Psikomotor Dermatitis Atopik

Dwi andrio septadi

Status pasien

• Nama : An A• Umur :2 tahun• Jenis kelamin : perempuan• Alamat : jln lestari,sukapura• Bangsa : Indonesia• Agama : islam• Tgl pemeriksaan : 06-08-15

Keluhan Utama(alloanemnesis)

Kemerahan pada kedua pipi sejak 2 hari sebelum berobat

Riwaya penyakit sekarang

Pasien datang berobat ke poli kulit dan kelamin RSIJ Sukapura ditemani ibunya dengan keluhan kulit kemerahan,awalnya seperti digigit nyamuk namun lama kelamaan kemerahan semakin banyak,menurut ibu pasien,pasien mengeluh gatal dan sering menggaruk pipinya

Riwayat penyakit dahulu

Pasien blom pernah mengalami sakit seperti ini sebelumnya

Riwayat penyakit keluarga

Dikeluarga tidak ada yang mengalami penyakit seperti ini

Riwayat pengobatan-pasien blom pernah berobat sebelumnya

Riwayat alergi-pasien tidak mempunyayi penyakit alergi

STATUS GENERALIS• KU : Tampak sakit ringan• Kesadaran : Compos mentis• Tanda-Tanda Vital:

– TD : t.a.k– Nadi : t.a.k– RR : t.a.k– Suhu : t.a.k

• Kepala : t.a.k• Leher : t.a.k• Thorax : t.a.k• Abdomen : t.a.k• Genital : t.a.k• Ekstremitas : t.a.k• Kulit : Lihat status dermatologis

• Status DermatologisRegio : wajah(pipi)Efloresensi :hiperpigmentasi pada kulit wajah dan lesi kering berupa

skuama ,

Pasien anak 2th datang diantar ibunya berobat ke poli kulit dan kelamim RSIJ sukapura Kemerahan pada kedua pipi sejak 2 hari kemerahan,awalnya seperti digigit nyamuk namun lama kelamaan kemerahan semakin banyak,menurut ibu pasien,pasien mengeluh gatal dan sering menggaruk pipinya• -Status DermatologisRegio : wajah(pipi)

Efloresensi :hiperpigmentasi pada kulit wajah dan lesi kering berupa skuama ,

• Diagnosa kerja : Dermatitis atopik• Diagnosis Banding : Dermatitis kumulatif

• Usulan pemeriksaan penunjang : - Pemeriksaan uji tempel• Tatalaksana :Non medikamentosa - Jaga hygiene,mandi air bersih (jangan air hangat)- Edukasi kekambuhan- Mencegah kulit kering- Menghindari trauma (lecet karena menggarukan)- Perbaiki giziMedikamentosaCetirizine tab 10 mg,k/p gatalTopical :Hydrocortison krim 2%

PROGNOSIS

• ad bonam

Quo ad vitam

• ad bonam

Quo ad fungsionam

• ad bonam

Quo ad sanactionam