Post on 01-Jun-2018
8/9/2019 Upaya Promkes Dalam Pelayanan Kebidanan Promotif
1/22
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Kesehatan merupakan kebutuhan dengan hak setiap insan agar dapat
kemampuan yang melekat dalam diri setiap insan. Hal ini hanya dapat dicapai
bila masyarakat, baik secara individu maupun kelompok, berperan serta untuk
meningkatkan kemampuan hidup sehatnya. Kemandirian masyarakat
diperlukan untuk mengatasi masalah kesehatannya dan menjalankan upaya
peecahannya sendiri adalah kelangsungan pembangunan. GBHN
mengamanatkan agar dapat dikembangkan suatu sistem kesehatan nasional
yang semakin mendorong peningkatan peran serta masyarakat. (Notoatmodjo
S, !!"#
Kemampuan masyarakat perlu ditingkatkan terus menerus untuk
menolong dirinya sendiri dalam mengatasi masalah kesehatan. Kegiatan
pembinaan yang di lakukan oleh bidan sendiri antara lain mempromosikan
kesehatan dalam pelayanan agar peran serta ibu, remaja, $anita, keluarga dan
kelompok masyarakat di dalam upaya kesehatan ibu, anak dan keluarga
berencana meningkat. %ni sebagai bagian dari upaya kesehatan masyarakat.
1
8/9/2019 Upaya Promkes Dalam Pelayanan Kebidanan Promotif
2/22
BAB II
PEMBAHASAN
A. Pengertian&enurut 'H )romosi Kesehatan adalah proses untuk meningkatkan
kemampuan masyarakat dalam memelihara dan meningkatkan kesehatannya.
Selain itu untuk mencapai derajat kesehatan yang sempurna, baik *isik,
mental, dan sosial, maka masyarakat harus mampu mengenal serta
me$ujudkan aspirasinya, kebutuhannya, dan mampu mengubah atau
mengatasi lingkungannya (lingkungan *isik, sosial budaya dan
sebagainya#. )romosi Kesehatan ( Health )romotion # adalah ilmu dan seni
membantu masyarakat menjadikan gaya hidup mereka sehat optimal.
Kesehatan yang optimal dide*inisikan sebagai keseimbangan kesehatan *isik,
emosi, sosial, spiritual, dan intelektual. +gar promosi kesehatan dapat
berjalan secara sistematis, terarah dan terencana sesuai konsep promosi
kesehatan bah$a individu dan masyarakat bukan hanya sebagai objeksasaran
yang pasi* menunggu tetapi juga sebagai pelaku maka perlu pengelolaan
program promosi kesehatan mulai dari pengkajian, perencanaan, penggerakan
pelaksanaan, pemantauan dan penilaian. -an agar promosi kesehatan berjalan
secara e*ekti* dan e*esien maka pesan harus sesuai dengan karakteristik serta
kebutuhan masalah sasaran. Sasaran utama promosi kesehatan adalah
masyarakat khususnya perilaku masyarakat. Karena terbatasnya sumber daya,
akan tidak e*ekti* apabila upaya atau kegiatan promosi kesehatan langsung
dialamatkan kepada masyarakat, oleh karena itu perlu dilakukan pentahapan
sasaran promosi kesehatan.
Sedangkan pelayanan kesehatan menurut )ro*. -. Soekidjo
Notoadmojo adalah sub system pelayan kesehatan yang tujuan utamanya
adalah preventi* (prncegahan# dan promoti* (peningkatan kesehatan# dengan
sasaran masyarakat. &enurut /evey dan /oomba (01"2# palayanan kesehatan
adalah uapaya yang diselenggarakan sendirisecara bersama3sama dalam
suatu organisasi untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan, mencegah,
dan menyambuhakan penyakit serta memulihkan kesehatan perorangan,
keluarga, kelompok, atau masyarakat.
2
8/9/2019 Upaya Promkes Dalam Pelayanan Kebidanan Promotif
3/22
4adi pelayanan kesehatan adalah sub sistem pelayanan kesehatan yang
tujuan utamanya adalah promoti* (memelihara dan meningkatkan kesehatan#,
preventi* ( pencegahan#, kurati* (penyembuhan#, dan rehabilitasi (pemulihan#
kesehatan perorangan, keluarga, kelompok atau masyarakat, lingkungan.
B. Ruang Lingkup
uang lingkup promosi kesehatan berdasarkan aspek pelayanan
kesehatan, secara garis besar terdapat jenis pelayanan kesehatan yaitu 5
• )elayanan preventi* dan promoti*
)elayanan preventi* dan promoti* adalah pelayanan bagi kelompok
masyarakat yang sehat, agar kelompok ini tetap sehat dan bahkanmeningkat status kesehatannya. )ada dasarnya pelayann ini dilakukan
oleh kelompok pro*esi kesehatan masyarakat.
