UMN

UMN Lesion

• Kelemahan yang terjadi karena kelainan yang mempengaruhi UMN/akson pada serebral korteks, subkorteks (white matter), kapsula interna, batang otak atau pun spinal cord.[korteks serebri-spinal cord]

• Yang terganggu traktus kortikospinal atau kortikobulbar

• Disebut juga pyramidal tract lesion

Tanda UMN

• Weakness, paralisis• Spastisitas (Clasp knife phenomenon)• Refleks tendon meningkat• Refleks ekstensor plantar (+)• Atrofi otot (jika ada, sedikit)

Lokalisasi Lesi

• Parasagittal intrakranial efek pada kedua kaki

• Korteks serebri fokal motor defisit• Kapsula interna serabut yang menurun dari

korteks serebri tidak dapat dilanjutkan hemiparesis anggota gerak bawah dan wajah kontralateral

• Brainstem Bilateral motor defisit, bisa juga mengenai nervus kranial

• Spinal cord

Etiologi

• Lesi supraspinal, cth: stroke,dll• Lesi medulla spinalis– Infeksi: HIV– Inflamasi: transverse mielitis, MS– Kompresif: tumor, abses– Vaskular: infark

• Trauma

Characteristics of an UMN lesion of the facial nerve include: Facial asymmetry

• Atrophy of muscles of lower portion of the face on affected side*• No eyebrow droop*• Intact folds on forehead*• Intact conjunctival reflex (orbicularis oculi innervation is intact)• Smoothing of nasolabial folds on affected side• Lips cannot be held tightly together or pursed• Difficulty keeping food in mouth while chewing on affected side

*Distinguishes UMN lesions from LMN lesions.

LMN

• Kelainan badan sel dari LMN pada motor nukleus di batang otak dan kornu anterior atau kelainan yang berasal dari disfungsi akson-akson neuron tersebut dalam menyampaikan rangsang pada otot skeletal.

Tanda-tanda

• Hypotonia.• Refleks tendon menurun• Weakness/paralysis• Fasciculation