Post on 14-May-2023
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. L DENGAN
MASALAH GASTRITIS DI DESA TINGGIRAN II LUAR
KECAMATAN TAMAN KABUPATEN BARITO KUALA
Diajukan Sebagai Salah Satu Tugas
PROFESI NERS STAGE KOMUNITAS dan KEPERAWATAN KELUARGA
Disusun Oleh :
Yogie Aprianoor S.Kep
NPM: 09193 A-S1
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH
BANJARMASIN 2014
LEMBAR PERSETUJUAN
Judul Laporan : 1. Asuhan Keperawatan Pada Keluarga Tn.
I Dengan Masalah Hipertensi
2. Asuhan Keperawatan Pada Keluarga Tn L
Dengan Masalah Gastritis
3. Asuhan Keperawatan Pada Keluarga Tn S
Dengan Masalah Rematik
4. Asuhan Keperawatan Pada Keluaga Tn R
Dengan Masalah Asma
5. Asuhan Keperawatan Pada Keluarga Tn H
Dengan Masalah Diabetes Melitus
Nama Mahasiswa : Yogie Aprianoor
NPM : 09193 A-S1.
Institusi : Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Muhammadiyah Banjarmasin.
Banjarmasin,
September 2014
Mahasiswa
Yogie Aprianoor, S.Kep
Menyetujui
CT
Firman Arief, S.Kep. Ns
CT
Dewi Kartika Wulandari,
S.Kep. Ns
ASUHAN KEPERAWATAN
KELUARGA
I. Identitas Keluarga.
A. Kepala Keluarga.
1. Nama : Tn. L
2. Umur : 58 thn
3. Pendidikan : SD
4. Pekerjaan : Buruh
5. Agama : Islam
6. Suku : Banjar
7. Alamat : Desa Tinggiran II Luar RT 13
B. Klien
1. Nama : Ny. A
2. Umur : 50 thn
3. Pendidikan : SD
4. Pekerjaan : Tani
5. Agama : Islam
6. Suku : Banjar
7. Alamat : Desa Tingguran II Luar RT 13
C. Daftar Anggota Keluarga.
No Nama Umur L/P Agama Pendidik
anPekerjaa
nHub.Klg
1
2
3
4
Tn. L
Ny. A
Nn. W
An. M
58
th
50
th
19
th
7
th
L
P
P
P
Islam
Islam
Islam
Islam
SD
SD
SMA
-
Buruh
Tani
Pelajar
-
Suami
Istri
Anak 1
Anak 2
Genogram.
1 2 A B
: Klien
Tipe Keluarga
Keluarga Ny. A terdiri dari Suami dan Istri yang
tinggal 1 rumah yaitu Nuclear Family
1. Pengambil keputusan
Pola pengambilan keputusan di dalam keluarga Ny. A
biasanya dilakukan berdasarkan keputusan kepala
keluarga, dan untuk masalah tertentu, pengambilan
keputusan dengan musyawarah.
2. Hubungan dalam keluarga
Hubungan dalam keluarga terlihat harmonis,
komunikasi berjalan dengan baik.
D. Sosial Ekonomi
1. Pendapatan dan Pengeluaran
Pendapatan keluarga dalam 1 bulan tidak bisa
ditentukan, karena tergantung dari hasil
Keterangan :
1 dan 2: Keluarga Tn. L
A dan B: Keluarga Ny. A
: Tinggal dalam 1 rumah
: Hubungan anak
: Hubungan saudara
: Hubungan perkawinan
: Perempuan
: Laki-laki
pertanian, Penghasialan keluarga sebesar
± Rp. 1.000.000
2. Sosial
Hubungan keluarga dengan masyarakat baik, bahkan
di lingkungan rumah mayoritas kerabat dekat. Ny.
A tidak begitu aktif dalam kegiatan masyarakat
dalam kepengurusan masyarakat keluarga ini tidak
ikut namun Ny. A dulu pernbah menjadi anggota
perangkat Desa namun sekarang Ny. A tidak ikut
lagi.
