1

PengantarPengantar FarmakologiFarmakologi: :

FarmakodinamikFarmakodinamik

H M H M BakhriansyahBakhriansyah

BagianBagian FarmakologiFarmakologi

FakultasFakultas KedokteranKedokteran

UniversitasUniversitas LambungLambung MangkuratMangkurat

HaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBa -------- 20082008200820082008200820082008

SasaranSasaran belajarbelajar::

•• RuangRuang lingkuplingkup farmakologifarmakologi

•• DefinisiDefinisi farmakologifarmakologi

•• PengertianPengertian farmakodinamikfarmakodinamik

•• TeoriTeori reseptorreseptor, , dosisdosis dandan responrespon obatobat, , dandan

indeksindeks terapiterapi

•• KonsepKonsep interaksiinteraksi obatobat dandan mekanismemekanisme

2

HaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBa -------- 20082008200820082008200820082008

•• FarmakologiFarmakologi

–– SubstansiSubstansi yang yang berinteraksiberinteraksi dengandengan suatusuatu sistemsistem

yang yang hiduphidup melaluimelalui prosesproses kimiakimia, , terutamaterutama terikatterikat

padapada molekulmolekul pengaturpengatur dandan memacumemacu atauatau

menghambatmenghambat prosesproses--prosesproses normal normal tubuhtubuh

•• FarmakodinamikFarmakodinamik

–– Cara Cara kerjakerja obatobat, , efekefek obatobat terhadapterhadap fungsifungsi berbagaiberbagai

organ, organ, dandan pengaruhpengaruh obatobat terhadapterhadap reaksireaksi biokimiabiokimia

dandan strukturstruktur organorgan

HaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBa -------- 20082008200820082008200820082008

I. TEORI RESEPTORI. TEORI RESEPTOR

RECEPTOR

DRUG

Perubahan:• aktivitas biokimia• biofisika makromolekul

1. menentukan efek farmakologis

2. selektivitas efek obat3. membantu peran antagonis

farmakologi obat

3

HaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBa -------- 20082008200820082008200820082008

II. KERJA OBAT TANPA II. KERJA OBAT TANPA

PERANTARAAN RESEPTORPERANTARAAN RESEPTOR

1.1. EfekEfek non non spesifikspesifik dandan gangguangangguan padapadamembranmembran•• PerubahanPerubahan sifatsifat osmotikosmotik (urea, (urea, manitolmanitol, MgSO4), MgSO4)

•• PerubahanPerubahan sifatsifat asamasam--basabasa ((antasidaantasida, NH4Cl, , NH4Cl, NaHCO3)NaHCO3)

•• KerusakanKerusakan non non spesifikspesifik ((antiseptikantiseptik--desinfektandesinfektan))

•• GangguanGangguan fungsifungsi membranmembran ((anestesianestesi volatile)volatile)

2.2. InteraksiInteraksi dengandengan molekulmolekul kecilkecil atauatau ion ion (CaNa2EDTA(CaNa2EDTA-- Pb2+)Pb2+)

3.3. MasukMasuk keke dalamdalam komponenkomponen selsel ((obatobat kankerkanker))

HaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBa -------- 20082008200820082008200820082008

III. KONSENTRASI DAN RESPON OBATIII. KONSENTRASI DAN RESPON OBAT

•• DosisDosis berbandingberbanding luruslurus dengandengan responrespon obatobat

•• ResponRespon berhentiberhenti padapada konsentrasikonsentrasi tertentutertentu

4

HaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBa -------- 20082008200820082008200820082008

•• EfikasiEfikasi

•• PotensiPotensi –– dinyatakandinyatakan dengandengan ED50ED50

•• Slope Slope kurvakurva dosisdosis--responrespon

HaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBa -------- 20082008200820082008200820082008

ContohContoh slope slope kurvakurva dosisdosis--responrespon

5

HaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBa -------- 20082008200820082008200820082008

IV. INDEKS TERAPI IV. INDEKS TERAPI dandan OBAT OBAT

IDEALIDEAL

•• IndeksIndeks TerapiTerapi = =

LD50/ED50LD50/ED50

•• MenentukanMenentukan tingkattingkat

keamanankeamanan obatobat

•• ObatObat IdealIdeal = =

LD1/ED99LD1/ED99

�� ≥≥ 1 1

HaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBa -------- 20082008200820082008200820082008

V. INTERAKSI OBATV. INTERAKSI OBAT

•• MenguntungkanMenguntungkan

•• MerugikanMerugikan

TerbagiTerbagi 3 3 kategorikategori::

1.1. InkompatibilitasInkompatibilitas

2.2. InterkasiInterkasi farmakokinetikfarmakokinetik

3.3. InteraksiInteraksi farmakodinamikfarmakodinamik

6

HaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBa -------- 20082008200820082008200820082008

IstilahIstilah--istilahistilah padapada interaksiinteraksi obatobat--

reseptorreseptor

•• AgonisAgonis

•• AntagonisAntagonis ((penghambatpenghambat//blockerblocker))

–– KompetitifKompetitif : : dapatdapat diatasidiatasi dengandengan

peningkatanpeningkatan dosisdosis

–– Non Non kompetitifkompetitif : : tidaktidak dapatdapat diatasidiatasi

dengandengan peningkatanpeningkatan dosisdosis

•• Agonis/antagonisAgonis/antagonis parsialparsial ((nalorfinnalorfin))

HaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBa -------- 20082008200820082008200820082008

INTERAKSI FARMAKODINAMIKINTERAKSI FARMAKODINAMIK

•• InteraksiInteraksi padapada tingkattingkat reseptorreseptor ((antagonisantagonis

padapada reseptorreseptor))

SimetidinSimetidin, , ranitidinranitidin, ,

nizatidinenizatidineHistaminHistaminHistaminHistamin H2H2

AntagonisAntagonisAgonisAgonisReseptorReseptor

7

HaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBa -------- 20082008200820082008200820082008

•• InteraksiInteraksi fisiologisfisiologis ((antagonisantagonis fisiologisfisiologis) ) ��

bekerjabekerja padapada organ yang organ yang samasama, , reseptorreseptor

berbedaberbeda

EfekEfek obatobat A A

meningkatmeningkatBeta Beta blokerblokerAntidiabetikAntidiabetik

EFEKEFEKOBAT BOBAT BOBAT AOBAT A

HaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBa -------- 20082008200820082008200820082008

•• PerubahanPerubahan keseimbangankeseimbangan cairancairan dandan

elektrolitelektrolit

–– TerutamaTerutama berpengaruhberpengaruh padapada obatobat jantungjantung, ,

transmisitransmisi neuromuskularneuromuskular dandan ginjalginjal

HipokalemiHipokalemi oleholeh obatobat

B, B, toksisitastoksisitas obatobat A A

meningkatmeningkat

DiuretikDiuretik, ,

amfoteresinamfoteresin BBDigitalisDigitalis

EFEKEFEKOBAT BOBAT BOBAT AOBAT A

8

HaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBaHaMBa -------- 20082008200820082008200820082008