Post on 06-Jan-2016
description
7/17/2019 PPT GLAUKOMA
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-glaukoma-568c9518eccec 1/31
GLAUKOMAElwin Kristian, s.ked
10700114
7/17/2019 PPT GLAUKOMA
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-glaukoma-568c9518eccec 2/31
Defnisi
• Glaukoma keadaan dimana tekananbola mata tinggi atau tidak normalse!in""a men"aki#atkan gangguansaraf optik dan sebagian atauseluruh lapangan pandang.
7/17/2019 PPT GLAUKOMA
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-glaukoma-568c9518eccec 3/31
E$idemiolo"i
7/17/2019 PPT GLAUKOMA
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-glaukoma-568c9518eccec 4/31
Etiolo"i
• %enin"katan &'O • Ke(e$atan $roduksi A)ueous *umor ole! #adan silier
• Out+ow *umor A)ueous melalui tra#e(ular mes!wors(!lemm
• &ekanan -ena-ena e$isklera
• %alin" serin", &'O menin"kat karena !am#atan o!umor a)ueous.
7/17/2019 PPT GLAUKOMA
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-glaukoma-568c9518eccec 5/31
isiolo"i
• *umor A)ueous• &'O ditentukan ole! ke(e$atan $em#entukan !umor
dan ta!anan ter!ada$ aliran keluarn/a dari mata.
• *umor a)ueous adala! suatu (airan erni! /an" mendan KO%.
• olumen/a 2 30 5L6menit. &'O normal 10, 30,• &ekanan osmotik sedikit le#i! tin""i dari$ada $lasma
• *umor akuos di$roduksi ole! kor$us siliaris.
7/17/2019 PPT GLAUKOMA
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-glaukoma-568c9518eccec 6/31
• 8udut 9MD :8udut iltrasi;• Meru$akan #a"ian $entin" dalam $en"aturan (airan
mata.
• &erletak $ada $ertautan antara kornea $eri<er dan $a:lim#us;
•=iri(iri utama "aris 8(!awal#e, an/aman tra#ekuladi atas kanal s(!awl#e;, dan tai slera :s(lera s$ur;.
• &eradi $en"aliran keluar (airan mata. 9ila td !am#a$en"aliran (airan keluar mata $enim#unan (airan
#ola mata &'O > "laukoma.
7/17/2019 PPT GLAUKOMA
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-glaukoma-568c9518eccec 7/31
Anatomi dan aliran a)ueous !u
7/17/2019 PPT GLAUKOMA
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-glaukoma-568c9518eccec 8/31
7/17/2019 PPT GLAUKOMA
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-glaukoma-568c9518eccec 9/31
Klasifkasi "laukoma menurutau"!an
GlaukomaGlaukoma
suduttertutu$su#akut
8uduttertutu$6at6sudutsem$it
8udutter#uka6si
leks6kronisas
GlaukomaA#solut
GlaukomaKon"enital
Glaukoma8ekunder
Glaukoma%rimer
Glaukomasuduttertutu$kronis
J i D i i Eti l i P t i l i M if t
7/17/2019 PPT GLAUKOMA
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-glaukoma-568c9518eccec 10/31
JenisGlaukoma
Denisi Etiologi Patosiologi Manifestasi Klinis
8udutter#uka
Glaukomaden"an sudut#ilik mata
de$an ter#ukadan serin"tidak adakelu!an
• Genetik• Autoimu
n
• Oenurunan<un"si
&M
Menurun6!ilan"n/a mla! sel endotel &M?$ene#alan
lanula u-ea dankorneoskleral
• &an$a "eala• &'O
menin"kat
• La$. %andan"menurun
• =D ratio @0,4
8uduttertutu$ akut
@&'O s(rmendadakkarenatertutu$n/a
sudut fltrasi
Oklusisudutfltrasi9lok $u$il
A)ueous *umortidak da$at keluardari 9MD
Matakemera!anB/eri !e#at%en"li!atan
ka#ur
8uduttertutu$su#akut
@&'O!am#atan $dsudut kameraokuli anterior
9#erlan"sun"sin"kat
8eran"anserin"teradi$ada
malam !ari
• %and ka#ur• *alo• B/eri rin"an• 8em#u! ti#a3
• &'O normal 6tin""i
J i D i i Eti l i P t i l M if t
7/17/2019 PPT GLAUKOMA