Preventif (pencegahan# adalah mencegah jangan sampai terkena
penyakit atau menjaga orang yang sehat agar tetap sehat, &isalnya yang
paling sederhana melakukan cuci tangan sebelum makan dan sesudah
buang air besar akan mencegah terjadinya penyakit diare.
sedangkan promotif (peningkatan# adalah meningkatkan agar status status
kesehatan menjadi semakin meningkat, misalnya pemberian inisiasi
menyusui dini (%&-# dan +S% eksklusi* yang dapat membantu
meningkatkan kekebalan terhadap penyakit karena kolostrum dan 6at36at
gi6i yang terkandung dalam +S%. +nak tidak mudah terkena penyakit.
• )elayanan kurati* dan rehabilitative
)elayanan kurati* dan rehabilitative adalah pelayanan kesehatan
masyarakat yang sakit, agar kelompok ini sembuh dari sakit dan menjadi
pulih kesehatannya. )ada prinsipnya pelayanan jenis ini dilakukan
kelompok pro*esi kedokteran.
Kuratif (pengobatan# digunakan untuk orang3orang sakit atau
dengan kata yang lebih mudahnya kurati* adalah nama lain dari proses
menyembuhkan seseorang dari keadaan sakit secara *isik dan psikis.
&isalnya balita yang menderita pneumonia tentu membutuhkan
pengobatan antiobiotik. )enyakit ini akan mengganggu tumbuh kembang
balita tersebut 7 Balita tidak suka makan yang mungkin berakibat pada
3
8/9/2019 Upaya Promkes Dalam Pelayanan Kebidanan Promotif
4/22
penurunan status gi6i balita. Sedangkan rehabilitatif (pemulihan# adalah
proses menjaga agar seorang yang sudah sembuh (belum 0!!8 sembuh#
kembali bugar seperti semula. &isalnya untuk balita sakit pneumonia
membutuhkan asupan gi6i yang adekuat terutama protein untuk proses
penyembuhan serta pemulihan dari penyakitnya. Balita yang sering sakit
akan mengalami hambatan dalam tumbuh kembangnya.
+spek kuratif dan rehabilitatif lebih mudah untuk diterapkan
(terutama pada orang sakit yang tidak memiliki banyak pilihan#.
Kebanyakan orang kalau sudah menderita sakit akan patuh pada aturan
yang disampaikan oleh petugas kesehatan (-okter, Bidan, )era$at, +hli
Gi6i, dll#. Hasil dari pelayanankuratif dan preventif juga lebih cepat
dirasakan oleh klien apabila mentaati semua nasehat termasuk tindakan
medis, dan pera$atan yang diberikan. Sedangkan aspek preventif dan
promotif lebih sukar untuk diterapkan karena hasil yang didapat
bersi*at long term (jangka panjang# sehingga tidak bisa langsung diambil
man*aatnya dan biasanya orang3orang lebih senang untuk melihat hasil
yang cepat. &isalnya pasien malaria akan mudah dinasehati apabila dia
menderita malaria daripada pada saat dia sehat.
• uang /ingkup Berdasarkan +spek Kesehatan
Secara umum bah$a kesehatan masyarakat itu mencakup 9 aspek
pokok, yakni5 promoti*, preventi*, kurati*, dan rehabilitati*. Sedangkan
ahli lainnya membagi menjadi dua aspek, yakni 5
a. )romosi kesehatan pada aspek promoti*.
b. )romosi kesehatan pada aspek pencegahan dan penyembuhan
0# )encegahan tingkat pertama ()rimary prevention#
# )encegahan tingkat kedua (Secondary prevention#2# )encegahan tingkat tiga (:ertiary prevention#
C. Upaya Promotif.
;paya promoti* adalah upaya promosi kesehatan yang ditujukan
untuk meningkatkan status derajad kesehatan yang optimal. Sasarannya
adalah kelompok orang sehat. :ujuan upaya promoti* adalah agar masyarakat
mampu meningkatkan kesehatannya. -alam suatu survey di negara3negara
4
8/9/2019 Upaya Promkes Dalam Pelayanan Kebidanan Promotif
5/22
berkembang, dalam suatu populasi hanya terdapat antara
yang benar3benar sehat.
+pabila kelompok ini tidak memperoleh promosi kesehatan
bagaimana memelihara kesehatan,maka kelompok ini akan menurun
jumlahnya, dan kelompok orang yang sakit akan meningkat.
;paya kesehatan dalam pelayanan kebidanan secara promoti* sangat
penting untuk mengurangi +K%, +K+ dan +KB. )endekatan pemeliharaan
pada ibu hamil merupakan upaya kesehatan yang pari purna dan
berkesinambungan melalui upaya peningkatan kesehatan (promoti*#,
pencegahan (preventi*#, dimulai sejak a$al kehamilan sampai dekat
persalinan,deteruskan oleh upaya penyembuhan (kurati*# sebagai pertolongan
persalinan yang memadai sesuai dengan tingkat risikonya, dan pemulihan
kesehatan (rehabilitati*# dengan masa ni*as, laktasi pemberian +S% dan
Keluarga Berencana (KB#. ;paya pemeliharaan kesehatan ibu hamil
dilakukan berbasis keluarga, sejak a$al kepada suami dan keluarga perlu
diberikan in*ormasi mengenai kondisi ibu hamil. /ingkup promosi kesehatan
dalam praktek kebidanan menurut sasarannya 5
0. Bayi.. +nak balita
2. emaja
9. %bu hamil
=. %bu bersalin
>. %bu ni*as
". %bu menyusui
8/9/2019 Upaya Promkes Dalam Pelayanan Kebidanan Promotif
6/22
+dapaun usaha promoti*nya adalah dengan memberikan penyuluhan kepada
ibu hamil tentang pencegahan anemi dengan perbaikan gi6i yaitu dengan
menjelaskan dan mengin*ormasikan mengenai pola nutrisi yang baik bagi ibu
hamil untuk menunjang kesehatan ibu dan pertumbuhan janin yang baik.
