RINA HASNIYATI, SKM, M · PDF fileMenentukan asupan makanan dan zat gizi (termasuk kontaminan)...

Post on 01-Feb-2018

238 views 1 download

Transcript of RINA HASNIYATI, SKM, M · PDF fileMenentukan asupan makanan dan zat gizi (termasuk kontaminan)...

RINA HASNIYATI, SKM, M.Kes

Menentukan asupan makanan dan zat gizi (termasuk kontaminan)

Merencanaan dan mengevaluasi kebijakan kesehatan dan pertanian

Mempelajari hubungan asupan-penyakit (epidemiologi)

Tujuan komersial (industri makanan), misal: pengembangan dan promosi produk

Kegiatan pengumpulan variabel yang berkaitan dengan apa yg dimakan dan diminum termasuk suplemen, berapa banyak, variasi, frekuensi dari seseorang maupun kelompok dalam waktu singkat, sehingga diketahui rata-rata asupan zat gizi beserta kecukupannya atau kebutuhannya.

Mengetahui kebiasaan makan, dan gambaran tingkat kecukupan bahan makanan dan zat gizi pada tingkat kelompok, Rumah tangga, dan perorangan serta faktor-faktor yang mempengaruhinya

• Menentukan tingkat kecukupan konsumsipangan nasional dan kelompok masyarakat

• Menentukan status kesehatan dan gizikeluarga dan individu

• Menentukan pedoman kecukupan makanandan program pengadaan makanan

• Sebagai dasar perencanaan dan program pengembangan gizi

• Sebagai sarana pendidikan gizi masyarakat

• Menentukan perundang-undangan

Metode kualitatif

Metode kuantitatif

Metode kualitatif dan kuantitatif

Metode frekuensi makanan (food frequensi)

Metode dietary history

Metode telepon

Metode pendaftaran makanan (food List)

Metode recall 24 jam

Perkiraan makanan (estimated food records)

Penimbangan makanan (food weighing)

Metode food account

Metode inventaris (inventory method)

Pencatatan (household food record)

Metode recall 24 jam

Metode riwayat makanan (dietary history)

Tingkat nasional

Tingkat rumah tangga

Tingkat individu atau perorangan

• Food Balance Sheet (FBS)

Untuk menghitung tingkat konsumsimasyarakat dan perkiraan kecukupanpersediaan makanan secara nasional padasuatu wilayah.

FBS tidak dapat memberikan informasi :• Distribusi dari makanan yang tersedia untuk

berbagai daerah

• Menggambarkan distribusi tingkat rumahtangga atau perorangan

• Menggambarkan perkiraan konsumsi panganmasyarakat berdasarkan status ekonomi, keadaan ekologi, keadaan musim dansebagainya

FBS tidak boleh dipakai menentukan status gizimasyarakat suatu wilayah

Pencatatan (food account)

Metode pendaftaran (food list)

Metode inventaris (inventory method)

Pencatatan makanan rumah tangga (household food record)

Metode recall 24 jam

Metode estimated food records

Metode penimbangan makanan

Metode dietary history

Metode frequensi makanan (food frequency)

Retrospective

– 24 hour recall

– Food Frequency Questionnaire

– Dietary History

Prospective

– Estimated food records

–Weighed food records

Past Diet

Current

Tujuan:1. Menentukan rerata asupan

kelompok2. Menentukan proporsi dengan

asupan kurang (proportion of population at risk of inadequate nutrient intake)

3. Menentukan usual intakes individuuntuk ranking asupan

4. Menentukan usual intakes individuuntuk korelasi asupan denganindikator kesehatan lainnya

kelo

mpok

indiv

idu

Level 1: rerata asupan kelompok◦ Satu hari per subyek (food record, 24HR)◦ Seluruh hari dalam satu minggu (Senin-Minggu)

terwakili secara proporsional dalam sampel akhir

Level 2: proporsi dengan asupan kurang (proportion ‘at risk’ of inadequate intake)◦ Pengulangan minimal 2 hari pada sub-sampel 30-40

subyek per strata jenis kelamin dan kelompok usia (strata AKG)

◦ Pengulangan 2 hari tidak pada hari yang berturutan (non-consecutive). Jika berturutan maka minimal 3 hari

Level 1 Objective

Level 2 Objective

Level 2 Objective

Level 3: usual intakes individu untuk rankingasupan

◦ Multiple replicates (24-hour recalls/diet records) ataudiet history

◦ Alternatif : semi-quantitative FFQ

Level 4: usual intakes individu untuk korelasiasupan dengan indikator kesehatan lainnya◦ Multiple replicates (24-hour recalls/diet records) atau

diet history

◦ Alternatif : semi-quantitative FFQ

Level 3 Objective

Level 4 Objective

LEVEL 1

Mean nutrient

intake of a group

LEVEL 3

Usual intake of

nutrients in

individuals for

ranking within a

group

LEVEL 4

Usual intakes of

foods / nutrients

in individuals for

counseling or for

correlation or

regression

analysis

LEVEL 2

Proportion of

population at risk

SINGLE

24hr-recall / food

records /

weighed diet

records

Semi

Quantitative-FFQ

Diet History

MULTIPLE

24hr-recall / food

records /

weighed diet

records

All days of the

week equally

represented

At least 2

replicates in

sub-sample

Replicates

in allReplicates

in all

Faktor yang diperhatikan dalam memilih metode:

Tujuan penelitian Jumlah responden yang diteliti Umur dan jenis kelamin responden Keadaan sosial ekonomi responden Ketersediaan dana dan tenaga Kemampuan tenaga pengumpul data Pendidikan responden Bahasa yang digunakan responden Pertimbangan logistik pengumpulan data

• Bias secara acak (random bias)

bias acak terjadi karena kesalahanpengukuran

• Bias sistematik

terjadi karena

Kesalahan dari kuesioner

Kesalahan pewawancara

kesalahan dari alat yang tidak akurat

kesalahan DKBM

• Sumber bias dalam pengukuran konsumsimakanan

kesalahan atau bias dari pengumpul data

kesalahan dari responden

kesalahan karena alat

kesalahan DKBM

kesalahan karena kehilangan zat gizi dalamproses pemasakan

Gunakan sampel dalam jumlah besar

Ulangi pengukuran intake konsumsi terhadap subjek atau responden yang sama dalam beberapa waktu

Lakukan kalibrasi terhadap alat ukur

Untuk mengurangi bias yang berhubungan dengan pengetahuan responden, gunakan alat bantu gambar dan food model