATION

3. GENERAL LIABILITY ASSESSMENT TOPICS :3. GENERAL LIABILITY ASSESSMENT TOPICS :

-- SAFETY PROGRAMSAFETY PROGRAM

-- SECURITY PROGRAMSECURITY PROGRAM

-- FACILITY MANAGEMENTFACILITY MANAGEMENT

4. PARKING ( LIGHTINGMLOCATION,SECURITY ) :4. PARKING ( LIGHTINGMLOCATION,SECURITY ) :

-- VISITOR CONTROL PROCEDURESVISITOR CONTROL PROCEDURES

-- VALUABLESVALUABLES



FINANCIALFINANCIAL

1. RISK FINANCING TREATMENTS :1. RISK FINANCING TREATMENTS :

-- INSURANCEINSURANCE

-- SELFSELF--INSURANCEINSURANCE

2. ABILITY TO RAISE CAPITAL2. ABILITY TO RAISE CAPITAL

3. REIMBURSEMENT3. REIMBURSEMENT

4. BILLING AND COLLECTION4. BILLING AND COLLECTION

5. CONTRACT ADMINISTRATION :5. CONTRACT ADMINISTRATION :

-- SCOPE OF SERVICE AND METHODE OF PAYMENTSCOPE OF SERVICE AND METHODE OF PAYMENT

-- CONTRACTUAL TERMSCONTRACTUAL TERMS

-- RISKRISK--SHARING AGREEMENTSHARING AGREEMENT

-- REMEDIES FOR BREACHREMEDIES FOR BREACH



HUMAN CAPITALHUMAN CAPITAL

1. EMPLOYMENT PRACTICES/HUMAN RESOURCES TOPICS1. EMPLOYMENT PRACTICES/HUMAN RESOURCES TOPICS::

-- WORKERWORKER’’S COMPENSATIONS COMPENSATION

-- HARASSMENTHARASSMENT-- NEGLIGENT FIRINGNEGLIGENT FIRING

-- DISCRIMINATIONDISCRIMINATION

-- CONFIDENTIALITYCONFIDENTIALITY-- EDUCATIONEDUCATION

-- EMPLOYEE HEALTHEMPLOYEE HEALTH

--

STAFF RIGHTS AND STAFF COMPETENCYSTAFF RIGHTS AND STAFF COMPETENCY

2. ENVIRONMENTAL ISSUES RELATED TO EMPLOYEES :2. ENVIRONMENTAL ISSUES RELATED TO EMPLOYEES :

-- SAFETYSAFETY

-- SECURITYSECURITY

-- OCCUPATIONAL HAZARDSOCCUPATIONAL HAZARDS-- ENVIRONMENTAL HAZARDSENVIRONMENTAL HAZARDS



STRATEGICSTRATEGIC

1.1. STRATEGIC PLAN AND MISSIONSTRATEGIC PLAN AND MISSION

2.2. BUSINESS VENTURES :BUSINESS VENTURES :-- MERGERMERGER

-- JOINT VENTURESJOINT VENTURES

3. COMPETITION3. COMPETITION’’S STATUSS STATUS4. ADVERTISING LIABILITY4. ADVERTISING LIABILITY

5. REPUTATIONAL RISKS :5. REPUTATIONAL RISKS :

-- PATIENT & COMMUNITY RELATIONSPATIENT & COMMUNITY RELATIONS

-- MEDIA RELATIONSMEDIA RELATIONS

-- MARKETING & SALESMARKETING & SALES



6. NEW PROJECTS & SERVICES TOPICS :6. NEW PROJECTS & SERVICES TOPICS :

-- IDENTIFICATION OF INSURANCE NEEDSIDENTIFICATION OF INSURANCE NEEDS

-- STAFF REQUIREMENTSSTAFF REQUIREMENTS

-- CONTRACT NEEDSCONTRACT NEEDS-- COMPETITIVE IMPACTSCOMPETITIVE IMPACTS

7. CONSTRUCTION/RENOVATION :7. CONSTRUCTION/RENOVATION :

-- LICENCES/PERMITSLICENCES/PERMITS

-- CONTRACTSCONTRACTS

-- DISRUPTION OF SERVICESDISRUPTION OF SERVICES

-- HAZARDS (AIR QUALITY,SAFETY DESIGN)HAZARDS (AIR QUALITY,SAFETY DESIGN)