;paya promoti* dalam praktek kebidanan pada ibu untuk anak tentang
pemberian imunisasi, yaitu menjelaskan mengenai keuntungan3keuntungan
yang didapat setelah pemberian imunisasi, serta bahaya apabila imunisasi
tersebut tidak diberikan. Selain itu juga menjelaskan mengenai gi6i seimbang
yang baik untuk diberikan kepada anak guna mencapai pertumbuhan dan
perkembangan yang maksimal serta menghindari terjadinya gi6i buruk pada
anak. )entingnya usaha pelayanan kebidanan promoti* bagi bayi dan anak
dengan berbagai upaya dengan penyuluhan, ataupun kegiatan promoti*
lainnya agar angka gi6i buruk dapat terus berkurang agar pertumbuhan dan
perkembangan anak dapat berlangsung dengan baik. +dapun bentuk usaha
promoti*nya adalah dapat berupa berbagai penyuluhan ataupun kegiatan
lainnya yang biasa dilakukan di posyandu3posyandu bayi dan balita.
?ontoh upaya promoti* yang dilakukan dalam pelayanan kebidanan5
• &elakukan penyuluhan untuk memberikan in*ormasi pada ibu tentang
pemenuhan dan peningkatan gi6i bayi dan balita pada usianya.
• &emberikan in*ormasi tentang imunisasi pada ibu3ibu yang memiliki
bayi, in*ormasi tersebut meliputi man*aat, e*ek samping, jenis3jenis
imunisasi dan akiba jika tidak dilakukan imunisasi pada bayi
• &elakukan penyuluhan untuk memberikan in*ormasi tentang
pemantauan tumbuh kembang balita pada ibu3ibu yang memiliki balita.
• )emeriksaan kesehatan reproduksi pada usia pranikah untuk
mengetahui keadaan organ reproduksinya.• )enyuluhan tentang kesehatan ibu hamil.
• )enyuluhan tentang gi6i pada ibu hamil karena selama kehamilan ibu
mengalami peningkatan kebutuhan gi6i dan ibu harus memenuhi gi6i
tersebut.
• )emberian in*ormasi tentang tanda bahaya dalam kehamilan pada ibu
hamil agar ibu hamil segera memeriksakan diri jika mengalami salah
satu tanda tersebut.
6
8/9/2019 Upaya Promkes Dalam Pelayanan Kebidanan Promotif
7/22
• &emberikan in*ormasi tentang pera$atan payudara pada ibu hamil
sebagai persiapan untuk masa laktasi nantinya
• &emberikan in*ormasi tentang persalinan dan kebutuhan selama
persalinan• &emberikan in*ormasi tentang kebutuhan ni*as seperti kebutuhan gi6i,
kebutuhan hygiene, pera$atan bayi, dan lain3lain
• &emberikan in*ormasi tentang diet yang tepat pada masa lansia
• &emberikan in*ormasi tentang menopause pada lansia
• &emberikan in*ormasi tentang pentingnya olahraga dan istirahat yang
cukup pada masa lansia
• &emberikan promosi kesehatan mengenai pemberian +S% eklusi* pada
ibu yang baru melahirkan.
D. Upaya Preentif
;paya preventi* adalah upaya promosi kesehatan untuk mencegah
terjadinya penyakit. Bentuk kegiatannya adalah imunisasi, pemeriksaan
antenatal care, postnatal care, perinatal dan neonatal. Sasaran promosi
kesehatan pada aspek ini adalah kelompok masyarakat yang berisiko
tinggi (high risk #, misalnya kelompok ibu hamil dan menyusui,BB/, para
perokok, obesitas (orang3orang kegemukan#, para pekerja seks ($anita atau
pria#, dan sebagainya. :ujuan upaya promosi kesehatan pada kelompok ini
adalah agar mereka tidak jatuh sakit atau terkena penyakit ( primary
prevention).;paya preventi* adalah sebuah usaha yang dilakukan individu
dalam mencegah terjadinya sesuatu yang tidak diinginkan. )revensi secara
etimologi berasal dari bahasa latin, pravenire yang artinya datang sebelum
atau antisipasi atau mencegah untuk tidak terjadi sesuatu. -alam pengertian
yang sangat luas, prevensi diartikan sebagai upaya secara sengaja dilakukanuntuk mencegah terjadinya gangguan, kerusakan, atau kerugian bagi
seseorang atau masyarakat (Notosoedirjo dan /atipun, !!= 5 09= #.
