TERAPI CAIRAN
22
TERAPI CAIRAN, TRANSFUSI DARAH DAN TEKNIK PEMASANGAN INFUS Kompartemen cairan tubuh. Cairan Intravaskuler Volume darah normal dewasa kira-kira 70mL/kgBB dan pada neonatus 85- 90mL kgBB. Komponen intravaskuler terdiri dari darah, protein plasma dan ion, terutama ion natrium (138-145 mmol/L), ion klorida (97-105 mmol/L), dan ion bikarbonat. Hanya sebagian kecil kalium tubuh berada di dalam plasma (3,5-4,5 mmo/L), tapi konsentrasi kalium yang kecil ini mempunyai pengaruh besar terhadap fungsi jantung dan neuromuskular. Cairan Interstitial Komponen interstitial lebih besar daripada komponen intravaskuler. Air dan elektrolit dapat bergerak bebas di antara darah dan ruang interstitial, yang mempunyai Volume darah (7% BB) = volume plasma + volume dalam sel darah merah Misalnya, pada orang dewasa dengan BB= 70 kg akan mempunyai : - cairan tubuh total 42 L - ICV 28 L - ECV 14 L - Volume darah 4,9 L - PV 3 L - RBC Volume 2 L - IF = ECV – PV = 11 L Satu-satunya partikel dalam larutan yang membentuk tekanan onkotik koloid adalah protein : albumin, globulin dan fibrinogen. Cairan ekstraselule r /ECV(20%) Cairan interstiti a/ IF (15%) Plasma darah/PV (5%) Cairan tubuh (60%) Cairan intraseluler / ICV (40%) Membran sel
-
Upload
resi-lystianto-putra -
Category
Documents
-
view
228 -
download
2
description
cairan koloid, cairan isotonis, dehidarasi ringan, sedang dan berat, combustio, syok hipovolemik, syok septic, RL, PZ , HES, rehidrasi cairan
Transcript of TERAPI CAIRAN
TERAPI CAIRAN, TRANSFUSI DARAH DAN TEKNIK PEMASANGAN INFUSKompartemen cairan tubuh
Cairan Intra!a"#u$erVolume darah normal dewasa kira-kira 70mL/kgBB dan pada neonatus 85-90mL kgBB. Komponenintravaskuler terdiri dari darah protein plasma dan ion terutama ion natrium !"#8-"$5 mmol/L% ionklorida !97-"05 mmol/L%dan ion &ikar&onat. 'an(a se&agian ke)il kalium tu&uh &erada di dalamplasma !#5-$5 mmo/L% tapi konsentrasi kalium (ang ke)il ini mempun(ai pengaruh &esar terhadap*ungsi +antung dan neuromuskular. Cairan Inter"titia$Komponen interstitial le&ih &esar daripada komponen intravaskuler. ,ir dan elektrolit dapat &ergerak&e&as di antara darah dan ruang interstitial (ang mempun(ai Volume darah !7- BB% . volume plasma / volume dalam sel darah merah0isaln(a pada orang dewasa dengan BB. 70 kg akan mempun(ai 1- )airan tu&uh total $2 L- 34V 28 L- 54V "$ L- Volume darah $9 L- 6V # L- 7B4 Volume 2 L- 38 . 54V 9 6V . "" L:atu-satun(a partikel dalam larutan (ang mem&entuk tekanan onkotik koloid adalah protein 1 al&uminglo&ulin dan *i&rinogen. 6ergerakan )airan antara kompartemen intravaskular dan interstisial &ergantung pada hukum :tarling.:e)ara sederhana din(atakan persamaan :tarling menun+ukkan &ahwa pertukaran )airan pada tingkatkapilerter+adi aki&at kesetim&anganantaratekananhidrostatikdantekananosmotik dimodi*ikasioleh si*at-si*at mem&ran kapiler itu sendiri. 6rotein total antara 52 gr/dl dan 5$ gr/dl &iasan(a menim&ulkan tekanan osmotik koloid "7 mm'g.0engingat &ahwatekananhidrostatiksirkulasi menurut :tarlingnormaln(a"7mm'g karenaituprotein total kurang dari &atas ini harus le&ih agresi* dalam mem&erikan resusitasi koloid. 6asien-pasien hipoonkotik dapat kem&ali memiliki tekanan onkotik e*ekti* dengan menaikkan proteintotal/al&umin total tu&uh. 'al ini di)apai dengan menam&ahkan al&umin pada )airan nutrisiCairan ekstraseluler/ECV(20%)Cairan interstitia/ IF(15%) Plasma darah/PV(5%)Cairan tubuh (60%)Cairan intraseluler /ICV (40%)Membran selparenteral. Bilade*isit al&umintotal tu&uh kurang dari 50-akanter+adiedema hipoonkotik.Biladikem&alikan le&ih dari ;5-75- dari al&umin total tu&uh normal edema akan mem&aikTERAPI % RESUSITASI CAIRAN INFUS 120 ))/kgBB/2$ +amCaramen&hitun& Tete"an Cairan