-- APPROVALS APPROVALS



LEGAL AND REGULATORYLEGAL AND REGULATORY

1. STATUTES,STANDARDS & REGULATIONS :1. STATUTES,STANDARDS & REGULATIONS :

-- REGIONAL,STATE AND LOCAL IMPACTSREGIONAL,STATE AND LOCAL IMPACTS2. LICENSURE2. LICENSURE

3. ACCREDITATION3. ACCREDITATION

4. CORPORATE COMPLIANCE PROGRAM :4. CORPORATE COMPLIANCE PROGRAM :

-- IDENTIFICATION OF RELATED COMPLIANCEIDENTIFICATION OF RELATED COMPLIANCE

FACTORSFACTORS

-- PROGRAM COMPONENTS :PROGRAM COMPONENTS :--EDUCATION,REPORTINGEDUCATION,REPORTING,DATA MAINTENANCE,REVIEW,MONITORING,DATA MAINTENANCE,REVIEW,MONITORING

-- RELATIONSHIPSRELATIONSHIPS



TECHNOLOGYTECHNOLOGY

1. INFORMATION SYSTEMS1. INFORMATION SYSTEMS

2. TELEMEDICINE2. TELEMEDICINE

3. EQUIPMENT3. EQUIPMENT

4. NEW TECHNOLOGIES4. NEW TECHNOLOGIES

5.INVENTORY CONTROL5.INVENTORY CONTROL



SETTING PRIORITIESSETTING PRIORITIES

SETTING PRIORITIES FOR PROGRAMSETTING PRIORITIES FOR PROGRAM

DEVELOPMENT :DEVELOPMENT :

-- UTILIZE INFORMATION FROM EXTERNAL ANDUTILIZE INFORMATION FROM EXTERNAL AND

INTERNAL ASSESSMENT SOURCESINTERNAL ASSESSMENT SOURCES-- GOALS SHOULD BE :GOALS SHOULD BE :

. FLEXIBLE. FLEXIBLE

. SHORT TERM AND LONG TERM. SHORT TERM AND LONG TERM-- PRIORITIES SHOULD BE :PRIORITIES SHOULD BE :

. POLITICALLY CORRECT. POLITICALLY CORRECT

. FINANCIALLY CORRECT. FINANCIALLY CORRECT

. ETHICALLY CORRECT. ETHICALLY CORRECT



RISK ASSESSMENT TOOLSRISK ASSESSMENT TOOLS

Risk Matrix GradingRisk Matrix Grading Root Cause AnalysisRoot Cause Analysis

Failure Mode and Effect AnalysisFailure Mode and Effect Analysis



RISK MATRIXRISK MATRIX

SeringSering digunakandigunakan

UntukUntuk memetakanmemetakan risikorisiko terhadapterhadap

ProbabilitasProbabilitas dandan DampakDampak

SebaiknyaSebaiknya digunakandigunakan bersamabersama--samasama oleholeh pihakpihak klinisiklinisidandan manajemenmanajemen untukuntuk menilaimenilai insideninsiden // risikorisiko

Risk MatrixRisk Matrix efektif efektif ::

MudahMudah digunakandigunakan dandan dimengertidimengerti

MempunyaiMempunyai deskripsideskripsi detildetil dandan definisidefinisi

MenerangkanMenerangkan bagaimanabagaimana risikorisiko dapatdapat didi mitigasimitigasi padapadatingkattingkat yangyang bisabisa ditolerir ditolerir