E. Pola Kebiasaan Keluarga
1. Nutrisi
Keluarga Ny. A memiliki kebiasaan makan 3 x
sehari dengan waktu yang tidak teratur, dengan
makanan pokok nasi ditambah tahu atau tempe,
makan sayur kadang-kadang saja, dan Ny. A makan
tidak teratur terutama pada pagi hari, kadang –
kadang pagi hanya minum teh saja dan langsung
pergi bekerja dan siangnya sampai sore kadang
tidak makan sama sekali, malam baru makan.
2. Personal Hygiene
Keluarga ini mandi 2 x sehari yaitu pagi dan sore
hari dengan memakai sabun dan air sungai, gosok
gigi 2 x sehari dengan menggunakan pasta gigi,
kebersihan anggota keluarga cukup.
3. Pola Rekreasi dan Hiburan
Hanya menonton tv dan kadang kerumah anak2nya.
4. Kebutuhan Istirahat dan Tidur Keluarga
Lama tidur malam dalam sehari 6-7 jam, sedangkan
pada siang hari kadang-kadang saja. Ny. A sering
terbangun di malam hari karena ingin BAK Dan BAB
5. Pola Komunikasi Keluarga
Pola komunikasi yang digunakan oleh keluarga ini
adalah saling terbuka dan berinteraksi dengan
masyarakat disekitar rumahnya dengan menggunakan
bahasa banjar
F. Data Keadaan Lingkungan
1. Karakteristik Rumah
Rumah milik sendiri, bentuk panggung dari kayu,
kamar tamu dan kamar tidur terpisah, hanya ada 2
kamar tidur. Ruang makan merangkap jadi dapur,
kamar mandi dan WC berada di luar rumah.
Penerangan lampu dengan menggunakan listrik,
kalau cahaya matahari masuk sangat banyak,
ventilasi berupa pintu ada 1 buah dan jendela
yang besar 2 buah disamping dan jendela kaca
permanen . alat transportasi keluarga adalah
sepeda dan sepeda motor.
2. Sanitasi Lingkungan
a. Sumber Air Minum.
Air minum berasal dari air sungai yang ada di
depan rumah, air bisa di beri obat/tawas bisa
juga tidak. Air yang digunakan untuk minum
dimasak sampai mendidih.
b. Sumber Air Untuk Mencuci.
Air yang digunakan untuk mencuci adalah air
sungai.
c. Pembuangan Air Limbah.
Pembuangan air limbah biasanya dilakukan
keluarga di belakang rumah seperti tanah
serapan.
d. Kebiasaan mengelola air minum.
Air minum selalu dimasak sampai mendidih.
e. Pembuangan kotoran BAB / BAK.
Keluarga ini memiliki kakus / WC yang berada
dalam kamar.
f. Jarak pembuangan kotoran dengan sumber air
minum.
Keluarga dan masyarakat disekitar rumah Ny. A
jarak pembuangan dengan sumber air sudah lebih
ddari 10 meter.
g. Kebiasaan membuang sampah.
Keluarga ini membuang sampah disungai
h. Letak kandang ternak keluarga.
Keluarga Ny. A tidak memilki hewan ternak.
i. Pemanfaatan pekarangan rumah.
Pekarangan rumah tidak di manfaatkan oleh
keluarga Ny. A hanya ada beberapa jenis pohon
dan tanaman kecil di depan rumah dan di samping
rumah ada pohon pisang dan tanaman cabe.
3. Sarana Kesehatan
Tempat meminta pertolongan kesehatan yaitu di
Poskesdes yang ada di RT 11 berjarak 500 M, dan
Puskesmas yang ada di desa tamban sari Baru, yang
berjarak > 5 Km.
4. Riwayat dan Tahap Perkembangan
a. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Saat ini keluarga Ny. A merupakan seorang ibu
yang memiliki 2 orang anak perempuan. Anak Ny.
A belum ada yang menikah. Ny. A merupakan
seorang Petani yang membantu Suaminya berkerja
diladang
b. Tahap perkembangan keluarga terpenuhi
Masih belum terpenuhi
c. Riwayat kesehatan keluarga inti
Riwayat kesehatan saat ini keluarga Ny. A dan
Tn. L kurang baik, dikarenakan Ny. A menderita
penyakit Gastritis , sedangkan Tn. L menderita
penyakit hipertensi.
d. Riwayat kesehatan sebelumnya
Sebelumnya keluarga Ny. A pernah menderita
penyakit Gastritis namun belum separah
sekarang.