?ontoh upaya preventi* yang dilakukan dalam pelayanan kebidanan5
• %munisasi terhadap bayi dan anak balita serta ibu hamil
• )emeriksaan kesehatan secara berkala ( balita, bumil, remaja,
/ansia,dll # melalui posyandu, puskesmas, maupun kunjungan rumah
• )osyandu untuk penimbangan dan pemantauan kesehatan balita
7
8/9/2019 Upaya Promkes Dalam Pelayanan Kebidanan Promotif
8/22
• )emberian @itamin +, Aodium melalui posyandu, puskesmas, maupun
dirumah
• )emeriksaan dan pemeliharaan kehamilan, ni*as dan menyusui
• )emberian tablet e pada ibu hamil dan remaja agar terhindar dari
anemia
• &obilisasi tubuh pada ibu hamil untuk mengatasi kekakuan dan
melancarkan sirkulasi ibu
• )encegahan terjadinya komplikasi pada saat persalinan
• )encegahan komplikasi pada saat ni*as
• )emeriksaan secara rutin dan berkala pada lansia
E. Upaya !uratif
;paya kurati* dalah upaya promosi kesehatan untuk mencegah
penyakit menjadi lebih parah melalui pengobatan. Sasarannya adalah
kelompok orang sakit (pasien# terutama penyakit kronis sperti asma, -&,
:B?, rematik, hipertensi dan sebagainya. :ujuannya kelompok ini mampu
mencegah penyakit tersebut tidak lebih parah (secondary prevention#. Bentuk
kegiatannya adalah pengobatan.
;paya kurati* pada umumnya dilakukan terhadap sasaran secara
individual, kontak terhadap sasaran (pasien# pada umumnya hanya sekali saja.
4arak antara petugas kesehatan (dokter, pera$at, bidan, dan sebagainya#
dengan pasien atau sasaran cenderung jauh. ;paya kurati* cenderung bersi*at
reakti*, artinya kelompok ini pada umumnya hanya menunggu masalah
datang. Seperti misalnya dokter yang menunggu pasien datang di )uskesmas
atau tempat praktek. Kalau tidak ada pasien datang, berarti tidak ada masalah,
maka selesailah tugas mereka, bah$a masalah kesehatan adalah adanya
penyakit. ;paya kurati* cenderung melihat dan menangani klien atau pasien
lebih kepada sistem biologis manusia atau pasien hanya dilihat secara parsial,
padahal manusia terdiri dari kesehatan bio3psikologis dan sosial, yang terlihat
antara aspek satu dengan yang lainnya.
)rogram kesehatan yang menekankan upaya kurati* adalah CHealth
program *or survivalD. ;paya kesehatan dalam pelayanan kebidanan melalui
kurati*.
8
8/9/2019 Upaya Promkes Dalam Pelayanan Kebidanan Promotif
9/22
)elayanan diberikan pada pekerja yang sudah mengalami gangguan
kesehatan
)elayanan diberikan meliputi pengobatan terhadap penyakit umum
maupun penyakit akibat kerja. :erapi )+K dengan terapi kasualutama E
terapi simtomatis.
a. Bayi
&andiri5
♦ )emberian vitamin K
♦ bat tetes mata.
Kolaborasi5
♦ )engobatan pada kasus as*iksia berat
♦ )engobatan mata pada kasus bayi dengan ibu yang menderita
gonore
♦ )engobatan pada kasus perdarahan intracranial
♦ )engobatan path kasus hipoglikemia
♦ )engobatan -ada penyakit3penyakit in*eksi lainnya seperti %S)+.
diare dll.
?ontoh5 )ada kasus bayi yang menderita gonoblenorhoe (ibu
menderita gonore# dilakukan kolaborasi untuk pemberian terapi
pengobatan antibiotika.
b. Balita
&andiri5
♦ )engobatan diare tanpa dehidrasi.
♦ Balita dengan kasus BG&.
Kolaborasi5
♦
)engobatan path kasus %S)+♦ )engobatan -ada kasus cacmgan
♦ )engobatan pada kasus gi6i buruk
♦ )engobatan pada penyakit3penyakit m*eksi lainnya.
?ontoh 5 )ada kasus diare dengan dehidrasi, selain rehidrasi,
pemenuhan nutrisi dilakukan kolaborasi untuk pemberian therapi obat
antibiotika.
c. emaja
&andiri5
9
8/9/2019 Upaya Promkes Dalam Pelayanan Kebidanan Promotif
10/22
♦ )engobatan path kasus dismenorhoe
♦ )engobatan Fada kasus anemia ringan.
♦ )ada remaja korban perkosaan dengan ru*tur pada serviks atau
mukosa♦ vagina dilakukan tindakan hecting.
Kolaborasi5
♦ )engobatan path kasus anemia berat.
♦ )engobatan pada kasus plour arbus
?ontoh 5 )ada kasus dismenorhoe dilakukan kolaborasi untuk
pemberian therapi hormonal.
d. );S';S
&andiri5♦ )engobatan pada e*ek samping alat kontrasepsi
Kolaborasi5
♦ )engobatan pada kasus )enyakit &enular Seksual
♦ )engobatan pada kasus radang panggul ( ))#
?ontoh 5 )ada kasus radang panggul dilakukan kolaborasi untuk
pemberian terapi obat antibiotika dan symptomatic.
e. %bu hamil
&andiri5
♦ )engobatan pada kasus hiperemesis tmgkat % dan tmgkat %%.