RISK GRADING MATRIX



DAMPAKDAMPAK KEUANGAN(JumlahKEUANGAN(Jumlah biayabiaya ygyg harusharus dikeluarkandikeluarkan))

LevelLevel CONTOH DESKRIPSICONTOH DESKRIPSI

11 < 1,000,000< 1,000,000

22

1,000,0001,000,000

––

5,000,0005,000,000

33 5,000,0005,000,000 –– 25,000,00025,000,000

44 25,000,00025,000,000 –– 50,000,00050,000,000

55 > 50,000,000

2727

> 50,000,000

RISK GRADING MATRIX



DampakDampak KlinisKlinis // Consequences / SeverityConsequences / Severity

LevelLevel DESKRIPSIDESKRIPSI CONTOH DESKRIPSICONTOH DESKRIPSI

11 Insignificant /Insignificant /

No HarmNo HarmTidak ada cedera, kerugian keuangan kecilTidak ada cedera, kerugian keuangan kecil

22 Minor Minor ••Dapat diatasi dengan pertolongan pertama,Dapat diatasi dengan pertolongan pertama,••kerugian keuangan sedangkerugian keuangan sedang

33 ModerateModerate ••BerkurangnyaBerkurangnya fungsifungsi motorikmotorik // sensoriksensorik //

psikologispsikologis atauatau intelektualintelektual secarasecara permanent)permanent)

tidaktidak berhubunganberhubungan dengandengan penyakitpenyakit••SetiapSetiap kasuskasus yangyang memperpanjangmemperpanjang perawatanperawatan

44 Major Major ••CederaCedera luasluas

••

KehilanganKehilangan fungsifungsi utamautama permanent (permanent (motorikmotorik ,,sensoriksensorik,, psikologispsikologis,, intelektualintelektual),), tidaktidak

berhubunganberhubungan dengandengan penyakitpenyakit

••KerugianKerugian keuangankeuangan besar besar

55 CathastropicCathastropic ••

Kematian yang tidak berhubungan denganKematian yang tidak berhubungan denganperjalanan penyakit.perjalanan penyakit.

••Kerugian keuangan sangat besar.Kerugian keuangan sangat besar.

RISK RATING NUMBER (RRN)



RISK RATING NUMBER (RRN)RRN = Kemungkinan (Likelihood) X Dampak (Consequences)

Kemungkinan / ProbabilityKemungkinan / Probability(Likelihood)(Likelihood)

DampakDampak(Consequences)(Consequences)

Jarang Jarang11

MungkinMungkinsekalisekali

22

KadangKadang--kadangkadang

33

Tidak biasaTidak biasa44

SeringSering55

Sangat rendahSangat rendah11

11 22 33 44 55

RendahRendah

22

22 44 66 88 1010

SedangSedang

3333 66 99 1212 1515

BesarBesar

44

44 88 1212 1616 2020

KatastropikKatastropik55

55 1010 1515 2020 2525

2929

SangatSangat rendahrendah11--44

RinganRingan55--1010

SedangSedang1111--1515

BeratBerat1616--2525



PROBABILITY / LIKELIHOOD / FREQUENSIPROBABILITY / LIKELIHOOD / FREQUENSI

LevelLevel CONTOH DESKRIPSICONTOH DESKRIPSI

11 Rare (>5 thn/x)Rare (>5 thn/x)

22 Unlikely (2Unlikely (2--5 thn/x)5 thn/x)

33 Posible (1Posible (1--2 thn/x)2 thn/x)

44 Likely (Bebrp x /thn)Likely (Bebrp x /thn)

55 Almost certainAlmost certain

(Tiap mgg /bln)(Tiap mgg /bln)

MATRIX ASSESSMENTMATRIX ASSESSMENT



PotencialPotencial ConcequencesConcequences / Impact/ Impact

Likelihood / Likelihood /

ProbabilityProbability

InsignificantInsignificant

11

Minor Minor

22

ModerateModerate

33

Major Major

44

CatastropicCatastropic

55

Almost certainAlmost certain(Tiap mgg /bln)(Tiap mgg /bln)

