Post on 04-Feb-2018
7/21/2019 Preskas DKI Uni
1/5
BAB I
LAPORAN KASUS
I. Identitas Pasien
Nama : Ny. EHUmur : 60 tahun.
Jenis Keamin : Perem!uan.
Status Per"a#inan : Sudah meni"ah.
A$ama : Isam.
Aamat : Su"amean$% Su&an$.
Pe"er'aan : I&u rumah tan$$a.
(an$$a Pemeri"saan : )0 *e&ruari +0),
N-. R : /,/1
II. Anamnesis
2ia"u"an aut-anamnesis !ada tan$$a )0 *e&ruari +0),.
II.) Keuhan Utama
Ber3a" "ehitaman dan ter"eu!as !ada eher disertai $ata.
II.+ Ri#ayat Penya"it Se"aran$
Pasien datan$ "e !-i "uit dan "eamin RSU2 Su&an$ den$an "euhan adanya
&er3a" "ehitaman dan ter"eu!as !ada eher disertai $ata yan$ dirasa"an se'a" / hari
yan$ au. Keuhan $ata da!at ditahan% dirasa"an ti&a ti&a terutama saat din$in dan
&er"erin$at.
A#anya !asien merasa"an $ata dan !anas !ada ten$"u"nya !ada maam hari
seteah seharian &er"e&un% dan saat di$aru" terasa ada &ent- &ent- dan terihat
"emerahan. Sema"in hari men'adi men$hitam dan "eti"a di$aru" ada "uit yan$
ter"eu!as.
Pasien meru!a"an i&u rumah tan$$a. Pasien men$a"u di haaman rumah terda!at
"e&un tanaman dan 'u$a terda!at seran$$a yan$ &erter&an$an. Ke&iasaan men3u3i
!a"aian dan "-nta" den$an 4at "imia di"ata"an !asien san$at 'aran$% "arena !asien
men3u3i !a"aian den$an mesin 3u3i dan 'aran$ men3u3i !irin$. Pasien men$a"u seau
men$$anti !a"aian yan$ di"ena"an setia! hari% dan tida" men$$una"an "aun$. Pasien
men$ata"an% se&eum "euhan mun3u% !asien ma"an se!erti &iasanya dan menyan$"a
adanya aer$i ma"anan. Pasien 'u$a menyan$"a saat ini sedan$ men$-nsumsi -&at% "rim
"rim "uit% atau!un !eem&a& yan$ terutama di$una"an di eher.
II./ Ri#ayat Penya"it 2ahuu
Se&eumnya% !ada satu &uan yan$ au% !asien men$aami ha seru!a% teta!i
&er3a" hanya "emerahan% tida" sam!ai "ehitaman. Pada saat itu !asien men$euh"an
&er3a" "emerahan !ada !un$$un$% eher dan "e!aa% disertai $ata dan !erih yan$ sudah
dirasa"an seama + &uan. Seteah itu% !asien &er-&at "e !-i "uit dan "eamin RSU2
su&an$% !ada saat itu di"ata"an !asien ter"ena aer$i% au di-&ati dan sem&uh.
Ri#ayat !ernah men$aami aer$i atau $ata $ata saat "e3i atau rema'a disan$"a
-eh !asien.
II.1 Ri#ayat Penya"it Keuar$a5
1
7/21/2019 Preskas DKI Uni
2/5
III. Pemeri"saan *isi"
Status enerais
Keadaan umum : Bai".
Kesadaran : K-m!-s mentis.
(anda5tanda 7ita
- (e"anan darah : )+0890 mmH$.
-(e"anan nadi : 90 "ai !er menit% re$uar%tera&a "uat% isi 3u"u!.
- *re"uensi na!as : +1 "ai !er menit.
- Suhu tu&uh : /6%, -.
Ke!aa
- Bentu" : N-rma.
- Ram&ut : (um&uh teratur% #arna hitam.
- ata : (ida" terda!at "-n'un$ti7a anemis. S"era tida" i"teri" !ada mata
"iri dan "anan.
- (ein$a : Simetris "iri dan "anan% &entu" dan u"uran n-rma% tida" terda!at
nyeri te"an tra$us% dan tida" terda!at $an$$uan !enden$aran
-
Hidun$ : Se!tum &erada diten$ah. (ida" terda!at nyeri te"an dan "re!itasi.- uut : (ida" sian-sis. u"-sa &asah.
- (en$$-r-"an : *arin$ tida" hi!eremis. (-nsi ()5().
Leher : (erda!at "eainan "uit. (ida" tera&a !em&esaran "een'ar $etah
&enin$ eher.
