· Web viewPersyaratan Permohonan dari Rumah Sakit Surat pengantar dari Dinas Kesehatan...

56
PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TIMUR DINAS KESEHATAN Jalan Abdul Wahab Syahranie No.16 Telp. (0541) 743908 Fax. (0541) 743810 website : www.kesehatan.kaltimprov.go.id email : [email protected] SAMARINDA 75124 KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI KALIMANTAN TIMUR NOMOR : 040/ /SEKRETARIAT/III/2016 TENTANG STANDAR PELAYANAN PUBLIK DINAS KESEHATAN PROVINSI KALIMANATAN TIMUR KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI KALIMANTAN TIMUR MENIMBANG : a. Bahwa dalam rangka mewujudkan penyelenggaraan pelayanan publik sesuai dengan asas penyelenggaraan pemerintahan yang baik dan guna mewujudkan kepastian hak dan kewajiban berbagai pihak yang terkait dengan penyelenggaraan pelayanan, setiap penyelenggaraan pelayanan publik wajib menetapkan Standar Pelayanan; b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a, dipandang perlu menetapkan keputusan Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur tentang standar pelayanan publik Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur.

Transcript of  · Web viewPersyaratan Permohonan dari Rumah Sakit Surat pengantar dari Dinas Kesehatan...

Page 1:  · Web viewPersyaratan Permohonan dari Rumah Sakit Surat pengantar dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Self Assesment Profil Rumah Sakit Data SDM Data Sarana dan Prasarana Dokumen

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TIMUR

DINAS KESEHATANJalan Abdul Wahab Syahranie No.16 Telp. (0541) 743908 Fax. (0541) 743810website : www.kesehatan.kaltimprov.go.id email : [email protected]

SAMARINDA 75124

KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATANPROVINSI KALIMANTAN TIMUR

NOMOR : 040/ /SEKRETARIAT/III/2016TENTANG

STANDAR PELAYANAN PUBLIKDINAS KESEHATAN PROVINSI KALIMANATAN TIMUR

KEPALA DINAS KESEHATAN PROVINSI KALIMANTAN TIMUR

MENIMBANG : a. Bahwa dalam rangka mewujudkan penyelenggaraan

pelayanan publik sesuai dengan asas penyelenggaraan

pemerintahan yang baik dan guna mewujudkan kepastian

hak dan kewajiban berbagai pihak yang terkait dengan

penyelenggaraan pelayanan, setiap penyelenggaraan

pelayanan publik wajib menetapkan Standar Pelayanan;

b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud

dalam huruf a, dipandang perlu menetapkan keputusan

Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur

tentang standar pelayanan publik Dinas Kesehatan

Provinsi Kalimantan Timur.

MENGINGAT : 1. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1974 tentang Pokok –

Pokok Kepegawaian (Lembaran Negara Republik

Indonesia Tahun 1974 Nomor 55, Tambahan Lembaran

Negara Republik Indonesia Nomor 3041) sebagaimana

telah diubah dengan Undang-undang Nomor 43 Tahun

1999 tentang Pokok – Pokok Kepegawaian (Lembaran

Negara Republik Indonesia Tahun 1999 Nomor 169,

Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor

3890);

Page 2:  · Web viewPersyaratan Permohonan dari Rumah Sakit Surat pengantar dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Self Assesment Profil Rumah Sakit Data SDM Data Sarana dan Prasarana Dokumen

2. Undang-Undang Nomor 28 Tahun 1999 tentang

Penyelenggaraan Negara yang Bersih dan Bebas Korupsi,

Kolusi dan Nepotisme (Lembaran Negara Tahun 1999

nomor 75, Tambahan Lebaran Negara nomor 3851);

3. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang

Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara tahun 2004

nomor 125, Tambahan Lembaran Negara nomor 4437);

4. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 Tentang

Pelayanan Publik (Lembaran Negara Republik Indonesia

Tahun 2009 Nomor 112, Tambahan Lembaran Negara

Republik Indonesia Nomor 5038)

5. Peraturan Pemerintah Nomor 53 Tahun 2010 Tentang

Disiplin Pegawai Negeri Sipil (Lembaran Negara Republik

Indonesia Tahun 2010 Nomor 74, Tambahan Lembaran

Negara Republik Indonesia Nomor 5135);

6. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara

Nomor PER/20/M.PAN/04/2006 tentang Pedoman

Penyusunan Standar Pelayanan Publik;

7. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara

Nomor 63/KEP/M.PAN/7/2003 tentang Pedoman Umum

Penyelenggaraan Pelayanan Publik;

8. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara

Nomor KEP/25/M.PAN/2/2004 tentang Pedoman Umum

Penyusunan Indeks Kepuasan Masyarakat Unit

Pelayanan Instansi Pemerintah;

9. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara

Nomor KEP/26/M.PAN/2/2004 tentang Petunjuk Teknis

Transparansi dan Akuntabilitas dalam Penyelenggaraan

Pelayanan Publik.

10. Peraturan Daerah Kalimantan Timur No. 9 tahun 2013,

tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Tahun

2

Page 3:  · Web viewPersyaratan Permohonan dari Rumah Sakit Surat pengantar dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Self Assesment Profil Rumah Sakit Data SDM Data Sarana dan Prasarana Dokumen

Anggaran 2014;

11. Peraturan Daerah Provinsi Kalimantan Timur No. 78

Tahun 2013, tentang penjabaran APBD tahun 2014

MEMUTUSKAN

Menetapkan :

Kesatu : Standar Pelayanan Pelaksanaan Tugas Dan Fungsi

Aparatur Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur

sebagaimana disebut dalam Lampiran Keputusan ini;

Kedua : Standar Pelayanan Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan

Timur KESATU meliputi :

1. Pelayanan Perijinan/Rekomendasi Tenaga Kesehatan

1.1. Usulan Penerbitan Surat Tanda Registrasi (STR)

1.2. Penerbitan Surat Tanda Registrasi Tenaga

Teknis Kefarmasian (STRTTK)

1.3. Penetapan Angka Kredit Jabatan Fungsional

Kesehatan

2. Rekomendasi Perijinan Sarana Rumah Sakit

2.1. Rekomendasi Perijinan Sarana Rumah Sakit

Kelas B

3. Legalisasi

3.1. Legalisasi Ijazah Tenaga Kesehatan

3.2. Legalisasi STR/STRTTK

4. Pelayanan Perijinan Kefarmasian

4.1. Rekomendasi Izin Pedagang Besar Farmasi

(PBF) Pusat

4.2. Rekomendasi Izin Pedagang Besar Farmasi

3

Page 4:  · Web viewPersyaratan Permohonan dari Rumah Sakit Surat pengantar dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Self Assesment Profil Rumah Sakit Data SDM Data Sarana dan Prasarana Dokumen

(PBF) Cabang

4.3. Rekomendasi Usaha Kecil Obat Tradisional

(UKOT)

4.4. Rekomendasi Penyalur Alat Kesehatan (PAK)

Pusat

4.5. Rekomendasi Penyalur Alat Kesehatan (PAK)

Cabang

5. Pelayanan Humas/Pengaduan

Ketiga : Standar Pelayanan sebagaimana dimaksud dalam Diktum

KEDUA dipergunakan sebagai acuan yang harus

dilaksanakan oleh petugas/aparat Dinas Kesehatan

Provinsi Kalimantan Timur;

Keempat : Semua biaya yang timbul sebagai akibat ditetapkannya

Keputusan ini dibebankan pada Anggaran Pendapatan

dan Belanja Daerah DPA-SKPD Dinas Kesehatan Provinsi

Kalimantan Timur tahun 2016 sesuai peraturan yang

berlaku.

Kelima : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan

apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan

diadakan perbaikan sebagaimana semestinya.