55

ModerateModerate ModerateModerate HighHigh ExtremeExtreme ExtremeExtreme

Likely (Bebrp x /thn)Likely (Bebrp x /thn)44

ModerateModerate ModerateModerate HighHigh ExtremeExtreme ExtremeExtreme

Posible (1Posible (1--2 thn/x)2 thn/x)

33LowLow ModerateModerate HighHigh ExtremeExtreme ExtremeExtreme

Unlikely (2Unlikely (2--5 thn/x)5 thn/x)22

LowLow LowLow ModerateModerate HighHigh ExtremeExtreme

Rare (>5 thn/x)Rare (>5 thn/x)11

LowLow LowLow ModerateModerate highhigh ExtremeExtreme

ACTION :

Immediate reviewImmediate review

& action required& action required

at Board level.at Board level.Director must beDirector must be

informedinformed

Detailed review &Detailed review &

urgent treatmenturgent treatment

should beshould beundertaken byundertaken by

senior managementsenior management

Clinical Manager / LeadClinical Manager / Lead

Clinician shouldClinician should

assess theassess theconsequencesconsequences againtsagaints

cost of treating the riskcost of treating the risk

Can beCan be

manage bymanage by

procedureprocedure



Arjaty Arjaty DaudDaud, IMRK, IMRK 3232

TindakanTindakan ygyg diambildiambil berdasarkanberdasarkan



Tindakan ygyg diambil berdasarkan

Risk Register Number Risk Register Number

3333

(14 days)

(7 days)

EVALUASI RISIKO



1. Risk Ranking

2. Prioritize the risk3. Cost Benefit Analysis (setelah diranking, biaya unt

mengurangi resiko dibandingkan dengan biaya

kalau terjadi resiko)

4. Determine is the risk to be accepted or not

Kriteria Evaluasi Risiko KlinisKriteria Evaluasi Risiko Klinis Kriteria risiko akan dipakai untuk mengukur dan menggolongkanKriteria risiko akan dipakai untuk mengukur dan menggolongkan

serta menentukan derajat risiko yang dikelola.serta menentukan derajat risiko yang dikelola.

Keputusan untuk menerima risiko dan pengelolaannyaKeputusan untuk menerima risiko dan pengelolaannyaberdasarkan pertimbangan :berdasarkan pertimbangan :

-- kriteria klinis, operasional, teknis, kemanusiankriteria klinis, operasional, teknis, kemanusian

-- kebijakan, tujuan ,kebijakan, tujuan ,-- sasaran dan kepentingan stakeholder.sasaran dan kepentingan stakeholder.

-- keuangan, hukum, sosialkeuangan, hukum, sosial

RISK MANAGEMENT TECHNIQUES/TREATMENTSRISK MANAGEMENT TECHNIQUES/TREATMENTS



RISK MANAGEMENT TECHNIQUES/TREATMENTSRISK MANAGEMENT TECHNIQUES/TREATMENTS

RISK CONTROL :RISK CONTROL :

-- EXPOSURE AVOIDANCEEXPOSURE AVOIDANCE-- LOSS PREVENTIONLOSS PREVENTION

-- LOSS REDUCTIONLOSS REDUCTION

-- SEGREGATION (SEPARATION OR DUPLICATION)SEGREGATION (SEPARATION OR DUPLICATION)-- CONTRACTUAL TRANSFER FOR RISK CONTROLCONTRACTUAL TRANSFER FOR RISK CONTROL

RISK FINANCING :RISK FINANCING :

-- RISK RETENTIONRISK RETENTION

-- RISK TRANSFERRISK TRANSFER

MANFAAT MANAJEMEN RISIKO TERINTEGRASI



UNTUK RUMAH SAKIT

• Informasi yang lebih baik sekitar risiko sehingga tingkat dan sifatrisiko terhadap pasien dapat dinilai dengan tepat .

