Esofagus

• Esofagus merupakan saluran yang menghubungkan antara faring dengan gaster.

• Makanan di oesophagus hanya lewat,

bergeraknya makanan di dalam oesophagus menuju gaster ini dipengaruhi oleh adanya gerakan peristaltic dari esofagus itu sendiri.

Fisiologi Esofagus

• Menelan merupakan rangkaian gerakan otot yang sangat terkoordinasi, mulai dari pergerakan volunter lidah dan dilanjutkan serangkaian refleks dalam faring dan esophagus.

• Bagian aferen lengkung refleks ini merupakan serabut-serabut yang terdapat dalam saraf V, IX dan X.

• Pusat menelan (deglutisi) ada di medulla oblongata. • Di bawah koordinasi pusat ini, impuls-impuls berjalan ke

luar dalam rangkaian waktu yang sempurna melalui saraf cranial V,X dan XII menuju ke otot-otot lidah, faring, laring dan esophagus.

Tahapan Menelan

• Tahap volunter, yang mencetuskan proses menelan

• Tahap faringeal, yang bersifat involunter dan membantu jalannya makanan melalui faring ke dalam esofagus

• Tahap esofageal, fase involunter lain yang mempermudah jalannya makanan dari faring ke lambung.

Proses Menelan

Anatomi Esofagus

• Esofagus terletak setinggi Vertebrae Cervical VI sampai discus intervertebralis antara Vertebrae Thoracalis X dan Vertebrae Thoracalis XI.

• Esofagus terbagi atas 3 pars, yaitu :– esofagus pars cervical, – esofagus pars thoracica, – esofagus pars abdominalis.

• Esofagus pars cervical membentang dari pharyngoesophageal junction hingga tepi bawah Vertebra Cervical VII.

• Sedangkan esofagus pars thoracica membentang dari Vertebrae

Thoracica I sampai hiatus oesophagus diaphragma yang terletak setinggi Vertebrae Thoracica X.

• Sedangkan oesophagus pars abdominalis membentang dari hiatus oesophagus sampai pd orificium cardiaca gaster.

• Esophagus pars abdominalis memiliki skeletopi setinggi Vertebrae Thoracica X hingga Discus Intervertebralis antara Vertebrae thoracica X dan Vertebrae thoracica XI.

Margo Esofagus

• Esofagus memiliki 2 margo, yaitu margo dextra dan margo sinistra.

• Margo dextra esofagus melanjut sebagai curvature minor gaster.

• Margo sinistra esofagus dipisahkan dengan fundus gaster oleh incisura cardiac gaster.

Syntopi Esofagus

• Dextra : ekstremitas superior omentum minus• Sinistra : lig. Gastrophrenica• Ventral : truncus vagalis sinistra, lobus hepatis

sinistra, arcus aorta, trachea, • Dorsal : R.oesophageales vasa. Gastrica

sinistra, truncus vagalis dextra, vasa phrenica inferior sinistra, crus diaphragm sinistra.

Penyempitan Esofagus

• Oesophagus memiliki 3 tempat penyempitan, antara lain – Sphincter oesophageal

(pharyngoesophageal junction)

– di belakang dr arcus aorta

– hiatus oesophagus saat menembus diaphragm.

Vaskularisasi Esofagus

• Esofagus bagian 1/3 proximal (oral) divaskularisasi oleh a. thyroidea inferior

• Esofagus bagian 1/3 medial divaskularisasi oleh cabang dr aorta descendens

• Esofagus bagian 1/3 distal (anal) divaskularisasi oleh Rr. Oesophageales a. gastric sinistra

Inervasi Esofagus

• Oesophagus diinervasi oleh :• persarafan simpatis oleh truncus sympaticus• persarafan parasimpatis oleh n. Vagus (n. X)