Ditetapkan di : Samarinda

Pada Tanggal : 15 Maret 201 6

Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur,

dr. Hj. Rini Retno Sukesi, M.Kes . Pembina Utama Muda NIP. 19590602 198709 2 001

4

Page 5:  · Web viewPersyaratan Permohonan dari Rumah Sakit Surat pengantar dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Self Assesment Profil Rumah Sakit Data SDM Data Sarana dan Prasarana Dokumen

LAMPIRAN - ISURAT KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN

PROVINSI KALIMANTAN TIMUR

NOMOR :

TENTANG : STANDAR PELAYANAN PADA DINAS KESEHATAN

PROVINSI KALIMANTAN TIMUR

I. GAMBARAN UMUMDinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur merupakan salah satu

instansi teknis dalam membantu Gubernur Kalimantan Timur melaksanakan

kegiatan pemerintahan.

Sebagaimana diamanatkan secara tegas di dalam Undang-Undang

Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik, bahwa setiap

penyelenggara pelayanan publik baik yang memberikan pelayanan kepada

masyarakat secara langsung maupun tidak langsung wajib menyusun dan

menetapkan Standar Pelayanan yang dapat dijadikan sebagai tolok ukur

dalam penyelenggaraan pelayanan di lingkungan masing-masing.

Dinas Kesehatan sebagai institusi pelayanan publik maka sebagai

jawabanya adalah untuk dapat memberikan pelayanan kepada masyarakat dengan

mutu atau kualitas yang baik. Salah satu komponen dari mutu adalah adanya

standar yang harus dilaksanakan oleh individu dan atau bersama-sama oleh

penyelenggaranya. Sesuai dengan Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur

Negara Dan Reformasi Birokrasi Nomor 15 tahun 2014 maka standar pelayanan

yang disusun dengan mengikutsertakan masyarakat dan pihak-pihak terkait dengan

tujuan untuk menyelaraskan kemampuan penyelenggara pelayanan dengan

kebutuhan dan kondisi lingkungan guna mengefektifkan penyelenggaraan

pelayanan yang berkualitas.

Dalam menerapkan Standar Pelayanan ini Dinas Kesehatan Provinsi

Kalimantan Timur memiliki tujuan dan arah yang jelas sesuai dengan Visi,

Misi, Motto dan tidak lepas dari Tugas Pokok dan Fungsi masing-masing unit

kerja.

5

Page 6:  · Web viewPersyaratan Permohonan dari Rumah Sakit Surat pengantar dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Self Assesment Profil Rumah Sakit Data SDM Data Sarana dan Prasarana Dokumen

Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur berlokasi Jl. A.W.

Syahranie No. 16 Samarinda dengan telpon nomor; 0541-743908 , fax

nomor: 0541-743810, serta alamat e-mail; dinkeskaltim16 @gmail.com

Dalam menerapkan Standar Pelayanan ini Dinas Kesehatan Provinsi

Kalimantan Timur memiliki tujuan dan arah yang jelas sesuai dengan Visi,

Misi, Motto dan tidak lepas dari Tugas Pokok dan Fungsi masing-masing unit

kerja.

a. VISI

“Meningkatkan Derajat dan Mutu Kesehatan Masyarakat Kalimantan

Timur Yang Merata dan Berkeadilan”

b. MISI

1. Menjamin pemeliharaan dan peningkatan upaya kesehatan yang

bermutu, terjangkau dan berkeadilan

2. Meningkatkan kesadaran masyarakat untuk hidup sehat dan

membangun kemitraan dengan lintas sektor

3. Menjamin ketersediaan sumber daya kesehatan yang memadai

dan berkesinambungan

c. TUJUAN DAN SASARAN

1. Tujuan:

a) Tersedianyan upaya kesehatanyang bermutu, terjangkau dan

berkeadilan

b) Terwujudnya perilaku masyarakat hidup bersih dan sehat serta

berkembangnya kemitraan lintas sektor dan lintas program.

c) Tersedianya SDM kesehatan , sarana kesehatan, ketersediaan

farmakmin dan alkes serta pembiayaan kesehatan yang

memadai dan berkesinambungan.

6

Page 7:  · Web viewPersyaratan Permohonan dari Rumah Sakit Surat pengantar dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Self Assesment Profil Rumah Sakit Data SDM Data Sarana dan Prasarana Dokumen

2. Sasaran:

a) Meningkatnya status kesehatan dan gizi masyarakat

danmenurunnya angka kesakitan.

b) Meningkatnya kesadaran masyarakat untuk hidup bersih dan

sehat serta berperan aktif dalam upaya kesehatan masyarakat.

c) Terpenuhinya sumber daya kesehatan yang merata, bermutu

dan berstandar kompetensi

d. STRATEGI

1. Menfasilitasi peningkatan dan pemerataan jumlah

sarana/fasilitas/jaringan dan kualitas pelayanan kesehatan.

2. Meningkatkan pencegahan dan pengendalian penyakit menular,

tidak menular dan wabah sejak dini dengan penguatan sistem

surveilan dan mendorong partisipasi masyarakat dalam upaya

penyehatan lingkungan.

3. Menggerakkan dan memberdayakan masyarakat di bidang

kesehatan melalui peningkatan pemahaman, kesadaran,

kemauan masyarakat untuk hidup sehat

4. Menfasilitasi pemerataan dan pengembangan sumber daya

kesehatan.

e. MOTTO DAN JANJI LAYANAN

1. MOTTO

Kami siap melayani anda secara SEHAT “ Senyum, Empati, Humanis,

Akuntable, Tanggap

2. JANJI LAYANAN

“Dengan ini, kami menyatakan sanggup menyelenggarakan pelayanan

sesuai standar pelayanan yang telah ditetapkan dan apabila tidak

menepati janji ini, kami siap menerima sanksi sesuai peraturan

perundang-undangan yang berlaku”

7

Page 8:  · Web viewPersyaratan Permohonan dari Rumah Sakit Surat pengantar dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Self Assesment Profil Rumah Sakit Data SDM Data Sarana dan Prasarana Dokumen

f. RUANG LINGKUP TUGAS

Berdasarkan Peraturan Gubernur Provinsi Kalimantan Timur Nomor

45 Tahun 2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja Dinas Daerah Provinsi

Kalimantan Timur kedudukan, tugas pokok dan fungsi Dinas Kesehatan

Provinsi Kalimantan Timur adalah sebagai berikut :

1. Dinas Kesehatan merupakan unsur pelaksana Pemerintah Provinsi di

bidang kesehatan sesuai dengan kewenangan Pemerintah Provinsi serta

peraturan perundang-undangan;

2. Dinas Kesehatan dipimpin oleh seorang Kepala Dinas yang berada di

bawah Gubernur dan bertanggung jawab kepada Gubernur melalui

Sekretaris Daerah;

3. Dinas Kesehatan mempunyai tugas melaksanakan sebagian kewenangan

desentralisasi, tugas dekonsentrasi dan tugas pembantuan di bidang

kesehatan sesuai dengan lingkup tugasnya.

Adapun struktur organisasi Dinas Kesehatan Provinsi Kalimatan Timur

sebagai berikut:

1. Kepala Dinas Kesehatan

2. Sekretariat

2.1. Sub Bagian Umum

2.2. Sub Bagian Keuangan

2.3. Sub Bagian Perencanaan Program

3. Bidang Pelayanan Kesehatan

3.1. Seksi Kesehatan Dasar dan Rujukan

3.2. Seksi Kesehatan Dacil dan Gakin

3.3. Seksi Kesehatan Khusus

4. Bidang Sumber Daya Kesehatan

4.1. Seksi Jaminan Kesehatan

4.2. Seksi Tenaga dan Sarana

4.3. Seksi Farmakmin dan Alkes

5. Bidang Kesehatan Masyarakat

5.1. Seksi Gizi

5.2. Seksi Promosi Kesehatan

5.3. Seksi Kesehatan Keluarga

8

Page 9:  · Web viewPersyaratan Permohonan dari Rumah Sakit Surat pengantar dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Self Assesment Profil Rumah Sakit Data SDM Data Sarana dan Prasarana Dokumen

6. Bidang Pengendalian Penyakit dan Penyehatan

6.1. Seksi Pengendalian Penyakit Menular

6.2. Seksi Pengendalian Penyakit Tidak Menular dan Bencana

6.3. Seksi Kesehatan Lingkungan

1. Dasar HukumPenyelenggaraan pelayanan di Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan

Timur berdasarkan pada:

1. Undang-undang Nomor 32 tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah

2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan (Lembaran Negara Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan

Lembaran Negara Nomor 5063);

3. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit

( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153,

Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072);

4. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009 tentang

Pelayanan Publik (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009

Nomor 112, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor

5038);

5. Peraturan Meneteri kesehatan Nomor 56 tahun 2014 tentang Klasifikasi

dan perijinan rumah sakit.