• Pembelajaran dari area risiko yang satu,dapat disebarkan diarearisiko yang lain.

•Pendekatan yang konsisten untuk identifikasi,analisis daninvestigasi untuk semua risiko,yaitu menggunakan RCA.

• Membantu RS dalam memenuhi standar standar terkait,serta

kebutuhan clinical governance.

• Membantu perencanaan RS menghadapi ketidak

pastian,penanganan dampak dari kejadian yang tidakdiharapkan,dan meningkatkan keyakinan pasien danmasyarakat.

To achieve an integrated risk management



To achieve an integrated risk management

approach, healthcare organisations should:

• provide appropriate training

• promote and support an open and fair culture;

• achieve compliance with external accreditation;

• establish an effective risk register;

• ensure teams and practices are using a system for

reporting incidents,• review aggregated risk management data and risk

assessments and other tools (such as failure

modes and effects analyses) to help forecastpossible problems



RISK MANAGEMENTRISK MANAGEMENT

STRATEGY AND POLICYSTRATEGY AND POLICY

EFFECTIVE RISK MANAGEMENTEFFECTIVE RISK MANAGEMENT



EFFECTIVE RISK MANAGEMENTEFFECTIVE RISK MANAGEMENT

PROGRAM REQUIRES :PROGRAM REQUIRES :

KEY STRUCTURAL ELEMENTSKEY STRUCTURAL ELEMENTS

SUFFICIENT SCOPE TO BE COVEREDSUFFICIENT SCOPE TO BE COVERED

APPROPRIATE RISK STRATEGIES APPROPRIATE RISK STRATEGIES

WRITTEN POLICIES AND PROCEDURESWRITTEN POLICIES AND PROCEDURES

SITUASI SAAT INI ?



Laporan

Kronologis

Komplain

pasien

Rapat KasusRonde /

Morning

Report

Audit

Medis

MANAJEMEN RISIKO

Rencana Strategis

Manajemen risiko

terintegrasi

Identifikasi

risiko Analisis

risiko

Penatalaksanaan

risikoEvaluasi &

Priori tas risiko

RISK MANAGEMENT STRATEGY AND POLICYRISK MANAGEMENT STRATEGY AND POLICY



OBJECTIVESOBJECTIVES

DEFINITIONSDEFINITIONS ROLES AND RESPONSIBILITIESROLES AND RESPONSIBILITIES

INTRODUCTIONINTRODUCTION RISK MANAGEMENT PROCESRISK MANAGEMENT PROCES

REPORTING SYSTEMREPORTING SYSTEM

TRAINING AND EDUCATIONTRAINING AND EDUCATION

ACTION PLAN ACTION PLAN

MONITORING, AUDIT AND REVIEWMONITORING, AUDIT AND REVIEW

PENYUSUNAN DOKUMENPENYUSUNAN DOKUMEN



PENYUSUNAN DOKUMENPENYUSUNAN DOKUMEN

TENTANGTENTANGKEBIJAKAN DAN STRATEGIKEBIJAKAN DAN STRATEGI

MANAJEMAN RISIKOMANAJEMAN RISIKO

Identifikasirisiko Analisisrisiko

Penatalaksanaan

risiko

Evaluasi &

Prioritas risiko

Rencana Strategis

Manajemen risikoterintegrasi

KebijakanKebijakan dandan StrategiStrategi ManajemenManajemen RisikoRisiko



jj gg jj

adalahadalah suatusuatu dokumendokumen formal yangformal yang

disusundisusun untukuntuk memberikanmemberikan landasanlandasan

kebijakankebijakan RumahRumah SakitSakit yangyang melukiskanmelukiskan

filosofifilosofi dandan pandanganpandangan RumahRumah SakitSakittentangtentang risikorisiko,, struktur struktur dandan pendekatanpendekatan

manajemenmanajemen risikorisiko yangyang diambildiambil oleholeh

RumahRumah SakitSakit ..