G. Fungsi Keluarga
1. Fungsi Apektif
Keluarga sangat rukun dalam berumah tangga dan
sangat perhatian antar anggota keluarga.
2. Fungsi Sosialisasi
Keluarga selalu mengajarkan hidup bermasyarakat
dengan baik, dengan tetangga selalu ramah,
walaupun keluarga jarang ikut acara yang diadakan
oleh masyarakat disekitar.
3. Fungsi Reproduksi
Keluarga tidak ikut program KB.
4. Fungsi Ekonomi
Pendapatan keluarga hanya untuk makan sehari-hari,
dan memberikan uang jajan untuk kedua anak
perempuannya
5. Fungsi Perawatan Kesehatan
Keluarga jarang berobat sekarang, karena suami
beliau hanya mengandalkan obat tradisonal dan
takut untuk minum obat dari puskesmas dan di
suntik., dan Ny. A jika penyakitnya parah baru
akan ke poskesdes, namun jika penyakitnya tidak
terlalu parah beliau hanya menggunakan obat
warung.
H. Pemeriksaan Fisik
1. Pemeriksaan fisik umum (TTV) Ny. s tanggal 26
Agustus 2014
Kesadaran CM,
TTV: TD: 130/90 mmHg, N: 82 x/m
R: 22 x/m, T: 36,4 ‘C
2. Pemeriksaan fisik khusus
a. Kulit.
Warna kulit sawo matang, turgor kulit baik,
tidak ada lesi dan kelainan pada kulit, kulit
teraba hangat dengan T: 36,4 ‘C.
b. Kepala dan Leher.
Bentuk simetris, tidak ada trauma pada kepala
dan leher, pergerakan baik, tidak ada
pembesaran kelenjar Tiroid pada leher,
kebersihan cukup, kx dapat menggerakkan kepala
ke segala arah.
c. Penglihatan dan Mata.
Struktur mata simetris, tidak terdapat
peradangan dan pendarahan, sklera tidak
ikterik, fungsi penglihatan kurang baik, kx
tidak menggunakan alat bantu penglihatan.
d. Penciuman dan Hidung.
Struktur hidung tampak simetris, hidung tampak
bersih, tidak ada peradangan dan pendarahan
pada hidung, fungsi penciuman baik.
e. Mulut dan Gigi.
Kebersihan mulut kurang baik, gigi sudah tidak
lengkap, banyak gigi yg berlubang, fungsi
pengunyahan dan menelan baik.
f. Dada dan Pernafasan.
Bentuk dada simetris, tidak ada nyeri tekan
saat di palpasi, frekuensi nafas 22 x/m.
g. Abdomen.
Bentuk simetris, kx mengeluh nyeri pada
epigastrium, dan terasa mual, terdapat nyeri
tekan pada bagian kiri atas sampai ke ulu hati
bahkan akan terasa sesak sampai ke belakang,
kebersihan cukup.
h. Ekstrimitas Atas dan Bawah.
Tidak terdapat keterbatasan gerak pada
ekstrimitas atas maupun bawah.
I. Harapan Keluarga
Keluarga sangat berharap sembuh dari penyakit yang
diderita. Ingin sehat dan dapat kuat bekerja
kembali.
Analisa Data
1. Gastritis.
Data Masalah Kesehatan DanKeperawatan
♦ Ny. A mengatakan
bahwa ia punya
penyakit maag
(Gastritis)
♦ Ny. A mengeluh
nyeri perut
bagian kiri atas
dan terasa mual
♦ Kebiasaan makan
tidak teratur,
terutama pada
siank hari kdang
kadang tidak
makan sampai
malam dan itu
hanya minum air
saja.