6. Peraturan Menteri kesehatan Nomor 12 tahun 2012 tentang Akreditasi

Rumah Sakit

7. Peraturan Pemerintah Nomor 32 tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan

8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor1144/Menkes/VIII/2010 Tentang

Oraganisasi Kementrian Kesehatan Peraturan Menteri Kesehatan RI

Nomor 1796/Menkes/Per/VIII/2010

9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 357 Tahun

2006 tentang Registrasi dan Izin Kerja Radiografer;

10. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:

512/MENKES/PER/ IV/2007 tentang Izin Praktik dan Pelaksanaan

Praktik Kedokteran;

11. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

9

Page 10:  · Web viewPersyaratan Permohonan dari Rumah Sakit Surat pengantar dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Self Assesment Profil Rumah Sakit Data SDM Data Sarana dan Prasarana Dokumen

780/MENKES/PER/ VIII/2008 tentang Penyelenggaraan Pelayanan

Radiologi;

12. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

1464/MENKES/ PER/X/2010 tentang Izin dan Penyelenggaraan Praktik

Bidan;

13. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

HK.02.02/MENKES/ 148/I/2010 tentang Izin dan Penyelenggaraan

Praktik Perawat;

14. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi

Birokrasi Nomor 15 Tahun 2014, tentang Pedoman Standar pelayanan;

15. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 51 Tahun 2009

tentang Pekerjaan kefarmasian;

16. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 889/Menkes/

Per/IV/2011 tentang Registrasi, Izin Praktik, dan Izin Kerja Tenaga

Kefarmasian;

17. Peraturan Pemerintah Nomor 32 tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan

18. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor1144/Menkes/VIII/2010 Tentang

Oraganisasi Kementrian Kesehatan Peraturan Menteri Kesehatan RI

Nomor 1796/Menkes/Per/VIII/2010

19. Permenkes no 147/menkes/per/ 1/2010 tentang Perizinan Rumah Sakit

20. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

147/Menkes/Per/ I/2010  tentang Perizinan Rumah Sakit

21. Peraturan Pemerintah No. 51 Tahun 2009 tentang Pekerjaan

Kefarmasian

22. Peraturan Menteri Kesehatan No. 1148/Menkes/Per/VI/2011 tentang

Perdagangan Besar Farmasi

23. Peraturan Menteri Kesehatan No. 34 Tahun 2014 tentang Perubahan

Permenkes No.1148/Menkes/Per/VI/2011

24. Peraturan Kepala Badan POM RI No. HK.03.1.34.11.12.742 Tahun

2012 tentang Petunjuk Teknis Cara Distribusi Obat yang Baik (CDOB)

25. Peraturan Menteri Kesehatan No. 006 Tahun 2012 tentang Industri dan

usaha Obat Tradisional

26. Peraturan Menteri Kesehatan No. 007 Tahun 2012 tentang Registrasi

Obat Tradisional

10

Page 11:  · Web viewPersyaratan Permohonan dari Rumah Sakit Surat pengantar dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Self Assesment Profil Rumah Sakit Data SDM Data Sarana dan Prasarana Dokumen

27. Peraturan Kepala Badan Pengawas Obat dan Makanan No. 35 Tahun

2013 tentang Tata Cara Sertifikasi Cara Pembuatan Obat Tradisional

yang Baik

28. Peraturan Menteri kesehatan No. 1190/Menkes/Per/VIII/2010 tentang

29. Izin Edar Alat Kesehatan dan Perbekalan Kesehatan Rumah Tangga

30. Peraturan Menteri Kesehatan No. 1191/Menkes/Per/VIII/2010 tentang

Penyalurann Alat Kesehatan

31. Peraturan Menteri Kesehatan No. 4 Tahun 2014 tentang Cara Distribusi

Alat Kesehatan yang Baik (CDAKB)

32. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1239/Menkes/

SK/XI/2001 tentang Registrasi dan Praktik Perawat;

33. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

1363/MENKES/SK/XII/2001 tentang Registrasi dan Izin Praktik

Fisioterapis.

34. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

1392/MENKES/SK/XII/ 2001 tentang registrasi dan Izin Kerja Perawat

Gigi;

35. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

1424/MENKES/ SK/XI/2002 tentang Pedoman Penyelenggaraan Optikal;

36. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

375/MENKES/SK/ III/2007 tentang Standar Profesi Radiografer

37. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1076/Menkes/

SK/VII/2003 tentang Penyelenggaraan Pengobatan Tradisional;

38. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor

666/Menkes/SK/VI/ 2007 tentang Klinik Rawat Inap Pelayanan

Medik Dasar;

39. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor

666/Menkes/SK/VI/ 2007 tentang Klinik Rawat Inap Pelayanan

Medik Dasar,

11

Page 12:  · Web viewPersyaratan Permohonan dari Rumah Sakit Surat pengantar dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Self Assesment Profil Rumah Sakit Data SDM Data Sarana dan Prasarana Dokumen

2. Sarana, prasarana

Sarana dan prasarana sangat berpengaruh dalam rangka

percepatan pelayanan sebagai usaha peningkatan kualitas pelayanan publik.

Secara umum sarana dan prasarana di Dinas Kesehatan Provinsi

Kalimantan Timur yaitu :

a. Front Office : meja informasi, kursi, PC komputer, layar monitor

b. Sarana ruang kerja terdiri dari : meja, kursi, dan lemari arsip.

a. Sarana perangkat IT terdiri dari : Laptop, PC Komputer, Printer, dan

Faximili.

b. Sarana perangkat lainnya : AC, Kamera CCTV, Kamera

c. Sarana pada ruang tunggu terdiri dari : meja dan kursi

d. Sarana kantor lainnya : WC, tempat Parkir Kendaraan, dan papan

informasi, musholla.

3. Jumlah SDM

Sumber daya manusia merupakan unsur yang paling menentukan

dalam proses pembangunan dan pelayanan kepada masyarakat. Jumlah

Sumber Daya Manusia (SDM) di Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan

Timur adalah:

No Pendidikan Kesehatan Non Kesehatan

1 Pasca Sarjana (S-2) 14 5

2 Sarjana (S-1) 25 19

3 Diploma Empat (D4) - -

4 Diploma Tiga (D3) 3 -

5 Diploma Satu (D1) 11 -

6 Sekolah Lanjutan Atas (SMA) 4 26

7 Sekolah Lanjutan Pertama (SMP) - 2

8 Sekolah Dasar (SD) - 2

TOTAL 57 54

12

Page 13:  · Web viewPersyaratan Permohonan dari Rumah Sakit Surat pengantar dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Self Assesment Profil Rumah Sakit Data SDM Data Sarana dan Prasarana Dokumen

3. Kompetensi Pelaksana

Kompetensi petugas dan jumlah pegawai yang terlibat dalam proses

pemberian/penyelesaian pelayanan masing-masing unit kerja di, antara lain :

1. Pelayanan Perizinan Rekomendasi Tenaga Kesehatan

1.1. Usulan Penerbitan Surat Tanda Registrasi (STR)

Jumlah Pegawai : 1 Orang

Kompetensi : Memahami peraturan terkait dengan penerbitan

STR

1.2. Penerbitan Surat Tanda Registrasi Tenaga Teknis Kefarmasian

(STRTTK)

