Kejang Demam

Bevy Aryah Andini

Pengertian Kejang Demam

Kejang demam merupakan kelainan neurologis akut yang paling sering dijumpai pada anak. Bangkitan kejang ini terjadi karena adanya kenaikan suhu tubuh (suhu rektal di atas 38oC) yang disebabkan oleh proses ekstrakranium.

EtiologiPenyebab kejang demam menurut Buku Kapita Selekta

Kedokteran belum diketahui dengan pasti, namun disebutkan penyebab utama kejang demam ialah demam yang tinggi. Demam yang terjadi sering disebabkan oleh :

1. Infeksi Saluran Pernapasan Atas (ISPA)2. Gangguan metabolik3. Penyakit infeksi diluar susunan saraf misalnya tonsilitis, otitis media, bronchitis.4. Keracunan obat5. Faktor herediter 6. Idiopatik.

PatofisiologiKejang adalah manifestasi klinis khas yang berlangsung

secara intermitten dapat berupa gangguan kesadaran, tingkah laku, emosi, motorik, sensorik, dan atau otonom yang disebabkan oleh lepasnya muatan listrik yang berlebihan di neuron otak. Status epileptikus adalah kejang yang terjadi lebih dari 30 menit atau kejang berulang lebih dari 30 menit tanpa disertai pemulihan kesadaran.1. Mekanisme dasar terjadinya kejang adalah peningkatan aktifitas

listrik yang berlebihan pada neuron-neuron dan mampu secara berurutan merangsang sel neuron lain secara bersama-sama melepaskan muatan listriknya. Hal tersebut diduga disebabkan oleh; kemampuan membran sel sebagai pacemaker neuron untuk melepaskan muatan listrik yang berlebihan.

2. Berkurangnya inhibisi oleh neurotransmitter asam gama amino butirat [GABA]; atau

3. Meningkatnya eksitasi sinaptik oleh transmiter asam glutamat dan aspartat melalui jalur eksitasi yang berulang. Status epileptikus terjadi oleh karena proses eksitasi yang berlebihan berlangsung terus menerus, di samping akibat ilnhibisi yang tidak sempurna.

Klasifikasia) Kejang Demam sederhana ( Simple Febrile Seizure)

Kejang Demam ini Berlangsung singkat, kurang dari 15 menit, umumnya akan berhenti sendiri, tanpa gerakan fokal atau berulang dalam waktu 24 jam.

b) Kejang Demam kompleksKejang Demam Kompleks Berlangsung lama lebih dari 15 menit, kejang fokal atau parsial satu sisi, atau kejang umum didahului kejang parsial (sebagian). Kejang berulang atau lebih dari 1 kali dalam 24 jam.

Manifestasi KlinisGejala berupa :1. Suhu anak tinggi.2. Anak pucat diam saja. 3. Mata terbelalak ke atas disertai kekakuan dan kelemahan.4. Umumnya kejang demam berlangsung singkat.5. Gerakan sentakan berulang tanpa didahului kekauan atau

hanya sentakan atau kekakuan fokal.6. Serangan tonik klonik ( dapat berhenti sendiri ).7. Kejang dapat diikuti sementara berlangsung beberapa menit.8. Seringkali kejang berhenti sendiri.

Komplikasi Menurut Taslim S. Soetomenggolo dapat

mengakibatkan :1. Kerusakan sel otak2. Penurunan IQ pada kejang demam yang berlangsung lama lebih dari 15 menit dan bersifat unilateral3. Kelumpuhan (Lumbatobing,1989)

Penatalaksanaan Medik

Pada penatalaksanaan kejang demam ada 3 hal yang perlu dikerjakan yaitu :

1.Pengobatan Fase Akut2.Mencari dan mengobati penyebab3. Pengobatan profilaksis

Terima Kasih