Masalah Kesehatan :
♦ Ny. A menderita
penyakit Gastritis
Masalah Keperawatan :
♦ Ketidakmampuan keluarga
mengenal masalah
Gastritis B.D kurang
pengetahuan tentang
tanda dan gejala
Gastritis
♦ Ketidakmampuan keluarga
membuat keputusan untuk
mengatasi masalah
Gastritis B.D kurang
pengetahuan tentang
akibat Gastritis
♦ Ketidakmampuan keluarga
memodifikasi lingkungan
B.D kurang pengetahuan
tentang pola makan yang
tidak teratur
Rumusan Prioritas Masalah.
A. Anggota Keluarga Menderita Gastritis.
No Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran
1
2
3
Sifat
masalah
Kemungkina
n masalah
dapat
diubah
Potensi
masalah
untuk
dicegah
3/3 x 1
2/2 x 2
3/3 x 1
1
2
1
Masalah sudah ada
selanjutnya
intervensi dan
implementasi
Masalah mudah
untuk dicegah
karena tidak
banyak memerlukan
biaya
Kepekaan terhadap
penyakit Gastritis
dapat dikurangi /
dihilangkan bila
4
Menonjolny
a masalah
½ x 2 ½
mau memperhatikan
pola makan yang
baik dan
memperhatikan
makanan yang
dimakan
Adanya masalah
tetapi tidak perlu
segera ditanganiTotal skor 4 ½
Prioritas Masalah :
1. Anggota keluarga menderita Gastritis dengan skor
4½ .
Rencana Intervensi Keperawatan Keluarga Pada Keluarga Ny. A
No MasalahKesehatan
MasalahKeperawatan
TujuanJangkaPanjang
Tujuan JangkaPendek
EvaluasiIntervensiKrite
ria Standar
1 Ny. A
menderita
penyakit
Gastritis
1) Ketidak
mampuan
keluarga
mengenal
masalah
Gastritis
B.D
kurang
pengetahu
an
1) Setelah
dilakuk
an 3
kali
kunjung
an
rumah,
keluarg
a dapat
mengena
1) Setelah
dilakukan
tindakan
keperawata
n,
keluarga
dapat
menyebut
tentang :
♦ Pengerti
Respo
n
Verba
l
1) Keluarga
dapat
mengerti
tentang
pengertian
Gastritis
2) Keluarga
mampu
menyebutka
n penyebab
1) Kaji
pengetahua
n keluarga
tentang
penyakit
Gastritis
2) Jelaskan
pengeritan
,
penyebab,
tentang
tanda dan
gejala
Gastritis
2) Ketidak
mampuan
keluarga
membuat
keputusan
untuk
mengatasi
masalah
Gastritis
B.D
l
masalah
Gastrit
is
serta
tanda
dan
gejalan
ya
2) Setelah
dilakuk
an 3
kali
kunjung
an
Gastriti
s
♦ Penyebab
Gastriti
s
♦ Tanda
dan
gejala
Gastriti
s
2) Setelah
dilakukan
tindakan
keperawata
Respo
n
Verba
l
Gastritis
3) Keluarga
dapat
mengetahui
tentang
tanda dan
gejala
Gastritis
tanda dan
gejala
Gastritis
1) Beri
penjelasan
tentang
akibat
dari
Gastritis
2) Bantu
keluarga
dalam
mengambil
keputusan
kurang
pengetahu
an
tentang
akibat
Gastritis
3) Ketidak
mampuan
keluarga
memodifik
asi
lingkunga
n B.D
kurang
pengetahu
an
rumah,
keluarg
a dapat
membuat
keputus
an yang
tepat
terhada
p
anggota
keluarg
a yang
sakit
3) Setelah
n keluarga
dapat:
♦ Mengetah
ui
akibat
dari
Gastriti
s
♦ Mengambi
l
keputusa
n yang
tepat
dalam
merawat
Respo
n
Verba
l
yang tepat
1) Jelaskan
bagaimana
cara
pencegahan
Gastritis
2) Beri
informasi
tentang
cara
memilih
makanan
yang
menyebabka
an
tentang
pola
makan
yang
tidak
teratur
dilakuk
an 3
kali
kunjung
an
rumah,
keluarg
a dapat
merawat
anggota
keluarg
a yang
sakit
dan
mengeta
anggota
keluarga
yang
sakit
3) Setelah