Jumlah Pegawai : 1 Orang

Kompetensi : Memahami peraturan terkait dengan penerbitan

STRTTK

1.3. Penetapan Angka Kredit Jabatan Fungsional Kesehatan

Jumlah Pegawai : 1 Orang

Kompetensi : Memahami peraturan terkait dengan penetapan

angka kredit jabatab fungsional keehtan

2. Rekomendasi Perizinan sarana Rumah Sakit

2.1. Rekomedasi Perizinan Sarana Rumah Sakit Kelas B

Jumlah Pegawai : 1 Orang

Kompetensi : Memahami peraturan terkait dengan Perizinan

Rumah Sakit Kelas B

3. Legalisasi

3.1. Legalisasi Ijazah Tenaga Kesehatan

Jumlah Pegawai : 1 Orang

13

Page 14:  · Web viewPersyaratan Permohonan dari Rumah Sakit Surat pengantar dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Self Assesment Profil Rumah Sakit Data SDM Data Sarana dan Prasarana Dokumen

Kompetensi : Memahami peraturan terkait dengan Legalisasi

Ijazah

3.2. Legalisasi STR/STRTTK

Jumlah Pegawai :1 Orang

Kompetensi : Memahami peraturan terkait dengan Legalisasi

STR/STRTTK

4. Pelayanan Rekomendasi Perizinan Kefarmasian

4.1. Rekomendasi Izin Pedagang Besar Farmasi (PBF) Pusat

Jumlah Pegawai : 1 Orang

Kompetensi : Memahami peraturan terkait dengan Izin Dagang

Besar Kefarmasian

4.2. Rekomendasi Izin Pedagang Besar Farmasi (PBF) Cabang

Jumlah Pegawai : 1 Orang

Kompetensi : Memahami peraturan terkait dengan Izin Dagang

Besar Kefarmasian

4.3. Rekomendasi Usaha Kecil Obat Tradisional (UKOT)

Jumlah Pegawai : 1 Orang

Kompetensi : Memahami peraturan terkait dengan Izin Usaha

Kecil Tradisional (UKOT)

4.4. Rekomendasi Penyalur Alat Kesehatan (PAK) Pusat

Jumlah Pegawai : 1 Orang

Kompetensi : Memahami peraturan terkait dengan Penyalur

Alat Kesehatan (PAK) Pusat

4.5. Rekomendasi Penyalur Alat Kesehatan (PAK) Cabang

Jumlah Pegawai : 1 Orang

14

Page 15:  · Web viewPersyaratan Permohonan dari Rumah Sakit Surat pengantar dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Self Assesment Profil Rumah Sakit Data SDM Data Sarana dan Prasarana Dokumen

Kompetensi : Memahami peraturan terkait dengan Penyalur

Alat Kesehatan (PAK) Cabang

5. Rekomendasi Pelayanan Humas/Pengaduan

Jumlah Pegawai : 1 Orang

Kompetensi : Memahami peraturan terkait dengan pelayanan

humas/pengaduan

6. Satuan Pengawas Internal (SPI)

Pengawasan dilakukan dengan tujuan untuk usaha peningkatan

kualitas pelayanan, dilakukan secara berjenjang sesuai dengan struktur

organisasi yang dilaksanakan di Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan

Timur.

Pengawasan pelayanan dilakukan melalui monitoring dari masing –

masing unit kerja yang memberikan pelayanan langsung kepada masyarakat

untuk mengetahui kesesuaian waktu pelayanan, permasalahan/kendala yang

dihadapi, sehingga dapat dirumuskan formulasi atau solusi yang tepat dalam

mengatasi permasalahan yang dihadapi untuk perbaikan dan peningkatan

pelayanan selanjutnya.

7. Jaminan pelayananJaminan pelayanan yang dimaksudkan adalah jaminan terhadap

kualitas pelayanan dan perlakuan standar pelayanan yang sama kepada

semua pelanggan Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur yang

diwujudkan dalam kualitas proses layanan yang didukung oleh petugas yang

kompeten di bidang tugasnya dengan prilaku pelayanan yang terampil,

cepat, tepat dan santun

8. Jaminan keamanan dan keselamatan pelayanan

Jaminan keamanan dan keselamatan pelayanan di lingkungan Dinas

Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur Yaitu:

a. Prosedur pelayanan sesuai dengan peraturan yang berlaku

15

Page 16:  · Web viewPersyaratan Permohonan dari Rumah Sakit Surat pengantar dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Self Assesment Profil Rumah Sakit Data SDM Data Sarana dan Prasarana Dokumen

b. Surat jaminan pelayanan dibubuhi tanda tangan, sehingga dijamin

keasliannya

c. Kompetensi TTP yang ditugaskan dijamin kehandalannya

9. Evaluasi kinerja PelaksanaEvaluasi kinerja pelayanan Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan

Timur dilakukan melalui pengukuran penerapan 14 komponen standar

pelayanan yang dilakukan setiap 6 (enam) bulan sekali

16

Ditetapkan di Samarindapada tanggal 02 Juni 2016

Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur

dr. Rini Retno Sukesi, M. Kes. Pembina Utama MudaNIP. 19590602 198709 2 001

Page 17:  · Web viewPersyaratan Permohonan dari Rumah Sakit Surat pengantar dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Self Assesment Profil Rumah Sakit Data SDM Data Sarana dan Prasarana Dokumen

LAMPIRAN - IISURAT KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN

PROVINSI KALIMANTAN TIMUR

NOMOR : 0148

TENTANG : STANDAR PELAYANAN DI DINAS KESEHATAN PROVINSI KALIMANTAN TIMUR

1. Standar Pelayanan1.1. PelayananPerijinan Rekomendasi Tenaga Kesehatan

1.1.1. Usulan Penerbitan Surat Tanda Registrasi (STR)

NO. KOMPONEN URAIAN

1. Persyaratan 1) Usulan Baru

1. Surat permohonan penerbitan STR dari

Organisasi Profesi (IBI, PPNI,

IAKMI...dll) atau Institusi Pendidikan

2. Fotocopy ijazah di legalisir cap basah

3. Fotocopy sertiikat hasil ujian

kompetensi, untuk lulusan mulai

Agustus 2013 (Perawat, Bidan dan

Ners)

4. Pas foto 4x6 latar belakang merah, 3

(tiga) lembar dan 2x3, 2 (dua) lembar

5. Asli dan fotocopy Resi bukti setor yang

telah diverifikasi Bank dan tidak diperkenankan transfer melalui ATM

6. Softcopy data permohonan STR (untuk

usulan kolektif) sesuai format

2) Perpanjangan

1. Surat permohonan perpanjangan STR

dari Organisasi Profesi (IBI, PPNI,

IAKMI... dll) atau sarana kesehatan

yang bersangkutan

17

Page 18:  · Web viewPersyaratan Permohonan dari Rumah Sakit Surat pengantar dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Self Assesment Profil Rumah Sakit Data SDM Data Sarana dan Prasarana Dokumen

2. STR Asli

3. Pas foto 4x6 latar belakang merah, 3

(tiga) lembar dan 2x3, 2 (dua) lembar

4. Asli dan fotocopy Resi bukti setor yang

telah diferifikasi Bank tidak diperkenankan transfer melalui ATM

5. Surat rekomendasi dari Organisai

Profesi bahwa telah memenuhi syarat

kecukupan SKP, tidak melanggar etik

hukum

2. Mekanisme

Prosedur

Pelayanan

a. Registrasi

1. Pemohon mengisi formulir permohonan

dan diserahkan ke petugas front office

beserta berkas persyaratan

2. Petugas front office menyerahkan berkas

kepada Tim Teknis Perizinan

3. Tim Teknis Perizinan menverifikasi

berkas dan softcopy serta menyerahkan

tanda terima berkas usulan

b. Pengusulan ke MTKI

1. Tim Teknis perrizinan membuat surat

pengantar dan menempelkan pas foto

sesuai format MTKI

2. Pengiriman berkas ke MTKI secara

berkala Soft dan Hardcopy

18

Page 19:  · Web viewPersyaratan Permohonan dari Rumah Sakit Surat pengantar dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Self Assesment Profil Rumah Sakit Data SDM Data Sarana dan Prasarana Dokumen

