Post on 23-Feb-2018
7/24/2019 PPT Referat Pertusis
1/25
ReferatPertusis
Pembimbing: Letkol (CKM) dr.RoediDjatmiko !".#
Disusun $le%: Riska Kurnia&ati !.Ked
Ke"aniteraan Klinik 'lmu Penakit #nak
R! k.'' dr.!oedjono Magelang
* Desember +,-
7/24/2019 PPT Referat Pertusis
2/25
/atuk rejan0batuk -,, %ari0whoopingcough
/atuk g sangat berat0batuk g intensif meru"akan "enakit infeksi saluranna"as akut g menerang orang grentan se"erti anak 1 bai (2,3)
i
Pertusis
7/24/2019 PPT Referat Pertusis
3/25
5"idemiologi
7/24/2019 PPT Referat Pertusis
4/25
/akteri /ordetella "ertusis Bordetellaparapertusis Bordetella bronchoseptica,
5tiologi
/ordetella "ertusis meru"akan /akteri 6ram7egatif /erbentuk /asil "leomor4k rerata masa
inkubasi sekitar 2 %ari.
7/24/2019 PPT Referat Pertusis
5/25
B.pertusis setela% ditularkan mllsekresi udara "erna"asan kemudianmelekat "d e"itel sal.na"as.
Mekanisme infeksi ole% B.pertusistjdmll 8 tingkatan:
-.Perlekatan
+.Perla&anan t%d mekanisme "ejamu
9.Kerusakan lokal
8.imbulna Penakit sistemik
Patogenesis
7/24/2019 PPT Referat Pertusis
6/25
Filementous hemaglutinin (;#)Lymphosithosis Promoting Factor
(LP)0Pertusis Toxin (P) 1 "rotein 2< = kD >"erlekatan bakteri "d silia "ejamu lalubakteri bermulti"likasi 1 menebar ke e"itelsaluran na"as.
!lm "ertumbu%anna bakteri ini m?%slkantoksin.
oksin ter"enting adl% P dgn + subunit # 1
/.
Patogenesis....
7/24/2019 PPT Referat Pertusis
7/25
o@in mediated #DP berefek m?atursintesis "rotein dlm membransito"lasma A tjd "erub f@ 4siologis drsel target termasuk limfosit (mjdlema% 1 mati) meningkatkan
"engeluaran %istamin 1 serotoninmemblokir beta adrenergiB 1meningkatkan aktiitas insulin s%g
menurunkan konsentrasi gula dara%
Patogenesis....
7/24/2019 PPT Referat Pertusis
8/25
7/24/2019 PPT Referat Pertusis
9/25
6ejala Klinis
Masa inkubasi : 2 +, %ari rata=rata *%ari
Perjalanan "enakit antara 2 minggu E
minggu ba%kan lebi%6K timbul * -, %ari setela%
terinfeksi
/akteri menginfeksi la"isan tenggorok trakea
saluran na"as s%g "embentukan lendir semakinbanak
#&alna lendir enBer namun kemudian kental 1lengket.
7/24/2019 PPT Referat Pertusis
10/25
7/24/2019 PPT Referat Pertusis
11/25
Curiga "ertusis jika anak batuk beratlebi% dari + minggu
'denti4kasi /akteri mll:
-./iakan a"usan sekret nasofaring ("dstd kataralis1 a&al std "aroksismal)
Media /ordet=6engou
+.Fji immunofuorescent
9.PCR 'g6 'gM
Diagnosis
7/24/2019 PPT Referat Pertusis
12/25
oto %ora@
'n4ltrat "eri%iler atau edemaatelektasis atau em"iema
7/24/2019 PPT Referat Pertusis
13/25
Diagnosis /anding
7/24/2019 PPT Referat Pertusis
14/25
7/24/2019 PPT Referat Pertusis
15/25
Pera&atan Penunjang
;indarkan sejau% mungkin segalatindakan ang da"at merangsangterjadina batuk se"erti "emakaian
alat isa" lendir "emeriksaantenggorokan dan "enggunaan 76.
!angan memberi "enekan batuk obat
sedatif mukolitik atau anti%istamin. $bat antitusif da"at diberikan bila
batuk amat sangat mengganggu.
7/24/2019 PPT Referat Pertusis
16/25
Pera&atan Penunjang....
Jika anak demam (G 9
7/24/2019 PPT Referat Pertusis
17/25
/eri eritromisin oral (-+.mg0kg//0kali 8 kali se%ari) selama
-, %ari atau jenis makrolid lainna. ;al ini tidak akan mem"er"endek
lamana sakit teta"i akan
menurunkan "eriode infeksius
Medikamentosa
7/24/2019 PPT Referat Pertusis
18/25
/eri $+ "ada anak bila "erna% terjadisianosis atau %enti na"as atau batuk"aroksismal berat.
6unakan nasal "rongs jangan kateternasofaringeal atau kateter nasal karenaakan memiBu batuk. !elalu u"aakan agarlubang %idung bersi% dari mukus agar tidak
meng%ambat aliran $+ era"i $+ dilanjutkan sam"ai gejala ang
disebutkan di atas tidak ada lagi.
$ksigen
7/24/2019 PPT Referat Pertusis
19/25
ata Laksana Jalan 7a"as
!elama batuk "aroksismal letakkananak dengan "osisi ke"ala lebi% renda%
dalam "osisi telungku" atau miringuntuk menBega% as"irasi munta%andan membantu "engeluaran sekret.
/ila anak mengalami e"isode sianotikisa" lendir dari %idung dan tenggorokandengan lembut dan %ati=%ati.
7/24/2019 PPT Referat Pertusis
20/25
Pneumonia.Meru"akan kom"likasitersering dari "ertusis ang
disebabkan ole% infeksi sekunderbakteri atau akibat as"irasimunta%an.
anda ang menunjukkan "neumoniabila dida"atkan na"as Be"at di antarae"isode batuk demam dan terjadinadistres "erna"asan seBara Be"at.
Kom"likasi
7/24/2019 PPT Referat Pertusis
21/25
Kejang. ;al ini bisa disebabkan ole%anoksia se%ubungan dengan
serangan a"nu atau sianotik atauensefalo"ati akibat "ele"asan toksin.
Jika kejang tidak ber%enti dalam +
menit beri antikonulsan
Kom"likasi
7/24/2019 PPT Referat Pertusis
22/25
Gizi kurang.#nak dengan "ertusisda"at mengalami giIi kurang angdisebabkan ole% berkurangnaasu"an makanan dan sering munta%.
Kom"likasi
7/24/2019 PPT Referat Pertusis
23/25
Perdarahan subkonjungtiva danepistaksis sering terjadi "ada
"ertusis. idak ada tera"i k%usus.
Hernia umbilikalis atau inguinalisda"at terjadi akibat batuk ang kuat.
Kom"likasi
7/24/2019 PPT Referat Pertusis
24/25
PenBega%an
aksin DP : +82
/ooster "ertama: -E bulan
/ooster kedua : ta%un
7/24/2019 PPT Referat Pertusis
25/25