DokumenDokumen iniini digunakandigunakan sebagaisebagai rujukanrujukan

utamautama internalinternal dalamdalam pengelolaanpengelolaan risikorisiko

RumahRumah SakitSakit ..

R hR h S kitS kit



RumahRumah SakitSakit …………………………....

KEBIJAKANKEBIJAKAN dandan STRATEGISTRATEGITENTANGTENTANG

MANAJEMEN RISIKOMANAJEMEN RISIKO

TAHUNTAHUN ………………......

DisahkanDisahkan oleholeh :: ………………………………

TanggalTanggal :: ………………………………

ReviewReview TanggalTanggal:: ………………………………

StrategiStrategi dandan KebijakanKebijakan



Manajemen RisikoManajemen RisikoI.I. PENDAHULUANPENDAHULUAN

•• Latar Latar belakangbelakang diperlukannyadiperlukannya dokumendokumen manajemen risikomanajemen risiko bagibagirumahrumah sakitsakit

•• ProsesProses manajemen risikomanajemen risiko dengandengan pendekatanpendekatan yangyang sistematiksistematik•• HalHal – – halhal yangyang telahtelah dicapaidicapai selamaselama iniini

•• HarapanHarapan untukuntuk masamasa yangyang akanakan datangdatang

II.II. TUJUANTUJUAN1.1. TujuanTujuan daridari kebijakankebijakan dandan strategistrategi manajemen risikomanajemen risiko adalahadalah untukuntuk

mengembangkanmengembangkan pelaksanaanpelaksanaan manajemen risiko yangmanajemen risiko yang sudahsudah adaada

yangyang diintegrasikandiintegrasikan dengandengan Clinical GovernanceClinical Governance sehinggasehinggamemberimemberi kepastiankepastian diberlakukannyadiberlakukannya Corporate GovernanceCorporate Governancedengandengan baikbaik

2.2. KebijakanKebijakan dandan strategistrategi iniini akanakan memperjelasmemperjelas peranperan,, tugastugas, dan, dan

tanggungtanggung jawab jawab staf staf rumahrumah sakitsakit dalamdalam halhal pelaksanaanpelaksanaanmanajemen risikomanajemen risiko



III.III. PENGERTIANPENGERTIAN

1.1. Manajemen RisikoManajemen Risiko adalahadalah …………………………

2.2. RisikoRisiko klinisklinis adalahadalah …………………………

3.3. Risiko NonRisiko Non KlinisKlinis adalahadalah …………………………4.4. RisikoRisiko KeuanganKeuangan adalahadalah ……………………....

5.5. RisikoRisiko OrganisasiOrganisasi adalahadalah ……………………..

6.6. ………………………………....

7.7. ………………………………....

IV.IV. PERAN DAN TANGGUNG JAWAB DALAMPERAN DAN TANGGUNG JAWAB DALAM

S O



MANAJEMEN RISIKOMANAJEMEN RISIKO

1.1. SeluruhSeluruh anggotaanggota staf staf memilikimemiliki tanggungtanggung jawab jawab pribadipribadi dalamdalam halhal

pelaksanaanpelaksanaan manajemen risiko, danmanajemen risiko, dan seluruhseluruh tingkatantingkatan

manajemenmanajemen harusharus mengertimengerti dandan mengimplementasikanmengimplementasikan strategistrategi

dandan kebijakankebijakan manajemen risikomanajemen risiko

2.2. Board / yayasan / PemilikBoard / yayasan / Pemilik

•• BertanggungBertanggung jawab jawab dalamdalam halhal pelaksanaanpelaksanaan prinsipprinsip – – prinsipprinsip

Good GovernanceGood Governance termasuktermasuk mengembangkanmengembangkan prosesproses dandan

sistemsistem pengendalianpengendalian keuangankeuangan,, pengendalianpengendalian organisasiorganisasi,,

Clinical Governance, dan manajemen risikoClinical Governance, dan manajemen risiko

