Perubahan Fisiologis Masa Postpartuma. UterusPerubahan pada uterus terjadi segera setelah persalinan karena kadar estrogendanprogesteronyangmenurunyangmengakibatkanproteolisispadadindinguterus. Dalamkeadaan normal, uterus mencapai ukuran besar pada masasebelum hamil sampai dengan kurang 4 minggu. 23,24Perubahan yang terjadi pada dinding uterus adalah timbulnya trombosis,degenerasi dannekrosisdi tempat implantasi plasenta. aringan!jaringanditempat implantasi plasenta akan mengalami degenerasi dan kemudian terlepas."idak ada pembentukan jaringan parut pada bekas tempat implantasiplasentakarena pelepasan jaringan ini berlangsung lengkap.b. #er$iks#etelah persalinan bentuk ser$iks akan menganga seperti corong. %al inidisebabkan oleh korpus uteri yang berkontraksi sedangkan ser$iks tidakberkontraksi. &arna ser$iks berubah menjadi merah kehitaman karenamengandung banyak pembuluh darah dengan konsistensi lunak. Perubahan padaser$iks adalah menjadi sangat lembek, kendur dan terkulai. #egera setelah janindilahirkan, ser$iks masih dapat dile'atioleh tangan pemeriksa. #etelah 2 jampersalinanser$ikshanyadapatdile'ati oleh2!3jari dansetelah(minggupersalinan hanya dapat dile'ati oleh ( jari. 23,24c. )ul$a dan )agina)agina dan lubang $agina pada permulaan puerperium merupakan suatu saluranyangluasberdindingtipis. *eberapahari pertamasetelahprosesmelahirkanbayi $aginamasihdalamkeadaankendur. #etelah3minggu$aginakembalikepada keadaan tidak hamil dan rugae dalam $agina secara berangsur ! angsurakan muncul kembali tetapi ukuran $agina jarang kembali seperti seorangnulipara. 24#eperti halnya dengan $agina seberapa hari pertama sesudah proses melahirkan$ul$a tetap dalam keadaan kendur. #etelah 3 minggu $ul$a akan kembali kepadakeadaan tidak hamil dan labia menjadi menonjol. 23,24d. PayudaraPadahari ketigasetelahmelahirkan, e+ekprolaktinpadapayudaramulai bisadirasakan. Pembuluhdarahpayudaramenjadi bengkakterisi darah, sehinggatimbul rasa hangat, bengkak dan rasa sakit. #el,sel acini yang menghasilkan -#.jugamulai ber+ungsi. /etikabayi mengisapputing, re0ekssara+ merangsanglobus posterior pituitari untuk mensekresi hormon oksitosin. 1ksitosinmerangsangre0eksletdo'n2mengalirkan3sehinggamenyebabkanejeksi -#.melalui sinus akti+erus payudara ke duktus yang terdapat pada puting. 23e. "anda ! tanda )ital 2"")3(3 #uhu "ubuh#etelah proses persalinan, suhu tubuh dapat meningkat sekitar 4,56 7elcius darikeadaan normal 23867 ! 39,5673 namun tidak lebih dari 3:67. %al ini disebabkankarena meningkatnya metabolisme tubuh pada saat proses persalinan. #etelah(2jampost partum, suhutubuhyangmeningkat tadi akankembali sepertikeadaan semula. *ila suhu tubuh tidak kembali normal atau semakin meningkat,maka perlu dicurigai terhadap terjadinya in+eksi. 2423 ;adiDenyut nadi normal bekisar 84!:4kali