♦ )engobatan pada kasus anemia ringan.
Kolaborasi5
♦ )engobatan pada kasus hiperemesis tmgkat %ll.
♦ )engobatan path abortus inleksiousus
♦ )engobatan pada kasus anemia berat.
♦ )engobatan pada kasus +)B
♦ )engobatan pada kehamilan dengan penyakit yang menyertai
seperti jantung -& dll
?ontoh 5 )ada kasus ibu hamil dengan anemia ringan diberikan
obat tambah darah (e# dan nutrisi yang adekuat.
*. %bu Bersalin
&andiri5
♦ &anajemen +kti* Kala %ll
♦ )engobatan path kasus atonia uteri.
10
8/9/2019 Upaya Promkes Dalam Pelayanan Kebidanan Promotif
11/22
♦ %bu bersalin dengan ru*tur pada servikslmukosa vaginaperineum
dilakukan tindakan hecting.
Kolaborasi5
♦ )engobatan pada kasus inersia uteri♦ )engobatan path kasus perdarahan ( H)) primer#.
?ontoh 5 )ada &anajemen +kti* Kala %%% diberikan injeksi
oksitosin 0! ;.
g. %bu Ni*as
&andiri5
♦ )engobatan pada sub involusi
Kolaborasi5
♦ )engobatan pada mastitis
♦ )engobatan pada H)) sekunder
♦ )engobatan pada kasus vaginitis
♦ )engobatan path kasus abses payudara
?ontoh 5 )ada mastitis selain pera$atan yang adekuat, dilakukan
kolaborasi untuk pemberian therapi obat antibiotika (Kloksasillin atau
ritromysin#.
h. Klimakteriuml&enopause
Kolaborasi5
♦ :era*i Sulih Hormon (:SH#
?ontoh upaya kurati* dalam pelayanan kebidanan5
• )era$atan ibu hamil dengan kondisi patologis
• )era$atan payudara yang mengalami masalah, seperti 5 mastitis
dan bendungan +S%
• )era$atan tali pusat terkendali pada bayi baru lahir
• )era$atan bayi, balita dan anak sakit dirumah
• )emberian vitamin yang merupakan upaya pengobatan penyakit
tertentu
• )emeriksaan dan pengobatan yang tepat pada ibuhamil yang sakit
• &elakukan rujukan bila diperlukan
11
8/9/2019 Upaya Promkes Dalam Pelayanan Kebidanan Promotif
12/22
• )enatalaksanan dini terhadap komplikasi dalam kehamilan,
misalnya pada ibu hamil dengan anemia bidan dapat memberikan
tablet e sebagai penatalaksanaan dininya.
• )engobatan pada ibu ni*as yang mengalami komplikasi seperti
pengobtan ibu ni*as yang mengalami in*eksi.
". Upaya Re#a$ilitatif
;paya ehabilitati* adalah upaya promosi kesehatan untuk
memelihara dan memulihkan kondisi mencegah kecacatan. Sasarannyaadalah kelompok orang yang baru sembuh dari penyakit. :ujuannya adalah
pemulihan dan pencegahan kecacatan (tertiary prevention#.
?ontoh upaya rehabilitati* dalam kebidanan5
♦ )emuliahan keadaan pasca sakit pada bayi dan balita
♦ /atihan *isik yang tepat, teratur dan rutin pada remaja pasca sakit
sebagai usaha pemeliharaan kesehatan
♦ %stirahat yang cukup dan pengaturan diet yang tepat pada ibu
hamil pasca sakit
♦ &obilisasi dini pada ibu pasca bersalin sebagai pemulihan dengan
cara ibu dapat mengubah posisi dan berjalan3jalan sekurang3
kurangnya > jam setelah melahirkan
♦ /atihan *isik pada ibu pasca bersalin, seperti melakukan senam
ni*as atau senam kegel untuk membantu pemulihan alat
kandungan ibu setelah melahirkan
♦ )emenuhan gi6i pada ibu ni*as
♦ uang /ingkup Berdasarkan :ingkat )elayanan
)encegahan penyakit dalam = tingkatan yang dapat dilakukan pada
masa sebelum sakit dan pada masa sakit. /eavell dan clark dalam bukunya
C)reventive &edicine *or the doctor in his communityD
;saha3usaha pencegahan itu adalah 5
a. &asa Sebelum Sakit
0. &empertinggi nilai kesehatan (Health promotion#
. &emberikan perlindungan khusus terhadap sesuatu penyakit
(Speci*ic protection#.
12
8/9/2019 Upaya Promkes Dalam Pelayanan Kebidanan Promotif
13/22
b. )ada &asa Sakit
0. &engenal dan mengetahui jenis pada tingkat a$al,serta
mengadakan pengobatan yang tepat dan segera. (arly diagnosis
and treatment#.. )embatasan kecacatan dan berusaha untuk menghilangkan
gangguan kemampuan bekerja yang diakibatkan sesuatu penyakit
(-isability limitation#.
