TERAPI CAIRAN

Post on 16-Aug-2015

228 views 2 download

description

cairan koloid, cairan isotonis, dehidarasi ringan, sedang dan berat, combustio, syok hipovolemik, syok septic, RL, PZ , HES, rehidrasi cairan

Transcript of TERAPI CAIRAN

TERAPI CAIRAN, TRANSFUSI DARAH DAN TEKNIK PEMASANGAN INFUSKompartemen cairan tubuh

Cairan Intra!a"#u$erVolume darah normal dewasa kira-kira 70mL/kgBB dan pada neonatus 85-90mL kgBB. Komponenintravaskuler terdiri dari darah protein plasma dan ion terutama ion natrium !"#8-"$5 mmol/L% ionklorida !97-"05 mmol/L%dan ion &ikar&onat. 'an(a se&agian ke)il kalium tu&uh &erada di dalamplasma !#5-$5 mmo/L% tapi konsentrasi kalium (ang ke)il ini mempun(ai pengaruh &esar terhadap*ungsi +antung dan neuromuskular. Cairan Inter"titia$Komponen interstitial le&ih &esar daripada komponen intravaskuler. ,ir dan elektrolit dapat &ergerak&e&as di antara darah dan ruang interstitial (ang mempun(ai Volume darah !7- BB% . volume plasma / volume dalam sel darah merah0isaln(a pada orang dewasa dengan BB. 70 kg akan mempun(ai 1- )airan tu&uh total $2 L- 34V 28 L- 54V "$ L- Volume darah $9 L- 6V # L- 7B4 Volume 2 L- 38 . 54V 9 6V . "" L:atu-satun(a partikel dalam larutan (ang mem&entuk tekanan onkotik koloid adalah protein 1 al&uminglo&ulin dan *i&rinogen. 6ergerakan )airan antara kompartemen intravaskular dan interstisial &ergantung pada hukum :tarling.:e)ara sederhana din(atakan persamaan :tarling menun+ukkan &ahwa pertukaran )airan pada tingkatkapilerter+adi aki&at kesetim&anganantaratekananhidrostatikdantekananosmotik dimodi*ikasioleh si*at-si*at mem&ran kapiler itu sendiri. 6rotein total antara 52 gr/dl dan 5$ gr/dl &iasan(a menim&ulkan tekanan osmotik koloid "7 mm'g.0engingat &ahwatekananhidrostatiksirkulasi menurut :tarlingnormaln(a"7mm'g karenaituprotein total kurang dari &atas ini harus le&ih agresi* dalam mem&erikan resusitasi koloid. 6asien-pasien hipoonkotik dapat kem&ali memiliki tekanan onkotik e*ekti* dengan menaikkan proteintotal/al&umin total tu&uh. 'al ini di)apai dengan menam&ahkan al&umin pada )airan nutrisiCairan ekstraseluler/ECV(20%)Cairan interstitia/ IF(15%) Plasma darah/PV(5%)Cairan tubuh (60%)Cairan intraseluler /ICV (40%)Membran selparenteral. Bilade*isit al&umintotal tu&uh kurang dari 50-akanter+adiedema hipoonkotik.Biladikem&alikan le&ih dari ;5-75- dari al&umin total tu&uh normal edema akan mem&aikTERAPI % RESUSITASI CAIRAN INFUS 120 ))/kgBB/2$ +amCaramen&hitun& Tete"an Cairan