3. Jangka

Waktu

Penyelesaian

7 (tujuh) hari kerja sejak diterima

4. Biaya

Pelayanan

Usulan penerbitan STR tidak dipungut biaya

(gratis)

5. Produk

pelayanan

Usulan penerbitan STR (Surat Keterangan

Registrasi)

6. Penanganan

pengaduan

1. Email: [email protected]

2. Kotak saran

1.1.2. Penerbitan Surat Tanda Registrasi Tenaga Teknis Kefarmasian

(STRTTK)

NO. KOMPONEN URAIAN

1. Persyaratan 1. Surat permohonan

2. Fotocopy ijazah di legalisir cap basah, bagi

lulusan SMK di tambah Sertifikat

Kompetensi

3. Surat keterangan sehat fisik dan mental

4. Surat pernyataan mematuhi Peraturan

Perundangan dan melaksanakan etika

kefarmasian diatas materai 6000

5. Surat rekomendasi kemampuan dari

Apoteker yang memiliki STRA atau

Pimpinan Institusi Pendidikan atau

Organisasi Profesi

6. Pas foto 4x6 latar belakang merah, 3 (tiga)

lembar dan 2x3, 2 (dua) lembar

7. Fotocopy Perpanjangan melampirkan

STRTTK yang asli

19

Page 20:  · Web viewPersyaratan Permohonan dari Rumah Sakit Surat pengantar dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Self Assesment Profil Rumah Sakit Data SDM Data Sarana dan Prasarana Dokumen

2. Mekanisme

Prosedur

Pelayanan

a. Registrasi

1. Pemohon mengisi formulir permohonan

dan diserahkan ke petugas front office

beserta berkas persyaratan

2. Petugas front office menyerahkan

berkas kepada Tim Teknis Perizinan

3. Tim Teknis Perizinan menverifikasi

berkas serta membuat tanda terima

berkas usulan

b. Pembuatan STRTTK

1. Tim Teknis Perizinan menginput data dan

mencetak STRTTK

2. Pengajuan penandatanganan STRTTK

3. Jangka

Waktu

Penyelesaian

14 (empat belas) hari sejak berkas lengkap

diterima

4. Biaya

Pelayanan

Penerbitan STRTTK tidak dipungut biaya

(gratis)

5. Produk

pelayanan

STRTTK

6. Penanganan

pengaduan

1. Email: [email protected]

2. Kotak saran

1.1.3. Penetapan Angka Kredit Jabatan Fungsional Kesehatan

20

Page 21:  · Web viewPersyaratan Permohonan dari Rumah Sakit Surat pengantar dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Self Assesment Profil Rumah Sakit Data SDM Data Sarana dan Prasarana Dokumen

NO. KOMPONEN URAIAN

1. Persyaratan 1. Penilaian PAK untuk UPTD dan Dinas

Kesehatan Kabupaten yang belum

mempunyai TIM Penilai Jabfung

2. Surat pengantar dari Instansi

3. Laporan harian

4. Laporan bulanan

5. Daftar usulan penetapan angka kredit

6. SK Pangkat terakhir

7. SK Jabfung

8. Fotocopy Ijazah

9. DP3

10. Fotocopy PAK yang lama jika sudah punya

11. Fotocopy Sertifikat jika ada

12. Makalah (untuk Gol IVA dst)

2. Mekanisme

Prosedur

Pelayanan

1. Pemohon mengajukan Berkas

permohonan ke front office

2. Petugas front ofice menyerahkan berkas

ke Tim Teknis Penetapan Angka Kredit

Jabfung

3. Tim Teknis Penetapan Angka Kredit

Jabfung menverifikasi berkas dan

melakukan penilaian

4. Penerbitan PAK

3. Jangka

Waktu

14 (empat belas) hari sejak berkas lengkap

21

Page 22:  · Web viewPersyaratan Permohonan dari Rumah Sakit Surat pengantar dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Self Assesment Profil Rumah Sakit Data SDM Data Sarana dan Prasarana Dokumen

Penyelesaian diterima

4. Biaya

Pelayanan

Penetapan Angka Kredit Jabatan Fungsional

Kesehatantidak dipungut biaya (gratis)

5. Produk

pelayanan

Penetapan Angka Kredit

6. Penanganan

pengaduan

1. Email: [email protected]

2. Kotak saran

1. Rekomendasi Perijinan Sarana Rumah Sakit

2.1. Rekomendasi Perijinan Sarana Rumah Sakit Kelas B

NO. KOMPONEN URAIAN

1. Persyaratan 1. Permohonan dari Rumah Sakit

2. Surat pengantar dari Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota

3. Self Assesment

4. Profil Rumah Sakit

5. Data SDM

6. Data Sarana dan Prasarana

7. Dokumen UPL/UKL

2. Prosedur

Pelayanan

1. Badan Perijinan dan Penanaman Modal

Daerah/BPPMD meminta untuk

ditindaklanjuti berkas usulan

2. Tim Teknis menverikasi berkas dan

22

Page 23:  · Web viewPersyaratan Permohonan dari Rumah Sakit Surat pengantar dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Self Assesment Profil Rumah Sakit Data SDM Data Sarana dan Prasarana Dokumen

melakukan visitasi

3. Tim Teknis Perizinan membuat berita acara

hasil visitasi dan membuat rekomendasi

3. Jangka

Waktu

Penyelesaian

14 (empat belas) hari kerja

4. Biaya

Pelayanan

Rekomendasi Izin Sarana Rumah Sakit kelas

B tidak dipungut biaya (gratis)

5. Produk

pelayanan

Rekomendai untuk diberi izin Sarana Rumah

Sakit kelas B

6. Penanganan

pengaduan

1. Email : [email protected]

2. Kotak Saran

3. Legalisasi1.1. Legalisasi Ijazah Tenaga Kesehatan

NO. KOMPONEN URAIAN1. Persyaratan Ijazah pendidikan tenaga kesehatan yang

dibina oleh Pusat Pendidikan Tenaga

Kesehatan Kemenkes

2. Mekanisme

Prosedur

Pelayanan

Pendaftaran

1. Pemohon menyerahkan fotocopy ijazah

max. 6 lembar dan menunjukkan ijazah

asli kepada petugas front office

2. Petugas front office menyerahkan ijazah

keTim Legalisasi Ijazah

23

Page 24:  · Web viewPersyaratan Permohonan dari Rumah Sakit Surat pengantar dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Self Assesment Profil Rumah Sakit Data SDM Data Sarana dan Prasarana Dokumen

3. Tim Legalisasi Ijazah memproses

(penendatanganan/pengesahan

fotocopy ijazah oleh pejabat yang

berwenang

3. Jangka

Waktu

Penyelesaian

1 (satu) hari sejak berkas lengkap diterima

dan pejabat ada ditempat

4. Biaya

Pelayanan

Legalisasi ijazah tidak dipungut biaya (gratis)

5. Produk

pelayanan

Legalisasi Ijazah

6. Penanganan

pengaduan

1. Email : din k [email protected]

2. Kotak saran

1.2. Legalisasi STR/STRTTK

NO. KOMPONEN URAIAN

1. Persyaratan Fotocopy STR yang diterbitkan oleh MTKI

2. Mekanisme

Prosedur

Pelayanan

Pendaftaran

1. Pemohon menyerahkan fotocopy

STR/STRTTK max. 5 lembar dan

menunjukkan ijazah asli kepada petugas

front office

2. Petugas front office menyerahkan STR/

STRTTK ke Tim Legalisasi STR/

STRTTK

a. Tim Legalisasi memproses

(penendatanganan/pengesahan fotocopy

24

Page 25:  · Web viewPersyaratan Permohonan dari Rumah Sakit Surat pengantar dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Self Assesment Profil Rumah Sakit Data SDM Data Sarana dan Prasarana Dokumen

STR/STRTTK oleh pejabat yang

berwenang

3. Jangka

Waktu

Penyelesaian

1 (satu) hari sejak berkas lengkap diterima

dan pejabat ada ditempat

4. Biaya

Pelayanan

Legalisasi STR tidak di pungut biaya (gratis)