(-ra"s
- Paru ; !aru : Per$era"an dindin$ dada simetris. Suara na!as 7esi"uar. (ida"
terden$ar &unyi 'antun$ tam&ahan se!erti rh-n"i dan #hee4in$.
- Jantun$ : Bunyi 'antun$ I dan II re$uar% murni.
A&d-men : em&un$% su!e. (ida" tam!a" adanya "eainan "uit.
E"stremitas
-Su!eri-r : (ida" terda!at edema% tera&a han$at% R( < + deti".
- In=eri-r : (ida" terda!at edema% tera&a han$at% R( < + deti".
Status 2ermat--$i"us
2istri&usi : Re$i-na.
Re$i-n : At re$i- eher .
Si=at esi : (am!a" esi muti!e% "erin$% &eru"uran !a"at% &er&atas te$as%
ter"eu!as% dasar eritem.
E=-resensi : (am!a" esi &eru!a ma"ua hi!er!i$mentasi% disertai s"uama%
i"eni=i"asi% dan =isur.
2
7/21/2019 Preskas DKI Uni
3/5
Status >ener--$i"us
(ida" dia"u"an.
I>. Resume
?anita% 60 tahun% datan$ "e !-i "uit dan "eamin RSU2 Su&an$ den$an "euhan
adanya &er3a" "ehitaman dan ter"eu!as !ada eher disertai $ata yan$ dirasa"an se'a" /
hari yan$ au% $ata da!at ditahan% dirasa"an ti&a ti&a terutama saat din$in dan
&er"erin$at.
3
7/21/2019 Preskas DKI Uni
4/5
A#anya !asien merasa"an $ata dan !anas !ada ten$"u"nya !ada maam hari
seteah seharian &er"e&un% dan saat di$aru" terasa ada &ent- &ent- dan terihat
"emerahan. Sema"in hari men'adi men$hitam dan "eti"a di$aru" ada "uit yan$
ter"eu!as. Pasien men$a"u di haaman rumah terda!at "e&un tanaman dan 'u$a terda!at
seran$$a yan$ &erter&an$an. Ke&iasaan men3u3i !a"aian dan "-nta" den$an 4at "imia
di"ata"an !asien san$at 'aran$% tida" men$$una"an "aun$% menyan$"a adanya aer$i
ma"anan dan -&at -&atan% !asien 'u$a menyan$"a saat ini sedan$ men$-nsumsi -&at%
"rim "rim "uit% atau!un !eem&a& yan$ terutama di$una"an di eher.
Pada !emeri"saan =isi" dida!at"an "esadaran "-m!-s mentis dan "eadaan umum
&ai". (e"anan darah )+0890mmh$% nadi 90 @8menit% =re"uensi na!as +1@8menit% suhu
tu&uh /6%,-. Status $enerais daam &atas n-rma% terda!at "eainan "uit !ada eher.
Status dermat--$"us :
2istri&usi : Re$i-na.
Re$i-n : At re$i- eher .
Si=at esi : (am!a" esi muti!e% "erin$% &eru"uran !a"at% &er&atas te$as%
ter"eu!as% dasar eritem.
E=-resensi : (am!a" esi &eru!a ma"ua hi!er!i$mentasi% disertai s"uama%i"eni=i"asi% dan =isur.
>. 2ia$n-sis Bandin$
2ermatitis "-nta" iritan
2ermatitis "-nta" aer$i.
2ermatitis at-!i".
Neur-dermatitis sir"ums"ri!ta.
>I. 2ia$n-sis Kinis
2ermatitis "-nta" iritan.
>II. Penataa"sanaan
N-n =arma"--$is
U!aya"an hindari !a'anan : tida" &er"e&un% menyem!r-t ra3un seran$$a.
en$$una"an !eindun$ "eti"a &er"e&un.
en'a$a "e&ersihan !a"aian% "amar% dan in$"un$an.
*arma"--$is
Hidr-"-rtis-n "rim )
L-ratadin ta& ) @ )0 m$
>III. An'uran Pemeri"saan Penun'an$
U'i tem!ePemeri"saan Hist-!at--$i
I. Pr-$n-sis
Cu- ad 7itam : ad &-nam.
Cu- ad =un3ti-nam : ad &-nam.
Cu- ad sana3ti-nam : ad &-nam.
4
7/21/2019 Preskas DKI Uni
5/5
PRESENTASI KASUS
Dermatitis Kontak Iritan
2isusun -eh :
Nidya *e&rina
))0+0)0+06
Pem&im&in$ :
dr. Andi *au4iah% S!.KK
*a"utas Ked-"teran Uni7ersitas Darsi
Ke!aniteraan Kini" Penya"it Kuit dan Keamin
RSU2 Su&an$
5