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-glaukoma-568c9518eccec 11/31
JenisGlaukoma
Denisi Etiologi Patosiologi
Manifestasi Klinis
8udut tertutu$kronis
&idak $erna!men"alamie$osode akut,teta$i sinekiaanterior $eri<ermeluas danmenim#ulkan @
&'O
%redis$osisianatomi
O<talmosko$sinekia anterimeluas den"a
&'O @ s(r#erta!a$
7/17/2019 PPT GLAUKOMA
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-glaukoma-568c9518eccec 12/31
Glaukoma 8ekunder
• Glaukoma $i"mentasi• %en"enda$an a#normal 9MD :$ada &M;, men"!am#at out+ow
• Glaukoma aki#at kelainan lensa• Dislokasi lensa dislokasi anterior iris #om#e tutu$ sudut
• 'ntumesensi lensa lensa men/era$ air sinekia $osterior tut
• Glaukoma aki#at kelainan traktus u-ealis
• U-eitis &M tersum#at ole! sel3 radan", sinekia anterior $eri<er, • &umor %em#esaran tumor menutu$ sudut
• Glaukoma aki#at trauma $erdara!an &'O men/um#
• Glaukoma aki#at Kortikosteroid resistensi arin"an drai
7/17/2019 PPT GLAUKOMA
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-glaukoma-568c9518eccec 13/31
Glaukoma Kon"enital
• &'O @ karena kelainan $erkem#an"an 9MD seak• Etiolo"i 8indrom Aen<eldie"er $erlekatan
irisCkornea?anomali tulan" dan "i"i "am#ar "am#ar
• %atofsiolo"i $erlekatan iris dan korneamenutu
fltrasi• Klinis E$i<ora, #le<aros$asme, <oto<o#i, &'O@
• DD Me"alokornea
• &atalaksana $em#eda!an :drainase "laukoma;
7/17/2019 PPT GLAUKOMA
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-glaukoma-568c9518eccec 14/31
Glaukoma A#solut
• 8tadium ak!ir dari -isus /an" tidak terkontrol, -0, #ola mata keras dan sakit ke$ala
• Geala 9MD dan"kal, $a$il atrof, mata keras s$sakit sekali
• &era$i 8inar #eta $ada kor$us siliaris :utk mene
<un"si;, ineksi alko!ol retro#ul#ar utk men"urann/eri, dan enukleasi :kalau tidak mem#aik;
7/17/2019 PPT GLAUKOMA
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-glaukoma-568c9518eccec 15/31
Dia"nosaAnamnesa
• Penglihatan kabur atau ↓ mendadak.
• Mata merah (akut), mata tidak merah (kronis).
• Terdapat halo (gambaran pelangi) sekitar lampu.
• Sakit pada mata.
• Sakit kepala yang hebat sampai muntah-muntah.
7/17/2019 PPT GLAUKOMA
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-glaukoma-568c9518eccec 16/31
Dia"nosa%emeriksaan isik
• Hiperemis siliar
• Edema kornea
• Bilik mata dangkal
• lare dan sel akuous dapat terlihat
• !e"leks #ahaya minimal$tidak ada
• T%& ↑ ('- mmHg)
7/17/2019 PPT GLAUKOMA
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-glaukoma-568c9518eccec 17/31
%emeriksaan Glaukoma
1. Pemeriksaan visus: -isus turun mulai dari $eisus sentral #aik terutama $ada "laukoma sudutter#uka. %ada stadium lanut, -isus sentral akan t
7/17/2019 PPT GLAUKOMA
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-glaukoma-568c9518eccec 18/31
%emeriksaan Glaukoma
3. Pemeriksaan tekanan bola mata•%al$asi, ter"antun" $en"alaman
• 'ndentasi tonometri tonometer s(!iot
• &onometer udara :air tonometri;
7/17/2019 PPT GLAUKOMA
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-glaukoma-568c9518eccec 19/31
%emeriksaan Glaukoma
3. Pemeriksaan biomikroskop dg slit lampa. 8e"men anterior
&am$ak ineksi (illiaris, edem e$it!el kornedan"kal, kadan" ditemukan sel dan +are da)uos, $u$il mele#ar d" re+eks .
#. sudut 9MD Goniosko$i
%ada "oniosko$i di$er"unakan "oniolens d"sistem $risma dan $en/inaran /an" da$at menukeadaan sudut #ilik mata.