2. ehabilitasi (ehabilitation#.
a. Ma%a Se$elum Sakit ( Prepatogenesis&
0# )romosi Kesehatan ( Health Promotion#
:ingkat pencegahan yang pertama, yaitu promotion o* health
oleh para ahli kesehatan masyarakat di %ndonesia di terjemahkan
menjadi peningkatan kesehatan, bukan promosi kesehatan, hal ini
dikarenakan makna yang terkangdung dalam istilah promotion o*
health disini adalah meningkatkan kesehatan seseorang, yaitu melalui
asupan gi6i seimbang, olahraga teratur, dan lain sebagainya agar
orang tersebut tetap sehat, tidak terserang penyakit.
Namun demikian,bukan berarti bah$a peningkatan kesehatan
tidak ada hubungannya dengan promosi kesehatan. /eavell dan ?lark
dalam penjelasannya tengtan promotion o* health menyatakan bah$a
selain melalui peningktan gi6i dan lain3lain, peningkatan kesehatan
juga dapat di lakukan dengan memberikan pendidikan kesehatan
(health education#kepada individu dan masyarakat.
;saha ini merupakan pelayanan terhadap pemeliharaan
kesehatan pada umumnya. &enurut &ach*oed6 %rcham dalam
bukunya )endidikan Kesehatan Bagian dari )romosi Kesehatan,
usaha untuk memepertinggi nilai kesehatan diantaranya 5
a# )enyediaan makanan sehat cukup kualitas maupun kuantitas
b# )erbaikan Hyegiene dan Sanitasi /ingkungan
c# )eningkatan pelayanan kesehatan kepada masyarakat
d# )endididkan kesehatan pada masyrakat
Peran $i'an 'alam promo%i ke%e#atan ( health promotion & )
♦ &emberikan penyuluhan kepada individu dan masyrakat tentang
asupan makanan yang bergi6i.
13
8/9/2019 Upaya Promkes Dalam Pelayanan Kebidanan Promotif
14/22
♦ &elakukan penyuluhan dan usaha perbaikan sanitasi lingkungan
dengan mengikutsertakan tokoh masyrakat dan masyarakat di
dalam kegitan tersebut.
♦ &emberikan pelayanan kesehatan yang maksimal kepada
individu, keluarga dan masyarakat. )engertian dari pelayanan
kesehatan maskimal menurut Supariyasa (!0!# adalah
pelaksanaanpelayanan kesehatan yang meliputi aspek promoti*
(pendidikan kesehatan#, preventi* (pencegahan#, kurati*
(pengobtan#, dan rehabilitati* (pera$atan# dengan berdasarkan
pada ;; no. 99 pasal 0 tahun !!1 tentang umah Sakit.
♦ &emberikan pendidikan kesehatan kepada individu, keluarga,
dan masyarakat.
# )erlindungan Khusus ( Spesific protection#
)ada tingkat ini pendidikan kesehatan diperlukan untuk
meningkatkan kesadaran masyarakat, misalnya tentang5
a# )rogram imunisasi sebagai bentuk pelayanan perlindungan
khusus
b# )enggunanan kondom untuk mencegah penyakit H%@+%-S.
c# )erlindungan kecelakaan baik di tempat umum maupun ditempat
kerja.
d# )erlindungan terhadap korban penganiyaan, pelecehan seksual
dan diskriminasi terhadap hak reproduksi $anita, tindakan
kekerasan pada anak dan maupun $anita.
Peran $i'an 'alam u%a#a perlin'ungan k#u%u% ( Spesific
Protection& )
♦ &emberikan imunisasi kepada bayi dan balita serta memberikan
penyuluhan kepada masyarakat mengenai pentingnya pemberian
imunisasi.
♦ &emberikan penyuluhan penggunaan alat kontrasepsi serta
kondom untuk perlindungan dari penyakit menular seksual.
$. Ma%a Saat Sakit ( Patogenesis &
0. -iagnosis -ini dan )engobatan Segera ( Early diagnosis and prompt
treatment #
14
8/9/2019 Upaya Promkes Dalam Pelayanan Kebidanan Promotif
15/22
:ujuan utama dari usaha ini adalah 5
a# )engobatan yang setepat3tepatnya dari setiap jenis penyakit
sehingga tercapai penyembuhan yang sempurna
b# )encegahan penularan kepada orang lain, bila penyakitnya
menular
c# &encegah terjadinya kecacatan yang diakibatkan oleh suatu
penyakit.
Beberapa usaha diantaranya 5
a# ?ase inding
Aaitu menacari penderita dimasyarakat dengan jalan
pemeriksaan, misalnya pemeriksan laboratorium, pemeriksaan
pap smear, dan sebagainya serta memberikan pengobatan.
b# ?ontact tracing
&encari semua orang yang telah berhubungan dengan
penderita penyakit menular dan penyakit in*eksi untuk dia$asi
bila penyakitnya timbul dapat segera diberikan pengobatan,
misalnya pada $anita yang menderita penyakit menular seksual
seperti gonorhoe, sipilis, hepatitis B, H%@+%-S dan sebagainya, pasangan diperiksa dan diberi pengobatan agar penyakitnya
tersebut dapat sembuh.
c# )endidikan Kesehatan kepada masyarakat agar dapat mengenal
gejala penyakit pada tingkat a$al dan segera mencari
pengobatan.
