BED SIDE TEACHING

ProblemHypothesisMechanismMore infoDont knowLearning IssuesProblem Solving

KU : gatal pada kedua selangkangan

RPS : Sejak 3 bulan yang lalu os merasa gatal disekitar kedua selangkangan. Awal muncul berupa kemerahan gatal dan makin lama makin melebar hingga wajah dan sebagian badan. Oleh os sudah diolesi salep yang dibeli di apotek dan belum membaik.

RPD : Pasien belum pernah merasakan keluhan seperti ini sebelumnya Pasien menyangkal adanya alergiRPK :Pasien kurang mengetahui riwayat penyakit keluargaDD Tinea Cruris Tinea Corporis PsoriasisTinea Cruris :

Lokalisasi : Regio inguinalis bilateral, simetris. Meluas ke perineum, sekitar anus, intergluteal sampai gluteus. Dapat meluas ke suprapubis dan abdomen bagian bawahEfloresensi/ sifat: Makula eritematosa numular sampai geografis, berbatas tegas dengan tepi aktif terdiri papula dan pustula

Tinea Corporis :Lokalisasi : wajah, anggota gerak atas dan bawah, dada, punggung.

Efloresensi : makula/plak yang merah/ hiperpigmentasi dengan tepi aktif. Pada tepi lesi dijumpai papula eritem/ vesikel. Gambaran lesi dapat polisiklis, anular.

Psoriasis :Lokalisasi : siku, lutut,kulit kepala, telapak kaki/tangan, punggung, tungkai

Efloresensi / sifat:Makula eritem besarnya miliar- numular, gambaran beragam (arsinar, sirsinar), makula berbtas tegas ditutupi skuama putih mengkila, jika skuama digores benda tajam nampak tanda tetesan lilinPemeriksaan fisik :KU : Baik, CM

UKK :tampak patch eritem desquamasi ireguler berbatas tegas pada regio cruris bilateral, leher, dada

Bagaimana gejala klinis Tinea Cruris?

Gejala Klinis Tinea Cruris: Makula eritematus dengan central healingdi lipatan imguinal, distal lipatpaha, dan proksimal dari abdomen bawah dan pubis Area sentral biasanya hiperpigmentasi dengan skuama diatasnya dan disertai deskuamasi Pada infeksi akut, bercak mungkin basah dan eksudatif Pada infeksi kronis, makula hiperpigmentasi dengan skuama diatasnya dan disertai likenifikasi.

Decision Making : Berdasarkan lokalisasi dan sifat dari penyakit pasien

Diagnosis :Tinea Korporis, Tinea CrurisEdukasi : Anjurkan agar menjaga daerah lesi tetap kering Gunakan pakaian yang terbuat dari bahan yang dapat menyerap keringat hindari penularan dengan tidak menggunakan pakaian/handuk secara bersama.Treatment :Pemberian obat sistemikR/ Ketokonazol mg 100 No. XXXS 1 dd tab 1