dilakukan
tindakan
keperawata
n keluarga
dapat
menyebut
tentang :
♦ Cara
pencegah
an
n
Gastritis
Implementasi Dan Evaluasi
No Tanggal Implementasi Evaluasi Paraf
1 4 Sept
-ember
2014
Jam
15.00
1) Menjelaskan
tentang
pengertian,
tanda dan
gejala,
penyebab
akibatnya dan
cara
pencegahannya,
dan
menjelaskan
bagaimana
makanan yang
menjadi
pantangan
2) Menganjurkan
keluarga untuk
memeriksa
kesehatan
secara rutin
ke Puskesmas
atau tempat
Tanggal
04 September 2014
Jam 15.00
S :
♦ Keluarga Ny. A
(istri ) dapat
menyebutkan
pengertian,
tanda dan
gejala,
penyebab akibat
dan cara
pencegahannya
dan keluarga
dapat
menjelaskan dan
mengetahui cara
penanganan
terjadinya
Gastritis
O :
♦ Keluarga tampak
2 8
Septem
ber
2012
Jam
15.00
pelayanan
terdekat
3) Menganjurkan
keluarga untuk
menggiatkan
pola hidup
sehat (memakan
makanan sehat,
tidur sehat
dll)
1) Mengkaji
pengetahuan
keluarga
tentang tanda,
gejala,
penyebab, serta
akibat lanjut
dari Gastritis.
2) Mendiskusikan
dengan keluarga
dapat menjawab
pertanyaan
tentang
pengertian
tanda dan
gejala penyebab
akibat dan cara
pencegahannya
A :
♦ Masalah
teratasi
P :
♦ Intervensi
dihentikan
Tanggal
19 Oktober 2014
Jam 15.00
S :
♦ Keluarga Ny. A
dapat mengerti
tentang tanda
dan gejala
serta penyebab
dan akibat dari
Gastritis
♦ Keluarga
tentang
perawatan dan
pengobatan
sederhana,
jelaskan juga
pentinya olah
raga, diet dan
kontrol dengan
rutin.
3) Memberi pujian
tentang
melakukan
perawatan
keluarga.
mengerti
tentang
pengobatan
sederhana dan
perawatan pada
penderita
Gastritis
O :
♦ Keluarga tampak
mengerti dengan
apa yang
dijelaskan
A :
♦ Masalah
teratasi
sebagian
P :
♦ Intervensi
dilanjutkan
Penyuluhan Kesehatan
Judul : Penanggulangan Gastritis.
TIU : Setelah mengikuti penyuluhan kesehatan,
keluarga dapat mengetahui penanganan Gastritis
secara tepat dan benar.
TIK : 1. Keluarga dapat menyebutkan pengertian
Gastritis.
2. Keluarga dapat menyebutkan penyebab
Gastritis.
3. Keluarga dapat menyebutkan tanda dan gejala
Gastritis
4. Keluarga dapat menyebutkan salah satu
tindakan untuk mengatasi Gastritis.
Materi : 1. Pengertian Gastritis.
2. Penyebab Gastritis.
3. Tanda dan gejala Gastritis
4. Penanganan Gastritis.
Metode : Ceramah dan tanya jawab.
Media : -
KBM : 1. Menjelaskan tujuan.
2. Menjelaskan Materi.
3. Memberi kesempatan bertanya.
Evaluasi : 1. Apa yang dimaksud dengan Gastritis.
2. Sebutkan penyebab Gastritis.
3. Sebutkan tanda dan gejala Gastritis.
4. Sebutkan salah satu tindakan untuk mengatasi
Gastritis.
Lembar Materi
A. Pengertian.
Gastritis adalah peradangan pada mukosa lambung.
Gastritis terbagi 2 yaitu :
1. Gastritis Akut.
Adalah Gastritis yang terjadi secara tiba-tiba atau
mendadak dan menyebabkan tanda dan gejala yang khas.
2. Gastritis Kronik.
Adalah Gastritis yang terjadi perlahan-lahan dan
berlangsung lama.
B. Penyebab.
Adapun penyebab dari Gastritis adalah :
1. Pola makan yang tidak teratur.
2. Makan makanan yang asam.
3. Makan makanan yang pedas.