&asyarakat perlu mengtahui dan menyadari bahaya
penyakit kelamin untuk dirinya, keluarga dan keturunannya.
+gar mereka menyadari penularan penyakit kelamin tersebut,
maka mereka yang telah berbuat segera memeriksakan dirinya
untuk segera untuk diobati.
&asyarakat perlu menyadari bah$a berhasil atau
tidaknya usaha pengobatan tidak hanya tergantung pada baiknya
obat serta keahlian tenaga kesehatan, melainkan juga tergantung
pada kapan pengobatan itu diberikan. )engobatan yang lamabat
15
8/9/2019 Upaya Promkes Dalam Pelayanan Kebidanan Promotif
16/22
akan meneybabkan usaha peneymbuhan lebih sulit bahakan
mungkin tidak dapat sembuh lagi misalnya pengobatan kanker
yang terlambat (Suryati, dkk. !!1#
Peran $i'an 'alam u%a#a 'iagno%i% 'ini 'an pengo$atan %egera
( Early Diagnosis and Promotif Treatment & )
• &elaksanakan program pemeriksaan gratis di $ilayah desa
dengan mengikutsertakan tokoh masyrakat dan tenaga
kesehatan lainnya.
• &emberikan penyuluhan pentingnya dilakukan diagnosis dini
• &elaksanakan program pemeriksaan papsmear, %@+
• &emberikan pelatihan pada masyarakat khusunya $anita
dalam melakukan pemeriksaan S+-+%
• Segera melakukan rujukan atau kolaborasi apabila menemui
penderita yang mengalami penyakit berbahaya atau komplikasi
. Disability imitation (pembatasan kecacatan dan berusaha untuk
menghilangkan gangguan kemampuan bekerja yang diakibatkan
suatu masalah kesehatan dan penyakit#
;saha ini merupakan lanjutan dari usaha Early diagnosis !nd
Promotif "reatment yaitu dengan pengobatan dan pera$atan yang
sempuran agar penderita sembuh kembali dan tidak cacat ( tidak
terjadi komplikasi#. Bila sudah terjadi kecacatan maka dicegah agar
kecacatan tersebut tidak bertambah berat dan *ungsi dari alat tubuh
yang cacat ini dipertahankan semaksimal mungkin.
Beberapa usaha diantaranya 5
a# )encegahan terhadap komplikasi dan kecacatan. b# )engadaan dan peningkatan *asilitas kesehatan dengan melakukan
pemeriksaan lanjut yang lebih akurat seperti pemeriksaan
laboratorium dan pemeriksaan penunjang lainnya agar penderita
dapat sembuh dengan baik dan sempurna tanpa ada komplikasi
lanjut.
Peran $i'an 'alam u%a#a disability limitation )
a# &emberikan pengobatan dan pera$atan agar penderita sembuh
dan tak terjadi komplikasi.
16
8/9/2019 Upaya Promkes Dalam Pelayanan Kebidanan Promotif
17/22
b# &elakukan pencegahan terhadap komplikasi dan kecacatan.
c# &elakukan perbaikan *asilitas kesehatan dengan
mengikutsertakan masyrakat sebagai penunjang untuk
dimungkinkan pengobatan dan pera$atan yang lebih intensi*.2. ehabilitasi (#ehabilitation#
ehabilitasi adalah usaha untuk mengembalikan bekas
penderita ke dalam masyarakat sehingga dapat ber*ungsi lagi sebagai
anggota masyarakat yang berguna untuk dirinya dan masyarakat.
ehabilitasi ini terdiri atas5
a# ehabilitasi *isik
Aaitu agar bekas penderita memperoleh perbaikan *isik
semaksimal 3 maksimalnya. &isalnya, seorang yang karena
kecelakaan, patah kakinya, perlu mendapatkan rehabilitasi dari
kaki yang patah ini yaitu dengan mempergunakan kaki buatan
yang *ungsinya sama dengan kaki yang sesungguhnya.
b# ehabilitasi mental
Aaitu agar bekas penderita dapat menyesuikan diri dalan
hubungan perorangan dan social secara memuaskan. Seringkali
dengna bersamaan dengan terjadinya cacat badaniah muncul pula
kelainan3kelaianan atau gangguan mental. ;ntuk hal ini bekas
penderita perlu mendapatkan bimbingan keji$aan sebelum
kembali ke dalam masyarakat.
c# ehabilitasi social vokasional
Aaitu agar bekas penderita menempati suatu
pekerjaanjabatan dalam masyarakat dengan kapasitas kerja yang
semaksimal 3 maksimalny sesuai dengan kemampuan dan
ketidakmampuannya.
d# ehabilitasi aesthetis
17
8/9/2019 Upaya Promkes Dalam Pelayanan Kebidanan Promotif
18/22
;saha rehabilitasi aesthetis perlu dilakukan untuk
mengembalikan rasa keindahan, $alaupun kadang3kadang *ungsi
dari alat tubuhnya itu sendiri tidak dapat dikembalikan misalnya5
penggunaan mata palsu.(Suyati, dkk. !!1#.