7/17/2019 PPT GLAUKOMA
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-glaukoma-568c9518eccec 20/31
7/17/2019 PPT GLAUKOMA
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-glaukoma-568c9518eccec 21/31
%emeriksaan Glaukoma
. Pemeriksaan gaung papil saraf optik a. undusko$i
%ada "lau(oma $em#esaran konsektrik (awa$en(ekun"an :(u$$in"; ,$em#entukan taktik :n<okal di te$i diskus o$tikus, tam$ak edem
!i$eremis.
%emeriksaan <undusko$i da$at dilakukan o<talmosko$, lensa $em#esar :7HD, I0D<undusko$i indirek :8(!e$en;
7/17/2019 PPT GLAUKOMA
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-glaukoma-568c9518eccec 22/31
7/17/2019 PPT GLAUKOMA
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-glaukoma-568c9518eccec 23/31
%emeriksaan Glaukoma
!. Pemeriksaan lapangan pandang
Gan""uan la$an"an $andan" aki#at "men"enai J0 deraat la$an"an $andan" #a"ian
%eru#a!an $alin" dini semakin n/atan/a #intik
=ara untuk memeriksa la$an"an $andan"laukoma la/ar sin""un", $Goldmann,riedmann feld anal/Fer, dan $otomatis.
7/17/2019 PPT GLAUKOMA
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-glaukoma-568c9518eccec 24/31
%emeriksaan den"an $erimeter
Goldman
7/17/2019 PPT GLAUKOMA
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-glaukoma-568c9518eccec 25/31
%enatalaksaanMedikamentosa
8u$resi$em#entukan A)ueous
*umor
9eta 9lo(kerA$raklonidin
'n!i#itor kar#onat an!idrase
%enin"katOutfow
%arasim$atomimetik
E$ine<rin 0,33
Di$i<e-rin
%enurun-olumekor$us-itreus
O#ato#at !i$erosmotik
Gliserin :"liserol;
7/17/2019 PPT GLAUKOMA
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-glaukoma-568c9518eccec 26/31
%enatalaksanaan
• %arasentesis %en"eluaran (airan• &era$i laser
• &ra#ekulo$lasti laser
• Laser irido$lasti
• O$erasi #eda!
• &ra#ekulektomi• 'ridotomi
• Ekstraksi lensa
• Edukasi
7/17/2019 PPT GLAUKOMA
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-glaukoma-568c9518eccec 27/31
Kom$likasi
• 8inekia anterior $eri<er• 'ris $eri<er melekat $ada alinan tra#ekel men"!amaliran mata keluar
• Katarak• Lensa mem#en"kak mendoron" iris au! kede$an
menam#a! !am#atan $u$il menam#a! deraat !asudut
• Atrof retina dan sara< o$tik• Da/a ta!an unsurunsur sara< mata ter!ada$ &'O /an
adala! #uruk. &eradi "aun" "laukoma $ada $u$il o$tatrof retina,
7/17/2019 PPT GLAUKOMA
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-glaukoma-568c9518eccec 28/31
Edukasi
. *kupuntur, meditasi, mengonsumsi +itamin (*) dalam umlah ba
diet khusus.
. aya hidup sehat dan kestabilan emosi.
/. Menaga mata tetap bersih.
0. 1osmetik pada mata
'. Tidak menggaruk mata
2. Saat berenang, memakai ka#amata renang3. Pola hidup sehat
4. Mengonsumsi obat atau memakai obat tetes se#ara teratur dan dosis
5. Periksa kondisi mata se#ara teratur
7/17/2019 PPT GLAUKOMA
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-glaukoma-568c9518eccec 29/31
%en(e"a!an
%en(e"a!an
Deteksidini
Butrisiadekuat
Ga/a!idu$
%en(e"a!an
lanutan
7/17/2019 PPT GLAUKOMA
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-glaukoma-568c9518eccec 30/31
%ro"nosis
•Baik glaukoma akut #epat terdeteksi dan m
→
terapi yang sesegera mungkin
• Penanganan episode akut yang terlambamenyebabkan kebutaan permanen
• laukoma tidak terkontrol B6!6177buta perm
7/17/2019 PPT GLAUKOMA
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-glaukoma-568c9518eccec 31/31
&erima kasi!