•• DalamDalam halhal pelaksanapelaksana strategistrategi iniini boardboard berperanberperan ::

-- …………………………………………-- …………………………………………

3.3. CEOCEO ::



MemilikiMemiliki tanggungtanggung jawab jawab menyeluruhmenyeluruh sesuaisesuai dengandengan

Hospital Bylaws yangHospital Bylaws yang telahtelah ditetapkanditetapkan MemastikanMemastikan bahwabahwa tanggungtanggung jawab jawab dandan koordinasikoordinasi dalamdalam

halhal manajemen risikomanajemen risiko dalamdalam dokumendokumen iniini dilaksanakandilaksanakandengandengan baikbaik

DalamDalam

halhal

pengembanganpengembangan

strategistrategi

manajemen risikomanajemen risiko

iniini

CEOCEO

mendelegasikanmendelegasikan tanggungtanggung jawabnya jawabnya kepadakepada ………………………………..

4.4. Direktur Direktur MedisMedis ::

BertanggungBertanggung jawab jawab kepadakepada CEOCEO dalamdalam halhal implementasiimplementasidandan pengembanganpengembangan manajemen risikomanajemen risiko

……………………………………

………………………………......

5.5. KepalaKepala KeperawatanKeperawatan

……………………………………

……………………………………

6.6. Manajer Manajer RisikoRisiko

……………………………………



……………………………………

……………………………………

7.7. Direktur Direktur KeuanganKeuangan

……………………………………

……………………………………

8.8. Manajer Manajer K3K3 – – RSRS

……………………………………

……………………………………

9.9. Manajer Manajer dandan Staf Staf lainlain

……………………………………

……………………………………

V.V. PELAKSANAAN SISTEM MANAJEMEN RISIKOPELAKSANAAN SISTEM MANAJEMEN RISIKO



Risk Identi fication

Risk AnalysisCommunication

&

ConsultationEvaluation and

Prioritisation

Ri s k A s s e s s m en t

Monitor

&

Review

Risk Treatment

1.1. IdentifikasiIdentifikasi RisikoRisiko ::

ProsesProses untukuntuk mengidentifikasimengidentifikasi apaapa yangyang bisabisa terjaditerjadi,, mengapamengapa

dandan bagaimanabagaimana halhal tersebuttersebut bisabisa terjaditerjadi ::

LL i idi id



a.a.LaporanLaporan insideninsiden ::…………………………………………………………..

bb .Komplain.Komplain dandan litigasilitigasi :: ………………………………..

cc .Risk.Risk profilingprofilingd.d.PeranPeran staf staf

2.2. Asesmen Asesmen RisikoRisiko::

a.Areaa.Area Asesmen Asesmen ::-- OPERATIONALOPERATIONAL

-- FINANCIALFINANCIAL-- HUMAN CAPITALHUMAN CAPITAL

-- STRATEGICSTRATEGIC

-- LEGAL/REGULATORYLEGAL/REGULATORY

-- TECHNOLOGYTECHNOLOGY

b.Analisisb.Analisis risikorisiko :: frekuensifrekuensi && dampakdampak

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ....…………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ..

c. .c. .PenilaianPenilaian RisikoRisiko :: menentukanmenentukan prioritasprioritas dengandengan membandingkanmembandingkan kriteria/standar kriteria/standar

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ...... …………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ..

3.3. PenangananPenanganan Risiko :Risiko :

a.a. RisikoRisiko OperasionalOperasional

b.b. RisikoRisiko KeuanganKeuangan

c.c. RisikoRisiko SDMSDMd.d. RisikoRisiko StrategisStrategis

e.e. RisikoRisiko HukumHukum

f.f. RisikoRisiko TeknologiTeknologi

44.. PencegahanPencegahan RisikoRisiko ::…………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………