5. Produk

pelayanan

Legalisasi STR

6. Penanganan

pengaduan

2. Email : [email protected]

3. Kotak saran

4. Pelayanan Perijinan Kefarmasian4.1. Rekomendasi Izin Pedagang Besar

Farmasi (PBF) Pusat

NO. KOMPONEN URAIAN1. Persyaratan 1. Surat Permohonan

2. Nama Direktur

3. Alamat Kantor

4. Alamat Cabang

5. Akte Pendirian Badan Hukum yang telah

di sahkan oleh Depkeh (PT)

6. Nomor Wajib Pajak (NPWP)

7. Susunan Direksi dan Anggota

8. Pernyataan Direksi dan Angggota tidak

terlibat pelanggaran Peraturan

Perundang-Undangan di Bidang

Farmasi

9. Nama Apoteker Penanggung Jawab

10. Fotocopy Ijazah dan SIK/STRA

Penaggung Jawab

11. Pernyataan Penanggungjawabbekerja

full time

25

Page 26:  · Web viewPersyaratan Permohonan dari Rumah Sakit Surat pengantar dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Self Assesment Profil Rumah Sakit Data SDM Data Sarana dan Prasarana Dokumen

12. Surat perjanjian keja penanggungjawab

dengan direktur

13. Denah Ruangan/Peta Lokasi

14. Sertifikat tanah/IMB

15. Surat sewa/kontrak

16. Izin HO/UUG/SITU

17. Surat Izi dagang (SIUP)

18. Surat Tanda daftar Perusahaan

19. Berita Acara Pemeriksaan setempat Tim

Dinkes Provinsi

20. Surat dari BPPMD-PTSP Kaltim

1. Mekanisme

Prosedur

Layanan

1. Pemohon menyerahkan berkas

permohonan kepada Petugas Front Office

2. Petugas Front Office menyerahkan

berkas permohonan kepada Tim Teknis

Perizinan

3. Tim teknis perizinan menerima dan

memeriksa berkas permohonan. Jika

memenuhi persyaratan akan

ditindaklanjuti, jika tidak maka akan

dikembalikan kepada pemohon.

4. Tim teknis akan menyerahkan berkas

kepada tim pemeriksaan setempat untuk

melakukan pemeriksaan sarana dan

prasarana Pedagang Besar Farmasi

5. Tim teknis perijinan menerima dan

mengevaluasi hasil pemeriksaan sarana

dan prasarana dari tim pemeriksaan

26

Page 27:  · Web viewPersyaratan Permohonan dari Rumah Sakit Surat pengantar dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Self Assesment Profil Rumah Sakit Data SDM Data Sarana dan Prasarana Dokumen

setempat dan membuat dra surat

rekomendasi izin BPF dan menyerahkan

kepada kepala seksi

6. Kepala seksi memeriksa draf surat

rekomendasi izin PBF. Jika setuju

memberi paraf dan menyerahkan kepada

kabid, jika tidak mengembalikan kepada

tim teknis perizinan untuk diperbaiki

7. Kepala bidang memberi paraf dan

diserahkan kepada sekretaris

8. Sekretaris memberi paraf dan diserahkan

kepada kepala dinas

9. Kepala Dinas menandatangani surat

rekomendasi izin PBF dan dan

diserahkan kepada kepala seksi untuk

didokumentasikan

10. Kepala seksi memerintahkan tim teknis

perizinan untuk mendokumentasian surat

rekomendasi izin PBF

11. Subag Umum/pengantar untuk dikirim ke

BPPMD atau pemohon dan arsip

diserahkan kepada petugas arsip

3. Jangka

Waktu

Penyelesaian

14 (empat belas) hari kerja

4. Biaya

Pelayanan

Tidak di pungut biaya (gratis)

5. Produk

pelayanan

Surat Rekomendasi Izin PBF

6. Penanganan

pengaduan

1. Email: dinkesprov.kal t [email protected]

2. Kotak saran

27

Page 28:  · Web viewPersyaratan Permohonan dari Rumah Sakit Surat pengantar dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Self Assesment Profil Rumah Sakit Data SDM Data Sarana dan Prasarana Dokumen

4.2. Rekomendasi Izin Pedagang Besar Farmasi (PBF) Cabang

NO. KOMPONEN URAIAN

1. Prosedur

Pelayanan

1. Surat permohonan

2. Nama Direktur

3. Alamat Kantor

4. Alamat Cabang

5. Akte Pendirian Badan Hukum yang telah

disahkan oleh Depkeh (PT)

6. Rekomendasi dari Dines Kabupaten/Kota

7. Nomor Wajib Pajak(NPWP)

8. Susuna Direksi dan Anggota

9. Pernyataan Direksi dan Anggota tidak

terlibat pelanggaran PeraturanPerundang-

Undangan di Bidang Farmasi

10. Nama Apoteker Penanggung jawab

11. Fotocopy ijazah dan SIK/ASTRA

Penanggung Jawab

12. Pernyataan Penanggung Jawab bekerja ull

time

13. Surat perjanjian kerja Penanggung Jawab

dengan Direktur

14. Domisili Perusahaan

15. Denah Lokasi

16. Denah Bangunan

17. Sertiikat Tanah/IMB

18. Surat sewa/kontrak

19. Izin HO/UUG/SITU

20. Surat Izin Usaha Dagang (SIUP)

21. Surat Tanda Daftar Perusahaan

22. Berita Acara Pemeriksaan setempat

Dinkes Prov. Kaltim

2. Mekanisme

28

Page 29:  · Web viewPersyaratan Permohonan dari Rumah Sakit Surat pengantar dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Self Assesment Profil Rumah Sakit Data SDM Data Sarana dan Prasarana Dokumen

Prosedur

pelayanan

1. Pemohon menyerahkan berkas

permohonan kepada Petugas Front Office

2. Petugas Front Office menyerahkan berkas

permohonan kepada Tim Teknis Perizinan

3. Tim teknis perizinan menerima dan

memeriksa berkas permohonan. Jika

memenuhi persyaratan akan

ditindaklanjuti, jika tidak maka akan

dikembalikan kepada pemohon.

4. Tim teknis akan menyerahkan berkas

kepada tim pemeriksaan setempat untuk

melakukan pemeriksaan sarana dan

prasarana Pedagang Besar Farmasi

5. Tim teknis perijinan menerima dan

mengevaluasi hasil pemeriksaan sarana

dan prasarana dari tim pemeriksaan

setempat dan membuat dra surat

rekomendasi izin BPF dan menyerahkan

kepada kepala seksi

6. Kepala seksi memeriksa draf surat

rekomendasi izin PBF. Jika setuju

memberi paraf dan menyerahkan kepada

kabid, jika tidak mengembalikan kepada

tim teknis perizinan untuk diperbaiki

7. Kepala bidang memberi paraf dan

diserahkan kepada sekretaris

8. Sekretaris memberi paraf dan diserahkan

kepada kepala dinas

29

Page 30:  · Web viewPersyaratan Permohonan dari Rumah Sakit Surat pengantar dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Self Assesment Profil Rumah Sakit Data SDM Data Sarana dan Prasarana Dokumen

9. Kepala Dinas menandatangani surat

rekomendasi izin PBF dan dan diserahkan

kepada kepala seksi untuk

didokumentasikan

10. Kepala seksi memerintahkan tim teknis

perizinan untuk mendokumentasian surat

rekomendasi izin PBF

11. Subag Umum/pengantar untuk dikirim ke

BPPMD atau pemohon dan arsip

diserahkan kepada petugas arsip

3. Jangka

Waktu

Penyelesaian

14 (empat belas) hari kerja

4. Biaya

Pelayanan

Rekomendasi Izin cabang BPF Tidak di

pungut biaya (gratis)

