1 Februari 2016Kepada :

Yth. Ketua Komisi Etik PenelitianDi-tempat

Salam Sejahtera,

Sehubungan dengan penyusunan skripsi oleh mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi;

Nama : Clifford Lapian

NRI : 120111171Maka dengan ini saya memohon kepada Ketua Komisi Etik Penelitian, untuk mengizinkan melakukan Lolos Kaji Etik (Ethical Clearance). Penelitian ini akan dilaksanakan tanggal 6 Februari 2016. Adapun Proposal dan Surat Persetujuan Penelitian terlampir.Demikian surat permohonan ini, atas persetujuan saya ucapkan terima kasih.

a.n mahasiswa

Clifford Lapian

120111171