VI.VI. SISTEM PELAPORANSISTEM PELAPORAN

Penjelasan tentang peran dan tanggung jawab individu, tim maupun

departemen dalam melaksanakan pelaporan.Alur dan tata cara

pelaporan insiden harus diatur dengan jelas baik untuk risiko klinis

maupun risiko non klinis

VII.VII. PENDIDIKAN DAN PELATIHANPENDIDIKAN DAN PELATIHAN

1.1. Manajer Manajer RisikoRisiko mengkoordinasikanmengkoordinasikan pendidikanpendidikan dandan pelatihanpelatihan bagibagi

manajer manajer – – manajer manajer dandan staf staf terkaitterkait2.2. …………………………………………

3.3. …………………………………………

VIII.VIII. INDIKATOR UNTUK KEBERHASILANINDIKATOR UNTUK KEBERHASILAN

Indikator Indikator harusharus bisabisa diukur diukur dandan memilikimemiliki potensipotensi untukuntuk perbaikanperbaikan



1.1. Indikator Indikator KeuanganKeuangan ::

………………………………………… …………………………………………

2.2. Indikator Indikator SDMSDM ::

…………………………………………

…………………………………………3.3. Indikator Indikator KegiatanKegiatan ::

…………………………………………

…………………………………………

4.4. Indikator Indikator KlinisKlinis :: …………………………………………

…………………………………………

5.5. Indikator Indikator Manajemen Risiko :Manajemen Risiko :

…………………………………………6.6. Indikator Indikator EksternalEksternal ::

…………………………………………

7.7. Indikator Indikator ReputasionalReputasional ::

…………………………………………

IX.IX. RENCANA KEGIATAN / ACTION PLANRENCANA KEGIATAN / ACTION PLAN

RencanaRencana kegiatankegiatan dengandengan tujuantujuan strategisstrategis untukuntuk satusatu tahuntahun digambarkandigambarkan



dengandengan tabeltabel

TujuanTujuan

StrategisStrategis

KegiatanKegiatan HasilHasil

( Outcome )( Outcome )

PelaksanaPelaksana WaktuWaktu

(Time Scale)(Time Scale)

1.Risk1.Risk

ManagementManagement

sebagaisebagai bagianbagianintegralintegral daridari

rencanarencana strategistrategi

RSRS

PenyusunanPenyusunan

rencanarencana dandan

kebijakankebijakan strategisstrategistentangtentang

ManajemenManajemen RisikoRisiko

---------- -------- --------

2.Membangun2.Membangun

kesadarankesadaran dandankepeduliankepedulian staf staf

tentangtentang

ManajemenManajemen RisikoRisiko

SosialisasiSosialisasi

ManajemenManajemen RisikoRisikokepadakepada seluruhseluruh

staf staf RSRS-------- -------- --------

3.Pembelajaran3.Pembelajaran

daridari

pengalamanpengalaman

risikorisiko tahuntahun lalulalu

PenyebarluasanPenyebarluasan

prosesproses

ManajemenManajemen

RisikoRisiko -------- -------- --------

44………………………………………… ………………………………………….... ………………………………………….... …………………………………….......... ……………………………………....

55………………………………………… ………………………………………….... ………………………………………….... ………………………………………….... …………………………………………....

X.X. MONITORING, AUDIT DAN REVIEWMONITORING, AUDIT DAN REVIEW



1.1. Monitoring InternalMonitoring Internal ……………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

2.2. MonitoringMonitoring EksternalEksternal ………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……....………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

LampiranLampiran A : A : Struktur Struktur organisasiorganisasi ManajemenManajemen RisikoRisiko

LampiranLampiran B :B : PersyaratanPersyaratan dandan job job deskripsideskripsi manajer manajer risikorisiko

LampiranLampiran C :C : ProsesProses asesmenasesmen risikorisiko / Risk Management Tools/ Risk Management Tools



TERIMAKASIHTERIMAKASIH

09.Langkah 3 - Integrasi Manajemen Risiko (Dr.adib)

Documents

Transcript of 09.Langkah 3 - Integrasi Manajemen Risiko (Dr.adib)