5. Produk

pelayanan

Surat Rekomendasi Izin Cabang PBF

6. Penanganan

pengaduan

1. Email: [email protected]

2. Kotak saran

4.3. Rekomendasi Usaha Kecil Obat Tradisional (UKOT)

NO. KOMPONEN URAIAN

1. Persyaratan 1. Permohonan

2. Fotocopy Akta Pendirian Badan Hukum

Perorangan yang sah sesuai Ketentuan

Perundang-Undangan yang berlaku

3. Susunan Direksi/Pengurus dan

Komisaris/Badan Pengawas dalam hal

permohonan bukan perseorangan

4. Fotocoopy KTP/Identitas Pemohon

dan/Direksi/Pengurus dan Komisaris/

Badan

30

Page 31:  · Web viewPersyaratan Permohonan dari Rumah Sakit Surat pengantar dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Self Assesment Profil Rumah Sakit Data SDM Data Sarana dan Prasarana Dokumen

5. Pernyataan Pemohon dan/atau Direksi/

Pengurus dan Komisaris/Badan Pengawas

tidak pernah terlibat pelanggaran

Peraturan Perundang-Undangan di Bidang

Kefarmasian

6. Fotocopy bukti penguasaan tanah dan

bangunan

7. Surat tanda daftar perusahaan dalam hal

permohonan bukan perseorangan

8. Fotocopy Surat Izin Usaha Perdagangan

dalam hal permohonan bukan

perseorangan

9. Fotocopy Nomor Pokok Wajib Pajak

(NPWP)

10. Fotocopy Surat Keterangan Domisili

11. Persetujuan lokasi dari pemerintah daerah

Kab/Kota

12. Asli surat pernyataan kesediaan bekerja

penuh dari tenaga teknis kefarmasian

sebagai penanggung jawab

13. Fotocopy surat pengangkatan penanggung

jawab dari Pimpinan Perusahaan

14. Fotocopy surat tanda registrasi tenaga

teknis kefarmasian

15. Daftar peralatan dan masing-masing yang

digunakan

16. Diagram/alur proses produksi masing-

masing bentuk sediaan obat tradisional

yang akan dibuat

17. Daftar jumlah tenaga kerja dan tempat

penugasannya

18. Rekomendasi dari Kepala Balai setempat

19. Rekomendasi dari Kepala Dinas

Kesehatan Kab/Kota

20. Surat dari BPPMD-PTSP Kaltim perihal

31

Page 32:  · Web viewPersyaratan Permohonan dari Rumah Sakit Surat pengantar dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Self Assesment Profil Rumah Sakit Data SDM Data Sarana dan Prasarana Dokumen

proses tindak lanjut

2. Mekanisme

Prosedur

Pelayanan

1. Pemohon menyerahkan berkas

permohonan kepada Petugas Front Office

2. Petugas Front Office menyerahkan

berkas permohonan kepada Tim Teknis

Perizinan

3. Tim teknis perizinan menerima dan

memeriksa berkas permohonan. Jika

memenuhi persyaratan akan

ditindaklanjuti, jika tidak maka akan

dikembalikan kepada pemohon.

4. Tim teknis akan menyerahkan berkas

kepada tim pemeriksaan setempat untuk

melakukan pemeriksaan usaha kecil obat

tradisional

5. Tim teknis perijinan menerima dan

mengevaluasi hasil pemeriksaan sarana

dan prasarana dari tim pemeriksaan

setempat dan membuat surat

rekomendasi izin usaha kecil obat

tradisional dan menyerahkan kepada

kepala seksi

6. Kepala seksi memeriksa draf surat

rekomendasi izin usaha kecil obat

tradisional. Jika setuju memberi paraf dan

menyerahkan kepada kabid, jika tidak

mengembalikan kepada tim teknis

32

Page 33:  · Web viewPersyaratan Permohonan dari Rumah Sakit Surat pengantar dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Self Assesment Profil Rumah Sakit Data SDM Data Sarana dan Prasarana Dokumen

perizinan untuk diperbaiki

7. Kepala bidang memberi paraf dan

diserahkan kepada sekretaris

8. Sekretaris memberi paraf dan diserahkan

kepada kepala dinas

9. Kepala Dinas menandatangani surat

rekomendasi izin usaha kecil obat

tradisional dan dan diserahkan kepada

kepala seksi untuk didokumentasikan

10. Kepala seksi memerintahkan tim teknis

perizinan untuk mendokumentasian surat

rekomendasi izin usaha kecil obat

tradisional

11. Subag Umum/pengantar untuk dikirim ke

BPPMD atau pemohon dan arsip

diserahkan kepada petugas arsip

3. Jangka

Waktu

Penyelesaian

14 (empat belas) hari kerja

4. Biaya

Pelayanan

Tidak di pungut biaya (gratis)

5. Produk

pelayanan

Surat Rekomendasi Izin Usaha Kecil Obat

Tradisional

6. Penanganan

pengaduan

1. Melalui email: [email protected]

2. kotak sara

4.4. Rekommndasi Penyalur Alat Kesehatan (PAK) Pusat

NO. KOMPONEN URAIAN1. Persyaratan 1. Permohonan ke Menteri Kesehatan

c.q. Direktur Jendral Kearmasian

dan Alat Kesehatan melalui Dinkes

Prov. Kaltim (mencantumkan alamat

jelas dan No. Telp/fax)

33

Page 34:  · Web viewPersyaratan Permohonan dari Rumah Sakit Surat pengantar dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Self Assesment Profil Rumah Sakit Data SDM Data Sarana dan Prasarana Dokumen

2. Berita acara pemeriksaan dari

Dinkes Prov. Kaltim

3. Rekomendasi dari Dinkes Prov.

Kaltim/Badan Pelayanan Perizinan

Terpadu

4. Memiliki Badan Hukum/Akte

Perusahaan (mencantumkan Usaha

di Bidang Perdagangan Alkes)

5. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)

6. Usaha Izin Perdagangan dan tanda

datar perusahaan

7. Izin Usaha dari BKPM (untuk PMA)

8. UUG/HO (sesuai ketentuan Daerah)

9. Surat Keterangan Domisili Usaha

10. Peta Lokasi

11. Denah Bangunan

12. Status Bangunan (sewa atau milik

sendiri) dan bukti pendukung (jika

sewa minimal 2 (dua) tahun)

13. Daftar jenis alat yang diedarkan

14. Brosur/katalog alat kesehatan yang

akan diedarkan

15. Daftar peralatan dlm gudang

16. Daftar peralatan benkel (khusus

yang menyalurkan alat kesehatan

elektromedik)

17. Surat pernyataan jaminan purna jual

(khusus yang menyalurkan alat

kesehatan elektomedik)

18. Strutur organisasi

19. Uraian tugas dari setiap pegawai

20. Fotocopy KTP Direktur

21. Fotocopy Penanggung jawab Teknis

(PJT)

22. Fotocopy ijazah PJT (min D3)

34

Page 35:  · Web viewPersyaratan Permohonan dari Rumah Sakit Surat pengantar dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Self Assesment Profil Rumah Sakit Data SDM Data Sarana dan Prasarana Dokumen

23. Surat penyataan PJT sanggup

bekerja full time

24. Surat pejanjian kerjasama antara

PJT dan perusahaan (legalisir

notaris)

25. Daftar nama teknisi (jika perlu)

26. Fotocopy ijazah teknis (jika perlu)

27. Petugas Proteksi Radiasi, salinan

Surat Izin Bekerja (khusus yang

menyalurkan alat kesehatan

elektomedik radiasi)

28. Daftar buku perpustakaan (tentang

Alkes yang disalurkan dan

peraturan)

29. Contoh kelengkapan administrasi

(PO, Faktur, kwitansi, Kartu Stok dll)

30. Salinan Izin penyalur alat kesehatan

yang lama (untuk

perubahan/addendum PAK)

31. Surat penguduran diri Penanggung

jawab teknis lama (untuk pergantia

PJT)

32. Berita acara serah terima tugas dari

PJT lama ke PJT baru (untu

penggantian PJT)

33. Akte Notaris perubahan Direktur/

Pimpinan (untuk perubahan

pimpinan)

35

Page 36:  · Web viewPersyaratan Permohonan dari Rumah Sakit Surat pengantar dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Self Assesment Profil Rumah Sakit Data SDM Data Sarana dan Prasarana Dokumen

2. Mekanisme

Prosedur

Pelayanan

1. Pemohon menyerahkan berkas

permohonan kepada Petugas Front

Office

2. Petugas Front Office menyerahkan

berkas permohonan kepada Tim

Teknis Perizinan

3. Tim teknis perizinan menerima dan

memeriksa berkas permohonan. Jika

memenuhi persyaratan akan

ditindaklanjuti, jika tidak maka akan

dikembalikan kepada pemohon.