Peran $i'an 'alam re#a$ilita%i (Rehabilitation&)
• &enyadarkan masyarakat untuk menerima mereka kembali
dengan memberikan dukungan moral setidaknya bagi yang
bersangkutan untuk bertahan.
• &engusahakan perkampungan rehabilitasi sosial sehingga setiap
penderita yang telah cacat mampu mempertahankan diri.
• )enyuluhan dan usaha3usaha kelanjutan yang harus tetap
dilakukan seseorang setelah ia sembuh dari suatu penyakit.
• &emberikan konseling pada penderita kecacatan agar tetap
bersemangat dalam memulihkan kesehatan.
• &emberikan keyakinan dalam kesembuhan,serta menumbuhkan
kepercayaan diri untuk bersosialisasi dengan masyarakat
&emberi penyuluhan kepada masyarakat agar dapat menerima
pasien sama seperti individu normal lainnya.
•
&emberikan pendidikan kesehatan agar hal yang lebih buruk tidak terjadi pada kesehatan pasien ( Sindiariyani. !00#
BAB III
PENU*UP
A. !e%impulan
)romosi Kesehatan (Health )romotion# adalah ilmu dan seni
membantu masyarakat menjadikan gaya hidup mereka sehat
optimal. )elayanan kesehatan adalah sub sistem pelayanan kesehatan yang
18
8/9/2019 Upaya Promkes Dalam Pelayanan Kebidanan Promotif
19/22
tujuan utamanya adalah promoti* (memelihara dan meningkatkan kesehatan#,
preventi* ( pencegahan#, kurati* (penyembuhan#, dan rehabilitasi (pemulihan#
kesehatan perorangan, keluarga, kelompok atau masyarakat, lingkungan.
uang /ingkup )romosi Kesehatan ada tiga yaitu 5
• uang lingkup promosi kesehatan berdasarkan aspek pelayanan
kesehatan yaitu pelayanan preventi* dan promoti*, dan pelayanan
kurati* dan rehabilitative.
• uang /ingkup Berdasarkan +spek Kesehatan yaitu promoti*,
preventi*, kurati*, dan rehabilitative. Sedangkan ahli lainnya membagi
menjadi dua aspek, yakni 5 promosi kesehatan pada aspek promoti* dan
promosi kesehatan pada aspek pencegahan dan penyembuhan ( primary
prevention$ secondary prevention$ tertiary prevention#
• uang /ingkup Berdasarkan :ingkat )elayanan yaitu Health
promotion$ Specific protection$ Early diagnosis and treatment
Disability limitation$ dan #ehabilitation.
DA"*AR PUS*A!A
?handra, Budiman. , 011>. Pengantar Prinsip dan %etode Epidemiologi. 4akarta 5
G?
**endy, Nasrul. 011
8/9/2019 Upaya Promkes Dalam Pelayanan Kebidanan Promotif
20/22
'idyastuti, Auni dkk. !!1. Kesehatan #eproduksi. Aogyakarta 5 itramaya.
http5santibarlian.blogspot.com!0!2promoti*3kebidanan.html
http5bidanrianasudibyo.blogspot.com!0!0upaya3kesehatan3dalam3
pelayanan.html
http5peterpaper.blogspot.com!0!!9pelayanan3kesehatan30.html
http5dharaayuning.blogspot.com!0!9konsep3promosi3kesehatan.html
http5kumpulanpelajarankulia.blogspot.com!00!
8/9/2019 Upaya Promkes Dalam Pelayanan Kebidanan Promotif
21/22
&akalah ini disusun untuk memenuhi tugas kelompok mata kuliah
)romosi Kesehatan, dimana sumber materi diambil dari beberapa media
pendidikan guna menunjang keakuratan materi yang nantinya akan disampaikan.
)enyusun menyadari sepenuhnya bah$a makalah ini masih jauh dari
sempurna, oleh karena itu, penyusun mengharapkan kritik dan saran yang bersi*at
membangun dari pembaca.
Semoga makalah ini dapat menambah $a$asan dan berguna bagi
pembaca. +khir kata penyusun mengucapkan terima kasih kepada semua pihak
yang telah membantu dalam penyusunan makalah ini.
)ariaman, 4uni !09
)enyusun
DA"*AR ISI
!A*A PEN+AN*AR........................................................................................................i
DA"*AR ISI.....................................................................................................................ii
BAB I PENDAHULUAN
21
i
8/9/2019 Upaya Promkes Dalam Pelayanan Kebidanan Promotif
22/22
+. /atar Belakang..................................................................................1
BAB II PEMBAHASAN
+. )engertian........................................................................................2
B. uang /ingkup..................................................................................3
?. ;paya )romoti*.................................................................................4
-. ;paya )reventi* .................................................................................7
. ;paya Kurati* ...................................................................................8
. ;paya ehabilitati* ...........................................................................13
BAB III PENU*UP
+. Kesimpulan....................................................................................20
DA"*AR PUS*A!A
22
ii