4. Tim teknis akan menyerahkan

berkas kepada tim pemeriksaan

setempat untuk melakukan

pemeriksaan penyalur alat

kesehatan

5. Tim teknis perijinan menerima dan

mengevaluasi hasil pemeriksaan

sarana dan prasarana dari tim

pemeriksaan setempat dan membuat

surat rekomendasi izin penyalur alat

kesehatan dan menyerahkan kepada

kepala seksi

6. Kepala seksi memeriksa draf surat

rekomendasi izin penyalur alat

kesehatan. Jika setuju memberi

paraf dan menyerahkan kepada

36

Page 37:  · Web viewPersyaratan Permohonan dari Rumah Sakit Surat pengantar dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Self Assesment Profil Rumah Sakit Data SDM Data Sarana dan Prasarana Dokumen

kabid, jika tidak mengembalikan

kepada tim teknis perizinan untuk

diperbaiki

7. Kepala bidang memberi paraf dan

diserahkan kepada sekretaris

8. Sekretaris memberi paraf dan

diserahkan kepada kepala dinas

9. Kepala Dinas menandatangani surat

rekomendasi izin penyalur alat

kesehatan dan dan diserahkan

kepada kepala seksi untuk

didokumentasikan

10. Kepala seksi memerintahkan tim

teknis perizinan untuk

mendokumentasian surat

rekomendasi izin penyalur alat

kesehatan

11. Subag Umum/pengantar untuk

dikirim ke BPPMD atau pemohon

dan arsip diserahkan kepada

petugas arsip

3. Jangka

Waktu

Penyelesaian

12 (dua belas) hari kerja

4. Biaya

Pelayanan

Tidak di pungut biaya (gratis)

5. Produk

pelayanan

Surat Rekomendasi Izin Penyaluran Alat

Kesehatan (PAK)

6. Penanganan

pengaduan

1. Email: [email protected]

2. Kotak saran

4.5. Penyalur Alat Kesehatan (PAK) Cabang

NO. KOMPONEN URAIAN

1. Persyaratan 1. Permohonan bermaterai, Nomor,

37

Page 38:  · Web viewPersyaratan Permohonan dari Rumah Sakit Surat pengantar dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Self Assesment Profil Rumah Sakit Data SDM Data Sarana dan Prasarana Dokumen

Tanggal dengan mencantumkan

alamat jelas dan No. Telp/fax,

alamat gudang

2. Akte notaris pendirian perusahaan

(PT)

3. Pernyataan permohonan tidak

terlibat pelanggaran Peraturan

Perundang-Undangan di bidang

farmasi

4. Fotocopy KTP pimpinan

perusahaan

5. Rekomendasi dari dinas kesehatan

kaupaten/kota

6. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)

7. Surat Izin Tempat Usaha (SITU)

8. Surat Izin Usaha Perdagangan

(SIUP)

9. Status bangunan

10. Denah lokasi

11. Denah bangunan (serta ukurannya)

12. Asisten Apoteker

penanggungjawab/tenaga teknis

13. Fotocopy ijazah

14. Fotocopy SIK

15. FotocopySTRTTK

16. Fotocopy KTP assisten apoteker

17. Akte perjanjian perusahaan dan

penaggungjawab

18. Fotocopy KTP surat izin PAK

19. Tenis/macam alat kesehatan yang

diedarkan

20. Fotocopy Domisili perusahaan

38

Page 39:  · Web viewPersyaratan Permohonan dari Rumah Sakit Surat pengantar dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Self Assesment Profil Rumah Sakit Data SDM Data Sarana dan Prasarana Dokumen

2. Mekanisme

Prosedur

Pelayanan

1. Pemohon menyerahkan berkas

permohonan kepada Petugas Front

Office

2. Petugas Front Office menyerahkan

berkas permohonan kepada Tim

Teknis Perizinan

3. Tim teknis perizinan menerima dan

memeriksa berkas permohonan. Jika

memenuhi persyaratan akan

ditindaklanjuti, jika tidak maka akan

dikembalikan kepada pemohon.

4. Tim teknis akan menyerahkan

berkas kepada tim pemeriksaan

setempat untuk melakukan

pemeriksaan sarana dan prasarana

penyalur alat kesehatan

5. Tim teknis perijinan menerima dan

mengevaluasi hasil pemeriksaan

sarana dan prasarana dari tim

pemeriksaan setempat dan membuat

dra surat rekomendasi izin penyalur

alat kesehatan dan menyerahkan

kepada kepala seksi

6. Kepala seksi memeriksa draf surat

rekomendasi izin penyalur alat

kesehatan. Jika setuju memberi

paraf dan menyerahkan kepada

kabid, jika tidak mengembalikan

39

Page 40:  · Web viewPersyaratan Permohonan dari Rumah Sakit Surat pengantar dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Self Assesment Profil Rumah Sakit Data SDM Data Sarana dan Prasarana Dokumen

kepada tim teknis perizinan untuk

diperbaiki

7. Kepala bidang memberi paraf dan

diserahkan kepada sekretaris

8. Sekretaris memberi paraf dan

diserahkan kepada kepala dinas

9. Kepala Dinas menandatangani surat

rekomendasi izin penyalur alat

kesehatan dan dan diserahkan

kepada kepala seksi untuk

didokumentasikan

10. Kepala seksi memerintahkan tim

teknis perizinan untuk

mendokumentasian surat

rekomendasi izin penyalur alat

kesehatan

11. Subag Umum/pengantar untuk

dikirim ke BPPMD atau pemohon

dan arsip diserahkan kepada

petugas arsip

3. Jangka

Waktu

Penyelesaian

14 (empat belas) hari kerja

4. Biaya

Pelayanan

Izin cabang PAK Tidak di pungut biaya

(gratis)

5. Produk

pelayanan

Surat Rekomendasi Izin cabang

Penyaluran Alat Kesehatan (PAK)

10 Penanganan

pengaduan

1. Email: [email protected]

2. Kotak saran

40

Page 41:  · Web viewPersyaratan Permohonan dari Rumah Sakit Surat pengantar dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Self Assesment Profil Rumah Sakit Data SDM Data Sarana dan Prasarana Dokumen

5. STANDAR PELAYANAN HUMAS /PENGADUAN

NO KOMPONEN URAIAN1. Persyaratan 1. Pengaduan secara lisan maupun

tertulis2. Identitas resmi pengadu

2. Mekanisme Prosedur Pelayanan

Pengadu Staf informasi

Bidang terkait Penelaahan awaloleh Ka Unit Humas

Penyampaian tanggapan

Keterangan:1. Pengadu menyampaikan pengaduan

nya secara lisan atau tertulis2. Staf informasi dan pengaduan

menerima dan mencatat pengaduan.3.Ka.Unit Humas melakukan penelaahan

awal.4.Pengaduan didistribusikan ke bidang

terkait untuk dilakukan penelusuran /pemeriksaan lebih lanjut.

5. Penyampaian tanggapan kepada pengadu.

4. Waktu pelayanan

Maksimal 5 hari kerja tergantung berat/ringannya pengaduan.

41

Page 42:  · Web viewPersyaratan Permohonan dari Rumah Sakit Surat pengantar dari Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Self Assesment Profil Rumah Sakit Data SDM Data Sarana dan Prasarana Dokumen

5. Biaya /tarif Pelayanan Humas/pengaduan tidak dipungut biaya (gratis)

5. Produk layanan

Penanganan pengaduan masyarakat

6. Pengelolaan pengaduan

1. Email : [email protected]. Kotak saran

42